不适合准分子手术薄角膜患者的角膜生理参数分析

目的观察由于角膜偏薄不适合准分子手术近视患者的屈光度、角膜中央厚度（CCT）与角膜曲率、眼压的相互关系。方法测量我中心行准分子术前检查角膜偏薄（CCT〈500μm）患者138例（276眼）。按屈光度分为两组,观察不同屈光度角膜中心厚度、角膜曲率、眼压间的相互关系。结果低、中度近视组：角膜中央厚度平均462±14μm,角膜曲率平均43．93±0．09D,眼压值平均11．1±1．6mmHg。高度近视组：角膜中央厚度为平均469±17μm,角膜曲率平均44．21±1．19D,眼压平均12．4±2．4mmHg。两组间比较角膜中央厚度及眼压差异具有显著性意义（P〈0．05）,而角膜曲率差异无显著性意义（P〉0．05）。角膜中央厚度与眼压呈正相关（P〈0．01）,角膜中央厚度、眼压与角膜曲率无关（P〉0．05）。结论不适合准分子手术薄角膜的近视患者角膜中央厚度、眼压随近视度数增加而增大,角膜曲率不随屈光度变化。角膜越厚,测出的眼压值越高。     

LASIK前后NCT眼压值的简易校正法

目的：探讨LASIK前后非接触眼压计测量值的校正方法。方法：分别用超声角膜测厚仪和NCT眼压计测量469例近视患者角膜中央厚度和眼压,LASIK术前眼压以CCT固定值来校正,以术后眼压-术后第7天眼压＋术前眼压≤21mmHg（1mm Hg=0．133kPa）为标准来校正术后眼压。结果：469例近视患者CCT在445～618μm,眼压8．0～21．7mmHg,眼压随CCT增加而增高。结论：CCT是影响眼压测量的重要因素,本法为LASIK前后NCT眼压值校正最简单而实用的一种方法。     

5～17岁高眼压近视儿童及青少年眼压水平的相关因素分析

目的 分析5～17岁高眼压(ocular hypertension,OHT)近视儿童及青少年眼压水平的相关临床因素.方法 纳入2018-07/2021-04月于作者医院门诊就诊的眼压高于正常参考值(＞21 mmHg)的5～17岁近视儿童及青少年患者共227例(共452眼).分析其眼压水平与年龄、性别、角膜厚度及屈光度的关系.结果 5～10岁OHT近视患者的平均眼压明显低于11～17岁患者(P＜0.05).5～17岁OHT近视患者不同性别、眼别眼压测量值结果显示,男生平均眼压明显低于女生(P＜0.01),左、右眼平均眼压比较无统计学差异(P＞0.05).不同屈光度OHT近视患者的眼压测量值显示,近视屈光度＜3.00 D、屈光度-3.00～-6.00 D和近视屈光度＞6.00 D患者其眼压比较差异有统计学意义(F=10.724,P=0.005).角膜厚度≤560 μm与角膜厚度＞560 μm的OHT近视患者的平均眼压差异具有统计学意义(t=14.066,P＜0.001).将眼压作为因变量,多元线性回归分析结果显示,眼压与年龄、性别、屈光度及角膜厚度均相关(P均＜0.05).结论 5～17岁OHT近视儿童及青少年的眼压水平与年龄、性别、屈光度、角膜厚度密切相关,近视伴有OHT的儿童及青少年应常规行眼压检查以警惕发展成为青光眼的可能.     

近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率的关系分析

目的 探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系。方法 分别测量665例（1250只眼）患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光，按等效球镜原则将665例（1250只眼）分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，对其屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果 高度近视组与中、低度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间的眼压及水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，低度近视组和高度近视组的垂直径角膜屈光力K2值有统计学差异。结论 角膜厚度随屈光度的增高而变薄，眼压与屈光度之间无相关性，散光是近视发展的一个因素。     

近视眼的屈光度、眼轴、角膜屈光力的相关性探讨

目的：探讨近视眼的屈光度、眼轴、角膜屈光力之间的相关关系以及近视的成因。方法：将204例(348只眼)近视患者分为三组：低度近视组62眼(屈光度＜-3．0D）；中度近视组159眼(屈光度-3．0D～-6．0D)；高度近视组127眼(屈光度＞-6．0D)。测量患者眼的屈光度、角膜屈光力及眼轴，与近视程度、角膜屈光力、眼轴的关系。结果：在低度近视组，62只眼屈光度与眼轴长度无显著相关性，而屈光度与角膜水平径、垂直径屈光力呈正相关(P＜0．05)，相关具有显著性；在中度近视组和高度近视组屈光度与眼轴长呈正相关(P＜0．05)，相关具有显著性，且随近视度数的增加，与眼轴长的相关系数呈递增趋势，而中、高度组患者眼屈光度与角膜水平径及垂直径屈光力无显著相关性。结论：在近视性屈光不正的影响因素中，低度近视眼患者受角膜屈光力的影响相对较大，而眼轴的作用甚微；在中、高度近视眼患者中，眼轴长是影响近视程度的主要因素，而角膜屈光力几乎不起作用。     

近视眼眼压测量值及其影响因素分析

目的探讨近视眼眼压（IOP）的测量值及其影响因素。方法取准分子激光近视治疗前的右眼资料3325例和双眼屈光参差病例277例,应用t检验、方差分析和相关性分析的统计方法,研究角膜中央厚度（CCT）、角膜表面曲率、眼轴长度、性别、年龄、屈光度和屈光参差等与IOP的关系。结果平均IOP（16．2±2．7）mmHg（1mmHg=0．133 kPa）。CCT（541±28）μm,二者正相关（相关系数r=0．4768,P〈0．05）。角膜表面平均屈率（44．5±1．1）D,与IOP正相关（相关系数r=0．1010,P〈0．05）。随年龄增加,IOP下降,年龄≤20岁平均IOP为（16．5±2．9）mmHg;21～29岁平均IOP（16．2±2．8）mmHg;31～40岁平均IOP（16．1±2．8）mmHg。三组方差分析差异有统计学意义（F=4．4996,P=0．0112）。随屈光度增加,IOP呈上升趋势,屈光度≤3．00D,平均IOP（16．1±2．9）mmHg;屈光度3．25-6．00D,平均IOP（16．2±2．9）mmHg;屈光度6．25～9．75D,平均IOP（16．5zt：2．8）mmHg;屈光度≥10．00D,平均IOP（16．8±2．8）mmHg。四组方差分析差异有统计学意义（F=19．6636,P=0．0001）。近视眼IOP与眼轴长度和性别无相关性。屈光参差眼双眼IOP检验差异无统计学意义（t=0．5738,P=0．5637）。结论近视眼IOP与CCT和角膜曲率正相关;随年龄增加IOP下降;随屈光度上升IOP升高;IOP与眼轴长度和性别无关;屈光参差眼双眼IOP无差别。     

LASIK术后角膜厚度与眼压的相关分析

目的：观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视术后非接触性眼压计测量眼压（NCT）的变化及影响因素。方法：选取-1．50--13．00D近视散光300例（600眼）,按等效球镜屈光度分为两组,用非接触眼压计、角膜测厚仪测量两组近视术前及术后1个月内眼压及角膜厚度,并分析术后眼压变化的因素。结果：LASIK术后1个月NCT较术前明显降低（P〈0．05）。高度组眼压降低幅度明显高于低中度组（P〈0．05）。角膜中央厚度（CCT）明显低于术前,且差异有显著性（P〈0．05）。结论：CCT和眼压呈正相关,非接触性眼压计测量LASIK术后正常眼压值范围应进行修正,以免延误LASIK术后青光眼或高眼压的诊断和处理。     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压值的临床分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后眼压值的变化及其相关因素。方法　对 5 11眼近视患者分别于LASIK术前和术后 1个月 ,采用非接触眼压计 (NCT)测量眼压 ,并对术后眼压值的改变与近视屈光度和角膜切削量的关系进行统计学分析。结果　 5 11眼近视患者LASIK手术后平均眼压下降 (4 761± 2 3 97)mmHg ,手术前后差异有非常显著意义 (t=44 .897,P <0 .0 0 1) ;术后眼压测量值与近视屈光度 ,差异有非常显著意义 (F =6.43 ,P <0 .0 0 2 ) :术后眼压测量值与角膜切削量 ,差异有非常显著意义 (F =14 .72 1,P <0 .0 0 1) ,其直线回归方程为 :①术后眼压下降值 (mmHg)=(4 .2 3 + 0 0 94)×术前屈光度 (D) (F =5 .469,P <0 .0 19)。②术后眼压下降值 (mmHg) =(2 .96+ 0 .0 2 5 )×切削深度 (μm) (F =2 5 .2 68,P <0 .0 0 1)。结论　LASIK术后眼压测量值低于术前。眼压下降值与近视屈光度、角膜切削量有关。     

光学眼轴、角膜屈光力和眼内压对近视度的影响

探讨眼轴、角膜屈光力和眼压对近视度的影响。方法对301眼不同程度近视患者的眼轴、角膜屈光力和眼压进行统计分析。结果301眼近视眼轴平均为（25.48±1.21）mm,低、中、高、超高度各组间差异有显著性（P＜0.05）;角膜中央屈光力为（42.39±1．64）D,低度与中、高、超高度组间及中、高度组间差异有显著性（P＜0．05）,但超高度与中、高度组间差异无显著性（P＞0．05）;眼压为（13．04±2．88）mmHg,超高度近视组眼压明显升高,超高度与中、高度组间差异有显著性（P＜0．05）。结论近视在发生发展过程中,除眼轴明显延长外,角膜屈光力亦明显增加,超高度近视眼压明显升高,提示角膜的薄弱、眼压的升高对近视的发生、发展起作用。     

1％阿托品眼液治疗青少年早期近视的疗效观察

目的：评估1％阿托品眼液在提高青少年裸眼视力,控制近视度数增加及眼轴增长方面的有效性和安全性。方法选择本院门诊就诊的7～12岁,屈光度在-0．25～-1．00 D的青少年62名共124只眼,分为治疗组（每天晚上滴1％阿托品眼液1次）和对照组（每天晚上滴玻璃酸钠眼液1次）,分别于1周、1月和1年时复查,比较两组间裸眼视力、屈光度及眼轴长度的变化。结果1年复查时治疗组平均裸眼视力0．86±0．12,对照组平均裸眼视力0．39±0．25,两组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。1年时治疗组屈光度较治疗前减少（-0．25±0．17）D,而对照组屈光度较1年前增加（-0．68±0．22）D,两组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。1年时治疗组与对照组眼轴长度增长分别为（0．05±0．03）mm、（0．24±0．17）mm,两组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。同时,治疗组没有1例发生严重并发症。结论1％阿托品眼液能有效延迟青少年戴镜年龄、控制近视进展及眼轴延长。     

近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系

目的：探讨近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系．方法：测量1108例（2189只眼）近视患者的角膜中央厚度（CCT）、水平角膜曲率（k1）、垂直角膜曲率（k2）及眼压（IOP）等数据,依据屈光度分为轻度、中度及重度三组,依据性别分为男女两组,分别作统计学处理．结果：轻度近视组CCT为（541±36）μm,高于中度组（535±32）μm和重度组（535±40）μm,有统计学意义（P〈0．05）;重度近视组k1为（43．1±1．5）D,k2为（44．4±1．6）D,分别高于轻、中度组,有统计学意义（P〈0．05）;轻度近视组IOP为（16．5±3．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,高于重度组的（16．0±3．0）mmHg,有统计学意义（P〈0．05）．男性CCT为（539±37）μm,高于女性的（534±32）μm,有统计学意义（P〈0．05）;男性k1为（42．7±1．5）D,k2为（43．8±1．6）D,分别低于女性的k1（43．3±1．4）D和k2（44．5±1．5）D,有统计学意义（P〈0．05）;性别间IOP无统计学差异．结论：不同性别及不同近视屈光度患者的CCT、k1、k2及IOP存在差异,临床术者应予以重视．     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视临床观察

目的:评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对7例(14只眼)高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术.术后随访3-9个月,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞计数等.结果:所有患者成功植入ICL,14只眼手术前后平均屈光度分别为(-14.52±-6.43)D,(-0.01±0.28)D;裸眼视力分别为0.08±0.06,0.6±0.3;最佳矫正视力分别为0.5±0.2,0.7±0.2;术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P＜0.05).术前平均眼压为(16.21±2.84)mmHg,术后平均眼压为(17.03±1.95)mmHg;内皮细胞计数术前为(3 028±289)个/mm2,术后为(2 912±2 51)个/mm2;前房深度术前平均为(3.69±0.31)mm,术后为(3.57±0.29)mm,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ICL矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,临床观察未发现手术并发症,远期效果需进一步观察.     

近视性弱视儿童视知觉学习治疗中近视化的临床观察

目的 了解近视性弱视患者在视知觉学习治疗中近视屈光动态变化规律.方法 选择2006~2009年在广西视光中心弱视门诊行视知觉学习治疗的近视性弱视患者54例（98只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析.结果 （1）近视性弱视视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前（P〈0.01）;球镜、等效球镜的年均变化为（0.52±0.79）D/年和（0.54±0.81）D/年;等效球镜年均增长在1.00 D以内者占76.53%,年均增长超过1.00D者占23.47%.（2）轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0.01）,但柱镜动态变化差异无统计学意义.（3）轻、中、重度近视弱视眼的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但球镜和等效球镜呈现出从无效到治愈逐渐降低趋势.结论 近视性弱视视知觉治疗后近视屈光度增长,且主要来自于球镜的增长,弱视重度弱视屈光动态变化超过轻、中度弱视,不同近视程度和疗效弱视眼的＂近视化＂未见明显差异.     

准分子激光角膜切削术治疗近视散光

目的：评价准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视散光的临床效果。方法：对２６０眼近视散光用ＶＩＳＸ２０／２０准许分子激光系统治疗并随访一年。结果：术前近视散光－０．２５￣－４．００Ｄ，平均－１．００±０．６２Ｄ；术后６月为－０．０７±０．４０Ｄ；术后１年为－０．０６±０．３９Ｄ。术后较术前散光度明显降低（ｐ〈０．０５）。术后１年较术后６月散光理低（ｐ〉０．０５）。无明显回退现象。结论：ＰＲＫＣＦ     

成年近视眼角膜非球面性及其相关因素的分析

目的：探讨成年近视眼角膜非球面参数（Q值）及其相关因素。方法：163例（326眼）近视者按低、中、高度近视程度分为3组,采用i-Trace视觉功能分析仪对Q值进行测量。对Q值与角膜散光和曲率、屈光度、中央角膜厚度及6 mm角膜下、上方平均屈光度差值（I-S值）之间进行相关性分析。结果：所有成年近视眼平均Q值为-0.088±0.095。3组平均Q值分别为-0.083±0.107,-0.085±0.094和-0.099±0.085。Q值与角膜散光呈负相关性（r=-0.27,P〈0.05）。Q值与角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度及6 mm区I-S值之间无相关性。结论：近视眼Q值与角膜散光有弱的负相关性,与屈光度及角膜其它参数相对独立。     

传统综合治疗近视性弱视儿童屈光动态变化研究

目的探讨传统综合治疗前后近视性弱视儿童的近视屈光动态变化。方法选择2007—2009年在广西视光中心弱视门诊行传统综合治疗的近视性弱视患者45例（82只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果（1）治疗后的球镜、柱镜和等效球镜高于治疗前（P〈0．05）;球镜、等效球镜的年均变化为（0．49±1．09）D／年和（0．54±1．09）D／年;等效球镜年均增长在1．00D以内（占91．5％）。（2）轻、中、重度弱视的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）轻、中、高度近视程度的弱视眼球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论传统综合治疗对近视性弱视患者近视屈光度增长影响甚微,重度弱视程度的患者屈光动态变化低于轻、中度弱视患者。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光3年疗效分析

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of excimer laser photorefractive keratectomy(PRK) on myopia and myopia astigmatism. METHODS: PRK was performed with VISXC20/20 on 377 eyes of 209 patients. Treated eyes were divided into two groups, according to their conditions before operation: Group I included 238 eyes (-1.50 to -6.00 D); Group II, 139 eyes (-6.25 to -16.00 D). All patients were followed-up for more than three years. RESULTS: Percentages of uncorrected visual acuity (UCVA) > or = 10/20 and 20/20 were 99.6% and 85.3% in Group I, and 79.9% and 48.2% in Group II respectively. Percentage of diopter < +/- 1.00 in Group I was 94.5%, and 61.9% in Group II. The rate of corneal haze of grade 0 was 100% in Group I, and 98.6% in Group II, but corneal haze of grade 2 was found in 1.2% of eyes in Group II. The postoperative intraocular pressure (IOP) of all operated eyes was normal. CONCLUSION: The results suggest that excimer laser PRK is an effective method for treating myopia and myopic astigmatism, especially for low and moderate myopia.     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系。方法2008年8月～10月期间,选取115名（225眼）年轻近视患者,年龄25．8±4．1岁,屈光状态等效球镜（MRSE）-6．22±2．45D,其范围-11．62～-1．50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压（10P）及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度（CCT）。结果IOP值：14．12±2．77mmHg;CCT值：527．24±31．49μm,IOP与CCT成正相关（r=0．45,P〈0．01）,MR,SE与CCT及IOP无关。结论近视眼患者IOP与CCT成正相关。     

学龄期儿童近视进展的纵向性研究

目的：2年随访期调查学龄期近视儿童屈光变化,获得近视进展状态和规律,探讨与近视进展相关的因素。方法120例8~13岁的近视儿童自愿入选本项研究,以睫状肌麻痹后自动电脑验光获得的屈光度数以及眼轴长度作为主要研究参数,跟踪随访测量,每6个月1次,至24个月,分析其近视进展的状况及年龄、初始度数、散光等因素在近视进展中所起的作用。结果（1）共92例完成随访,其中男54例,女38例,年龄（10.18±1.03）岁。初始度数：-（2.46±1.03）D,年平均进展度数-（0.69±0.29）D。眼轴的年平均变化值为（0.33±0.11）mm;（2）各个年龄组间的近视进展量有差异统计学意义（F=2.724, P=0.049）。年龄越小,近视进展得越快;（3）初始度数＞-2.00D的受试者近视进展量大于初始度数＜-2.00D的受试者（F=8.168, P=0.006）;（4）初始有散光的受试者近视进展量比初始无散光的稍大（F=4.107,P=0.046）。结论学龄期近视儿童年近视进展量明显,近视度数年进展量0.50~1.00D,年龄小、初始度数高、存在散光是近视进展的相关因素。