多奈哌齐与利司哌酮治疗阿尔采末病痴呆的精神行为症状疗效

目的：比较多奈哌齐与利司哌酮治疗阿尔采末病(AD)的痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效及不良反应。方法：52例AD病人随机分为2组(多奈哌齐组和利司哌酮组各26例),分别予多奈哌齐片5mg·d~(-1)和利司哌酮片1～2mg·d~(-1)治疗,疗程3mo,以AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果：对BPSD的疗效及不良反应2组比较差异无显著意义(P＞0．05)；多奈哌齐组治疗1mo后MMSE评分与治疗前比较,差异即有非常显著意义(P＜0．01)；多奈哌齐对中、重度AD病人的BPSD有效。结论：对有行为紊乱、攻击行为以及情感障碍的中、重度AD病人,可首选多奈哌齐治疗。     

帕利哌酮与利司哌酮治疗精神分裂症近期疗效与安全性比较

目的比较帕利哌酮与利司哌酮治疗精神分裂症的近期疗效及安全性。方法 94例精神分裂症患者分为帕利哌酮组与利司哌酮组,每组47例。帕利哌酮组起始剂量3mg·d~(-1),每隔1～2wk增加剂量1次,增幅为每次3mg,剂量稳定在3～12mg·d~(-1);利司哌酮组起始剂量2m·d~(-1),每隔1～3d增加剂量1次,增幅为每次2mg,2wk内加至4～6mg·d~(-1),观察6wk。于基线及wk 2、4、6末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果最终纳入分析的有91例,其中帕利哌酮组47例,利司哌酮组44例。治疗4、6 wk末2组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和精神病理症状分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。wk 6末帕利哌酮组治疗有效率为70%,利司哌酮组为66%,疗效无显著差异(P>0.05)。wk 2末2组间PANSS总分、阳性症状分和精神病理症状分有非常显著差异(P<0.01),阴性症状分无显著差异(P>0.05);wk 4、wk 6末2组间PANSS总分及各分项分均无显著差异(P>0.05)。帕利哌酮组和利司哌酮组不良发应发生率无显著差异(72%vs.80%,P>0.05),帕利哌酮组锥体外系反应发生显著少于利司哌酮组(P<0.01)。结论帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与利司哌酮相当,且起效较快,锥体外系反应发生较少,安全性较好。     

喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究

目的：观察喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法：采用随机对照研究,喹硫平组28例,剂量(130±s 60)mg·d~(-1),25～400mg·d~(-1),氟哌啶醇组23例,剂量(4．8±1．4)mg·d~(-1),2～20mg·d~(-1),疗程12wk,治疗前后采用痴呆病理分析评定量表(BEHAVE-AD)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：2组病人治疗后BEHAVE-AD评分显著下降(P＜0．01),2组病人之间治疗前后BEHANE-AD的减分值无显著差异(P＞0．05),氟哌啶醇组44%有锥体外系反应,明显高于喹硫平组的7%,有显著差异(P＜0．05)。结论：喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状疗效确切,喹硫平不良反应少。     

拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较

目的：观察拉莫三嗪与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：符合CCMD- 3的74例双相障碍躁狂病人分为治疗组和对照纽各37例,治疗组给予拉莫三嗪片25 mg·d~(-1),逐渐加至100～200 mg·d~(-1),分2次,po,8 wk；对照组给予丙戊酸镁缓释片0．25 g·d~(-1),逐渐加至0．75～1．0 g·d~(-1),分2次,po,8 wk。采用躁狂量表(BRMS)、临床疗效总量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗组总有效率为75%,对照组为80%,2组疗效差异无显著意义(P＞0．05)。治疗组常见不良反应是头痛、乏力,对照组常见不良反应是恶心、困倦,2组不良反应发生率无显著差异(P＞0．05)。结论：拉莫三嗪、丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作均有效、安全、耐受性好。     

帕利哌酮和奥氮平治疗痴呆的精神和行为症状的疗效观察

目的观察帕利哌酮与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的疗效及不良反应。方法将64例BPSD患者分为帕利哌酮组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2、4、8周末,采用痴呆病理行为评定量表（BE-HAVE-AD）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组BEHAVE-AD评分从治疗后第2周开始均显著减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;帕利哌酮组在治疗8周末时BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕利哌酮与奥氮平对患者的精神行为症状均有较好的疗效,帕利哌酮的远期疗效可能优于奥氮平,帕利哌酮在不良反应方面少于奥氮平。     

帕利哌酮与阿立哌唑治疗青少年首发精神分裂症的临床对照研究

目的比较帕利哌酮与阿立哌唑治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 68例青少年首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组,每组34例。帕利哌酮组起始剂量3 mg·d~(-1),剂量范围3～12 mg·d~(-1);阿立哌唑组起始剂量2.5 mg·d~(-1),剂量范围2.5～20 mg·d~(-1),治疗12周。于基线及2、4、8、12周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果最终有63例纳入分析,其中帕利哌酮组32例,阿立哌唑组31例。帕利哌酮组治疗总显效率为72%,阿立哌唑组为68%,疗效无显著差异(P>0.05)。治疗12周末时两组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理症状分均较治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.01),组间比较无显著差异(P>0.05)。两组PANSS减分在治疗2周末比较有显著差异(P<0.01),其余时间点比较无显著差异(P>0.05)。两组PSP值均比治疗前显著增高(P<0.01),帕利哌酮组增高更明显,组间比较有显著差异(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(72%vs.70%,P>0.05)。结论帕利哌酮治疗青少年首发精神分裂症疗效与阿立哌唑相当,且起效快,安全性高。     

米氮平与丁螺环酮对照治疗广泛性焦虑疗效比较

目的:比较米氮平与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法:87例符合广泛性焦虑诊断标准的患者随机分成两组,试验组44例,口服米氮平15～45 mg·d~(-1);对照组43例,口服丁螺环酮15～40 mg·d~(-1),疗程均为4周。治疗前及治疗后1,2,4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)和临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评价不良反应。结果:试验组和对照组显效率分别为75·0%和76．6%(P＞0．05),两组不良反应比较无显著性差异(P＞0．05)。结论:米氮平治疗广泛性焦虑安全有效。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。以利司哌酮(昔名利培酮)为对照,受试者分别口服阿立哌唑10~30 mg.d-1与利司哌酮2~6 mg.d-1,疗程42 d。结果:共收集精神分裂症病人222例,其中阿立哌唑组111例与利司哌酮组111例。治疗结束时,2组PANSS总分与BPRS总分较治疗前均显著降低(P<0.01);PANSS总分减分率阿立哌唑组(65±s28)%,利司哌酮组为(67±26)%,差异无显著意义(P>0.05)。临床总有效率:阿立哌唑组为77.0%,利司哌酮组为79.2%,2组比较差异无显著意义(P>0.05)。阿立哌唑组常见的不良反应为:静坐不能、震颤、失眠、心动过速,不良反应较利司哌酮组少。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利司哌酮相似,不良反应较利司哌酮为少,是一种安全而有效的抗精神病药。     

米氮平及曲唑酮辅助治疗镇静催眠药常规治疗无效失眠的对照研究

目的:了解米氮平对失眠的疗效和安全性。方法:对符合CCMD-3失眠症并使用镇静催眠药无效的30例门诊病人加用米氮平治疗,剂量10～30 mg·d~(-1),与曲唑酮对照,曲唑酮剂量25～200 mg·d~(-1),共观察8 wk。疗效在治疗后1,2,4,8 wk用阿森失眠量表评定;不良反应用TESS评定。结果:至wk 8,米氮平组减分值为(8±s 5)分,治愈14例(54％),曲唑酮组减分值为(6±3)分,治愈11例(41％),疗效与曲唑酮组无明显差异(P＞0．05),主要不良反应为头昏、瞌睡、乏力和体重增加等,不良反应除食欲减退较曲唑酮少外(P＜0．01),2组无显著差异:米氮平剂量(22±11)mg·d~(-1),曲唑酮剂量(62±38)mg·d~(-1)。米氮平组4例和曲唑酮组3例脱落。结论:米氮平可辅助治疗镇静催眠药无效的失眠病人,疗效与安全性与加用曲唑酮相似。     

劳拉西泮与地西泮注射液治疗焦虑状态的随机双盲平行对照研究

目的：评价劳拉西泮注射液治疗焦虑状态的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲、阳性药平行对照的方法。以地西泮为对照,受试者分别肌内注射劳拉西泮2～6 mg·d~(-1)与地西泮10～30 mg·d~(-1),疗程7 d。结果：125名受试者参加研究。劳拉西泮组63人,地西泮组62人。治疗结束时,2组HAMA总分与基线相比有非常显著差异(P＜0．01),2组减分绝对值比较无显著差异(P＞0．05)。以HAMA总分减分率(50%)判断有效率,劳拉西泮组为67%,地西泮组为71%,2组间比较无显著差异(P＞0．05)。2药常见的不良反应为胃肠道和中枢神经系统症状,多为轻度、一过性；2组不良反应发生的频率比较无显著差异(P＞0．05)。结论：劳拉西泮注射液与地西泮注射液相似,是安全有效的治疗焦虑状态的药物。     

利培酮和氟哌啶醇随机双盲治疗痴呆的行为和精神症状

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗痴呆的行为和精神症状的疗效和安全性。方法 :采用随机双盲对照研究 ,利培酮组 2 8例 ,剂量 (1.3±s 0 .5 )mg·d- 1,0 .5～ 2mg·d- 1。氟哌啶醇组 2 5例 ,剂量(2 .8± 0 .9)mg·d- 1,1～ 4mg·d- 1,疗程均 8wk。治疗前后进行阿尔采末病病理行为评分表 (BE HAVE AD)、Cohen Mansfield激越问卷 (CMAI)等量表评定及实验室检查。结果 :2组病人治疗后BEHAVE AD和CMAI评分显著下降 (P <0 .0 1) ,2组病人之间治疗后的BEHAVE AD和CMAI减分值无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2组病人的不良反应均以锥体外系反应为主 ,利培酮组 2 3% ,氟哌啶醇组4 0 %。结论 :低剂量的利培酮和氟哌啶醇治疗BPSD疗效确切 ,病人耐受性好。     

利培酮与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比较

目的:观察利培酮治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效。方法:急性脑血管疾病后妄想综合征病人100例,分为2组,利培酮组50例,男性27例,女性23例,年龄(64±s11)a,给予利培酮0.5mg·d-1,逐渐加至1.5～2.0mg·d-1,po×4wk;舒必利组50例,男性26例,女性24例,年龄(65±12)a,给予舒必利0.3g·d-1,逐渐加至0.5～0.6g·d-1,po×4wk。结果:利培酮组和舒必利组经过4wk的治疗后总有效率分别为86%和82%(P>0.05),2组在wk2末有效率分别为74%和24%(P<0.05)。结论:利培酮治疗急性脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效早、药物不良反应少且轻。     

珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的比较

目的：比较珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：２００例精神分裂症病人分２组，珍氯片组１００例，服珍氯片８～１７片·ｄ~(-1)，氯丙嗪组１００例，服氯丙嗪２００～５００mg·d~(-1)，小剂量开始，逐步递增，均用６wk。结果：珍氯片组显效率１１％，总有效率７５％，氯丙嗪组为 １３％和８３％（Ｐ＞０．０５）。心动过速、便秘、口干等不良反应珍氯片组发生率低于氯丙嗪组（ Ｐ＜ ０． ０５）。珍氯片组血药浓度 ２， ６ wk 时为 １２２７ ｎｍｏｌ·Ｌ~(-1)± ５７１ｎｍｏｌ． Ｌ~(-1)， １４６７ nmolＬ± ５８０ ｎｍｏｌ． Ｌ~(-1)，氯丙嗪组为 １６０７ ｎｍｏｌ．Ｌ~(-1)± ６２８ ｎｍｏｌ．Ｌ~(－1)， １９８７ ｎｍｏｌ．Ｌ~(－1)± １０１０ ｎｍｏｌ·Ｌ~(-1)（均 Ｐ＜０．０１）。结论：珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，但剂量小，不良反应少。     

喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁症状的疗效

目的 :观察喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效 ,并与利培酮作对照。方法 :对 5 2例精神分裂症伴抑郁病人分成喹硫平组与利培酮组 ,其中喹硫平组 2 7例 ,给予喹硫平 30 0～ 70 0mg·d- 1治疗。利培酮组 2 5例 ,给予利培酮 2～ 5mg·d- 1治疗。观察时间 6wk ,采用PANSS ,HAMD ,CGI等量表 ,分别于治疗前及治疗后wk 1,2 ,4 ,6末评定疗效 ,用TESS观察不良反应。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组与利培酮组疗效比较 ,经Ridit分析 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。但HAMD评分 ,喹硫平组治疗后减分率大于利培酮组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁与利培酮疗效相似 ,提示喹硫平除了具有抗精神病性症状作用外 ,还可能具有情感稳定的作用     

阿托伐他汀40mg在急性冠脉综合征介入术后的应用

目的:观察阿托伐他汀40 mg·d~(-1)在急性冠脉综合征(ACS)介入术后强化降脂治疗的不良反应和调脂疗效。方法:120例ACS病人,在进行经皮冠脉介入治疗术后,随机分为A组(阿托伐他汀10 mg·d~(-1))和B组(阿托伐他汀40 mg·d~(-1))各60例。观察2组病人用药后的不良反应,分别在用药前,用药后1、4、12、24 wk检测肝、肾功能,心肌酶,血脂水平,比较2组情况。结果:2组病人用药后1～4 wk为丙氨酸转氨酶(ALT)出现异常的高峰期,1 wk时B组ALT异常48%,A组ALT异常25%,2组有显著差异(P＜0．05),ALT升高多数＜3倍正常值,不需停药,观察后恢复正常;而A组有7%、B组有5%的病人ALT＞3倍,需停药,2组比较无显著差异。很少胃肠反应、精神症状,B组有1例肾功能异常,无肌病。给药后12、24 wk后2组总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)下降幅度均有显著差异(P＜0．05), 2组服药后4、12、24 wk的LDL≤1．8 mmol·L~(-1)百分数比较均有显著差异(P＜0．05)。结论:使用40 mg·d~(-1)阿托伐他汀除早期ALT轻度升高增加外,其他不良反应无明显增加;降低总胆固醇、低密度脂蛋白效果与剂量相关。     

单用不同剂量托吡酯与卡马西平治疗老年癫痫发作的疗效比较

目的:观察单用不同剂量托吡酯及卡马西平治疗老年癫痫病人的临床疗效和不良反应,探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法:老年癫痫病人120例,分为卡马西平组,31例,服用卡马西平(200～ 600 mg·d~(-1));单用托吡酯组,89例病人按服药剂量不同又分为,低剂量组47例(托_1组,100～200 mg·d~(-1)),高剂量组42例(托_2组,300～400 mg·d~(-1)):结果:托_1,组总有效率81％,托_2组总有效率74％;卡马西平组总有效率77％,3组比较无显著差异(P>0．05)。托_2组不良反应发生率(57％)高于托_1组(34％)(P<0．05)。托吡酯组主要不良反应为感觉异常、胃纳差、头痛、嗜睡头晕和体重减轻。结论:单用较小剂量托吡酯(100～ 200 mg·d~(-1))治疗老年癫痫发怍,疗效好,不良反应少而且轻。