亚低温护理技术在重症颅脑外伤中的临床应用

目的：探讨亚低温护理技术在重症颅脑外伤患者临床护理中的应用。方法：121例重症颅脑外伤患者随机分为亚低温治疗组61例和常温对照组60例,亚低温持续时间为颅内压正常后再维持24 h或更长时间,一般5-7 d,复温采取自然复温法,每6 h左右复温1℃。结果：亚低温治疗组预后明显优于对照组（P〈0.05）。结论：亚低温护理技术能有效改善重症颅脑损伤患者的预后,值得推广应用。     

35例重型颅脑损伤患者血管内低温治疗的分期护理

根据亚低温治疗分期及各期特点,对35例重型颅脑损伤行血管内低温治疗患者,实施针对性、预防性护理.低温诱导期注重循环系统的监护和寒战的预防、护理；低温维持期加强体温和颅内压的监测,加强皮肤护理,预防血栓和电解质紊乱的发生,预防和控制肺部感染；复温期注意控制复温速度、加强颅内压管理.通过采取上述措施,有效减少了亚低温治疗过程中各种严重并发症的发生,确保亚低温治疗的顺利实施.     

重型颅脑损伤亚低温治疗的护理

目的总结重型颅脑损伤亚低温治疗的护理要点。方法32例重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗,治疗护理过程中严密观察神经系统体征,控制降温及复温速度,加强并发症防护。结果32例病人中14例恢复良好,6例中度残废,4例重度残废,4例植物生存,4例死亡。结论亚低温治疗对机体产生的不良影响有时非常严重,密切观察病情变化,加强降温和复温的护理,做好并发症的防护,可提高病人存活率。     

阶梯式亚低温治疗单纯弥漫性轴突损伤患者的护理

目的 探讨阶梯式实施亚低温治疗单纯性弥漫性轴突损伤(DAI)的护理措施.方法 回顾性总结18例采用阶梯式亚低温治疗单纯性DAI患者的护理,主要包括:阶梯式亚低温实施之前的伤情评估、阶梯式亚低温治疗期间的护理、复温后昏迷患者的护理、昏迷结束后患者的护理等.结果 18例患者的颅内压、血脑脊液乳酸浓度减轻,额角扩大,功能障碍评分(DRS)明显降低,不增加亚低温并发症发生率,取得了理想的治疗效果.结论 针对不同病情、不同阶段,严密而精心的护理是实施阶梯式亚低温治疗单纯性DAI的首要保证.     

28例危重症患儿亚低温治疗的护理

总结28例危重症患儿亚低温治疗的护理经验。其护理要点：降温期预防寒颤,控制体温,防止体温波动过大;亚低温维持期,做好肺部感染、压疮、电解质紊乱等并发症观察及护理;复温期严格控制体温上升速度,防止复温性休克发生。28例患儿在亚低温治疗过程中,并发寒颤5例,电解质紊乱6例,压疮1例,呼吸抑制1例,肺部感染1例。1例患儿家属要求出院放弃亚低温治疗,27例患儿顺利完成亚低温治疗,病情好转。     

亚低温辅助治疗危重症病人的护理

目的:探讨亚低温辅助治疗危重症病人的护理措施.方法:对29例伴有意识障碍的危重症病人在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗,分析总结护理经验.结果:存活27例,患者有治疗1个月后,Glas-gow昏迷计分由治疗前平均5.2分增加至11.8分.结论:亚低温治疗是伴有意识障碍的危重症病人的重要辅助治疗方法,护理重点是颅内压,生命体征的监护,营养供给,并发症防治及复温护理.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测及护理

探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监护重点和并发症防治.对96例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗并进行回顾性分析.亚低温治疗前后比较及亚低温治疗组与对照组比较,神经功能明显改善,颅内压、体温明显降低,疗效明显增高.亚低温是重型颅脑损伤患者的重要治疗方法.在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法,冬眠药物的作用与体温控制,监护重点及并发症的防治.     

纳洛酮联合亚低温治疗弥漫性轴索损伤的护理

报告了54例弥漫性轴索损伤（DAI）患者早期予以纳洛酮联合亚低温治疗的护理体会.护理要点主要是降温初期的护理、呼吸道的护理、鼻饲管的护理、皮肤护理、引流管的护理、基础护理和复温阶段的护理.经过精心的护理,54例患者恢复良好22例,中残17例,重残8例,植物生存状态4例,死亡3例.     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理对策

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理方法。方法 对23例重型颅脑损伤病人伤后2～24小时入院开始采用冰毯机+冬眠肌松剂+呼吸机辅助呼吸降温,经4～12小时将病人肛温控制在33～35℃之间,维持2～10天,复温采用自然复温法,并对其进行监护。结果 依ADL(日常生活能力)分级法:Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ6例,Ⅴ级2例.死亡3例,病死率13.0％。结论 亚低温治疗期控制温度、安全复温、加强生命体征、颅内压、体温及循环系统功能的监护,注意营养支持护理,是确保临床疗效,降低病人病死率、致残率,改善预后的有效措施。     

危重病患者亚低温复温的护理进展

本文旨在研究危重病患者临床应用亚低温复温的方法、护理措施及并发症等方面的国内外护理现状,对已有的护理研究进展加以归纳和总结,改善亚低温复温的流程及操作规范,降低患者的致残率与死亡率,提高其生存质量,减轻患者及其家属的精神负担,进一步完善临床护理工作,提高护理质量.     

适宜复温速率对重型颅脑损伤亚低温治疗患者的效果研究

目的探讨重型颅脑损伤患者亚低温治疗过程中适宜的复温速率对其治疗效果的影响。方法将31例亚低温治疗的重型颅脑损伤患者随机分为3组,复温速率分别控制为0.05℃/h、0.05~0.09℃/h和0.10~0.25℃/h。收集复温过程中患者生命体征、颅内压变化、格拉斯哥评分及并发症等资料进行评定。结果患者复温达36.5℃时,复温速率0.10℃/h组患者的颅内压值明显高于其他两组(P0.05);3组患者格拉斯哥评分、生命体征及检验结果、并发症的差异无统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者亚低温治疗复温速率应控制于0.10℃/h以下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症及其监护措施。方法 对25例重型颅脑损伤病人入院后或急诊手术后立即采用半导体降温毯行亚低温治疗,温度设定为33～35℃,同时微量泵输入冬眠合剂,给予呼吸机辅助内呼吸,降温维持2～3日,对其中3例颅内压高达38mmHg以上者降温时间延长至5～8日、复温采用自然复温法。治疗监护常见并发症,如颅内高压、感染、心律失常、电解质紊乱、应激性溃疡、癫痫等。结果 通过对常见并发症的监护,采用预见性护理,降低了重型颅脑损伤病人的病死率(28％)。结论 加强亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护,做好预见性护理,是提高亚低温治疗成功率,降低重型颅脑损伤病死率,提高患者生存质量的重要措施之一。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目的:降低重型颅脑损伤的致残率和病死率。方法:选择重型颅脑损伤病人70例,随机分为亚低温组和对照组各35例,两组病人均采用脱水、抗炎、降颅压等治疗,亚低温组在此基础上实施亚低温治疗,即使肛温降至33～34℃,持续5～7d。结果:亚低温组有效率91.43%,死亡率8.57%;而对照组有效率65.71%,死亡率14.29%,两组结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示亚低温治疗能有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压,改善预后。护理中应注意做好降温及复温的护理,密切观察病情变化,加强基础护理,预防各种并发症,可提高其生存率,降低致残率。     

降温床用于颅脑外伤亚低温治疗的护理对照研究

研究降温床对颅脑外伤患者进行亚低温治疗的疗效、不良反应、护理要点.154例重型颅脑损伤及92例特重型颅脑损伤,分别随机分为亚低温组与对照组,监测项目:心电、呼吸、血压、血氧饱和度、电解质、血液粘膜测定、血小板计数、白陶土部分凝血活酶时间、意识、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔,注意有无冻伤、褥疮等不良反应发生.对于GCS＞3的患者不良反应少,GCS=3患者中存在复温困难的现象.降温床行亚低温治疗能显著提高重型颅脑损伤的存活率,它为临床治疗重型颅脑损伤提供了一种新的途径.     

危重症病人亚低温治疗的实施和护理

目的探讨危重症亚低温治疗的实施方法、监护重点及并发症防治。方法对19例危重症伴意识障碍的病人在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗。结果存活18例患者在治疗1个月后,Glasgow昏迷计分由治疗前平均6分增加到11.6分。结论亚低温治疗是危重症伴意识障碍患者的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的物理降温与复温方法,冬眠药物的使用与体温控制、监护重点及并发症防治措施。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测及护理

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监护重点和并发症防治。方法对96例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上，加用亚低温治疗并进行回顾性分析。结果亚低温治疗前后比较及亚低温治疗组与对照组比较，神经功能明显改善，颅内压、体温明显降低，疗效明显增高。结论亚低温是重型颅脑损伤患者的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法，冬眠药物的作用与体温控制，监护重点及并发症的防治。     

亚低温在重型颅脑损伤病人护理中的应用

通过回顾总结、探讨分析亚低温在颅脑损伤病人护理中的作用。采用了冬眠肌松合剂＋全身降温毯＋呼吸机同步辅助呼吸的降温方法和在22℃～26℃的室温下自然复温的方法，对30例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗和护理，降低重型颅脑损伤病人的病死率，改善颅脑损伤病人的预后.     

亚低温联合钙拮抗剂治疗丘脑下部损伤患者的观察

目的 探讨亚低温联合Ca~++站抗剂治疗丘脑下部损伤患者的护理方法。方法 根据患者家属要求及其经济状况将患者随机分为亚低温治疗组20例,非亚低温组26例,比较两组患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、血糖的变化。结果 两组患者体温、心率、呼吸、血糖均有显著性差异(P<0.001或P<0.05),血压、血氧饱合度无显著性差异(P>0.05)说明亚低温组优于非亚低温组。结论 保持呼吸道通畅,加强口腔护理,加强胃肠道护理,准确记录出入量,掌握输在尼莫同的注意事项,注意复温并发症的护理,是亚低温联合Ca~++拮抗剂治疗丘脑下部损伤患者的有效护理措施。     

间歇性停用肌肉松弛剂对亚低温治疗的颅脑损伤患者复温后肺部感染的影响

目的探讨间歇性停用肌肉松弛剂降低重型颅脑损伤患者在亚低温治疗复温后肺部感染发生率的作用。方法便利抽样法选取2007年10月至2010年11月在上海市第七人民医院神经外科进行亚低温治疗的重型颅脑损伤患者90例为研究对象,按随机数字表将其分为观察组(n=49)和对照组(n=41),两组患者均采用常规的亚低温治疗方法。观察组患者在亚低温治疗期间根据医嘱每6h停用肌肉松弛剂罗库溴铵30min,对照组患者按照常规持续使用。观察两组患者在复温1周后肺部感染的发生率。结果两组患者亚低温治疗复温1周后肺部感染的发生率分别为16.3%、46.3%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间歇性停用肌肉松弛剂可降低亚低温治疗的重型颅脑损伤患者复温后肺部感染的发生率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的：探讨冰毯亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对生命体征的影响。方法：将发病12h内入院的56例重型颅脑损伤病人,在药物治疗的基础上予冰毯亚低温治疗72h,使体温控制在32—35℃,在治疗过程中观察生命体征变化,做好基础护理及降温与复温期间的护理,并在治疗前和治疗后1个月分别进行神经功能缺损评分以判断疗效。结果：本组病人在亚低温治疗1个月后,良好31例,中残10例,重残6例,植物4例,死亡5例。结论：亚低温治疗期间结合正确的护理,能够降低颅脑损伤病人的高颅压情况,改善预后,提高生存质量。