浅析仲景辨治“神志病”

浅析张仲景辨治神志病，执其虚实两端，治在心肝两脏。实者疏肝为要，虚者养心为务。以奔豚汤疏肝清热，降逆止痛治奔豚气；半夏厚朴汤疏肝解郁，理气化痰治梅核气；柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝泻热，重镇安神治烦惊。以百合地黄汤、百合知母汤养心安神，滋阴清热治百合病；甘麦大枣汤养心安神，益胃生津治脏躁。宗仲景法，用仲景方，临床治疗精神分裂症，老年性精神病，神经症，更年期忧郁症，癫痫性精神障碍等，每获良效。     

辨证抗衰老选用中成药(三)

三、养心肺、去痰瘀心主血脉、肺司呼吸,两者是息息相关的。血液行于血脉之中,贵乎流行通畅。如果血行不畅,则为瘀阻。肺为娇嫩之脏,以宣通肃降为常。如果宣肃失常,则会发生咳痰气喘。心肺有了病变,对衰老影响很大。遇上这些情况,当以养心肺、去痰瘀为主要治疗方法。心肺病变的证候表现,有本虚、标实之分。本虚者,多见气阴不足之证,治宜益气养阴为主;标实者,多见痰浊、瘀阻之证,治宜活血化瘀、去痰浊之法。若兼肝阳亢或有心神不安者,可用平肝潜阳、镇心安神之品;有兼肾虚者,可用补肾之剂;有兼风湿者,可选用祛风湿的药物。1.益气养阴益气养阴…     

袁肇凯教授辨证治疗心病经验

本文主要从病因病机、辨证论治规律及遣方用药特色等几个方面介绍袁肇凯教授治疗心病(冠心病、心律失常、慢性心力衰竭)的经验,疗效显著.袁教授认为冠心病的主要病机为本虚标实,本虚责之于心气阴两虚、阳气不足为主,标实责之于寒凝、气滞、痰阻、血瘀,且诸邪每多夹杂,主张补通二法作为本病防治的重要原则.心律失常辨证的关键在于分清寒热属性,快速性心律失常辨证多为心气阴两虚证治以益气养阳,镇静安神;缓慢性心律失常辨证多为心阳气亏虚证,或心脾两虚证治以温阳养心,复脉安神;慢性心力衰竭的主要病机为心肾阳气虚衰,血瘀水停,临证以强心扶阳、温肾利水为法治疗.     

连建伟教授失眠验案赏析

[目的]探析连建伟教授辨治失眠的学术观点和临床经验,以期指导失眠的临床治疗。[方法]选择连教授治疗的不同证型失眠验案4则,结合平素跟师随诊的心得体会,详加按评,从病因病机、辨证重点、组方化裁、用药特色等方面探索连教授治疗失眠的特色和经验。[结果]连教授认为临床上失眠多见痰热扰心、肝郁脾虚、气滞血瘀、心脾亏虚4种证型,其辨证重点在于两手关脉之表现和舌质、舌苔之变化。临证治疗,连教授善于以经论为指导,应用历代名方,加减化裁,合而成方,熔数方于一炉,疗效显著。所选4则医案,分别代表上述4种证型。痰热扰心者治以化痰清热以安神,肝郁脾虚者治以疏肝健脾以安神,气滞血瘀者治以行气活血以安神,心脾亏虚者治以健脾养心以安神,均取得满意效果。[结论]连建伟教授辨治失眠,突出舌脉的辨证意义,并根据虚实之不同,随证论治,临床疗效颇佳,其学术观点和临床遣方用药经验值得借鉴和推广。     

顾锡镇教授辨证治疗失眠经验研究

[目的]总结顾锡镇教授治疗失眠的临床经验。[方法]通过临床跟诊、聆听讲授,收集整理相关临床资料,从失眠的病因病机、治则治法等方面探讨顾教授治疗本病的经验,归纳用药特点及加减规律,并予典型病案分析。[结果]顾师认为,失眠辨证以实证多见,分肝气郁结证、肝郁化火证、痰热内扰证及瘀热证,治疗上分别以疏肝解郁、清肝泻火、清热化痰、凉血化瘀药物配伍重镇安神之品;虚证以心脾两虚证多见,治疗上以养心安神为主。所举验案中肝气郁结证,治以疏肝解郁、重镇安神,以柴胡疏肝散合龙骨牡蛎散加减治疗;肝郁化火证,治以清肝泻火、重镇安神,以丹栀逍遥散加减治疗;痰热内扰证,治以清热化痰、重镇安神,以菖蒲郁金汤加减治疗;瘀热证,治以凉血化瘀、重镇安神,以犀角地黄汤加减治疗;心脾两虚证,治以养心安神,以百合地黄汤加减治疗。以上验案均获得良好疗效。[结论]顾锡镇教授认为失眠辨证实多虚少,强调本病以重镇安神和养心安神为治疗大法,辅以疏肝、清火、化痰、祛瘀等,临床效果显著,值得借鉴。     

当代新安医家王任之运用疏肝宁心安神法治疗失眠的经验

现今社会,随着生活节奏的加快及工作压力的增加等,失眠的患病率越来越高。通过总结《王任之医案》中王任之对失眠的论治,从病因病机及辨治特色两大方面介绍新安医家王任之治疗失眠的经验,王氏临证多从心、肝入手,重疏肝、宁心,方以潜镇介类、养心安神之品为主,善用对药酸枣仁、合欢花疏肝宁心以安神,并常佐以小麦、大枣补养心气,疗效明显。     

颜德馨教授治疗心律失常的思路与方法

颜德馨教授认为心神不宁是心律失常的基本病机,常用益气通阳、温阳安神、健脾补血、滋阴安神、理气祛痰、活血宁神等治法,同时辅以养心安神或镇心安神之药,取效良好。     

第十二讲 安神药

凡能镇静安神的药物叫安神药。根据药性的不同分为重镇安神和养心安神两种。重镇安神药属于金石类和介壳类的药物,取其质重能镇,适用于心神不字,躁动不安的实证。这类药物只能镇静安神以治标,须与治本的药配伍,才能达到标本兼治的目的。养心安神药多为植物药,因能益血滋阴,治阴血下足所引起的心神不宁,多用于虚证。常用量:朱砂1～1.5克,琥珀1.5～3克。此两种药不宜煎,可研末冲服。磁石10～30克。其他均为10克左右。     

治疗心悸常用中药复方用药规律分析

目的：探讨中药复方治疗心悸的用药规律。方法：收集古今心悸医案,建立心悸中药复方数据库,从用药和辩证用药规律两方面进行频数和频率分析。结果：①总体用药规律：用药类别由高到低依次为：补虚药、安神药、清热药和活血化瘀药。常用中药为：炙甘草、桂枝和丹参。②常见证型和药物为：心血不足：黄芪和山药;心阳不振：附子和肉桂;阴虚火旺：阿胶和沙参;瘀血阻络：丹参和川芎;心虚胆怯：酸枣仁和远志;痰蒙心神：菖蒲等。结论：心悸病以正气虚弱、心神不安为主要病机,而血脉瘀滞、热扰心神亦为常见病机。心悸治疗以补虚安神为大法,治以养心安神、补气、滋阴、养血,辅以活血清热,随证治以理气、利水、化痰、温里等法。     

徐承秋治疗冠心病心绞痛经验

认为冠心病心绞痛病机多以心肾阴虚为主，分为偏于虚或偏于实两大类四证型，治疗以养阴益气为主，行气活血为辅，养心安神为佐，注重中西医结合，处方精当，用药轻灵，疗效显著。     

赵明君教授从“神”论治双心疾病经验撷粹

双心疾病是目前临床常见疾病,中医治疗效果显著。赵明君教授基于中医五神藏理论及形神一体观认为双心疾病总的病因病机为形神失调、情志为病。对冠心病伴焦虑抑郁主张心肝同治,治以活血通络、调肝定魂;对心血管神经症主张双心同治,治以调和营卫、养心安神;形神同调,遵从以“情”为因、以“神”为源,以神治脏、以脏养神。本文总结赵明君教授治疗双心疾病的经验,并佐以验案一则。     

养心安神、益肾填精法治疗焦虑症与抑郁症

焦虑症与抑郁症的治疗周期较长,尤其是素体亏虚或病程迁延者,如从根源入手,采用补养心气、益肾填精、安神定志之治法,改善症状较为明显,或病久不愈,或顽固缠绵者尤为适宜。在治疗过程中,注意心与肾的关系,偏于心之营血亏虚伴虚热内生者,以养心补血,清敛虚热为主,佐以滋养肾阴,使肾水上济,阴阳调和;偏于肾精不足伴心经虚热者,以益肾填精为主,佐以清滋收敛心气,可使心火下移以暖肾水,使补而不滞。心主血,肾藏精,精血同源,一荣俱荣,一损俱损,故补心气、养心血而兼顾肾精,滋肾精、益脑髓而兼顾心营,水火既济,上下呼应,并且守法守方,可收到满意效果。     

不寐证治

不寐之症,虚实皆有,虚证多,实证少,以补虚泻实为治疗原则,治疗的关键是在辨证的基础上灵活使用安神药:如养心安神用酸枣仁、柏子仁、夜交藤,重镇安神用磁石、龙齿、生铁落、珍珠母,疏肝安神用合欢皮,清心安神用莲子心、朱砂,敛心安神用五味子,健脾安神用茯神,补肾安神用远志,化瘀安神用琥珀等.     

《金匮要略》从脏腑论治神志病学术思想探析

中医认为,五脏藏神,情志活动亦为五脏所主,五脏功能不调,神明被扰,可引发情志病。《金匮要略》从脏腑论治情志病,以调整五脏阴阳为切入点,尤其重视调阴阳、立中气,通过调和五脏阴阳以镇心安神、宁心安神。《金匮要略》记载的情志病的证治主要有:从心肺阴虚内热论治百合病,方选百合地黄汤以养心肺之阴治本,兼清虚热治标;从心肝血虚、虚火内扰心神论治不眠,方选酸枣仁汤以补肝体、养肝血、清虚热、养心安神;从心肾不交、阴阳俱虚论治梦交,方选桂枝加龙骨牡蛎汤以交通心肾、潜镇摄纳、调畅阴阳;从心脾气血不足论治脏躁,方选甘麦大枣汤以调补气血、养心安神;从肝胆气血虚弱、邪热入里论治谵语,方选小柴胡汤解郁达邪以复少阳之机。     

缓数促脉的中医诊疗心得

目的 讨论缓数促脉的中医诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 缓数促脉症,分虚实两类以治.虚证有血虚、气虚、阴虚三证;实证有血瘀、痰湿.血虚者益血养心,安神;气虚者益气通脉、养心;阴虚者滋阴活血,除烦.血瘀者活血通络,祛瘀;痰湿者祛痰除湿,清心.     

基于形神同调从心肝论治抽动障碍

抽动障碍的发病与心肝关系密切,肝风内动,筋脉挛急而致抽动,为形病;心血不足,心失所养,而致情绪障碍等,为神病,治疗时应注重"形神同调".从心肝出发,以治肝调形、养心安神为治则,发病初期重在调形,以疏肝行气息风为主,佐以安神;发作程度重,合并共患病,应调形安神并重,治宜泻火平肝,重镇安神;抽动缓解期以健脾滋肾、养心安神为...     

中西医结合救治脑动脉粥样硬化性眩晕经验

探讨葛龙枣仁汤配合西药治疗脑动脉粥样硬化性眩晕经验。葛根通过升发脾胃清阳之气,解肌,生津而止眩;龙骨通过镇惊安神,平肝潜阳而止眩;酸枣仁通过养心益肝,安神而止眩。三药组成的葛龙枣仁汤不但止眩迅速且疗效肯定,彰显了中医药优势。桂利嗪在改善脑循环方面有优势。中西医结合治疗脑动脉粥样硬化性眩晕有发展前景。     

基于因子分析及关联法则挖掘中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁用药规律

目的探讨中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库从建库至2021年1月31日期间中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑和/或抑郁的文献,对符合纳入标准的文献进行方剂和药物信息提取,建立Excel方剂数据库,进行药物频数、高频药物功效、药性、药味、归经统计,应用SPSS Statistics 25统计学软件对高频药物进行聚类分析和因子分析,应用SPSS Modeler 18统计学软件对所有药物进行关联规则分析。结果数据库共检索出791篇文献,筛选后纳入79篇,涉及方剂83首,中药107味,药物总频数845次。频数≥10次的药物有26味,前5味为柴胡、甘草、白芍、丹参和川芎;功效分为补虚药、活血化瘀药和安神药等12类;药性有苦、辛、甘等7类;药味以温、寒、平为主;多归于肝、心、脾经。聚类分析将药物聚成6类,核心药物有龙骨、牡蛎、黄芩、桂枝、大枣、党参、半夏。因子分析可提取药组3个、药对2个、单味中药3个。所有药物关联规则可得到33个药对或药组,其中柴胡和白芍药对的支持度最高。结论中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁以补虚药、活血化瘀药和安神药为主,苦、辛合用,寒、温并调,以肝、心、脾经为主,临床可从疏肝理气、活血化瘀、益气活血、养心安神等思路遣方用药,达到"祛瘀调神"治"双心"的目的。     

中医辨证施治

月经病的分型病治1、气虚型(1)气虚月经先期治法:益气提气.主药:党参,黄芪,白术,炙草加减:血虚,加当归,白芍,熟地以养血.心悸怔仲加枣仁,龙眼肉等以养心安神.肢冷畏寒,加肉桂以温阳.血量过多,     

代赭石可用以治喘

喘证之作，病位在肺，其本在肾，又与风、寒、热、痰诸邪有关。历代医家治疗喘证，多以宣肺、肃肺、化痰、纳气为基本大法，有表证者解表以宣肺定喘，有热者清肺热以定喘，有寒者温肺散寒以定喘，有痰者化痰以定喘，虚喘者纳气以平喘，这是治之常法。然治喘之药，很少有用代猪石者，近代名家张锡纯独辟区径，临床用代蕉石以治喘，并获佳效，接之临床，颇有灵验，兹举病案以验证之。张锡纯于《医学衷中参西录》治喘息方参括镇气汤条下记录：治一妇人，年三十余，劳心之后兼以伤心，忽喘过大作，迫促异常，其翁知医，以补敛元气之药治之，觉胸…