峰值应变离散度评价维持性血液透析患者左心室收缩同步性

目的 探讨左心室纵向峰值应变离散度（PSD）评价维持性血液透析（MHD）患者左心室收缩同步性的价值。方法 收集38例MHD患者（MHD组）和45名正常志愿者（对照组）,采集心尖二腔、三腔及四腔3个长轴切面连续3个心动周期的二维灰阶动态图像,计算左心室18节段纵向应变达峰时间的标准差（PSD）;比较两组间PSD差异,并评价PSD与各参数间的相关性。结果 MHD组PSD MHD组PSD[（54.21±11.55）ms]高于对照组[（35.58±14.37）ms;t=4.653,P < 0.001]。MHD组PSD与左心室质量指数（LVMI）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）均呈正相关（r=0.461、0.466、0.498、0.472、0.414、0.498,P均< 0.05）。结论 MHD患者早期即可出现左心室收缩同步性下降;PSD可早期、定量评价左心室收缩同步性。     

峰值应变离散度评价肝硬化患者左心室收缩同步性

目的探讨峰值应变离散度(PSD)评价肝硬化患者左心室收缩同步性的临床应用价值。方法入选肝硬化患者60例(根据肝硬化Child-Pugh分级,其中Child-Pugh A级患者16例,Child-Pugh B级患者29例,Child-Pugh C级患者15例),健康对照组60例。在静息状态下超声心动图测量左心功能及形态参数如下:左心室峰值应变离散度(PSD)、左心室长轴整体应变峰值(GLS)、左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(前后径、上下径、左右径)、室间隔厚度等。比较肝硬化组与对照组间以及肝硬化组内不同分级间PSD的差异,并分析PSD的相关性因素。结果(1)与对照组相比,静息状态下肝硬化组的PSD增加(P<0.05),且以Child-Pugh C级增加最为明显(P<0.05);(2)肝硬化组PSD与左房前后径、室间隔厚度相关(r=0.28,P<0.05;r=0.26,P<0.05)。结论肝硬化患者左室峰值应变离散度增加,Child-Pugh C级患者增加更显著,PSD可以作为评价肝硬化患者左心室收缩同步性的指标。     

峰值应变离散度是评价糖尿病患者左室收缩功能变化的可靠性指标

目的  应用峰值应变离散度（PSD）对2型糖尿病患者左室收缩功能的早期改变进行探索。方法  收集本院2型糖尿病患者95例,根据糖化血红蛋白进一步分组,分为血糖控制组（A组,糖化血红蛋白 < 7%,n=45）和血糖未控制组（B组,糖化血红蛋白≥7.0%,n=50）,另取健康体检者50例作为对照组。所有参与者均行常规超声心动图检查并取其参数,采集连续3个心动周期的左室心尖二腔、三腔、四腔。存储二维动态图像在后台描记分析,获得左室整体纵向应变及PSD。比较3组之间参数的差异。结果  A组与对照组间整体纵向应变的差异无统计学意义（P=0.08）,B组与对照组相比整体纵向应变减小（P < 0.01）。A组及B组与对照组相比,PSD均明显增高（P < 0.01）。相关性分析显示,左室整体纵向应变与PSD间呈负相关关系,糖化血红蛋白及空腹血糖与左室PSD呈正相关关系（P < 0.01）。结论  PSD可定量评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能的改变,是评定糖尿病患者左室心肌运动的一个早期、可靠的指标。     

纵向应变及应变达峰时间离散度评价原发性高血压患者左心室纵向收缩功能的应用价值北大核心CSCD

目的探讨纵向应变及应变达峰时间离散度评价射血分数正常的原发性高血压患者左室纵向应变及纵向应变同步性的应用价值。方法选取左室射血分数（LVEF）〉52％的原发性高血压病患者50例为高血压组,并分为左室肥厚（LVH,29例）与无左室肥厚（NLVH,21例）两个亚组,同时选取健康体检者26例作为对照组。行常规超声心动图检查并采集图像,检测所有患者左室18节段收缩期纵向峰值应变（LPS）、整体纵向峰值应变（GLPS）、18节段纵向应变达峰时间（TTPLs）及纵向应变达峰时间离散度（PSD）。结果常规超声心动图参数：与对照组比较,NLVH组左房内径（LAD）增大（P〈0．05）;与对照组及NLVH组比较,LVH组LAD、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）和左室质量指数（LVMI）均增大（P〈0．05）,三组间LVEF差异均无统计学意义（P〉0．05）。LPS及TTPLS：与对照组及NLVH组比较,LVH组基底段、中段、心尖段LPS均减低,中段TTPLS延长（均P〈0．05）;与对照组比较,NLVH组中段LPS减低,LVH组基底段TTPLS延长。GLPS与PSD：对照组、NLVH组、LVH组PSD依次增加,GLPS绝对值依次减低（均P〈0．05）;高血压组GLPS绝对值与PSD呈负相关（r=-0．61,P〈0．01）;PSD测量在观察者间及观察者内具有良好的重复性和稳定性。结论应用纵向应变及应变达峰时间离散度能够早期评价LVEF保留的高血压患者左室同节段纵收缩功能,具有良好的重复性和稳定性,为临床诊断和疗效评估提供帮助。     

实时三维超声心动图评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩同步性的临床价值。 方法 将研究对象分为心衰组(41例)和正常对照组(30名),并行TDI和RT-3DE检查,应用QLab软件分析TDI及三维全容积数据,对两种检查方法所获结果进行统计学分析。 结果 两组患者年龄和心率差异均无统计学意义(P>0.05),左心室射血分数及QRS波差异有统计学意义(P<0.05)。两种评价方法的收缩非同步性指数(SDI)差异有统计学意义(P<0.05)。两种评价方法的SDI呈中度正相关,具有较高的一致性。 结论 RT-3DE可定量分析左心室收缩同步性,为心脏再同步化治疗术前筛选心力衰竭患者提供一种简单、快捷的新方法。     

腺苷负荷心肌组织应变显像对左心室缺血心肌同步性的评价

目的 探讨应变显像在腺苷负荷试验中定量不同程度缺血时左室心肌同步性的准确性.方法 在11只开胸犬中先后结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血及梗死模型.分别记录基础状态、缺血状态(左前降支狭窄60%～70%)、梗死状态(左前降支100%闭塞)下的组织多普勒图像,并分别于三种状态下进行腺苷负荷试验.测量左室16节段的收缩期应变及心电图R波顶点到应变曲线收缩或舒张转折点的时间间隔(Tcec),并对左室室壁运动进行目测评分(WMS).结果 非前降支供血节段:收缩期应变及Tcec在各个状态下无显著性改变.前降支供血节段:与基础状态相比,缺血状态下前降支供血节段的收缩期应变有所减低、Tcec略延长,但差异无统计学意义(P＞0.05);梗死状态下前降支供血节段的收缩期应变[(0.90±5.7)%]较基础状态[(-6.13±7.7)%]及缺血状态[(-5.21±5.4)%]下显著减低(均P＜0.001);Tcec[(228.4±28.6)ms]较基础状态[(196.3±20.2)ms]及缺血状态下[(204.1±31.0)ms]显著延长(P＜0.001及P=0.002).在缺血状态下应用腺苷后前降支供血节段的Tcec较用药前显著延长[(204.1±31.0)ms对(225.2±31.5)ms,t=-2.176,P=0.0443],而收缩期应变较用药前的变化无统计学意义;在缺血+腺苷、梗死及梗死+腺苷状态下前降支供血节段较非前降支供血节段的收缩期应变显著减低(分别为t=3.287,P=0.005;t=2.923,P=0.008,及t=3.629,P=0.001),Tcec较非前降支供血节段的Teec显著延长(分别为t=2.285,P=0.036;t=3.185,P=0.005,及t=2.370,P=0.027).梗死状态下,随着WMS积分的增加,Tcec也显著增加,但是在无运动节段与矛盾运动节段之间Tcec差异无统计学意义.结论 应用腺苷负荷应变显像增加了对缺血区延长的Tcec检出的敏感性,负荷超声测量的Tcec是观察心肌缺血室壁运动不同步的一个可靠指标.     

组织同步成像评价心肌梗死患者左心室收缩同步性的研究

目的 通过组织同步成像（TSI）探讨前壁心肌梗死（心梗）患者和下壁心梗患者的左心室收缩运动的同步性，以及不同梗死部位对心肌同步性和心功能的影响。方法对60例健康人、30例前壁心梗及28例下壁心梗患者进行超声心动图检查。TSI测量左室心肌12个节段的收缩期达峰值速度时间（Ts），计算12节段Ts的标准差（Ts—SD）和12节段的最大和最小时间的差值（Ts—diff）。结果 对照组Ts—SD及Ts—diff最小。前壁心梗组及下壁心梗组的Ts—SD明显长于对照组（P〈0．05）。Ts—diff在前壁心梗组及下壁心梗组明显大于对照组（PG〈0．05）。心力衰竭心梗组的Ts—SD大于心功能正常心梗组（P=0．053）。心梗患者的Ts—SD及Ts—diff与QRS的宽窄无明确关系。前壁心梗组的前壁和前间隔的Ts明显长于对照组及自身其他心肌节段（P〈0．05）。下壁心梗组的下壁和后壁Ts明显长于对照组及自身其他心肌节段（PG〈0．05）。心梗组的侧壁Ts长于对照组（PG〈0．05）。结论 TSI能够快速定量分析心梗患者室壁运动的时间延迟，其检测的参数与QRS间期的宽度无明显关系。不同部位的心肌梗死均影响心肌的同步性，最延迟Ts取决于不同的梗死部位。     

面积应变评价正常人左心室收缩模式及功能

目的 应用四维应变(4D strain)技术分析正常人左室17节段收缩期面积应变峰值及达峰时序分布规律,探讨其临床应用价值.方法 健康志愿者31例,采集左室实时三维全容积动态图像,应用EchoPAC分析软件测量左室容积及功能参数,以及各节段及整体收缩期面积应变峰值及应变达峰时间,分析面积应变参数在左室各节段的分布规律及节段参数在检查者间、检查者内的差异,以及左室整体面积应变峰值与射血分数的相关性.结果 下壁基底段、左室心尖部收缩期面积应变峰值较小;左心室下壁、后室间隔、前室间隔基底段应变达峰时间较早;节段面积应变参数重复性较好;左室整体面积应变峰值与射血分数呈负相关(r=-0.688,P=0.000).结论 四维应变技术测量的面积应变参数可用于定量分析左心室心肌收缩模式及左室收缩功能.     

实时三维超声心动图评价正常新生儿左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),同时测量心率校正的各参数(%R-R)Tmsv。探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响。结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均<0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P<0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均<0.05)。性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(%R-R)Tmsv无影响。结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性。     

左房僵硬度指数评价慢性肾脏病患者左房功能的临床价值

目的：探讨左房僵硬度指数（LASI）评估不同程度慢性肾脏病（CKD）患者左房功能的临床价值。 方法：选取我院收治的CKD患者104例,根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1组（eGFR 30~89 ml·min-1）52例和CKD2组（eGFR＜30 ml·min-1）52例,另选同期体检正常成人52例为对照组,比较各组一般资料、实验室指标、常规超声心动图参数及左房应变参数的差异,并分析LASI与心肌标志物[肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Myo）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]及肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素（Urea）、胱抑素（Cys-C）、eGFR]的相关性;多重线性回归分析LASI的影响因素;采用组内相关系数（ICCs）分析观察者内及观察者间超声指标（LASr、LAScd、LASct、LAD）的重复性。 结果：对照组、CKD1组、CKD2组cTnT、Myo、NT-proBNP、Scr、Urea、Cys-C、LASI依次增大,eGFR依次减小,各组两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LASI与NT-proBNP（r=0.601,P＜0.001）及eGFR（r=-0.577,P＜0.001）呈良好的相关性;多重线性回归分析表明CKD患者NT-proBNP是LASI的独立影响因子。重复性检验分析显示,左房超声参数在观察者内和观察者间均有良好的重复性（观察者内LASr=0.992、LAScd=0.98、LASct=0.984、LAD=0.982,观察者间LASr=0.995、LAScd=0.996、LASct=0.989、LAD=0.99）。 结论 ：LASI可作为评价不同程度CKD左房功能的有效指标,其值随CKD病情进展而增大。     

Evaluation of left ventricular systolic synchrony by peak strain dispersion in patients with rheumatoid arthritis

ObjectiveTo investigate the clinical value of the peak strain dispersion (PSD) in evaluating left ventricular (LV) systolic synchrony in patients with rheumatoid arthritis (RA).MethodsOne hundred eleven patients with RA were divided into two groups according to their disease duration: <5 years (Group I, n = 60) and ≥5 years (Group II, n = 51). The control group comprised 57 healthy subjects without RA. All three groups were examined by transthoracic two-dimensional echocardiography. Traditional parameters were measured by conventional echocardiography. Two-dimensional speckle tracking imaging was used to analyze the PSD and LV global longitudinal strain (LVGLS). Related ultrasound and blood test results were analyzed and compared.ResultsThe PSD gradually increased in the order of the control group, Group I, and Group II, and the difference among the groups was statistically significant. The LVGLS gradually decreased in the order of the control group, Group I, and Group II, and the difference among the groups was statistically significant. The PSD was negatively correlated with the LVGLS.ConclusionsLV systolic synchrony in patients with RA gradually decreases as the disease course progresses. The PSD can be used as a new reliable index to evaluate LV systolic synchrony.     

峰值应变离散度和纵向心肌应变评价不同替代疗法的尿毒症患者左心室收缩功能

目的探讨峰值应变离散度（PSD）和整体纵向峰值应变（GLPS）评价不同替代治疗的终末期肾病患者左心室整体纵向收缩功能和左心室收缩同步性的价值。 方法选取2018年7月至10月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行替代治疗的慢性肾病V期患者89例,根据不同替代治疗方法分为3组,分别是肾移植组30例;血液透析组31例和腹膜透析组28例。同时选取健康成年人33名作为对照组。采集心尖两腔心切面、三腔心切面及四腔心切面3个长轴切面连续3个心动周期的二维灰阶动态图像,分析得出左心室心肌纵向峰值收缩应变曲线和纵向应变达峰时间牛眼图,并自动计算出PSD和GLPS。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验法;不服从正态分布的计量资料多组间比较采用秩和检验,组间两两比较采用秩和检验。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析PSD诊断左心室收缩非同步性的临床价值;符合正态分布的变量采用Pearson相关分析,否则使用Spearman相关分析。随机抽取20例患者进行PSD的观察者内和观察者间的重复性检验。 结果治疗终末期肾病3组左心室各节段纵向应变达峰时间差异增大,PSD均较对照组明显增高（P＜0.05/6）,血液透析组和腹膜透析组的GLPS绝对值均较对照组明显下降（P＜0.05/6）,而肾移植组GLPS绝对值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05/6）。肾移植组PSD和GLPS绝对值与血液透析组、腹膜透析组比较,差异有统计学意义（P＜0.05/6）;血液透析组、腹膜透析组的PSD和GLPS比较,差异无统计学意义（P＞0.05/6）,血液透析组PSD［（50.29±17.12）ms］和腹膜透析组PSD［（56.21±19.85）ms］高于对照组［（30.48±7.12）ms;t=-6.101、-6.467,P均＜0.05/6］和肾移植组［（39.80±5.65）ms;t=-3.234、-4.179,P均＜0.05/6］。血液透析组GLPS绝对值［（16.12±3.35）%］和腹膜透析组GLPS绝对值［（16.61±3.84）%］低于对照组［（21.34±2.88）%;t=-6.699、-5.494,P均＜0.05/6］和肾移植组［（19.80±2.94）%;t=-4.619、-3.631,P均＜0.05/6］。终末期肾病治疗3组PSD与左心室质量指数呈正相关（r=0.632,P＜0.05）,PSD与GLPS绝对值呈负相关（r=-0.468,P＜0.05）;PSD的最佳截点是34.5 ms,ROC曲线下面积为0.872,预测左室收缩非同步性的敏感度为85.4%,特异度为78.8%;PSD测值在观察者间和观察者内有良好的重复性和稳定性（相关系数=0.978、0.991）。 结论终末期肾病3种替代治疗方法中以肾移植的疗效最好;PSD是评价左心室心肌运动同步性较全面、直观和准确的新指标,容易测量且重复性好,易于推广普及,还能显著预测慢性肾病患者左室收缩非同步性,对临床早期干预和治疗心血管并发症具有一定的指导意义;应用PSD与GLPS能够较早地评价LVEF保留的终末期肾病治疗患者左心室心肌收缩功能,为临床诊断和疗效评估提供帮助。     

实时三维超声心动图评价左室心肌肥厚患者的心肌收缩同步性

目的应用实时三维超声心动图（RT3DE）检测左室心肌肥厚（LVH）对左室收缩同步性的影响。方法76例LVH患者分为肥厚型心肌病组（HCM组，34例）和高血压性心脏病组（HHD组，42例），RT3DE测量心率校正的16节段达收缩末最小容积的差值和标准差（Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD）作为收缩同步性参数，并与对照组（Con组，40例）比较。结果HCM组的Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD均显著高于HHD组和Con组，但HHD组和Con组之间无显著差异。结论LVH并不总是合并左室收缩不同步，HCM左室收缩同步性下降，而HHD左室同步收缩。RT3DE可同时检测左室16个节段的收缩同步性。     

二维应变超声成像对糖尿病患者左室收缩功能的评价

目的探讨二维应变超声成像(2DSE)评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法 2型糖尿病组患者28例,其左室射血分数50%,心脏运动、各腔室大小及室壁厚度正常;体检健康者22例为对照组。超声心动图记录两组左室心尖长轴观、二腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖水平切面,应用Echo-PAC工作站二维应变软件检测左室各室壁节段收缩期的纵向应变(SL)、圆周应变的应变峰值(SC)和左室扭转角度。结果①与对照组比较,糖尿病组左室长轴室壁各节段SL较低(P0.05),糖尿病组基底部、中间部、心尖部同水平以及左室长轴整体SL均小于对照组(P0.05)。②糖尿病组心尖部SC小于对照组(P0.05);③两组均有心尖部旋转角度大于心底部,同水平中前间隔和后间隔旋转角度较大,且糖尿病组大于对照组(P0.05)。糖尿病组扭转角度较对照组增大(P0.05)。结论 2DSE可对常规超声检查左室收缩功能正常的单纯2型糖尿病患者左室收缩功能进行比较准确评价,能早期发现心脏收缩功能的损害。     

三维斑点追踪技术评价不同时期慢性肾病患者左心室收缩功能

目的 采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同时期慢性肾病(CKD)患者的左心室收缩功能。方法 收集90例CKD患者并按肾小球滤过率将其分为早期组、中期组、晚期组,各30例,另选取30名健康人作为对照组。均采用3D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室整体面积应变(GAS),比较4组间的差异。绘制ROC曲线,评价采用GLS及GAS检测早期CKD患者左心室收缩功能异常的敏感度及特异度。结果 ①与对照组相比,3组CKD患者的GLS和GAS均降低(P均<0.05);晚期组GLS、GAS较早期组减低(P均<0.05);②ROC曲线分析:采用GAS判定早期CKD患者左心室收缩功能异常的ROC曲线下面积为0.85,以－30.5为截断值时,其敏感度为88.5%,特异度为81.0%;而采用GLS时的ROC曲线下面积为0.67,以－18.5为截断值时,其敏感度为84.6%,特异度为80.0%。结论 3D-STI可用以评价不同时期CKD患者的左心室收缩功能,其中GLS、GAS是诊断其收缩功能较好的指标,并可为早期检测出CKD患者左心室收缩功能异常提供定量指标。     

实时三维超声心动图定量评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩同步性的研究

目的探讨实时三维超声心动图在评价慢性肾功能衰竭（CRF）患者左心室收缩同步性中的应用价值。方法对30例CRF患者和25例正常对照组先行常规超声检查，获取M型左心室射血分数（M—EF）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWD）；再采用三维超声心动图（RT-3DE）获取左心室全容积图像，并采用Qlab分析软件计算左心室17节段达到收缩期最小容积点时间（Tmsv）的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv 12-SD和Tmsv 6-SD）及最大时间差（Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif和Tmsv 6-Dif），对标准差及最大时间差行心率校正，同时采集左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）和心率（HR）。结果一般情况比较显示，CRF组HR、LVIDd、IVSd、LVPWd及LVESV均大于正常组（P〈0．05或P〈0．01），LVEF小于正常组（P〈0．05）；时间-容积曲线同步性收缩参数比较显示，Tmsv 6-SD及Tmsv 6-Dif两组间差异无统计学意义（P〉0．05），余参数CRF组均大于正常组（P〈0．01或P〈0．05）。结论实时三维超声心动图能在同一心动周期内比较左心室各节段收缩的同步性，为临床评价CRF患者左心室内收缩不同步及心功能提供了简便、直观、无创性的新方法。     

组织多普勒成像评价左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能

目的 探讨左心室舒张功能障碍患者的左心室长轴收缩功能变化特征。方法 选取健康志愿者30例（Ⅰ组），左心室舒张功能障碍患者60例分为松弛性减低组（Ⅱ组）32例和假性正常化充盈组（Ⅲ组）28例，应用组织多普勒成像（TDI）模式，分别取心尖四腔心和二腔心切面，将取样容积先后置于二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁和下壁处，记录4个位点二尖瓣环运动频谱，测量或计算舒张早期峰值速度（EM）、心房收缩期峰值速度（AM）、EM／AM比值、收缩期峰值速度（SM）、收缩期位移（DS，即收缩波时间速度积分）及收缩前期时间（PCTM，即心电图QRS波起始与收缩波起始之间期），并对3组数据进行比较分析。结果SM和DS在Ⅱ、Ⅲ组明显小于Ⅰ组（P〈0．01或P〈0．05），在各组间呈逐渐减小趋势，即Ⅰ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组；而各组间PCTM差异无统计学意义（P〉0．05）。左心室长轴收缩功能减低发生率在Ⅱ、Ⅲ组分别是35．3％和67．2％（P〈0．01）。结论 左心室舒张功能障碍患者存在一定程度长轴收缩功能障碍，且其受损程度随着舒张功能障碍进展而加重，因而采用TDI评估左心室长轴收缩功能对全面评价患者心脏功能具有重要价值。     

二维纵向应变对冠心病患者经体外心脏震波治疗后左心室收缩功能变化的效果评价

目的:应用二维纵向应变评价冠心病患者经体外心脏震波治疗后,左心室收缩功能的变化.方法:随机选择70例冠心病患者,其中38例接受体外心脏震波治疗(CSWT,CSWT组),32例不接受CSWT(对照组).两组患者分别于治疗前及治疗后3个月时完成双核素心肌同步显像.两组患者均在治疗前及治疗后3个月、6个月行常规超声心动图检查...