中风祖方治疗溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床研究

【目的】评价中风祖方(以丹参、益母草、毛冬青为基础方)对溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床疗效。【方法】采用多中心、Marker随机对照研究,将166例溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者随机分为试验组82例和对照组84例。对照组给予西医标准治疗,试验组在西医标准治疗基础上,加用中药中风祖方治疗,2组疗程均为90 d。观察2组患者治疗7 d、14 d、90 d后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(MRS)评分的分值及减少率变化情况,并于治疗90 d后进行疗效评价。【结果】(1)治疗7 d、14 d、90 d后,2组患者MRS评分及NIHSS评分均较治疗前有一定程度下降,但差异均无统计学意义(P 0.05);试验组治疗7 d、90 d后MRS评分的减少率和治疗7 d、14 d、90 d后NIHSS评分的减少率均优于对照组(P 0.05)。(2)治疗90 d后,试验组MRS疗效的总恢复率为79.27%,对照组为72.62%;组间比较,2组患者的MRS疗效相仿(P 0.05)。(3)治疗90 d后,试验组NIHSS疗效的总好转率为79.27%,对照组为59.52%;组间比较,试验组的NIHSS疗效优于对照组(P 0.05)。(4)试验组有8例出现并发症,对照组有19例出现并发症,试验组的并发症有少于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P 0.05)。(5)2组患者治疗前后均未出现由于治疗因素引起的肝、肾功能损伤及血、尿、大便三大常规的异常变化。【结论】中风祖方能有效改善溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的神经功能,降低致残程度。     

小续命汤对急性缺血性卒中患者神经功能及中医证候的影响

目的?观察小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响。?方法选取2017年11月～2018年8月在我院住院的自愿参加试验的急性缺血性脑卒中患者共62例纳入本研究,随机抽取31例患者为对照组,给予常规治疗;另31例为治疗组,给予对照组常规治疗基础上加用小续命汤。两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分等指标变化,评价两组临床疗效。?结果?治疗后NIHSS评分：治疗组（10.16±2.33）分,对照组（14.98±2.87）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后中医证候积分：治疗组（12.29±3.31）分,对照组（16.50±3.49）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效比较：治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）。?结论?小续命汤能明显促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复,有效改善中医证候和临床症状,值得推广。     

急性缺血性卒中的NIHSS评分和动脉造影表现

背景与目的:验证以下假说,即美国国立卫生研究院卒中量表(NIH SS)评分与缺血性卒中发病1h内完成的动脉造影表现相关。方法:对226例连续患者(94例女性,132例男性,年龄为62±12岁)入院时的N IH SS评分与临床和动脉造影表现进行分析,颈动脉卒中患者在发病6h内、椎基底动脉卒中患者     

安宫牛黄丸对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效观察

目的观察安宫牛黄丸对急性脑梗死患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分的影响及疗效观察。方法将96例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗血小板聚集、控制卒中危险因素、早期康复锻炼等,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸。结果治疗组NIHSS评分在治疗后低于对照组,疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论安宫牛黄丸能降低急性脑梗死患者的NIHSS评分,疗效明确,值得在临床推广。     

急性缺血性中风伴颅内动脉狭窄患者证候特点

目的分析急性缺血性中风伴颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者中医证候特点。方法收集行MRA检查的165名急性缺血性中风(中经络)患者,辨证分为风火上扰、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、气虚血瘀5型。分析ICAS与中医证候间的关系、ICAS患者病变特点、风火上扰型患者病变特点,比较男女患者病变不同点。结果 ICAS患者和未见狭窄患者中医证型分布有差异(P=0.0184),ICAS组患者平均年龄高于无狭窄组(P=0.022);风火上扰型患者在ICAS患者所占比例高于在未见狭窄患者中所占比例(P=0.0103),男性比例显著高于其它证型(P=0.0031),平均LDLC水平低于其它证型(P=0.049),吸烟人数所占比例显著高于其它证型(P=0.0009);男性的平均LDLC水平显著低于女性(P=0.0028),糖尿病患病人数比例显著低于女性(P=0.0000),吸烟人数比例显著高于女性(P=0.0000),缺血性中风复发率高于女性(P=0.0126)。结论风火上扰在中风和ICAS发展过程中起重要作用,男性、吸烟的中风患者易产生风火上扰证型,此型患者颅内动脉狭窄率更高。     

尿激酶静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月于本院治疗的82例急性缺血性脑卒患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各41例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上进行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果、生活质量、神经功能、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,研究组各项生活质量评分均高于对照组(P0.05);治疗后,研究组Epworth嗜睡量表(ESS)与NIHSS评分均低于对照组(P0.05);治疗后,研究组血清Lp-PLA2、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者效果理想,可减轻神经功能缺损,降低血清Lp-PLA2、hs-CRP水平,改善患者生活质量,值得临床推广和应用。     

尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效分析

目的分析尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效。方法 98例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,各49例,对照组给予常规治疗,而疗组在常规治疗的基础上增加尤瑞克林注射液治疗。治疗后60 d进行Barthel指数评分,治疗前与治疗后7、14、28 d用NIHSS分别对两组评分并进行疗效评定。结果治疗组NIHSS评分在治疗后均明显低于对照组,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论尤瑞克林注射液可使急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分下降,治疗效果比常规治疗好,是治疗急性缺血性脑梗死的一种既有效又安全的方法。     

尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗塞患者NIHSS评分的影响及疗效观察

目的研究尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗塞患者美国国立卫生院研究卒中量表(NIHSS)评分的影响及疗效观察。方法 110例急性脑梗塞患者随机分为治疗组55例和对照组55例(予常规抗血小板聚集、清除自由基等治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林注射液治疗。两组治疗前和治疗后1、2、4周末用NIHSS评分并进行疗效评定。治疗后2个月进行Barthel指数(BI)评分。结果治疗组NIHSS评分在治疗后均明显低于对照组,疗效明显优于对照组(P均<0.05)。结论尤瑞克林注射液可明显降低急性缺血性脑梗塞患者NIHSS评分,疗效明显优于常规治疗,是急性缺血性脑梗塞安全有效的治疗方法。     

益气活血对急性缺血性中风气虚血瘀证血管内皮细胞功能的影响

为研究以益气活血法拟定的脑栓康处方治疗急性缺血性中风（脑血栓形成）气虚血瘀证的作用，将符合条件的６６例患者随机分为试验组３４例和安慰剂组３２例，以双盲法进行临床观察和检测血管内皮细胞功能的相关指标，另设１７例正常对照组进行比较。结果：治疗前试验组和安慰剂组的ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＡＴⅢ、ＮＯ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均低于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均高于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）。经４周治疗后，自身前后比较：两组ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均升高（Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均降低（Ｐ＜０．００１）。两组治疗前后差值组间比较：试验组ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低，ｔＰＡ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）升高，和安慰剂组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），试验组６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ含量升高比安慰剂组高（Ｐ＜０．０１）。治疗后与正常对照组比较：两组的ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低及ｔＰＡ、ＡＴⅢ含量（或活性）升高已接近正常对照组水平（Ｐ＞０．０５）；ＮＯ、ＣＧ     

小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响

目的观察小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响。方法选取2017年11月～2018年8月在我院住院的自愿参加试验的急性缺血性脑卒中患者共62例纳入本研究,随机抽取31例患者为对照组,给予常规治疗;另31例为治疗组,给予对照组常规治疗基础上加用小续命汤。两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗前后NIHSS评分、中医证候积分等指标变化,评价两组临床疗效。结果治疗后NIHSS评分:治疗组(10.16±2.33)分,对照组(14.98±2.87)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分:治疗组(12.29±3.31)分,对照组(16.50±3.49)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效比较:治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小续命汤能明显促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复,有效改善中医证候和临床症状,值得推广。     

益气活血对急性缺血性中风气虚血瘀证血管内皮细胞功能…

为研究以益气活血法拟定的脑栓康御方治疗急性缺血性中风（脑血栓形成）气虚血瘀证的作用，将符合条件的６６例患者随机分为试验组３４例和安慰剂且３２例，以双盲法进行临床观察和检测血管内皮细胞功能的相关指标，另设１７例正常对照组进行比较。     

C 反应蛋白与缺血性卒中 NIHSS 评分相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者C反应蛋白与患者入院及发病3周时NIHSS评分的关系,为患者的病情评估与预后评估提供参考证据。方法收集脑梗死住院患者为研究对象。采用调查问卷的方法,收集研究对象的基本研究信息,入院24 h内完成超敏C反应蛋白的检测,并记录患者入院时及发病3周时的NIHSS评分。结果入院时,重症组患者的C反应蛋白水平要高于轻型组患者[（5.59±3.72）vs（4.30±2.34）];入院3周时,神经系统预后不良组的C反应蛋白水平也比预后良好组的浓度高[（7.20±4.01） vs（2.97±1.65）],差异均具有统计学意义。多元logistic回归结果显示,C反应蛋白水平升高,患者发生重型卒中的风险升高1.56倍,95％ C I为1.13～2.18;C反应蛋白水平升高,脑卒中患者预后不良的风险升高2.01倍,95％ C I为1.89～3.66。结论急性期脑梗死患者入院时的超敏C反应蛋白的水平与神经功能缺损严重程度相关,可能是患者出院时神经功能预后评估的相关预测指标。     

早期静脉溶栓治疗对醒后卒中患者NIHSS评分及疗效影响分析

目的 分析予以醒后卒中患者早期静脉溶栓对其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效的影响.方法 采用整群抽样法抽选2019年1—12月该院收治的醒后卒中患者共72例为研究对象,依据随机数表法分成对照组(通过常规方案开展治疗)和观察组(予以早期静脉溶栓治疗),各36例,比较两组总有效率、治疗前后NIHSS评分、...     

气虚血瘀证脑卒中患者心血管危险因子与NIHSS评分的关系研究

目的:观察颈动脉IMT值、超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸在气虚血瘀脑卒中患者中的水平,评估三者与NIHSS评分的关系。方法:选取脑卒中患者139例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,同时运用颈动脉彩超检测颈动IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸,免疫层析技术检测超敏C反应蛋白,观察结果。结果:气虚血瘀证患者与非气虚血瘀证患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉IMT值、血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白在不同程度的NIHSS评分中比较差异有统计学意义(P0.05)。重型神经功能损伤组中三者水平均呈明显上升。结论:检测气虚血瘀证脑卒中患者颈动脉IMT值、超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸等心血管危险因素,有利于从实验室和影像学的角度客观地判断脑卒中后神经功能的损伤程度,对脑卒中后神经功能的恢复有重要的临床意义。     

急性缺血性中风危险因素与中医证候的相关性分析

中风病中医证候的论述以往医家多有涉及,但对于急性缺血中风危险因素与中医证候关系文献较少.本研究对比分析247例急性中风患者的危险因素与中医证候关系,现报道如下.     

中风芪红利水饮对缺血性中风气虚血瘀水停证患者血管内皮功能的影响

目的：观察中风芪红利水饮对缺血性中风患者的临床疗效．方法：按照随机对照的原则分为治疗组60例和对照组60例。两组均予以常规治疗：注射用丁咯地尔200mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml及胞磷胆碱钠注射液750mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注。治疗组在常规治疗及对症处理原则基础上加用中风芪红利水饮治疗。     

合并脑微出血的急性缺血性中风中医证候研究

目的：观察急性脑梗死合并脑微出血（cerebral microbleeding,CMB）患者的中医证候分布,研究脑微出血亚临床状态与中风病血瘀证的相关性,探索脑卒中二级预防的方法。方法：共收集急性缺血性中风患者183例,记录患者症状及舌脉象,依据《中风病辨证诊断标准》进行证候评分,对入组患者行头颅MRI的GRE-T2＊WI扫描,分成合并及不合并CMB组,对两组患者中医证候对比分析。结果 ：183例急性中风患者中医证候以实证为主,最多见的证型为痰证、火热证及血瘀证（35.5%、31.1%及30.1%）。合并CMB的缺血性中风患者证候主要表现为一证独见或二证相兼（54.0%及41%）。中风合并CMB与无CMB组相比,血瘀症在两组间存在统计学差异（P=0.003）,其它证候两组之间无差异。合并CMB组出现痰证及血瘀证的频率最高（40.4%及39.4%）,而无CMB组出现痰证及风证频率最高（29.8%及28.6%）。合并CMB的中风患者与性别的关系,男性血瘀证的比例高,女性气虚证的比例较高。结论：合并CMB的缺血性中风患者,中医证候分布以单一证候或二证相兼多见,以实证为主,痰证与血瘀证出现频率最高;合并CMB的缺血性中风患者,CMB与血瘀证存在相关性。CMB患者中,男性血瘀证的比例高,女性气虚证的比例高,建议对于合并CMB的缺血中风患者进行活血化瘀的二级预防治疗,减少中风的复发。     

缺血性中风急性期中医证候分布分析

目的：探讨缺血性中风急性期中医证候分布规律。方法：对182例急性期缺血性中风患者根据症状、舌象、脉象进行证侯分型,并对其发生频率进行分析。结果：缺血性中风急性期中医证候风痰阻络、瘀阻脑络出现的频率最高,依次为风痰阻络、瘀阻脑络、大肠热结、风痰闭神。结论：中风病患者的症状、舌象和脉象是缺血性中风证候分型的基础,而缺血性中风急性期证候分型可为缺血性中风急性期快速而有效的辨证施治提供一定的依据。