蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效分析

目的比较静脉注射蔗糖铁（森铁能）与口服多糖铁复合物（力蜚能）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。将上述患者随机分为口服组和静脉组,每组各30例,观察期24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的血红蛋白（Hb）达到110 g/L或红细胞压积（Hct）达到33%以上,则将重组人促红细胞生成素（rHuEPO）减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁48、1、2、24周时患者Hb、Hct、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高（P〈0.05）,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组（P〈0.05）。治疗后静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少（P〈0.05）。两组治疗前后肝功能无显著性差异。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应2例,口服组8例。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

多糖铁复合物对肾性贫血肾功能衰竭血液透析患者的补铁疗效 …

了解慢性肾功能衰竭透析患者中缺铁的发生率,比较多糖铁复合物（ＰＩＣ）与琥珀酸亚铁两种铁剂对纠正ＣＲＦ透析合并缺铁的疗效及安全性。方法选择用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗的肾性贫血的慢性肾衰竭析患者２０３例,随机分为治疗组与对照组,分别给予ＰＣＩ３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｇ／ｄ与琥珀亚铁３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｇ／ｄ。以３月个 一疗程,所有选病例均皮下注射α或β促红素,每次２０００－３０００Ｕ,每周２－     

造影剂对慢性肾功能不全患者的肾毒性

目的：研究慢性肾功能不全患者造影剂相关性肾病（CAN）的发生率和临床特征,探讨内皮素（ET1）和一氧化氮（NO）在CAN中的作用。方法：观察13例原有慢性肾功能不全患者造影前后血清肌酐（SCr)及尿ET1和NO水平变化。CAN诊断标准为造影后SCr较基础值增加25％和88．4μmol/L。结果：使用造影剂后SCr均升高较基础值净增90．6－736μmol/L(平均254．6μmol/L）。CAN的发生率为615％。SCr上升峰值时间为第3－7天（平均5天）;恢复至基础水平的时间为第10－45天（平均20天）,6例患者SCr未恢复至基础水平。造影后尿ET1水平显著增高,NO水平下降,ET1／NO水平显著增高（P均小于0．01）。结论：慢性肾功能不全患者使用造影剂后肾均加重,ET1和NO的失衡可能在造影剂肾病的发病中起重要作用。     

静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效观察

收集56例肾性贫血随机分为治疗组(静脉补铁组)与对照组(口服补铁组),分别观察各组治疗前后血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)变化.结果两组在治疗后上述指标较前均有升高,但治疗组升高幅度明显大于对照组.认为静脉补铁剂能有效提高铁的利用度,且安全性高,是肾性贫血理想的治疗手段.     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0．9％氯化钠溶液200ml于血液透析后静脉滴注,30-60滴／min,2次／周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3;A／d。两组均联合EPO,3000U／次,2次／周皮下注射,治疗6周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果两组患者治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0．05）结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的探讨对血液透析患者静脉注射蔗糖铁治疗铁缺乏的有效性和安全性。方法2006年1月～2007年11月在北京市第六医院肾内科进行维持性血液透析治疗的35例患者均应用促红细胞生成素（EPO）及琥珀酸亚铁治疗2个月，血红蛋白（Hb）60—90g／L，红细胞压积（Hct）0．18％～0．3％，血清铁蛋白（SF）〈200μg／L，转铁蛋白饱和度（TSAT）〈30％。停用琥珀酸亚铁后给予蔗糖铁静脉注射治疗，每次100mg，共10次。结果共28例患者完成本次临床观察治疗后，SF、TSAT均有明显升高（P〈0．01）。治疗后较治疗前Hb及Hct升高（P〈0．01）。有7例患者退出观察，1例治疗无效，无明显不良反应发生。结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏，提高EPO的疗效，不良反应发生率低，安全性好。     

慢性肾功能衰竭患者肾活检的临床意义

目的：对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者肾活检的临床意义进行评价。方法：对２２２例临床诊断为ＣＲＦ,ＳＣｒ〉１７８μｍｏｌ／Ｌ（２ｍｇ／ｄｌ）的口才行肾活检术,分析其病理类型、标本合格率、穿刺成功率、并发症发生率及并发症的危险因素。根据肾穿后有无并发症,将患者分为并发症且和无并发症组两组,对并发症影响因素进行统计学分析。结果：肾活检后能明确诊断者占８９．１％,其中ＩｇＡ肾病、血管炎、慢性间质性肾炎、狼     

静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的：前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组，随机分成蔗糖铁组（n=105）和右旋糖酐铁组（n=105）。两组均静脉滴注铁剂100mg／次，每周两次，总量1000mg。观察期共8周，治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标。结果：（1）两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素（EPO）剂量无明显差异；（2）治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高，两组相比，无明显差异。（3）两组均未发生不良反应。结论：蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同，无明显不良反应。     

老年人慢性肾功能不全对冠心病预后的影响

目的探讨慢性肾功能不全对冠心病临床表现及预后的影响。方法收集2006年6月至2007年12月明确诊断冠心病的老年患者142例,根据是否合并慢性肾功能不全分组,对比临床特点和冠状动脉病变情况,随访心血管事件发生情况。结果 (1)慢性肾功能不全的冠心病患者与对照组比较,高血压发病率高(79.6%vs59.1%,P0.05)、左室射血分数低〔(50.6%±9.5%)vs(54.8%±6.2%),P0.01〕、室间隔厚度增加〔(12.2±0.9)mmvs(11.5±0.6)mm,P0.001〕。(2)慢性肾功能不全组与对照组比较,三支病变多(69.4%vs31.8%,P0.001),多处钙化病变多(57.1%vs29.5%,P0.01),接受介入治疗比例低(24.5%vs52.3%,P0.001),药物治疗多(70.4%vs34.1%,P0.001)。(3)肾功能不全组发生急性冠脉综合征(53.1%vs27.3%,P0.05)、急性左心衰竭(27.6%vs11.4%,P0.05)的比例明显高于对照组。(4)Logistic分析显示,收缩压水平(β=0.65,P0.001)和肾小球滤过率(β=-0.49,P0.001)是随访期内冠心病患者发生不良心血管事件重要的独立危险因素。结论肾功能不全的冠心病患者冠脉病变广泛,钙化明显,接受再血管化治疗的比例低;随访期心血管事件的发生率高但症状不典型。慢性肾功能不全是冠心病病情发生发展的重要预测指标。     

左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响

目的探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法收集该院2008年6月至2013年6月行维持性血液透析的老年患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例,两组均在常规维持性血液透析治疗的基础上,给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗,研究组在每次透析结束时给予左卡尼汀和生理盐水治疗,对照组仅给予生理盐水,观察左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激指标影响。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组和对照组治疗前贫血指标〔血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)〕和氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)〕之间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后和6个月后贫血指标和氧化应激指标同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果较好,明显改善患者贫血指标和氧化指标,提高生命质量,减少氧化应激对身体的伤害。     

蔗糖铁注射液治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效

目的 探讨蔗糖铁注射液对老年维持性血液透析患者肾性贫血治疗的疗效及安全性.方法 选择同期在我院接受维持性血液透析患者(透析龄＞2个月)56例,随机分为口服组和静脉组各28例,分别给予口服铁剂和蔗糖铁静脉推注,比较两组患者纠正肾性贫血的疗效及安全性.结果静脉组治疗4 w时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)升高,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),口服组治疗8 w时较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗8 w时静脉组Hb、HCT、SF、TSAT的升高程度与口服组比较差异有统计学意义(P＜0.01);静脉组的不良反应少于口服组.结论 静脉注射蔗糖铁与口服铁剂比较可在更短时间内纠正肾性贫血,且不良反应发生率更低,可提高老年维持性血液透析患者的生存质量.     

蔗糖铁注射液治疗老年血液透析患者肾性贫血的临床疗效与安全性

目的 比较静脉用蔗糖铁和口服铁剂富马酸亚铁分别与红细胞生成素( EPO)联合应用治疗老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床疗效和安全性.方法 随机选取30例老年MHD患者分为老年静脉组和老年口服组各15例,老年静脉组将蔗糖铁100 mg稀释于100ml生理盐水于透析结束前30 min静滴,2次/w,直至完成总补铁量.老年口服组患者口服富马酸亚铁颗粒200 mg,3次/d(含铁量200 mg).另外取15例成人MHD患者为成年静脉组,使用蔗糖铁方法同老年静脉组.三组均联合EPO,用法:每周100～ 180 U/kg于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量.结果 治疗后三组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Ts)均较治疗前明显提高(P＜0.01);老年静脉组Hb上升幅度明显高于老年口服组(P＜0.05),与成年静脉组比较无差异(P＞0.05);总有效率比较老年静脉组高于老年口服组(P＜0.05),与成年静脉组比较无差异(P＞0.05);不良反应发生率老年静脉组低于老年口服组(P＜0.05).老年组C反应蛋白(CRP)、血肌酐(scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbi1)治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 静脉用蔗糖铁治疗老年MHD患者肾性贫血,其疗效优于口服富马酸亚铁,与成年MHD患者一致,安全性好,可作为老年MHD肾性贫血患者长期补铁的方法之一.     

蔗糖铁注射液治疗血液透析病人肾性贫血的临床疗效分析

目的探讨蔗糖铁注射液治疗血液透析病人肾性贫血的临床疗效分析。方法研究人员从2016年7月-2018年7月在我院行维持性血液透析治疗的患者中,选择符合入组以及排除标准的血液透析病人肾性贫血患者60例,将60例患者随机分为对照组以及研究组,对照组予应用重组人促红细胞生成素治疗(常规治疗),而研究组患者则在常规治疗的基础上接受蔗糖铁注射液治疗,对比其观察指标:红细胞、血红蛋白、红细胞压积。结果治疗前,研究组与对照组患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组、研究组红细胞、血红蛋白、红细胞压积均有升高,但研究组明显升高于对照组患者,两组患者的组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析病人肾性贫血采取蔗糖铁注射液治疗,能有效地改善患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积,缓解贫血症状,巩固临床疗效,促进患者疾病的好转,该研究结果证实了其值得在临床上进行推广。     

谊肾颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠的抗纤维化作用

建立腺嘌呤致慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠模型,将60只Wistar大鼠随机分成模型对照组、正常对照组、洛汀新组、谊肾颗粒A组（10g／kg）、谊肾颗粒B组（5g／kg）,灌胃给药,连用6周。测定血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、纤维联接蛋白（FN）、层粘蛋白（LN）和尿蛋白水平,观察病理组织学变化,通过免疫组化法观察FN在肾组织中的表达。结果显示：①模型对照组血SCr、BUN及尿蛋白比正常对照组明显升高,模型成功;谊肾颗粒组血SCr、BUN及尿蛋白较模型对照组明显下降。②与模型对照组比较．谊肾颗粒组血LN降低,FN升高。③与模型对照组比较,谊肾颗粒组肾组织变性坏死及间质纤维化程度减轻,肾小管中的结晶性沉积物明显减少;细胞外基质FN积聚减少,肾小球硬化指数降低。认为谊肾颗粒能减轻肾小管变性坏死和肾小球硬化,通过抗肾脏纤维化作用延缓CRF进展。     

慢性肾功能不全患者肾功能恶化的影响因素分析

目的探讨慢性肾功能不全患者肾功能恶化进展的危险因素。方法采用回顾性队列研究,选取140例慢性肾功能不全患者,按终点肌酐是否高于初始肌酐2倍,分为肾功能恶化组、肾功能非恶化组,分别检测两组贫血、血脂、营养不良、炎症指标等变化。结果采用二分类的非条件Logistic回归分析方法,筛选出3个危险因素,即总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、C反应蛋白（CRP）（β=0.783、0.701、0.644）;2个保护性因素,即血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）（β=-0.145、-0.267）。结论TC、TG、CRP是促进肾功能恶化的危险因素,Hb、ALB是其保护性因素。     

慢性肾功能不全患者血浆心钠素变化的研究

应用放免法测定了89例各类肾脏病患者的血浆心钠素（ANF）水平，其中包括39例血液透析前后ANF的变化，测这了部分血透患者透析前后的心阻抗血、心肌机械及及右心房内压。发现慢性肾功能不全患者血浆ANF增高，与肾功能、血压、血K^ 、尿K^ 、愕量和左心功能不全有密切相关，而与血Na^ 、血Cl^-、尿Na^ 、尿Cl^-、右心房内压无明显关系，探讨了慢性肾功能不全患者血浆ANF增高的原因及血透对其影响。     

改良低蛋白饮食对慢性肾功能不全患者营养状况的影响

测定应用改良低蛋白饮食（LPD）前后慢性肾功能不全患者体重指数（BMI）、上臂肌围（MAMC）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、外周血淋巴细胞（TLC）等营养参数变化的情况。治疗后,患者BMI、MAMC、ALB平稳,Hb上升（P〈0．05）;与传统治疗组及对照组比较患者营养状况改善有显著差异。认为改良LPD可以显著改善慢性肾功能不全患者的营养状况。     

右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗老年肾性贫血的临床观察

肾性贫血是终末期肾脏病最常见的并发症之一。近几年来不断涌现出不同剂型的铁剂应用于临床纠正贫血，但因其起效慢，且多数肾功能衰竭患者常常伴有明显的消化道症状而难以接受，为了寻求更合适的铁剂和更好的补铁方式，本文对2003年1月至11月期间109例终末期肾功能衰竭维持性血液透析待肾移植的患者，采用口服右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗老年肾性贫血，获得满意效果。现报道如下。     

左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者心肾功能的影响

目的探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)所致心肾综合征(CRS)患者心肾功能的影响。方法 2013年1~12月在该院住院接受治疗的CHF所致CRS患者72例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予常规抗心衰治疗;研究组在上述常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀进行治疗,比较两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.02,P<0.05)。两组患者治疗前每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)等心功能指标比较无明显差异,但是治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05)。另外,研究组治疗后SV、CO、LVEF、E/A等心功能指标与对照组比较亦明显改善(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)和胱抑素(Cys C)水平与治疗前比较均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。两组患者在用药前后的心率、血压、血尿常规、肝肾功能均未发生明显变化,均未发现不良反应。结论左卡尼汀可以用于老年CHF患者的辅助治疗,基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善患者的心肾功能指标,无不良反应,值得临床推广。