鼻内镜下外伤性鼻中隔偏曲手术150例临床分析

我科自2003年1月～2006年6月对150例外伤性鼻中隔偏曲病人，应用鼻内镜手术矫正鼻中隔，取得满意效果，现报告如下。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例

随着鼻内镜技术在临床的广泛应用，有些病例发生术后粘连，影响术后护理及鼻腔鼻窦引流，导致手术效果不佳，其重要原因之一是术中未矫正鼻中隔偏曲。我科2003年5月～2005年1月在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例，取得了良好疗效。现报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔手术体会

近2年来我们在鼻内镜下行鼻中隔手术,效果良好.报告如下: 临床资料 内镜下鼻中隔手术86例.其中男47例,女39例,年龄17～65岁.软骨部"C"形偏曲46例,高位(筛骨垂直板)偏曲42例,低位嵴突33例,鼻中隔后部棘突16例,"S"形偏曲及不规则偏曲5例.多数患者存在2个部位以上偏曲.单纯鼻中隔偏曲的23例患者中,出现单侧鼻塞6例,双侧鼻塞11例,反复鼻中隔前部出血2例,反射性头痛4例,另63例为鼻息肉及鼻窦炎伴鼻中隔偏曲.     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术86例

我科在鼻内镜下行再次鼻中隔矫正术86例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2004年10月至2010年3月我科收治需再次行鼻中隔矫正术的患者86例,其中男性52例,女性34例;年龄19～62岁;上次鼻中隔矫正术至本次就诊时间1～15年.单侧鼻塞35例,其中伴头痛16例;双侧持续性鼻塞38例,伴头痛19例;出血13例.鼻内镜检查：鼻中隔软骨上部偏曲45例,筛骨垂直板偏曲16例,上颌骨鼻嵴和犁骨偏曲25例,其中伴前组鼻窦炎31例.7例第1次鼻中隔矫正术是在鼻内镜下进行的.     

鼻中隔矫正术失败后再次鼻内镜下综合处理

我科对87例鼻中隔矫正术失败患者再次在鼻内镜下综合处理下鼻甲和鼻中隔,效果较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2003年2月至2008年2月,我科收治的鼻中隔矫正术失败患者87例,其中男性61例、女性26例;年龄16～65岁,平均37岁;病程1～13年.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲和多鼻窦联合手术68例的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，鼻中隔偏曲并发肥厚性鼻炎往往是慢性鼻窦炎的重要原因，在慢性鼻窦炎手术治疗的同时，进行鼻中隔矫正术，中、下鼻甲的手术以及鼻息肉切除术，使鼻内解剖结构正常化，对提高术后疗效，防止复发有重要意义。我科于2003年8月～2006年8月施行鼻中隔偏曲联合多鼻窦手术68例。我们对病人进行了精心的整体护理，现将护理体会介绍如下。     

鼻内镜下鼻中隔术后2种不同填塞材料的应用效果

目的 探讨2种不同填塞材料在鼻内镜下鼻中隔术后填塞中的应用效果。方法 选取2019年1月～2019年7月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科日间病房收治的57例临床诊断为鼻中隔偏曲的患者。术后根据使用填塞材料不同随机分为2组：A组填塞膨胀海绵(30例),B组填塞纳吸棉(27例)。术后第1天和去除填塞物时分别采用视觉模拟量表(VAS)评分系统对疼痛程度进行评估,观察2种不同填塞材料在鼻内镜术后填塞应用中的止血效果、术后第1天患者鼻腔胀痛及头痛程度、术后40～48 h内去除填塞物时的疼痛程度、难易程度及鼻腔黏膜出血情况等,并判断疗效。结果 膨胀海绵组术后第1天疼痛评分为(7.73±1.11)分、去除填塞物时为(8.47±0.21)分,均较纳吸棉组[分别为(5.85±0.95)分和(1.44±0.19)分]高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 纳吸棉作为一种新型膨胀可吸收止血绵,用于鼻中隔术后术腔填塞具有止血效果好、填塞后疼痛反应小、去除时疼痛程度轻、去除容易以及出血少甚至不出血等优点。     

鼻内镜下鼻中隔成形术29例治疗体会

目的观察鼻内镜下鼻中隔成形术的效果。方法在鼻内镜直视下根据鼻中隔偏曲部位和程度采用不同的手术方式。结果治愈率96．6％（28／29），好转率3．4％（1／29）。无并发症出现。结论在鼻内镜下行鼻中隔成形术具有照明好、视野清晰、暴露充分、操作准确、并发症少、止血彻底等优点，提高了手术质量。     

鼻内镜在局部鼻中隔偏曲手术中的临床应用

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科多发且常见疾病，重要临床症状有头痛、鼻塞、鼻出血等症状，治疗方法以手术矫正为主，传统的手术方法是在额镜下行鼻中隔黏骨膜下切除手术，术后可出现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔等并发症，随着鼻内镜的临床应用，我科自2002年1月～2006年1月收治了265例鼻中隔偏曲的患者，其中局部偏曲的患者68例，在鼻内镜下行局部矫正手术，效果良好，现总结资料报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术12例

本科采用鼻内镜下自体鼻中隔软骨或骨质修补鼻中隔穿孔12例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1资料2000年8月～2010年8月,我科收治鼻中隔穿孔患者12例,其中男性7例、女性5例;年龄23～58岁,平均     

鼻内镜下鼻中隔成形术105例疗效对照观察

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病之一,不仅影响鼻腔通气功能,而且还可以引起鼻出血、头痛及慢性鼻-鼻窦炎等病症。随着鼻内镜技术的发展及日益成熟,鼻内镜下鼻中隔矫正术已成为手术治疗鼻中隔偏曲的主要方法。由于光线好,视野清晰比额镜下传统鼻中隔手术更为优越,术后并发症少,但也可能发生鼻中隔血肿、     

鼻中隔偏曲矫正手术预防性修补破损黏膜的体会

鼻中隔穿孔可明显影响鼻腔功能。穿孔发生于鼻中隔偏曲矫正术中较多见,因此,在鼻中隔矫正后对存在潜在穿孔因素者应同期做预防性修补,以防术后形成穿孔。1资料与方法1.1资料本文将鼻中隔矫正术中的黏膜破损分为2类:Ⅰ类为双侧对穿;Ⅱ类为单侧黏膜穿破,偏曲的凸、凹处或嵴突尖处剥离后组织菲薄,黏软骨膜撕裂等,但未形成对穿。2008年3月～2010年9月我们对采用手术治疗鼻中隔严重偏曲144例,发生Ⅱ类穿孔28例,均进行了预防性修补,设为观察组。对照组为     

鼻内镜下鼻中隔术中穿孔32例

我科对32例鼻中隔手术中出现对穿性破损的病例,经术中及时处理,均未造成术后穿孔,现对其造成对穿性破损的原因和处理措施报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔成形术60例

鼻内镜下减张鼻中隔成形术消除软骨与周边筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴结合处的连接张力,矫正鼻中隔畸形;并按照微创手术要求,在处理软骨段偏曲时,对偏曲不明显的部分尽量予以保留,以最小的损伤有针对性地解除鼻中隔偏曲所引起的压迫和阻塞症状[1]。我科对60例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成形术,取得     

再次鼻内镜鼻窦手术值得关注的几个问题

众所周知，鼻内镜手术的开展和普及提高了慢性鼻窦炎的治疗效果，但同时也出现了一些值得关注的问题，如鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后的再次手术和（或）多次手术。为什么会出现这些问题以及如何解决这些问题，值得重点探讨，本文仅就其中的几个方面作一阐述。     

鼻内镜手术后复发慢性鼻窦炎的修正手术

随着鼻内镜的广泛开展,慢性鼻窦炎的治疗取得了较好的疗效,但仍有10%患者的症状无法改善或复发[1-2]。与首次手术相比较,再次内镜鼻窦手术面临着正常解剖结构的缺失以及常用手术标志的变形或紊乱不清的挑战。我们对23例复发的     

鼻内镜术后鼻中隔穿孔12例原因分析

我科行鼻内镜手术患者302例,其中发生术中及术后鼻中隔穿孔共14例,现分析其原因如下。     

吸引剥离子在鼻中隔手术中的应用

鼻中隔手术在临床上有鼻中隔偏曲矫正术、鼻中隔穿孔修补术、鼻中隔进路垂体瘤摘除术等.我们运用吸引剥离子在鼻内镜下行鼻中隔矫正手术17例获得良好效果,现总结如下.     

变通切口的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术

目的评价变通切15的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术的临床应用价值。方法回顾性分析采取该方式治疗的378例患者的临床资料。结果单纯鼻中隔偏曲167例治愈,合并鼻窦炎鼻息肉211例,有效率89．57％（189／211）。术中4例穿孔均修补成功。结论变通切121的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术成功率高,并发症低,适宜在临床推广。     

鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤5例

鼻中隔恶性肿瘤很少见,占人类恶性肿瘤的1%,而原发性鼻中隔恶性肿瘤则更少见.近几年,随着鼻内镜的应用,我科亦开展鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤的手术,现报道如下.