树脂吸附对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

[目的]观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响.[方法]60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变,同时记录生命体征和不良反应.[结果]树脂吸附组患者血清瘦素从(15.6±13.3)ng/mL降至(9.7±10.1)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),平均单次清除率为39.9%;对照组患者血清瘦素从(16.1±12.1)ng/mL降至(15.6±11.2)ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05),单次清除率为0.3%.[结论]树脂吸附能安全有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素.     

树脂吸附对慢性肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的影响

目的观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素水平的影响.方法60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组:血液吸附组(absorption AP)和血液透析组(hemodialysis HD),AP组接受HA型吸附器联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者iPTH(imuno-parathroid hornone)的改变,同时观察皮肤搔痒症状改变.结果AP组患者血清iPTH从(291.69±237.48)pg/ml降至(122.19±114.50)pg/ml,前后比较有显著性差异(P＜0.05),平均单次清除率为48.60%,患者皮肤搔痒症状明显缓解,HD组患者血清iPTH从(297.68±211.3)pg/ml降至(248.11±105.53)pg/ml,前后比较无显著性差异(P＞0.05),单次清除率为13.14%.结论树脂吸附能有效地清除iPTH,缓解皮肤搔痒,而血液透析不能清除iPTH和缓解皮肤搔痒.     

重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的影响

[目的]观察应用重组人促红细胞生成素对慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素的影响.[方法]实验组:20例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析后皮下注射重组人促红细胞生成素,3 000 U/次,2～3次/周,时间3月,口服多糖铁及叶酸辅助治疗;对照组:15例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析未接受促红细胞生成素治疗,其他治疗同实验组.治疗前后测定所有患者的血常规、体质量指数(BMI)和血清瘦素水平等.[结果]①实验组治疗后血红蛋白从(82.2±4.2)g/L上升到(94.6±4.4)g/L(P＜0.001),红细胞压积从(29.2±1.7)%上升到(34.1±1.8)%(P＜0.001),对照组治疗前后血常规差异无显著性(P＞0.05);②实验组治疗后血清瘦素水平从(11.8±4.9)ng/mL降低到(8.9±3.5)ng/mL(r=0.614,P＜0.001),对照组治疗前后血瘦素水平差异无显著性(P＞0.05);③实验组治疗前血瘦素与BMI呈正相关(P＜0.001),治疗后两者相关性消失(P＞0.05),对照组治疗前后血瘦素与BMI分别呈正相关(P＜0.001).[结论]①重组人促红细胞生成素治疗可降低血液透析病人体内的高瘦素水平;②血液透析病人血瘦素与BMI呈正相关,但重组人促红细胞生成素治疗可使两者相关性消失.     

两种血液净化方式对透析患者血清瘦素的影响

目的: 比较血液透析和血液透析滤过这两种血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(leptin)的影响.方法: 慢性肾衰竭维持性血液透析患者40例,分成2组: 血液透析(HD)组, 血液透析滤过(HDF)组.另正常对照组20例.采用放射免疫法检测治疗前后及对照组血清瘦素水平.结果: 慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平明显高于健康对照组.血液透析对血清瘦素水平无明显影响,HDF可以显著降低血清瘦素水平.结论: HDF可以较好的清除血清瘦素,改善患者营养状况.     

两种血液净化方法对维持性血液透析患者血清FGF-23的影响

目的 探讨血液透析、血液透析滤过对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的清除效果.方法 60例维持性血液透析患者分为两组:血液透析组(HD组,n=30),血液透析滤过组(HDF组,n=30).记录患者治疗前后血清FGF-23以及血钙(Ca)、血磷(P)、血清甲状旁腺激素(iPTH)等指标,并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组血清FGF-23从治疗前(858.8±113.5)pg/ml降至治疗后(834.1±94.52)pg/ml,差异无统计学意义(P=0.2768); HDF组血清FGF-23从治疗前(782.5±105.8)pg/ml降至治疗后(712.0±98.05)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.0037).HDF组治疗后血清FGF-23较同期HD组明显降低(P=0.0067).结论 HD对血清FGF-23无清除效果,HDF对血清FGF-23有清除作用.血清FGF-23对心血管疾病发生和发展有临床研究意义.     

血液透析滤过和高通量血液透析对尿毒症患者血清瘦素的清除作用

目的　研究血液透析滤过 (HDF)及高通量血液透析 (HHD)对尿毒症维持性血液透析患者血清瘦素的清除作用。方法　 6 0例维持性血透患者 (MHD)随机分为 3组 ,分别行血液透析滤过 (HDF)、高通量血液透析 (HHD)、普通低通量血液透析 (LHD) ,另 15例为正常对照组。放射免疫法检测MHD组血透析前后及对照组血清瘦素浓度。结果　MHD组透前血清瘦素水平较对照组显著升高 (P <0 .0 1) ;HDF组及HHD组透后血清瘦素水平较透前显著下降 (均P <0 .0 1) ;LHD组透后血清瘦素水平与透前比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　血液透析滤过及高通量血液透析能清除部分血清瘦素 ,降低MHD患者的高瘦素血症。     

终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系

【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素,多重直线逐层分析法筛选出对血清瘦素有影响的指标。【结果】终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者女性体脂及瘦素显著高于男性患者,血清瘦素与体脂呈正相关(γ=100.30),与甲状旁腺素水平呈负相关(γ=-0.0149),女性患者甲状旁腺素与瘦素／体脂负相关(γ=-0.454,P=0.045),男性患者甲状旁腺素与瘦素／体脂无显著性相关(γ=-0.454,P=0.832)。【结论】终末期肾功能衰竭维持性血液透析女性患者血清瘦素与甲状旁腺素水平呈负相关,甲状旁腺素可能参与调节瘦素的分泌。     

不同血液净化方法对慢性肾衰患者甲状旁腺素和β2微球蛋白的影响

目的比较不同血液净化方法对慢性肾衰患者血清甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-mG)的影响。方法将60例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为3组:血液吸附(AP)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析(HD)组,每组20例。AP组接受血液吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过,HD组接受血液透析治疗。用放射免疫法测定PTH、β2-mG水平。结果AP组、HDF组患者治疗后血清PTH、β2-mG水平均有降低,治疗前、后比较,差异有显著意义(P<0.05)。HD组患者治疗后血清PTH、β2-mG水平也有降低,但治疗前后比较、差异均无显著意义(P>0.05)。结论血液吸附联合血液透析治疗、血液透析滤过能有效清除血清PTH、β2-mG,血液透析不能有效清除血清PTH、β2-mG。     

高龄慢肾衰患者维持性血透死因分析及对策

目的对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因进行回顾性分析,探讨其风险因素及预防。方法随机选择我院接受维持性血液透析1月以上死亡的慢肾衰患者41例及30例在院接受维持性血透患者为对照进行分析。结果心脏原因死亡18例,脑血管意外死亡8例,感染死亡12例,死亡组患者平均年龄高于对照组（P〈0.001）,平均血透时间短于对照组,血透期间体重增长率高于对照组,血清白蛋白浓度及红细胞压积低于对照组,因感染而死亡的患者血清白蛋白浓度及红细胞压积低于死亡组（P〈0．001）。结论实验中心脏原因、肺部感染、脑血管意外为慢肾衰维持性血透患者最主要死亡原因,高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症患者维持性血透死亡的重要危险因素,积极控制透析患者的高血压、贫血、钙磷代谢及营养支持治疗,可提高患者生存率及生活质量,达到临床预防的目的。     

血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素清除效果的临床研究

目的了解血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将70例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析+血液灌流组(HD+HP组)和血液透析组(HD组),HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平。结果 HD+HP组治疗后患者血PTH从(285.1±211.2)pg/ml降至(120.1±104.2)pg/ml,平均清除率为47.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血PTH从(292.2±199.1)pg/ml降至(248.6±100.3)pg/ml,平均清除率为12.9%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,而血液透析不能有效地清除PTH。     

在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2018年4月至2019年4月本院收治的维持性血液透析患者82例,按照随机数表法分为两组,各41例.对照组接受单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合在线血液透析滤过治疗.比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、C反应蛋白(CRP)水平、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(Kt/V).结果 治疗前,两组Hb、Hct、SF水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察患者Hb及Hct水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SCr、Urea、β2-MG、CRP、Kt/V水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者β2-MG、CRP水平均低于对照组,Kt/V水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在线血液透析滤过联合血液透析应用于维持性血液透析患者中,能降低机体的炎症反应、改善营养状态,且有利于纠正肾性贫血.     

终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系

【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素，多重直线逐层分析法筛选出对血清瘦素有影响的指标。【结果】终末期肾功能衰竭维持性血液透析患女性体脂及瘦素显高于男性患，血清瘦素与体脂呈正相关(γ=100．30)，与甲状旁腺素水平呈负相关(γ=-0．0149)，女性患甲状旁腺素与瘦素／体脂负相关(γ=-0．454，P=0．045)，男性患甲状旁腺素与瘦素／体脂无显性相关(γ=-0．454，P=0．832)。【结论】终末期肾功能衰竭维持性血液透析女性患血清瘦素与甲状旁腺素水平呈负相关，甲状旁腺素可能参与调节瘦素的分泌。     

不同血液净化方法与慢性肾衰患者血清瘦素水平的相关性分析

目的探讨不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响。方法选择安阳市人民医院血液净化中心的维持性血液透析(MHD)患者120例,分成3组:血液透析(HD)组,血液滤过(HF)组,血液灌流(HP)组。各组血液净化前后应用均相竞争放射免疫分析法检测各组血清leptin水平。结果无论是MHD组还是非血液净化组,慢性肾衰患者血清leptin水平均明显升高,显著高于健康对照组。正常对照组和慢性肾衰竭患者的清瘦素水平与其体重指数均呈正相关,而与其血清肌配、尿素氮、白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无显著相关(P>0.05)。结论HP和HF可以较好地清除血清瘦素,改善患者营养状态。     

不同透析方式对维持性血液透析患者血清淀粉样蛋白A的影响

目的 观察不同透析方式对维持性血液透析患者(MHD)血清淀粉样蛋白A的影响,探讨血液透析滤过(HDF)对MHD患者微炎症状态的改善作用.方法 50例MHD患者随机分为2组,常规血液透析组(HD)和血液透析滤过组(HDF),在常规透析基础上,每隔2周加入血液透析滤过1次,每次4 h,同时选择年龄、性别相匹配20例健康体检者作为对照组.治疗6个月后,观察HD和HDF组患者hs-CRP、IL-6、SAA的变化,同时观察两组治疗前后体质量指数(BMI)、血红蛋白、红细胞压积的变化.结果 HD和HDF组患者的体内hs-CRP、IL-6、SAA明显高于对照组(P<0.01).透析6个月后,HDF组的hs-CRP、IL-6、SAA明显低于HD组(P<0.01),血红蛋白及红细胞压积明显高于HD组(P<0.01).结论 微炎症状态在MHD患者中普遍存在,HDF可以很好地清除SAA,减轻患者的微炎症状态,有效纠正贫血,从而减少心血管并发症的发生.     

血液灌流串联血液透析滤过改善肾性骨营养不良效果研究

【目的】比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效。【方法】将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例;B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例。分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bonealk aline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析。【结果】A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P<0.05)。C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P<0.05有统计学意义。【结论】血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良。     

血液透析串联血液灌流对血清β2-微球蛋白的影响

目的观察血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法选取维持性血液透析息者21例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血清β2-微球蛋白的变化。结果治疗后患者血清β2-MG从（48．5±6．87）ng／ml降至（18．3±4．87）ng／ml,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析串联血液灌流可以降低维持性血液透析患者的β2-MG.     

不同血液净化方法对血磷及甲状旁腺素的清除效果研究

目的 观察3种不同血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法 将36例维持性血液析透患者分为3组,分别采用血液透析滤过(HDF)、血液灌流 血液透析(HP HD)、血液透析(HD)治疗,连续治疗2个月后观察血磷及PTH的变化.结果 HDF组治疗后血磷降至(2.12±0.56)mmol/L,PTH降至(378±168)pg/ml;HP HD组治疗后血磷降至(1.73±0.65)mmol/L,PTH降至(306±157)pg/ml;HD组治疗后血磷降至(1.82±0.61)mmol/L,PTH降至(516±202)pg/ml;3组治疗后血磷及血PTH水平均明显下降(P＜0.05).此外,HDF组及HP HD组血磷及PTH清除率均明显大于HD组(P＜0.05).结论 HDF及HP HD均能有效清除血磷和PTH,而HD仅能有效清除血磷,不能有效清除PTH.     

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

目的研究除药物治疗外,透析方式的选择如血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭（尿毒症期）患者贫血的影响。方法选择徐州医学院附属医院维持性血液透析患者60例,随机分为血液透析组（HD）及血液透析滤过组（HDF）,60例患者均应用促红细胞生成素、叶酸及铁剂治疗贫血,分别记录治疗前和治疗12周后患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及血清铁蛋白（Sf）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果治疗12周后,血液透析滤过组（HDF）患者Hb、HCT、Sf改善程度优于血液透析组（HD）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在相同改善贫血药物治疗下,血液透析滤过在改善慢性肾衰竭（尿毒症期）患者贫血方面作用优于血液透析。     

三种血液净化方式对中分子物质清除的比较和临床观察

目的 探讨3种血液净化方式对维持性血液透析患者中小分子物质清除效率的区别.同时观察5组患者临床症状缓解情况.方法 将38例维持性血液透析患者随机分为血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)按比例交替治疗组、血液透析组、血液透析滤过组进行治疗.并观察3组患者β2-徽球蛋白清除及临床症状改善情况.结果 HD+HDF组、H...     

HP串联HD对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果

目的 探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）对维持性血液透析患者甲状旁腺素的清除效果.方法 维持性透析的尿毒症患者35例,随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,两组均外用乳化油剂,口服抗组胺药物.用放射免疫法测定血清甲状旁腺（PTH）水平.结果 联合组治疗后患者血PTH从（292.6±236.3）ng/L降至（91.3±94.2）ng/L,皮肤瘙痒症状改善率89%,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后血PTH从（295.6 ±209.6）ng/L降至（247.8±106.1）ng/L,皮肤瘙痒症状改善率38.8%,治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血液灌流串联血液透析能有效地清除FrH,改善患者的皮肤瘙瘁症状.血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙瘁症状.