妊娠期糖尿病与巨大儿的相关因素分析

目的通过样本资料回顾性研究,探讨在新的诊断标准下GDM孕妇及其他相关因素与巨大儿发生的关系。方法分析从2012年1月至2012年12月在我院妇产科产前进行了妊娠糖尿病的相关检查并分娩的1184例孕妇的临床资料。采F检验、X2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常、孕妇年龄、体重等因素对巨大儿发生的潜在关系。结果①1184例孕妇,巨大儿分娩113例,发生率9.54%。②GDM孕妇巨大儿发生率显著高于非GDM孕妇(P<0.05)。③BMI≥27.8组孕妇巨大儿发生率为16.04%,显著高于BMI<27.8孕妇的6.74%(P<0.05)。④35岁以上孕妇巨大儿发生率显著高于25岁以下的巨大儿发生率(P<0.05)。⑤巨大儿分娩史、糖尿病家族史及孕期体质量增加OR值均>1,为巨大儿分娩高危因素。结论①GDM是巨大儿发生的重要危险因素。②高龄、肥胖、巨大儿分娩史和糖尿病家族史是巨大儿的高危因素。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素。方法挑选2017年12月—2018年12月来该院接受常规孕检且住院分娩的健康孕妇80名作为对照组,经妊娠期糖筛查与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示血糖没有上升。选择同期来该院接受常规孕检且住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇80例作为观察组。统计分析妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素。结果观察组发生巨大儿的机率远高于对照组(P0.05)。单因素分析发现引发巨大儿出现的相对危险因素为空腹血糖、胆固醇、胰岛素、孕期体重上升。多因素分析表明,引发巨大儿出现的主要危险因素是空腹血糖、胆固醇、胰岛素。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇应当重视监测与管理孕期体重与空腹血糖水平,以降低巨大儿的出现率,改善不良妊娠结局。     

新生儿黄疸伴发一过性不完全性右束传导阻滞1例

因巨大儿剖宫分娩，出生体重4050g，超声右肾末探及明显回声，第4d出现黄疸。     

516例巨大儿临床分析

2002年11月～2004年12月，我院共分娩巨大儿516例，现对其临床特点、分娩结局进行回顾性分析。     

妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理分析

选取2017年4月～2018年7月GDM孕妇200例,均进行超声测量胎儿的腹围、双顶径和股骨长度,预测巨大儿发生率,合理选择分娩方式。结果巨大儿组产前测量的BPD、AC、FL均明显高于非巨大儿组,P 0. 05; BPD、AC、FL与新生儿体重的关系系数分别为0. 41、0. 87、0. 63;巨大儿组母体并发症发生率为25. 29%,高于非巨大儿组的7. 08%,P 0. 05;巨大儿组剖宫产率68. 97%高于非巨大儿组的45. 13%,P 0. 05。结论易出现巨大儿,产前进行超声检测有助于早期预测胎儿体重,预测巨大儿,并结合孕妇和胎儿的状况采取相应的分娩期处理措施,保证分娩的母婴安全。     

2015～2017年633例巨大儿临床特征及妊娠结局研究

巨大儿可致使孕妇发生阴道分娩困难、头盆不称、产后出血等,且巨大儿经阴道分娩可增加盆底受压程度,损伤盆底机能,引发子宫脱垂、膀胱功能障碍、尿潴留等,同时可致使胎儿发生臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息等[1-3]。明确巨大儿特征及致病因素极为必要,对保证母婴健康具有重要意义。基于此,本研究选取苏州大学附属第二医院633例巨大儿,通过设置对照组,探讨其临床特征与妊娠结局。报告如下。     

巨大儿318例的相关因素及其预后分析

目的分析318例巨大儿发生的相关因素及其预后,为降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生提供参考。方法回顾分析2007-01～2012-03在我院产科住院分娩318例巨大儿的孕妇孕期体重增长、血糖检测、分娩方式、产时并发症、新生儿体重、新生儿产伤、新生儿窒息、新生儿低血糖等资料。结果巨大胎儿发生的相关因素有遗传因素、孕妇肥胖与身高、妊娠期糖代谢异常、过期妊娠、种族、地区、生活饮食习惯及经济状况、产次、男胎、羊水过多等。结论积极进行早期干预,正确诊断并选择恰当的分娩方式能降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生。     

孕前及孕期体质量指数增加对妊娠结局的影响

选择单胎初产妇791例，记录其身高、孕前体质量和分娩前体质量，检测其孕中期全身脂肪含量，记录妊娠并发症和新生儿异常发生情况、新生儿体质量及分娩方式。结果发现子痫前期、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率及剖宫产率均随孕前体重指数的增加而增加。子痫前期、巨大儿和剖宫产组的孕期体重指数增加幅度显著高于相应的对照组，而妊娠期糖尿病孕妇的孕期体重指数增加幅度与相应的对照组相比差异无统计学意义。子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿和剖宫孕妇孕中期全身脂肪含量均显著高于相应的对照组，差异有统计学意义。新生儿体质量与孕期体重指数增加幅度相关系数为0．205，新生儿体质量与孕中期全身脂肪含量相关系数为0．209。认为孕前体质量及孕期体重指数增加与子痫前期、妊娠期糖尿病及巨大儿发生率、剖宫产率等呈正相关。     

围产期宣教对巨大儿自然分娩的影响

医护人员与孕妇面对面行围产期宣教工作，是产科服务模式的重大改变。可提高巨大儿(FM)的自然分娩率。2001～2002年。我院行宣教后分娩FM136例。并与宣教前分娩的147例FM行分娩方式及围产儿状况比较。现报告如下。     

妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理

目的分析超声预测在妊娠合并糖尿病孕妇巨大儿中的应用效果及其分娩期处理方法。方法选取2015年1月—2017年6月收治的100例妊娠合并糖尿病足月孕妇作为观察对象,所有孕妇行超声检查,观察胎儿的双顶径、腹围以及股骨长度,并以腹围超过35 cm作为判断标准对于巨大儿进行判断,同时将新生儿出生体重作为金标准判断超声预测的准确性。结果双顶径、腹围以及股骨长度与新生儿体重相关性为0.36、0.84、0.62,其中胎儿腹围与新生儿体重之间的相关性最高差异有统计学意义(P0.05);超声检测巨大儿24例,而根据新生儿体重4 kg判断巨大儿有28例,超声预测的准确率为85.7%。28例巨大儿中,24例剖宫产,1例引产失败、3例自然分娩。结论超声预测在妊娠合并糖尿病孕妇中具有较好的应用效果,能够通过胎儿腹围测量判断是否为巨大儿,能够为分娩方式的选择提供科学依据。     

非糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素与新生儿特点分析

目的观察并分析非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素与新生儿特点。方法选取该院2012年3月—2014年10月收治的非糖尿病产妇生产的巨大儿50例作为观察组,选择同时期正常体重的新生儿为常规组,比较两组产妇与新生儿的临床特点。结果分娩前,观察组产妇的腹围与常规组相比较高(P0.05);分娩后,观察组患儿的双顶径、腹围、股骨颈等指标的发生率明显高于常规组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩巨大儿的影响因素包括日常饮食、运动情况、检查等,提示孕妇在怀孕期间应做好保健工作。     

产前诊断巨大儿的临床意义

近年来巨大儿 (≥ 4kg)的发生率有所增加。巨大儿对母婴均有危害 ,增加孕妇的心肺负担 ,产妇分娩困难 ,甚至可导致产后母婴多种并发症的发生使。因此 ,应早期诊断 ,早期预防。临床资料 :1998年 1月～ 1999年 5月在我院分娩胎儿出生体重≥ 4kg者 2 94例 ,其中初产妇 2 0 4例 ,经产妇 90例 ,年龄 2 3～ 49岁。孕妇的身高 148～ 179cm。产妇 >40孕周分娩者 2 5 2例 (占 87.0 7% ) ,>42周分娩的 12例 (占 4.0 8% ) ,≤ 40孕周分娩者 30例 (占 8.85 % )。 2 94例分娩前根据宫高、腹围、双顶径、孕妇的胖瘦等综合分析 ,预测胎儿体重 >4kg者 12 0例…     

糖尿病母亲可分娩正常体重儿（Obstet Gynecol，2004，104（5 Pt 2）：933-935）

患糖尿病的孕妇常分娩巨大儿，但最近，以色列研究人员指出，如果母亲在怀孕期间严格控制血糖水平则可避免发生此问题。研究人员调查了67名非糖尿病母亲的婴儿和67名孕期严格控制血糖水平的糖尿病母亲的婴儿。结果显示，两组婴儿的平均出生体重基本相同，     

32年巨大胎儿变化趋势的特点分析

近年来各地报道巨大胎儿发生率逐年增长 ,但其发展的趋势尚不清楚 ,为此 ,将我院 32年分娩的巨大儿进行回顾性分析。临床资料 :196 7年 1月～ 1998年 12月在我院分娩的新生儿 84883例 ,其中巨大儿 742 6例 ,总发生率为 8.5 7% ,超巨大儿发生率 1.2 7%。巨大儿发生率变化趋势第一阶段(196 7～ 1977年 )是 2 .5 5 % ,第二阶段 (1978～ 1988年 )是6 .89% ,第三阶段 (1989～ 1998年 )是 13.2 2 %。平均出生体重 :196 7年为 40 93.90± 145 .11g;1977年为 42 2 2 .80±145 .5 7g;1987年为 42 19.94± 2 49.6 2 g;1998年为 42 5 2 .85±2 5 0 .13g…     

妊娠期糖尿病对新生儿血糖、出生体重的影响

目的了解糖尿病母亲的发病对其新生儿血糖、出生体重的影响。方法将40例妊娠期糖尿病母亲所分娩的新生儿作为观察组,监测新生儿生后1 h、4 h的微量血糖并记录其出生体重;将40例无产科并发症的母亲所分娩的新生儿作为对照组,进行上述情况的比较分析。结果观察组在生后1 h发生低血糖的概率为30%,发生巨大儿的概率为70%,观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病母亲所分娩的新生儿低血糖、巨大儿的发生率较高,只有增加孕妇的干预方式,才能防止上述情况的发生。     

超声在妊娠糖尿病早产患儿几何形态学的影像学评估中的应用研究

目的该文主要研究超声在妊娠糖尿病患者巨大婴儿的预测及分娩处理方法中的应用情况。方法选取2017年1月—2018年3月间来该院检查治疗的足月妊娠糖尿病孕妇患者共计124例,对入组孕妇均行超声检查,分别测量胎儿的双顶径、股骨长度及腹围数值。将胎儿出生时的体重作为金标准对超声所预测的结果进行判定。巨大儿以超声下腹围超过35 cm或出生时体重4 kg为判定标准。计算双顶径、股骨长度及腹围数值同新生儿出生时体重的相关性情况,分析超生预测的准确率,并记录巨大儿的最终分娩结果。结果双顶径、股骨长度及腹围数值同新生儿体重间的相关性分别为0.37、0.59、0.86,其中腹围数值同新生儿体重间相关性最高,差异有统计学意义(P0.05)。超声检测出巨大儿32例,实际巨大儿有37例,判断准确率为86.49%(32/37)。而37例巨大儿中,有33例剖宫产、2例自然分娩,另有2例引产失败。结论超声在妊娠糖尿病患者巨大婴儿的预测中效果显著,并且能够为最终选择合适的分娩方式提供很好的依据,值得临床推广使用。     

妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理

目的探讨妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理。方法选取2012年1月—2013年11月该院收治的116例妊娠合并糖尿病孕妇,利用超声对胎儿的腹围(FAC)、双顶径(BPD)和股骨长度(FL)进行测量,并采用科学合理的分娩方式。结果 FAC、BPD、FL与新生儿体重关系系数为0.82、0.35、0.61。39例巨大儿中,有28例为剖宫产,占总数的71.8%;3例患者引产失败;8例患者为阴道分娩。结论结合临床相关资料及BPD、FL、FAC等预测胎儿体重,有利于医生制定有利于孕妇及胎儿的分娩方式,避免并发症发生,提高生产质量。     

巨大胎儿398例临床分析

1997年 1～ 12月 ,我院住院分娩正常活婴 392 0例 ,其中巨大儿 398例 ,产妇年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均2 7.6岁 ;初产妇 184例 ,经产妇 2 14例 ,足月妊娠 2 89例 ,过期妊娠 10 9例 ,伴糖尿病 6例。本组经阴分娩 2 62例 ,其中手术助产 4 6例 ,新生儿最高体重 550 0 g;剖宫产 136例 ,新生儿最高体重660 0 g。新生儿 Aparg’s评分 4分者 2例 ,其余 6分以上 ,无新生儿死亡。产伤 2例 (臂丛神经损伤 1例 ,肱骨骨折 1例 ) ,均为经阴分娩者。讨论 :经产妇孕育巨大胎儿比初产妇明显增高( 2 14/ 130 0 ,占 16.5% )。过期妊娠者巨大儿的发生也明显高于足…     

头位难产192例临床分析

头位难产,如果处理不当,会给母婴带来不良后果。近两年来,我院共收治头位难产192例。现分析如下。 临床资料:2000年1月至2001年11月在我院住院分娩产妇1126例,其中头位分娩1035例,头位难产192例,本组头位难产原因分别为:头盆不称32例,巨大儿29例,过期妊     

探讨糖尿病日记对妊娠期糖尿病的重要性

目的探讨孕妇坚持写糖尿病日记对妊娠期糖尿病的血糖及其新生儿分娩体重的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在该院定期产检,且确诊为妊娠期糖尿病孕妇300例,随机分为研究组及对照组,各150例。研究组进行规范化管理并坚持整个孕期写糖尿病日记。对照组常规规范化管理。比较两组血糖控制情况,及新生儿分娩体重。结果研究组血糖均控制正常范围内(空腹血糖在3.3~5.3 mmol/L,餐后2 h血糖在4.4~6.7 mmol/L),未出现巨大儿。对照组血糖控制不稳定,波动幅度大,巨大儿发病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病高危管理中,让孕妇每天坚持写糖尿病日记,有利于加强自我管理,促使孕妇严格遵守健康行为,从而有效控制血糖水平,防止发生巨大儿,降低不良妊娠结局的发生。