治愈烧伤面积91％合并多种严重并发症一例

治愈烧伤面积９１％合并多种严重并发症一例刘锡麟病例男，５８岁，因家用煤气爆炸，于伤后２．５ｈ入院，入院时意识清楚，呼吸２０次／ｍｉｎ，脉搏８０次／ｍｉｎ，烧伤总面积９１％，其中深Ⅱ度７６％，浅Ⅱ度１５％，合并中度吸入性损伤。入院后按常规补液、清创，第...     

小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例

小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例王成元病例男，２岁半。１９９１年５月３０日烫伤胸、背、会阴及双下肢，伤后半小时入院。烧伤总面积６７％（Ⅱ度３％，Ⅲ度６４％）。患儿面色苍白，四肢厥冷，脉搏１４０次／ｍｉｎ、血压１０／６ｋＰａ（７５／４５ｍｍＨｇ），无尿。经...     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注射对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３组异丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ等值在第１组下降２０％～３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０％～２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例王海军，康绍禹患者男，２０岁，因带电作业不慎被１万伏高压电击伤右侧胸、双肩部、右上肢、双侧窝，总面积１８％，Ⅲ度。当时昏迷１０ｍｉｎ，在当地医院治疗３天后转入我院。入院时脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼吸４０次／ｍｉｎ，...     

控制机械通气治愈二例重度吸入性损伤

例１男,２３岁。１９９５年３月１３日在救火时因吸入大量浓烟昏迷２０ｍｉｎ,于伤后２０ｍｉｎ入院。入院时见病人面颈、舌咽及鼻腔等处被烟灰覆盖、声音嘶哑。呼吸２８次／ｍｉｎ、心率１５０次／ｍｉｎ。面颈及两上肢等部皮肤有深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,烧伤总面积１５...     

小流量吸入麻醉定量给药的探讨

对１６例开胸术全麻患者初步探讨了小流量吸入麻醉的定量给药。初始相载气量是５Ｌ／ｍｉｎ，挥发器刻度由０．５％开启，Ｖｒ８～１０ｍｌ／ｋｇ，呼吸频率为２０次／ｍｉｎ，每５次通气增加半个百分浓度，到４％时做１２次通气，然后进入维持相，将载气量改为１Ｌ／ｍｉｎ，ＶＴ不变，呼吸频率改为１０次／ｍｉｎ，挥发器输出刻度为１％，１小时后再将挥发器调为０．７５％，在以后的２～３小时内不做任何调整。按此法给药，维持期安氟醚ＦＡ０．５５％，异氟醚ＦＡ０．７６％。辅以小剂量芬太尼，麻醉平稳，术后无记忆。     

小儿大面积烧伤合并中度脑萎缩一例

小儿大面积烧伤合并中度脑萎缩一例刘小龙陶冶性王晓凤毕学燕男，９个月，１９９４年４月１４日烫伤后送当地医院救治，１５天后以腰、双臀、双下肢３７％烫伤（浅Ⅱ度１４％，深Ⅱ度２０％，Ⅲ度３％）并严重感染转入我院。入院检查：Ｔ３８．５℃，Ｐ１６０次／分，Ｒ３...     

成功救治小儿烧伤面积98％合并吸入性损伤一例

成功救治小儿烧伤面积９８％合并吸入性损伤一例金福儒，刘秀峰，杨东病例男，５岁。汽油烧伤８ｍｉｎ后被救出，伤后２ｈ入院。患儿意识不清，躁动，通语。查体：心率１７０次／ｍｉｎ，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压：９／６ｋＰａ（６７．５／４５．０ｍｍＨｇ）。诊断：烧...     

电烧伤合并胸腔心包腔积液一例

患儿，男，５岁，因玩耍时左手触及６０００伏的高压电线，致双上肢、胸部烧伤，于伤后６ｈ入院。查体：意识清楚，精神萎糜。体温３６８℃，脉搏１２８次／ｍｉｎ，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压９７５／６００ｍｍＨｇ，心律齐，呼吸平稳，两侧呼吸运动对称。左手、左前臂远端坏死，左肘、左腋窝散在有深度小创面，前胸部有较大的创面，胸骨体中下段骨质缺损，其两侧软组织坏死或间生态，但呼吸时无气泡溢出。烧伤总面积１４％，Ⅲ度伤６％。入院后即给予补液、抗感染和对症支持治疗。于伤后２０ｈ手术扩创，左前臂中上１／３处截肢，上…     

高压氧治愈烫伤后脑缺氧一例

高压氧治愈烫伤后脑缺氧一例严天碧女，１．５岁。头、面、胸腹及双上肢烫伤４ｈ后急诊人院。伤后患儿哭闹不安、口渴、无尿。检查：一般情况差，精神萎糜，四肢冰冷。Ｔ３６℃，Ｒ３６次／分，Ｐ１４０次／分。烫伤总面积４０％，其中浅Ⅱ度１０％，深Ⅱ度３０％：即行大...     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３划丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣｏ、Ｃｉ、ＳＶ、Ｓｉ等在第１组下降２０％－３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０－２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

1例喉咽管食管颈外静脉离断的护理

１例喉咽管食管颈外静脉离断的护理安徽省固镇县医院朱薇薇１病例简介患者男，２４岁，１９９４年１１月８日因车祸致颈部割裂伤３０ｍｉｎ后入院。检查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、Ｒ３０次／ｍｉｎ、ＢＰ１１／５ｋＰａ，神志恍惚，　颈前区上方见约１０ｃｍ　横形伤口，喉咽...     

中毒性休克病人应用硬膜外麻醉并发脊髓前动脉综合征一例

患者男，５７岁，因肠梗阻中毒性休克入院。入院时神志不清，血压１０／６ｋＰａ，行硬膜外麻醉用利多卡因２％５ｍｌ加１２０万肾上腺素。５ｍｉｎ后，测血压无变化。追加注药５ｍｌ后血压下降至８／５ｋＰａ，即刻吸氧并快速输液１０００ｍｌ，血压上升为９／５ｋＰａ。...     

湿润烧伤膏致早产新生儿感染一例

患儿男，妊娠３６周自然顺产，为早产儿，体重３ ２００ ｇ。Ａｐｇａｒ评分９／１０分。出生６６ ｈ，在洗澡后，采用水平放置、４０ｃｍ远处的暧风机（１０００ｗ）取暧５ ｍｉｎ。 ２０ ｍｉｎ后，左手腕掌侧及尺侧、手掌尺侧缘、除拇指外的其余４指尺侧和鼻尖部出现散在小水泡，基底面呈淡红色。诊断：浅Ⅱ度烫伤０． ５％ ＴＢＳＡ。创面涂湿润烧伤膏，每日静脉滴注头孢唑琳０．４ ｇ及丁胺卡那霉素２０ ｍｇ。创面逐渐肿胀，手腕处部分变黑，其创缘周围皮肤肿胀隆起，呈鲜红色。取创面分泌物培养鉴定为费劳地枸橼酸杆菌，对丁胺卡那霉…     

升主动脉破裂致急性心包填塞抢救成功1例

升主动脉破裂致急性心包填塞抢救成功１例沈征善，吴国良病人女，３６岁。１９９２年５月因突然晕倒、低血压２天入院。查体：神志清，血压１１～１３／７～１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率１００次／ｍｉｎ，呼吸２５～３０次／ｍｉｎ。颈静脉怒张，心音低...     

小儿烫伤创面外涂食盐后致高钠血症二例

小儿烫伤创面外涂食盐后致高钠血症二例蒋金珩陈挺孙例１男，２岁。沸水烫伤右上肢、腰背部２小时入院。伤后创面曾外涂食盐及酱油，呕吐５次。检查：意识清楚，烦躁，口渴明显，面色苍黄，体温３８．９℃，创面呈暗紫色。诊断：烫伤１２％，深Ⅱ度１０％，浅Ⅱ度２％。因...     

高渗氯化钠对红细胞指数的影响

本文研究７．５％ＮａＣｌ溶液在常用量（４ｍｌ／ｋｇ）时对血液稀释和红细胞本身的影响。选择手术病人１５例，平均年龄３６．９±１０．２岁。手术前采静脉血作为对照，然后经静脉输７．５％的ＮａＣｌ溶液２００～２５０ｍｌ在１０～２０ｍｉｎ内输完（按４ｍｌ／ｋｇ计算）。立即采取第２次血标本，以后在３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ分别采取第３、４、５次血标本，注入含肝素的抗凝试管中，用ＭｉｃｒｏｃｅｌＣｏｕｎｔｅｒ（Ｈ－８００型）测试计算红细胞参数。结果提示，静注７．５％ＮａＣｌ后有轻度血液稀释、红细胞平均体积有缩小现象，血红蛋白浓度无变化，不影响红细胞携氧功能。结论：任意加大ＨＳ用量，特别在短时间内输入，对红细胞将会产生损害。     

不同氧流量对七氟醚排出的影响及与苏醒的关系

目的：研究停吸七氟醚后环路内给不同氧流量对其肺泡排出过程的影响及其与苏醒的关系。方法：２８例择期手术病人随机分为：Ⅰ组（ｎ＝８），停吸七氟醚后给Ｏ２２Ｌ／ｍｉｎ；Ⅱ组（ｎ＝１０）、Ⅲ组（ｎ＝１０）则分别给Ｏ２４Ｌ／ｍｉｎ和６Ｌ／ｍｉｎ。结果：三组七氟醚呼末浓度／停吸前呼末浓度（ＦＡ／ＦＡＯ）随时间的曲线经拟合符合对数方程式ＬｇＦＡ／ＦＡＯ＝Ａ±Ｂｔ，经计算七氟醚呼末浓度降低５０％（ＦＡ／ＦＡＯ＝０．５）、降低８０％（ＦＡ／ＦＡＯ＝０．２）和降低９０％（ＦＡ／ＦＡＯ＝０．１）的时间以Ⅲ组最快，Ⅱ组次之，Ⅰ组最慢（组间Ｐ＜０．０１）。在停吸２０ｍｉｎ内患者出现肢动、睁眼的时间快慢以Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组，但肢动、睁眼时呼末七氟醚浓度三组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：停吸七氟醚后随氧流量增加，七氟醚排出显著加快，苏醒时间亦明显缩短。     

利多卡因硬膜外麻醉引起正铁血红蛋白血症一例

利多卡因硬膜外麻醉引起正铁血红蛋白血症一例张少波患者男，４５岁，在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。穿刺成功后将１％利多卡因４ｍｌ注入（内含１：２０万肾上腺素，下同），５ｍｉｎ后又注入１０ｍｌ。２０ｍｉｎ后测阻滞平面为Ｔ９～Ｌ２，２５ｍｉｎ后手术开始。手术进...     

哌库溴铵用于气管内插管和临床药效分析

目的与方法：对２０例成年择期手术患者采用氧化亚氮－异氟醚吸入麻醉，用安定－异丙酚－芬太尼加哌库溴铵诱导，哌库溴铵按剂量分为两组，０．０５ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组，１０例）和０．０８ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，１０例）。用ＴＯＦＧｕａｒｄ肌松监测仪监测拇收肌颤搐反应，并评价插管状态及哌库溴铵给予后１０ｍｉｎ内血压和心率的变化。结果：给予哌库溴铵后两组的血压和心率均无明显变化，插管状态评估优良率Ⅰ组８０％，Ⅱ组１００％。Ⅰ组Ｔ１最大抑制发生时间为７．０８ｍｉｎ，比Ⅱ组３．６８ｍｉｎ长１倍。Ｔ１恢复到对照值９５％的时间和ＴＯＦｒ恢复到对照值７５％的时间Ⅱ组比Ⅰ组长，但恢复指数两组基本相同。结论：当两组的Ｔ１恢复到９５％时，ＴＯＦｒ亦已恢复到７５％。