子宫巨大平滑肌瘤合并腹腔囊肿1例

患者 ,女 ,39岁 ,住院号 990 0 2 0 0 0 7,因进行性下腹胀半年、发现下腹部囊肿 2天入院。以往体健 ,无肝炎、结核等传染病及接触史 ,无阴道不规则流血。体格检查 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,肋下4ｃｍ处可触及一约 30ｃｍ× 2 8ｃｍ× 11.3ｃｍ肿块 ,边界清 ,质软 ,无压痛 ,有一定活动度。妇科检查 :宫颈正常大小、光滑 ,宫体大小触诊不清 ,双侧附件触诊不清。Ｂ超显示 :腹腔多房性囊性占位病变 (来源不明 )。于 1999年 3月 13日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有一 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小的肿块。肿块上部光滑…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。于 2 0 0 0年 6月无明显诱因出现右上腹不适 ,无腹痛 ,发热 ,ＣＴ检查示肝右后叶脂肪瘤 ,未予治疗。2 0 0 0年 8月初略感右上腹隐痛 ,复查ＣＴ同前 ,要求手术而入院。既往无肝炎病史。入院后查体温脉搏正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。谷丙转氨酶 63Ｕ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ提示肝右叶实质性占位6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。 2 0 0 0年 8月 17日在硬膜外麻醉下行右肝脂肪瘤切除术 ,术中见肿物位于Ⅵ段 ,约 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,色淡黄 ,包膜完整。术后病理报告 :肝血管平滑肌…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大肿物摘除后术腔1例

患儿 ,女 ,8岁。左耳下无痛性包块 2 .5年 ,伴张口受限 ,语言含糊 ,局部皮肤破溃 ,近 2月包块生长迅速 ,曾于他院放疗两次 ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日收入院。查体见肿物位于左耳垂下 ,面侧颌下均可触及 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,表面皮肤破溃 ,面积约1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,无组     

卵巢巨大性海绵状血管瘤一例

患者 1 8岁 ,未婚 ,农民 ,住院号 471 0 2 ,因发现下腹部包块 9个月 ,包块增大迅速、伴下腹胀痛 2个月 ,于 2 0 0 0年 9月 6日来院就诊 ,以巨大卵巢肿瘤收住院。平素月经 3～ 5 /2 8～ 30天 ,量中等 ,色暗红 ,无明显痛经。入院检查 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 82次 /分 ,ＢＰ 1 3/9ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,面色较苍白 ,轻度贫血貌 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹软 ,腹部触及一如妊娠 6个多月样大肿块 ,质地中等 ,轮廓清 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,压痛。肛诊 :子宫前位 ,大小正常 ,质地中等 ,活动好 ,于子宫前方触及一 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 3ｃ…     

双侧卵巢T细胞淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 19岁 ,未婚。因下腹胀痛伴腰胀 14天 ,体重下降 2公斤 ,经我院门诊ＣＴ检查提示盆腔软组织肿块而于 2 0 0 2年 6月 2 2日收住院。入院查体 :消瘦体型 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,心肺肝脾未见异常。于下腹部触及一包块 ,上端于脐下三横指触及 ,两侧近腋前线 ,表面光滑 ,质硬 ,边界清 ,活动差 ,无压痛及反跳痛。肛诊 :于盆腔内触及一包块 ,形态欠规则 ,性质同腹部所触及相同 ,子宫、附件触诊不清。Ｂ超示 :子宫大小正常 ,前方见一约 10 8ｃｍ×91ｃｍ× 5 2ｃｍ以实质为主的混合性包块 ,欠规则。入院诊断 :盆腔肿瘤待诊。入院…     

肾上腺异位于右阴囊一例

患者男 ,16岁。 7年前 ,无意中发现右阴囊内有一核桃大小的圆形肿物 ,无尿频、尿急或其他不适 ,也未经其他治疗。近半年由于肿物逐渐增大至拳头大小 ,同时伴有阴囊下坠感 ,步行时带来不便 ,影响了日常工作及生活。于 2 0 0 0年6月 2 8日来我院就诊并收住院。Ｂ超检查 :可见一大小 6 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 3.9ｃｍ的肿物 ,内部回声不均质 ,包膜完整 ,周边可见散在的弱强回声 ,肿物内血流信号丰富 ,提示右睾丸实性占位病变。专科检查 :膀胱空虚无压痛 ,尿道外口无红肿及异常分泌物 ,右阴囊可触及一大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ的实性肿物 ,质硬…     

巨大左乳腺纤维瘤一例报告

患者女性 ,57岁 ,左乳腺肿块逐渐增大 1 0年 ,明显增大半年 ,查体 :左乳腺呈球形增大 ,有 1 5ｃｍ× 1 7ｃｍ×1 2ｃｍ大小肿块 ,表面静脉怒胀 ,肿块质硬 ,无压痛 ,无波动 ,可移动 ,下极可触及两个 4ｃｍ× 5ｃｍ大小结节。Ｂ超检查 :实质性肿块 ,中心液化。于 1 999年 1 2月行单纯乳腺及肿块切除术 ,肿块有完整包膜 ,无明显粘连。肿块下极有 3ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ大小两块凸起。肿瘤净重 2 1 0 0ｇ,肿瘤剖面灰白色 ,中心呈黑褐色 ,有少量黑色血性积液。病检报告 :乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤常见于 2 0岁～ 30岁青年妇女 ,乳腺纤维瘤的…     

肠粘连误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例介绍患者 ,女 ,39岁 ,因下腹坠痛 10余天 ,加重 3天 ,伴发热、恶心、呕吐 ,近两天大便不畅 ,肛门坠胀感 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。该患无结核病史 ,2年前因阑尾炎行阑尾切除术。查体 :Ｂｐ 14.7/10 .7ｋＰａ,Ｐ 88次 /分 ,Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,无贫血外观 ,心肺正常 ,右下腹可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之包块 ,压痛阳性 ,反跳痛及肌紧张不明显。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举摆痛阴性 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之肿物 ,边界欠清 ,活动差 ,压痛阳性。Ｂ…     

肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例

患者 ,女 ,5 9岁。因检查发现腹部包块 2月余于 1999年 9月 2 7日入院。病后无畏寒发热、盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道流血 ,体重无下降。绝经 8年 ,Ｇ6Ｐ5。入院体查 :一般情况好。腹部膨隆如孕 6个月 ,腹部可触一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上界于剑突下一横指 ,左右界位于两侧腋前线 ,下界深入盆腔 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :子宫后位 ,已萎缩 ,子宫前上方可触及一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界清 ,表面光滑 ,囊性 ,无压痛 ,活动。Ｂ超 :腹部巨大囊性肿物声像 ,壁尚规则 ,内见致密光点及条状…     

黑龙江曼氏裂头蚴病2例

曼氏裂头蚴病在我国并非少见 ,而且历史悠久 ,15 96年李时珍即有记载[1] 。截至 1998年国内已有2 3个省 (市、自治区 )报告散在病例 62 3例[2 ] ,但我省未见报道 ,现报告 2例。病例 1,女性 ,5 0岁 ,农民 ,黑龙江省五常人。因左乳房皮下有一球状肿物疑是乳腺癌 ,两年前在我校附属第一医院普外科住院。体检 :左乳房皮下触及 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ硬块 1个 ,质硬 ,触痛。患者没去过外省 ,无生食及贴敷蛙、蛇肉史 ,在田间劳动时偶饮生水数次。手术摘出肿块 ,其内取出 7.5ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .1ｃｍ白色、扁平、无节的带状活虫 1条。鉴定为曼氏裂…     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…     

尿道外口原发性恶性黑色素瘤一例报告

患者女性 ,67岁 ,汉族 ,发现尿道肿物一年余 ,以尿道外口肿物质待定入院 ,住院号 1 4 1 658。查体 :双肾区叩击痛 ( -) ,双侧输尿管无压痛、膀胱充盈 ,尿道外口可见鸡蛋大的肿物 ,基底与尿道粘膜相连 ,表面溃烂 ,有黄色渗出物 ,腹股沟区淋巴结未触及 ,于 2 0 0 0年 9月9日行尿道外口肿物切除术 ,术中见肿物约 6.5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,根与粘膜相连 ,周绕尿道外口一周 ,表面溃烂出血。　　病理检查 :病理号 0 0 1 969。肉眼 :肿物 6.5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面呈结节状 ,破溃 ,切面灰白色及灰褐色 ,质脆 ,实性。　　光镜检查…     

左小腿平滑肌肉瘤1例

1　病例资料患者女 ,2 6岁。 1ａ前无明显诱因发现左小腿后一鸡卵大小无痛性肿物。近半年左小腿肿物迅速增大 ,疼痛明显 ,于 2 0 0 1- 0 6 - 2 4入院 ,检查 :左小腿中上段后侧 ,触及 14ｃｍ×ｌ3ｃｍ×ｌＯｃｍ大小肿块 ,膝关节活动正常。血象 :血红蛋白 11.3ｇ Ｌ ,白细胞 9.8     

甲状腺癌误诊分析

我院 2 0 0 1年 5月～ 8月共收治甲状腺癌 3例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,颈部左侧包块 1月。查体 :左侧甲状腺处可触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度好。Ｂ超 :左侧甲状腺内探及 1 5ｃｍ× 2 2ｃｍ低回声团 ,边界较清 ,提示 :左侧甲状腺腺瘤。术中见左侧甲状腺中部有一约2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ实性占位 ,质软 ,行单纯瘤体切除。术后病理报告 :左侧甲状腺乳头状腺癌 ,后转上级医院。例 2 ,女 ,49岁 ,颈部右侧包块 6月伴气憋。查体 :右侧甲状腺触及一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

颈动脉体瘤误诊一例报告

患者 ,女 ,5 4岁。因右颈部无痛性包块渐进性增大8年 ,于 2 0 0 2年 8月入院。体格检查 :体温、血压正常 ,一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常。右颈部可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质硬、无压痛 ,未触及搏动 ,表面光 ,左右可轻度活动 ,上下不活动。鼻内窥镜检查患侧鼻咽部未见新生物 ,患者无头痛、痰血、涕中带血情况 ,血ＥＢ病毒检测阴性 ,排除了鼻咽癌颈部转移情况。颈部包块ＣＴ扫描及采超检查提示为实质性包块 ,血流非常丰富。入院后综合上述检查术前诊断为 :①淋巴瘤 ;②神经纤维瘤。于 2 0 0 2年 8月 1 6日在…     

男性乳腺粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 0岁。因发现右侧乳腺肿物 10年入院。查体 :神清 ,心肺正常。右侧乳腺乳晕处可触及2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,固定于胸壁 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,与皮肤无粘连。乳头无溢液 ,无溃破。左腋下触及 2个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬固定的淋巴结。乳腺肿物及肿大淋巴结活检病理示 :粘液腺癌。入院诊断 ,右乳腺粘液腺癌 ,腋下淋巴结转移 ,行右乳癌根治术。术后 14天拆线 ,愈合良好 ,正规化疗。男性乳癌是一种甚少见的恶性肿瘤 ,发生率占乳癌的 1%～ 2 % ,目前病因尚未清楚。本例患者具有以下几个特点 :①发病年轻。男性乳癌…     

双侧乳房浆细胞性乳腺炎1例

病例报告　患者女 ,30岁。因左侧乳腺进行性乳头内陷 4年伴局部包块 2个月 ,于 1 994年 4月以“左乳腺癌”收入院。查体 :左乳腺乳头内陷 ,乳晕下可扪及一包块 ,活动 ,轻度压痛 ,无乳头溢液。同侧腋窝前组淋巴结可触及一个肿块 ,大小 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ ,压痛 ( ) ,锁骨上淋巴结未触及肿块。行包块切除术。病理检查 :为不规则组织 ,体积 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,一侧附皮肤组织可扪及一 5ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小的硬结 ,边界不清 ,切面见一腔隙状结构 ,内容淡黄色粘稠液体。镜下检查 :乳腺导管扩张 ,管壁增厚 ,内衬单层扁平…     

急性产后子宫脱垂一例报告

患者 2 7岁 ,住院号 0 2 4 35 2。于 2 0 0 0年 7月 2 9日因“双胎产后 2 4小时 ,阴道脱出物 1 8小时”收入院。患者于 2 4小时前在家中自然分娩双胎男婴 ,Ｇ1Ｐ2 ,无胎盘滞留。 2 4小时后自感阴道外口有包块脱出 ,急到本院就诊。查体 :生命体征平稳。急性病容 ,贫血貌 ,神志清楚。心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝、脾未触及肿大 ,移动性浊音阳性 ,膀胱高度充盈 ,四肢干瘦。产科检查 :宫底位于脐耻间 ,外阴脱出紫红色组织物长约 1 4ｃｍ ,明显充血、水肿 ,边缘呈袖口状 ,周径约 8ｃｍ ,有糜烂渗血 ,其表面有纸屑附着 ,可见多个直径约 0 .5ｃｍ～ 1…     

尿毒症并发肾盂癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,30岁。因乏力 ,面黄 2年 ,伴食欲不振半年于2 0 0 0年 3月 16日入院。 10年前曾患急性肾炎 ,已治愈。查体 :ＢＰ 10 5 /5 2ｍｍＨｇ贫血貌 ,眼睑无水肿 ,心肺腹无异常。肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿。Ｂ超示 :双肾缩小 ,左肾 6 .9ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,右肾 6 .7ｃｍ× 3.1ｃｍ。尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 0～ 1/ＨＰ。Ｃｒ 82 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断 :慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功能不全 (尿毒症期 )。给予维持性血液透析 ,每周 2次 ,并辅以纠正贫血等治疗 ,患者一般状况逐渐好转。近3个月前 ,患者出现无…