不典型急性心肌梗死16例误诊原因分析

急性心肌梗死(AMI)典型者一般诊断不难,而不典型者(约占1/3)易误漏诊,为吸取教训,现将我们遇到的16例误漏诊病例讨论如下。1　以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃炎者2例,急性胆囊炎者2例。例:男,54岁。因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h就诊。查体:血压110/70mmHg,表情痛?..     

36例不典型急性心肌梗死患者的诊断体会

目的探讨不典型急性心肌梗死的早期诊断效果和方法。方法选取2008年至2013年间于我院确诊为不典型心肌梗死的36例患者为研究对象,回顾性分析这些患者的诊断过程,探讨不典型急性心肌梗死的早期诊断效果和方法。结果所有36例患者初诊确诊的患者27例,均行2次以上的心电图和心肌酶检查,发现阳性例数分别为27例和24例。另外9例误诊的患者中,仅行1次甚至不行心电图和心肌酶检查,未发现阳性结果。误诊的患者中,包括误诊消化系统疾病患者7例,误诊呼吸系统疾病2例。结论不典型急性心肌梗死由于其临床症状与消化系统、呼吸系统等疾病的症状相似,可能被误诊,通过重复多次的心电图、心肌酶检查可以确诊。因此诊断过程中,对疑似心肌梗死的患者,重复多次的心电图、心肌酶检查,减少误诊,以免延误病机。     

不典型急性心肌梗死诊治体会

多数急性心肌梗死（AMI）有比较典型的临床表现，诊断不难，但有近1／3的患者疾病的性质及部位不典型，病情复杂多变，极易误诊为消化系统疾病和呼吸系统疾病等。现就我院2006年1月至2007年9月收治的不典型急性心肌梗死16例分析如下。     

不典型性急性心肌梗死的早期诊断与治疗

目的分析研究不典型性急性心肌梗死(AMI)患者的病因病机、早期诊断和治疗的临床意义。方法根据不典型性AMI患者的不同临床症状及其发病机制,相关辅助检查,作出早期诊断和治疗,并加以分析。结果本组38例,治愈32例,死亡1例。结论①基本病因病机是冠状动脉硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症,先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)[1];②症状不典型的AMI患者易被误诊为其他疾病而延误治疗。需高度重视,尽快做出诊断,并给予相应的治疗对策,降低死亡率,提高治愈率。     

不典型急性心肌梗死的早期诊断

目的:研究不典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高早期诊断率和改善AMI的预后.方法:对8年间215例AMI患者中的68例不典型AMI患者的临床资料进行回顾分析.结果:临床表现不典型的AMI占31.6%,包括无痛型、休克型、胃肠型、脑症状型、颈肩背症状型、疼痛部位不典型、心脏骤停型等.结论:不典型AMI的漏诊或误诊常常影响它的治疗,提高对临床表现不典型的认识,以期对其早期诊断,从而改善AMI的预后.     

45例不典型急性心肌梗死的诊断分析

目的：强化对急性不典型心肌梗死的临床表现的认识,以在最短时间作出正确诊断并及时制定有效的治疗方案。方法：回顾总结45例不典型急性心肌梗死患者的临床表现及特点。结果：本组45例不典型心肌梗死患者,首次诊断急性心肌梗死35例,并及时得到确诊,误诊10例,误诊率为22.2%。结论：心肌梗死临床表现多样,初步临床诊断很容易误诊、漏诊,必须重视心脏的检查、心电图及心肌酶学三者综合判断,在短时间必要时行冠状动脉造影检查。     

心电图不典型的急性心肌梗死诊断

急性心肌梗死 (AMI)典型病例诊断并不困难 ,但不典型的AMI在临床上并不少见 ,后者易于误诊或漏诊 ,以致不能获得及时溶栓再灌注治疗 ,将严重影响病人的预后。心电图 (ECG)是诊断AMI最方便、最经济 ,也是比较准确的方法 (新出现的病理性Q波、≥2个导联出现ST段抬高诊断AMI准确性为82 %～100 % ) ,典型的ECG改变诊断一目了然。所谓典型AMI的ECG ,是缺血型改变 (T波倒置 )、损伤型改变 (ST段抬高 )和坏死型改变 (Q波或QS波 )三者综合演变的图形 ,形成坏死型Q波、ST段抬高呈单相曲线及T波倒置图形。但10 %～20 %的AMI患者 ,EC…     

急性心肌梗死超急期不典型心电图诊断

对2006年—2007年以来明确诊断心肌梗死患者进行了回顾性分析。进行时间前后对比分析,现将确定心电图为超急期改变报告如下。1临床资料首次心电图呈不典型患者16例。其中男10例,女6例。年龄32~85岁。以45~70岁最多。约1/3患者突然发病,无先兆症状。2/3患者发病前数日至数周可有     

不典型急性心肌梗死的护理体会

冠状动脉堵塞导致的血流中断,心肌因供血不足导致局部坏死,进而引发急性心肌梗死,其临床症状主要是胸骨后或心前区压榨性剧痛,伴症状烦躁不安、头上出汗,甚至有心律衰竭现象发生,心电图检测有明显改变.不典型急性心肌梗死是患者无明显感觉疼痛和其他异常症状,检测心电图也无明显变化,却发生了心肌梗死,因为发病前无任何症状,故不典型急性心肌梗死的诊断与治疗更复杂,很易出现误诊现象,为了让患者得到及时有效的治疗与护理,现对我院收治的30例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结对不典型急性心肌梗死的护理体会,现报道如下.     

不典型症状急性心肌梗死48例分析

目的 探讨不典型症状急性心肌梗死(AMI)48例分析.方法 在急性心肌梗死189例中筛选出不典型症状心肌梗死患者为分析资料.结果 急性心肌梗死有不典型症状或以其他主诉来诊患者进行分析.结论 心电图有急性心肌梗死演变,心肌酶有动态变化及心肌标记物检测可以确诊为急性心肌梗死.     

不典型急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死（AMI）是常见的危重症之一,临床上极易漏诊、临床分析,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组62例,其中男42例,女20例,年龄51-85岁,平均年龄69岁,其中冠心病史25例,糖尿病史24例,误诊。现对我院近年来治疗的不典型急性心肌梗死62例进行脑梗死史31例。     

不典型急性心肌梗死50例诊治分析

目的研究不典型急性心肌梗死（AMI）在临床的发病特点,提高诊断水平与诊断方法的准确性。方法回归性分析对50例内科急诊急性腹痛患者进行分析,并对结果进行数理统计行分析并得出相应的比例分析结果。结果在此次诊断的56例患者中,35例患者经常规静脉溶栓,15例患者静脉溶栓失败,6～8d后对于冠脉造影严重狭窄的患者给予PTCA与支架治疗,治疗后患者症状缓解,其中有1例抢救无效死亡,剩余14例在治疗后3年未出现狭窄。结论对不典型急性心肌梗死的诊治应综合考虑症状、患者的心里因素、心肌酶学以及心电图的非典型性,从而给予合理的药物进行治疗,取得了良好的效果。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床诊治措施.方法 回顾分析50例患者的临床资料.结果 本组45例中,病情有所缓解23例,死亡15例,心源性休克3例,心律失常2例,心力衰竭2例.结论 为防止不典型心肌梗死的漏诊、误诊,凡临床表现为突发腹痛、肩痛、牙痛,伴恶心、呕吐、出大汗等症状或突然出现心衰、休克、昏迷、偏瘫者,应考虑急性心肌梗死的可能,应作常规心电图检查,若心电图表现不典型,则应注意有无正后壁及右室梗死的心电图表现,加做V7-V9及V3R-V5R,动态观察心电图变化,查心肌酶谱.     

浅析不典型心肌梗死的早期诊断

<正>急性心肌梗死在发病一周内病死率较高,尤其在发病24h容易出现心律失常而猝死。急性心肌梗死伴有典型临床表现和心电图图像者,仅占心梗发病率的70%～80%。少部分急性心肌梗死患者缺乏典型临床表现和心电图特征,容易漏、误诊,贻误治疗。因此,对不典型心肌梗死表现和特征的患者,应有足够认识和警惕性,这在降低急性心肌梗死病死率上有重要意义。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70％～80 ％。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。我们对1992～2002年十年间我院收治AMI 212例,并复习近几年国内有关AMI误诊病例292例加以分析。     

不典型急性心肌梗死的临床诊断及护理干预

目的研究观察不典型急性心肌梗死的临床诊断及护理干预效果。方法选取我院于2010年11月至2011年11月收治的40例不典型急性心肌梗死的患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组20例患者在治疗与手术过程中实施护理干预,对照组20例患者只进行常规护理,对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组患者心力衰竭1例,心源性休克1例,严重心律失常0例,经过治疗后95%痊愈;对照组心力衰竭4例,心源性休克2例,严重心律失常1例,经治疗后80%痊愈。结论对于不典型急性心肌梗死实施护理干预,可有效减少并发症的发生及手术风险,值得推广。     

不典型急性心肌梗死临床诊治体会

目的 探讨不典型急性心肌梗死临床诊治措施.方法 回顾分析77例患者的临床资料.结论 医务人员应详细了解病史,密切观察QRS、ST-T动态变化,不可凭借一次心电图无特征性而否定AMI的可能;行心肌酶谱、肌钙蛋白等检测,即使症状不典型,根据心电图变化及酶谱也可诊断;必要时做18导联ECG和/或反复做ECG及心肌坏死标记物等检查明确诊断;提高患者及家属对不典型急性心肌梗死的认识,以早发现和早治疗,改善预后.     

42例急性心肌梗死患者的临床诊断体会

目的探讨急性心肌梗死患者的临床诊断体会。方法对我院42例急性心肌梗死患者的诊断方法进行回顾分析。结果 42例患者均为急性心肌梗死。结论急性心肌梗死往往发病非常急且发展非常迅速,致残率和致死率均非常高。为此,及早确诊对降低病死率有重要意义。     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及诊治。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例患者中,7例死亡。其中死于心源性休克2例,心律失常2例,心力衰竭2例,肺部感染并感染性休克1例。结论对原因不明的上腹部疼痛、恶心、呕吐,突发性心力衰竭,血压下降、心律失常、休克、晕厥,肺部感染症状与辅助检查不符者,均应警惕不典型心肌梗死的可能,常规心电图检查,必要时查心肌酶,连续24h心电监护,预防漏诊及误诊。