肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎一例

血栓闭塞性脉管炎 (TAO)是血管外科常见病 ,被国内外学者视为难治性疾病 ,手术治疗方法有多种 ,腰交感神经节切除术为其中一种 ,虽然历史较久 ,但在本省为首例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,37岁 ,因右下肢间歇性跛行一年 ,右足静息痛半个月于 2 0 0 2年 12月 15日入院。查体 :右股动脉搏动 ( )右国动脉搏动 ( + ) ,右足背动脉及胫后动脉搏动 ( - ) ,右足皮温低 ,右足趾皮肤干裂 ,粗糙 ,有散在溃烂。辅助检查 ,MRA :右小腿胫前动脉、胫后动脉及腓动脉管径较左侧细、信号弱 ,部分呈断断续续状 ,至小腿中下段未见以上动脉显影 ,静脉回流较…     

硬膜外留置镇痛导管致下肢暂时性麻痹一例报告

1　临床资料　患者男性 ,70岁 ,因左下肢间歇性跛行 2年 ,加重伴静息痛 3个月于 2 0 0 0年 11月 2 8日入院。查体 :右下肢截肢术后 ,左下肢皮温低 ,静脉充盈差 ,股动脉搏动可扪及 ,但较弱 ,动脉、足背动脉及胫前、胫后动脉均未触及搏动 ,足趾无坏死及溃疡 ,Buerger试验阳性。肢体节段测压示踝肱指数 (ABI)为 0 .2 6 ,磁共振血管造影 (MRA)示左股动脉下段至膝上动脉处闭塞 ,周围有少量侧枝血管形成。诊断为左下肢动脉硬化闭塞症 (ASO)。为挽救患肢 ,于 2 0 0 0年12月 2日在连续硬膜外麻醉下行左下肢股 -动脉人造血管(e PTFE)旁路…     

彩色多普勒诊断右侧股动脉发育畸形一例

患者梁某,男,38岁。因右下肢活动后麻木疼痛、发凉2年,加重月余收住入院。4年前曾有右下腹外伤史,门诊拟诊闭塞性脉管炎入院治疗。查体：心肺腹部无异常,两下肢周径对称,右下肢皮肤较左侧略苍白,两下肢皮肤湿度、温度及抻经系统检查无异常,右侧足背及胫后动脉较左侧搏动减弱。     

舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

目的探究舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法随机选取长葛市人民医院内分泌科收治的74例糖尿病住院治疗患者,采用辛伐他汀治疗联合舒洛地特治疗,观察治疗前后血糖情况及下肢动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗后74例患者空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c较治疗前均有明显改善(P<0.05)。患者左足背动脉及右足背动脉血流速度较治疗前明显增加(P<0.05);左胫后动脉、右胫后动脉、左足背动脉、右足背动脉的搏动指数较治疗前显著增加(P<0.05);左足背动脉、右足背动脉阻力指数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变能有效地改善下肢动脉血管血流动力学,同时较好地控制血糖,值得临床推广。     

环磷酰胺治疗血栓闭塞性脉管炎1例临床观察

患者,男,47岁,住院号53987,农民,因右下肢酸胀剧痛,不能行走1个月,于1993年1月11日入院。入院体检:右下肢活动受限,剧痛难忍,皮温显著降低,皮肤苍白,肌肉压痛,足背动脉与胫后动脉搏动消失,腘动脉与股动脉     

急性心肌梗塞10天行截肢术1例

患者男，47岁，农民。因摔伤后出现左小腿及左足疼痛、皮肤瘀斑、麻木、行走困难6d，于1998—10～20入我院外科。平素身体健康，无高血压病史。入院时检查：体温36℃，血压100／60mmHg(13．3／8．0kPa)。双肺无异常。心界无扩大，心率90次／min，律齐，心音低，无杂音。左足及左小腿皮肤可见大片瘀斑，趾发黑；皮温低，冰凉，左足皮肤萎缩，足背动脉、下肢胫前及胫后动脉搏动消失，下肢股动脉搏动存在，左足感觉障碍。诊断：外伤性左足缺血坏死。准备当日下午即行截肢手术。术前常规心电图检查显示急性广泛前壁心肌梗塞、完全性右束支传导阻滞。     

血栓闭塞性脉管炎合并糖尿病坏疽一例报告

<正> 病历摘要郑××,女,36周岁。患右下肢血栓闭塞性脉管炎2年余,后期曾在医大住院预行右下肢高位截肢术,本人拒绝手术,于1991年6月15日来我院住院。实验室检查:白细胞1.2×10~9/L,尿糖(+++)。具备典型的三多一少症状。专科检查:右下肢股动脉搏动(++),腘动脉搏动(-),胫前、后动脉搏动(-),足背动脉搏动(-),小腿肌肉萎缩,较左侧细2.5cm,温度低,足背至内外踝红肿起水泡,足弓部以前已发黑坏死,患者自述非剧烈性疼痛,口服一般镇痛药可以止痛,血流图显示小腿部病变段重度异常,中医舌     

急性下肢动脉栓塞并发肌病肾病代谢综合征患者麻醉一例报告

<正>患者男,43岁,因“双下肢麻木、无力1日”于2021年6月8日在北京协和医院急诊就诊。患者身高160 cm,体质量75 kg,6年前因突发后背疼痛,就诊于当地医院,考虑为“主动脉夹层（具体不详）”,行保守治疗,未规律随诊。1 d前患者无明显诱因出现腹部肿物,于当地医院行针刺、拔火罐,治疗后继而出现双下肢疼痛、麻木无力及皮温下降。入院查体：右下肢腹股沟以下花斑,皮温降低,右足苍白、下垂,右下肢肌力0级,皮肤感觉丧失;左下肢膝关节以下花斑,皮温降低,膝关节以远肌力0级,皮肤感觉丧失;双侧股动脉搏动弱,双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉未触及。     

髋关节前脱位合并髂外动脉断裂1例

1临床资料 　　患者,男, 37岁。车轮伤后右髂部疼痛,右膝部皮肤裂伤出血,不能活动。查体：右下肢呈屈髋屈膝外旋外展位;右腹股沟区、髋部皮肤擦伤 15cm× 10cm,肿胀,触痛;右膝后皮肤裂伤 10cm× 8cm,右髋关节弹性固定;右足背、胫后动脉扪不到膊动,右下肢皮温低,皮肤痛觉减退。 X线片示：右髋关节前脱位。急诊在硬膜外麻醉下髋关节复位,足背动脉仍无搏动,考虑股血管损伤,决定行血管探查。术中见：右髂肌完全断裂,腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带断裂,股神经挫伤约 5cm,股静脉外膜撕裂 5cm,给予缝合。股动脉挫伤 5cm且看不到搏…