高校教工缺血性心脏病与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂关系的调查分析

目前缺血性心脏病的发病率有逐年增高的倾向,调查分析缺血性心脏病的危险因素尤为重要,为此,我们于2004年9~10月对我校教职工进行了调查,现将结果报道如下。1资料与方法1·1一般资料:临床和心电图诊断及部分患者冠状动脉造影确定诊断为冠心病者共88例,将其分为2组,缺血性心脏病组34例,年龄56~78岁,平均67岁;非缺血性心脏病组54例,年龄56~80岁;平均68岁。1·2诊断标准:糖尿病根据WHO1985年诊断标准;高血压诊断标准为1999年WHO规定:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;体重指数(BM I)>25为肥胖、<20为消瘦,20~25为正常;血清甘油三脂>1·69m…     

老年单向抑郁症9例病因分析

抑郁症通常指的是情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合征,是严重危害老年健康的疾病之一。国内有研究报告,老年抑郁症患病率为3·4‰~15·1‰,综合医院门诊老年病人中可达6%~36%,在住院老年病人中可高达40%[1]。2005年1第二炮兵保定干休所5~6月,我们对有关干休所离休干部抑郁症进行了调查,并对其病因进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本调查离休干部医疗档案及门诊病历78份,其中单向抑郁症9例,均为男性,其患病率11·54%;最大年龄87岁,最小年龄81岁,平均年龄83.25岁。并存冠心病9例,脑梗死6例,高血压病3例,糖尿病2例,甲状腺…     

脑出血与心电图改变的关系

脑出血可并发心电图改变,一些学者认为,心电图的改变与脑出血的部位有关,本文对发病48h内完整12导联心电图及脑CT资料的204例脑出血病例应用χ2检验,对其部位与心电图的改变的关系作了探讨。资料来源:本院1989年7月至1995年6月收治的204例脑出血患者经脑CT诊断及发病后48h常规12导联心电图检查,均为发病1~2d入院的患者,其中男性132例,女性72例,年龄9~86岁;其中50岁以下111人,占54·4%,51~60岁45人,占22·1%,61~70岁39人,占19·1%,71岁以下者9人,占4·4%,95·6%的患者年龄在70岁以下,其中50岁以下占多数。出血部位:脑叶出血组71例位于顶叶…     

黄芪注射液及大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎32例疗效观察

病毒性心肌炎多见于小儿,目前尚无特殊疗法。我们在常规治疗的基础上加用黄芪注射液及大剂量维生素C治疗32例,取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择我院2001年7月~2003年7月64例轻型住院病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男13例,女19例;年龄4~9岁10例,10~14岁22例,平均9·5岁。对照组32例,其中男15例,女17例;年龄5~9岁12例,10~14岁20例;平均年龄10·3岁。两组患者性别、年龄、临床表现、心电图及心肌酶谱检查具有均衡性。1·2诊断标准:64例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准。1·3治疗方法:治疗组在常规治疗…     

邯郸市家庭病床服务259例调查分析

邯郸市第一医院开展家庭医疗已历时 7年。为了解邯郸市家庭医疗服务在各类疾病防治中的作用。我们对 1994～2 0 0 0年间家庭医疗的 2 5 9例患者进行调查分析如下。1　材料与方法1 1　调查对象 :(1) 1994～ 2 0 0 0年间在邯郸市丛台区、复兴区、邯山区接受家庭医疗的 2 5 9例病人。 (2 )分别对高血压、脑血管病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )、糖尿病和肿瘤病例进行分析。 (3)随机抽取同期本院内科 6种疾病住院病人 2 80例作对照。1 2　统计学处理采用 χ2 检验及 ｔ检验。数据输入计算机 ,采用ＳＰＳＳ软件系统作统计分析。2　结果2 …     

北京市门头沟区雁翅镇0～6岁男性儿童包茎发病率调查

包茎为学龄前男性儿童常见病。目前国内,针对0~6岁儿童包茎情况的调查较少,作者对雁翅镇0~6岁男性儿童共146人进行调查,探讨包茎发病情况。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:调查男性儿童146人,按年龄分成7组。年龄分布情况见表1。1·2方法:包茎的诊断标准参考《纳尔逊儿科教科书》[1],调查0~6岁男性儿童共146人,样本量为调查人群的100%(146/146)。失访9人,随访率93·84%(137/146)。将各年龄段包茎发病率进行分析。2结果0~6岁包茎情况比较:差异有显著性意义(P<0·05),见表2。表1 0~6岁男性儿童年龄分布构成比年龄组(岁)总数构成(%)0~17…     

深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断

目的进行深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断,为开展社区老年人群全科医学保健和生存质量研究提供依据。方法根据社区老年人周期性体检报告,老年功能量表评估、家庭功能量表评估、世界卫生组织生存质量测定量表测评结果及个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果该社区老年人群的慢性病患病率为49.7%。多因素Logistic回归分析显示,社区老年人群慢性病的主要影响因素为经济状况、遗传因素、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人群是多种慢性病的高发人群,应采用生物-心理-社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。     

社区门诊中老年慢性病患者抑郁状况调查分析

目的了解社区门诊老年慢性病患者中抑郁的患病情况及其危险因素。从而指导临床医生早期发现、早期诊断和早期干预，提高患者的生活质量。方法采用调查问卷的方式，随机调查在社区门诊就诊的老年慢性病患者606人。问卷采用专用于老年人的抑郁筛查袁《老年抑郁量表》（GDS）。结果在社区门诊就诊的老年慢性病患者轻度、中重度抑郁患病率分别为57．4％、3．5％，总患病率达到60．9％。结论抑郁是社区门诊中老年慢性病患者常见的情感障碍。其发生与退休金收入、文化程度以及医疗费用的支付方式呈显著相关。     

1218例女性乳腺肿块术后病理临床分析

乳腺肿块是女性乳腺疾病的常见症状[1],其病变性质的诊断,特别是肿瘤良、恶性的诊断有非常重要的临床意义。作者对我科1990年~2004年1218例女性乳腺肿块的病理检查结果进行重新复诊,并对54例疑难标本进行了免疫组化检查,现将结果总结如下。1资料与方法1·1一般资料:1218例女性乳腺肿块患者中,年龄最小8岁,最大75岁。中位年龄41·5岁。其中≤20岁者71例(5·83%),21~30岁557例(45·73%),31~40岁380例(31·20%),41~50岁110例(9·32%),51~60岁61例(5·01%),>61岁者39例(3·20%)。肿块最大直径:<2 cm者447例(36·68%);2~5 cm者521例(42·77%);>5 …     

甲状腺术后出血的防治体会

为探讨甲状腺术后出血的防治措施,我们对1990~2002年收治的10例甲状腺术后出血患者进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:10例患者中,男3例、女7例,年龄25~63岁,病史5个月~11年,其中甲亢3例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺瘤2例,甲状腺瘤病感染1例。甲状腺Ⅱ°肿大4例,Ⅲ°肿大6例。1·2方法:甲状腺大部分切除7例,甲状腺叶切除2例,甲状腺瘤单纯摘除1例。2结果10例中上动脉后支出血2例,下动脉分支出血2例,下静脉出血1例,颈前静脉颈前肌出血1例,创面广泛出血2例。术后出血时间自5分钟~52小时,出血量100~400m l。由于引流通畅,处理…     

糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症[1]。我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1998年5月~2003年5月我科共收治糖尿病患者252例,其中DKA 48例,占住院糖尿病患者的19%,男25例(占52%),女23例(占48%),1型糖尿病5例,2型糖尿病43例,年龄最小15岁,最大78岁,平均56·25土28·31岁;有糖尿病史者41例,病程1个月~28年,无病史而以酮症酸中毒为首发病状者7例,全部病例均符合WHO有关DKA的诊断依据。1·2实…     

社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查

目的了解上海社区糖尿病及糖调节受损(IGR)人群周围血管病变(PVD)的患病率及其主要危险因素。方法对2000—2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及IGR患者(717例)进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男性210例,女性217例,年龄21~104岁(67·3岁±14·0岁)。PVD采用NicoletVersalabSE双向多普勒血流探测仪检测踝/肱动脉压比值(A/BI)进行诊断,同时采用爱丁堡跛行问卷调查间歇性跛行。对与PVD有关的各影响因素进行Logistic回归分析。结果曹杨社区高血糖人群PVD患病率为12·2%,其中在糖尿病人群中为15·1%,在IGR人群中为7·7%。在ABI≤0·9患者中仅13·5%出现间歇性跛行症状。Logistic回归分析发现,年龄、性别、糖尿病病程及总胆固醇是糖尿病周围血管病变的独立危险因素。结论上海社区高血糖人群中PVD患病率较高,不仅发生于糖尿病阶段,而且在糖尿病前期即已出现。大多数PVD患者无临床症状,因此在糖尿病门诊常规进行多普勒ABI检测有助于PVD的早期诊断、早期干预。     

鱼腥草与叶酸联合治疗腹泻病疗效观察

2001~2003年我们共收治腹泻病51例,其中25例采用鱼腥草、叶酸联合治疗,疗效满意。1山西省儿童医院1临床资料1·1一般情况本组中男35例,女16例;年龄4个月~2岁3个月,均为住院患儿,均符合中国腹泻病诊断标准[1]。临床表现为大便次数增多,每日6~12次,大便呈水样或蛋花汤样便,黄色或黄绿色,无腥臭味,无黏液脓血。其中10例伴发热和上呼吸道感染症状,体温37·6~39·5℃之间;伴呕吐16例,轻度脱水18例,中度脱水6例。全部患者均行大便常规镜检:白细胞0~4/HP,红细胞0~2/HP。血常规:白细胞(3·9~10·1)×109/L之间,中性粒细胞0·50~0·79之间,淋巴细胞…     

CO2激光术治疗下鼻甲肥大135例疗效观察

我院自2000~2004年对135例下鼻甲肥大行CO2激光治疗,105例行手术切除治疗,并进行了对比观察,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:本组240例患者,经诊断均为下鼻甲肥大,且已排除息肉、肿瘤等。病史6个月~10年,保守治疗无效。随机分为两组,CO2激光治疗组135例(激光治疗组),其中男70例,女65例,年龄18~65岁,平均27·5岁。下鼻甲手术治疗组105例(手术治疗组),其中男70例,女35例,年龄14~35岁,平均24·5岁,两组患者均无手术禁忌证。1·2手术方法1·2·1下鼻甲部分切除术:1%地卡因表面麻醉鼻腔粘膜,2%利多卡因(含1%肾上腺素)局部浸润麻醉下鼻甲…     

以咳嗽为主要表现的老年心力衰竭65例诊治分析

我们对2000年1月~2003年12月间住院治疗以咳嗽为主要表现的老年人心力衰竭65例进行分析,旨在充分认识其心力衰竭特点,提高临床诊断准确率和治疗效果。1临床资料1·1性别与年龄本组共65例,其中男52例,女13例;年龄60~79岁47例,占72·30,70岁以上18例,占27·69%。1·2诊断与治疗病人入院经检查,X线示双肺不同程度的淤血,心电图示ST-T有改变,提示心肌缺血。明确诊断冠心病伴左心衰竭有43例,占66·15%;误诊为其他疾病有22例,占33·85%,其中慢性支气管炎急性发作8例、肺部感染6例、急性支气管炎4例、支气管哮喘2例、支气管内膜结核伴结核性胸膜…     

老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究

目的 了解老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性,并探讨其社会决定因素。方法 本研究资料来源于2013年北京大学公共卫生学院进行的“东部某大城市老年人流感疫苗接种与健康状况调查”数据库,以其中自报经医生诊断患有高血压和/或糖尿病的995例患者为研究对象。选取的主要资料包括性别、年龄、户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入、患病情况及调查前1年内社区健康管理服务利用情况。结果 995例患者中共有高血压患者873例,糖尿病患者372例。调查前1年内,未接受过社区医生随访的高血压和糖尿病患者数分别为707例（占81.0%）和315例（占84.7%）。有序多分类Logistic回归分析显示,户籍、职业、家庭人均月收入对高血压患者1年内随访次数的影响有统计学意义（P＜0.05）,非农业户口患者是农业户口患者的2.609倍,收入次高20%、最高20%患者分别是收入最低20%患者的2.246倍、2.307倍,农林牧渔业/水利业生产人员是机关企事业单位负责人的0.458倍;户籍、职业、受教育程度、家庭人均月收入对糖尿病患者1年内随访次数的影响均无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性较差,不同社会因素慢性病患者的社区健康管理服务需求不尽相同,户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者社区健康管理服务可获得性的社会决定因素。     

社区老年慢性病共存患者治疗负担现状及影响因素研究

背景　随着我国老龄化进程的增快,老年人口增多,老年慢性病共存患者增多,慢性病共存引起的治疗负担给患者带来诸多不利影响。目的　了解我国社区老年慢性病共存患者治疗负担现状及影响因素。方法　2019年9-12月采用便利抽样法选取郑州市两家社区卫生服务中心下属社区的370例老年慢性病共存患者为调查对象。运用一般资料调查问卷、慢性病共存治疗负担问卷进行调查。采用有序Logistic回归分析社区老年慢性病共存患者治疗负担的影响因素。结果　回收有效问卷350份,有效回收率为94.6%。350例调查对象中,4例（1.1%）没有治疗负担,47例（13.4%）低度治疗负担,173例（49.4%）中度治疗负担,126例（36.0%）高度治疗负担。有序Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、医保类型、慢性病数量、查尔森合并症指数（CCI）分级是社区老年慢性病共存患者治疗负担的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年慢性病共存患者治疗负担大部分处于中高度水平,治疗负担较重。应重点关注家庭收入低、慢性病数量多、CCI分级高、医保类型为新型农村合作医疗的老年慢性病共存患者,国家应加大医保报销比例、范围,医务人员应加强健康教育等针对性的干预措施,减轻老年慢性病共存患者的治疗负担。     

社区老年慢性病患者预立医疗照护计划相关行为现状研究

背景随着身体功能衰退及疾病进展，老年慢性病患者认知和医疗事务的沟通决策能力有所下降，对将来临终意愿表达造成一定影响，尽早对老年患者开展预立医疗照护计划（ACP）将会保障其医疗决策自主权。研究老年慢性病患者ACP相关行为及行为改变阶段现状，对ACP推广及干预具有重要意义。目的调查社区老年慢性病患者ACP相关行为现状、行为改变阶段，并分析其影响因素。方法2020年5—7月采用便利抽样法选取郑州市航海东路社区卫生服务中心辖区的410例老年慢性病患者为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版预立医疗照护计划参与问卷（ACPES）进行调查。采用多元线性逐步回归分析社区老年慢性病患者所处ACP行为改变阶段得分的影响因素。结果回收有效问卷384份（93.7%）。部分社区老年慢性病患者已有ACP相关行为，其中42例（10.9%）患者和家人/亲友谈论过医疗决策代理人，39例（10.1%）患者和家人/亲友谈论过医疗照护，23例（6.0%）患者和决策代理人谈论过决策灵活性，12例（3.1%）患者询问过医生问题，没有人全部参与4项主要ACP相关活动。292例（76.0%）患者处于行为改变前意识阶段，92例（24.0%）患者处于行为改变思考阶段。不同一般情况社区老年慢性病患者ACPES知识维度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度、自评疾病严重程度、近5年住院经历、近5年做医疗决定经历的社区老年慢性病患者ACPES思考维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示，文化程度、近5年住院经历、近5年做医疗决定经历是老年慢性病患者ACPES思考阶段得分的影响因素（P<0.05）。结论部分社区老年慢性病患者已有ACP相关行为，且对ACP行为有一定的思考，建议医护人员在开展ACP健康教育时，将ACP看作由多个行为组成的持续过程而非单一行为，并与患者已有的ACP相关行为结合，引导其理解整个ACP行为过程，制定与行为阶段匹配的针对性干预方案。     

B超导向经皮穿刺注药治疗肝囊肿23例

<正> 本文对我院91年3月至99年元月间B超导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗的23例肝囊肿患者进行回顾性分析,旨在探讨肝囊肿治疗的新方法。1.临床资料1·1 一般资料:本组23例患者均系本院门诊及住院患者。其中男性9例,女性14例;单发性囊中14例,多发性囊肿9例(其中多囊肝1例);最小年龄17岁,最大年龄69岁。平均年龄43岁。1·2 使用仪器:日本岛津SDL—32,SJN—2200型B超诊断仪。探头频率3.5MHZ,穿刺针头为国产9—16     

126例脑卒中患者肺部感染病原学与临床分析

肺部感染是脑卒中后最初几周的常见死亡原因之一,细菌性肺部感染占卒中死亡的15%~25%,故肺部感染是影响脑卒中患者生存的一个重要问题。现将我科脑卒中合并肺部感染126例病原学与临床特点分析如下。1资料与方法1·1一般资料:选取我科2000年1月~2004年12月收治的脑卒中患者552例,其中发生肺部感染126例。126例中原发病为脑出血40例(40/126),脑梗死86例(86/126),其中男104例,女22例。年龄38~85岁,平均(63±12)岁。合并糖尿病36例,机械通气24例,昏迷30例。静脉使用糖皮质激素治疗14例,104例给予制酸剂治疗。1·2方法1·2·1诊断标准:脑卒中患者…