13例子宫角妊娠临床分析

目的 探讨宫角部妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法 对无锡市第三人民医院2008年4月至2014年5月收治的13例子宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果 13例子宫角妊娠患者中有明确停经史11例,不规则阴道流血6例,下腹痛6例,失血性休克4例。所有患者均予B超检查,其中发现宫角妊娠7例,5例误诊为异位妊娠,1例误诊为稽留流产,误诊率46．15％。3例在B超或腹腔镜下行清宫术,1例合并子宫腺肌症行全子宫切除术,9例行经腹或腹腔镜下一侧宫角楔形切除术。结论 宫角妊娠临床表现缺乏特异性,治疗以手术为主,部分病例也可选择保守治疗。     

42例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断及早期治疗。方法:收集我院42例宫角妊娠的诊断及治疗。结果:42例中首诊我院37例,32例确诊,4例疑输卵管妊娠,1例误诊为宫内孕,5例转入我院后均确诊。治疗确诊32例中30例吸宫干净,2例子宫角穿孔开腹手术,4例误诊为输卵管妊娠均腹腔镜下证实并治愈。1例误诊为宫内孕药流时子宫破裂,在输血,抢救休克同时开腹手术治愈;5例转入病人中均开腹积极治疗,其中4例保留子宫,1例行子宫次全切除术。结论:宫角妊娠的早期诊断及早期治疗非常重要。     

子宫角妊娠40例诊断与治疗分析

目的 探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗。方法 采用回顾性分析法对2003年1月至2007年3月我院收治的40例宫角妊娠临床资料进行分析。结果 40例均治愈。二维B超诊断符合率50％，三维彩色超声符合率87．5％。开腹手术治疗17例，宫腔镜手术4例，宫、腹腔镜联合手术1例，足月妊娠剖宫产术2例。2005年12月份之前，开腹手术占治疗的64．7％，从2005年12月份开始，药物治疗或者阴道B超引导下介入治疗，成为我院宫角妊娠主要的治疗方法，所占比例高达42．9％，而开腹手术则下降至28．6％。结论 宫角妊娠误诊率高，危害大，三维彩色超声明显提高早期确诊率，指导临床治疗。药物治疗以及阴道B超引导下介入治疗效果满意，可作为宫角妊娠常规的治疗方法，在临床推广应用。     

孕早中期宫角妊娠57例诊断与治疗临床分析

目的探讨孕早、中期宫角妊娠的临床特征、早期诊断与治疗。方法采用回顾性分析方法对2001~2005年57例宫角妊娠临床资料进行分析。结果57例均治愈,其中1例为再次住院治疗治愈。结合症状和检查结果应采用不同的治疗方式,腹腔镜手术逐步替代开腹病灶切除术。结论宫角妊娠误诊率高,常规B超检查联合宫腔镜、腹腔镜可早期确诊,腹腔镜下切开取胚术和B超或腹腔镜下清宫术在治疗上能达到微创效优的效果,将成为宫角妊娠微创治疗的主要方式。     

56例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月～2011年1月宁夏中医研究院56例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的临床资料。结果:术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠9例。超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断,诊断符合率分别为81.03%、100.00%、100.00%。56例均采用手术治疗,直接剖腹手术46例,其中宫角楔形切除加同侧输卵管切除术30例,宫角妊娠物剥除修补术6例;宫腔镜或腹腔镜手术21例,诊断为未破裂型宫角妊娠,其中宫腔镜下定位刮宫术9例,腹腔镜监视下刮宫术10例,腹腔镜下宫角局部注射氨甲蝶呤2例。宫腔镜、腹腔镜治疗成功率100.00%,达到剖腹手术效果。结论:宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高。宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,微创治疗优势明显,值得临床推广。     

B超诊断异位妊娠251例临床分析

目的对251例B超诊断为异位妊娠的病例进行分析总结,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法应用超声诊断仪对临床怀疑异位妊娠的患者进行超声诊断。结果经手术及病理证实为输卵管妊娠209例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠4例,误诊32例。结论B超对异位妊娠并结合临床资料全面分析,可做出较可靠的诊断。     

宫角妊娠31例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及诊治方法。方法对大丰市人民医院2002年1月至2011年4月收治的31例子宫角部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果通过临床症状、体征、辅助检查等,宫角妊娠的术前B超诊断率为67.86%,结合腹腔镜的诊断和治疗,准确率提高,误诊减少。结论在临床上,对停经、阴道出血和腹痛的患者要及时行B超检查,B超无法明确诊断时应及时进行宫/腹腔镜检查。     

宫角妊娠的早期诊断与处理

目的:探讨如何借助B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术早期诊断宫角妊娠与及时处理。方法:对19例经手术病理确诊的宫角妊娠的诊断与处理进行回顾性分析。结果:B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术术前诊断宫角妊娠18例,占94.7%(18/19),并及时处理。结论:宫角妊娠部位特殊,诊断困难,借助B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术综合方法能提高术前诊断率并做出及时处理。     

B超监测下宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析

目的探讨B超监测下宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的价值。方法本院于2007年1月～2009年1月共收治宫角妊娠患者26例,应用宫腔镜技术、B超对其进行诊断及协助治疗。结果26例患者均由超声监测引导下宫腔镜检查确诊,准确率达100％。其中24例在B超引导宫腔镜下彻底清除了妊娠组织。另2例患者因经宫腔镜及超声检查诊断输卵管间质部妊娠,术中转开腹行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术。所有患者手术顺利,出血少,疗效满意。结论B超辅助宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法。     

子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断的临床研究

目的对子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断进行临床研究。方法选择2008年1月-2009年5月在某医院妇产科收治的子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者30例,年龄25～34岁,平均年龄27．3岁。诊断方法为彩色多普勒超声检查、妊娠试验、核磁共振成像（MRI）。结果3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,5例行清宫术术中出血大于200ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术（UAE）;4例行终孕引产清宫术,术中出血大于200ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术;17例诊断为子宫下段瘢痕妊娠,其中1例行子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术;13例行UAE和（或）MTX、米非司酮化疗后在B超引导下或宫腔镜直视下行清宫术,术中出血少于20ml。结论在各种早期诊断方法中,经阴道超声检查是诊断子宫下段瘢痕妊娠最主要的手段,争取早期诊断,避免误诊、漏诊,避免盲目宫腔操作。     

不典型异位妊娠36例临床分析

目的:提高对不典型异位妊娠的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析36例不典型异位妊娠患者的临床资料。结果:36例患者中,妊娠部位为输卵管壶腹部9例,输卵管伞部4例,输卵管间质部13例,卵巢4例,宫角部5例,宫颈1例;误诊率为27·8%;17例行开腹手术,15例行腹腔镜术,2例B超下行清宫术,均治愈出院。结论:不典型异位妊娠的发生与妊娠特殊部位及避孕失败密切相关;诊治过程中详细询问病史、常规查血β-HCG及妇科B超检查对早期诊断有重要价值。     

子宫角妊娠13例回顾性分析

目的 :分析子宫角妊娠特异性的临床表现 ,减少临床误诊率。方法 :对我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治的异位妊娠 10 75例的病史、辅助检查、 B超特征、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果 :子宫角妊娠发病率占异位妊娠的 1.2 1% ,且以右侧子宫角部发生居多 ,多数病例有放置宫内节育器史和多次流产史 ,临床表现为停经、腹痛、阴道出血 ,失血性休克发生率显著高于输卵管妊娠。 B超特异性地显示宫旁包块 ,子宫横径增宽 ,宫角低回声区 ,内可见孕囊回声。宫角破裂者行一侧宫角部分切除术或一侧宫角切开取胚 +修补术 ,1例行全子宫 +双输卵管切除术 ,1例行吸宫术 ,术前确诊率 38.2 % ,误诊率较高。结论 :子宫角妊娠误诊率较高 ,应重视其早期诊断 ,在可疑为异位妊娠时 ,B超或妇检发现宫旁包块或子宫横径增宽应警惕宫角妊娠的可能     

子宫角妊娠13例回顾性分析

目的分析子宫角妊娠特异性的临床表现,减少临床误诊率.方法对我院1994年1月～2003年3月收治的异位妊娠1075例的病史、辅助检查、B超特征、诊断、手术所见进行回顾性分析.结果子宫角妊娠发病率占异位妊娠的1.21%,且以右侧子宫角部发生居多,多数病例有放置宫内节育器史和多次流产史,临床表现为停经、腹痛、阴道出血,失血性休克发生率显著高于输卵管妊娠.B超特异性地显示宫旁包块,子宫横径增宽,宫角低回声区,内可见孕囊回声.宫角破裂者行一侧宫角部分切除术或一侧宫角切开取胚+修补术,1例行全子宫+双输卵管切除术,1例行吸宫术,术前确诊率38.2%,误诊率较高.结论子宫角妊娠误诊率较高,应重视其早期诊断,在可疑为异位妊娠时,B超或妇检发现宫旁包块或子宫横径增宽应警惕宫角妊娠的可能.     

特殊部位异位妊娠53例诊治分析

目的:探讨特殊部位异位妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾分析2004年10月～2008年12月间收治的53例特殊部位异位妊娠患者的诊治经过。结果:53例中输卵管间质部妊娠22例、宫角妊娠11例、输卵管残端妊娠5例、卵巢妊娠10例、宫颈妊娠3例、腹腔妊娠2例。术前定位诊断与手术探查结果符合率仅30.19%。53例中行腹腔镜手术治疗34例、开腹手术治疗9例、子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例、药物治疗+B超定位下清宫术7例,全组均痊愈出院无手术相关并发症。结论:特殊部位异位妊娠术前定位诊断率低,应引进高度重视;治疗方法可根据异位妊娠部位相应选择腹腔镜下手术、动脉栓塞、B超定位下清宫术、药物治疗或上述方法的组合。     

宫角妊娠早期诊断与治疗分析

目的 探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗效果.方法 回顾性分析67例经手术和病理证实宫角妊娠患者的临床资料.结果 术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠20例,误诊率为29.85%(20/67).超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断的符合率分别为81.03%(47/58)、100.00%和100.00%.宫腔镜、腹腔镜治疗的成功率均为100.00%,达到了剖腹手术的效果.结论 宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高.宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,治疗微创效优,值得临床推广,尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者.     

宫角妊娠一例报告及文献复习

回顾分析1例剖宫产史外院误诊为人工流产不全的宫角妊娠临床资料,并对国内外宫角妊娠的相关文献进行归纳总结。目前宫角妊娠的病因尚不明确,可能与盆腔炎性疾病、生殖器官形态及功能异常等因素有关。宫角妊娠早期诊断较困难,易发生误诊及漏诊,临床中不全流产、过期流产、人工流产不全、清宫不全时应警惕宫角妊娠的发生,孕早期超声检查可提高诊断的准确率。微创手术相较于期待疗法、药物保守治疗、超声引导下清宫术成功率高、风险小,相较于开腹手术创伤小,在宫角妊娠的诊断及治疗中具有优势。     

B型超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 对50例术前B超检查．术后证实为异位妊娠患者的病历进行回顾性分析。结果 经手术和病理证实：输卵管壶腹部妊娠45例，伞部妊娠2例，峡部妊娠2例．宫角妊娠1例。结论 B超诊断虽然是早期诊断异位妊娠的重要方法，但仍需结合病史及尿HCG测定。     

阴道超声对宫角妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声诊断宫角妊娠的价值。方法:应用经阴道超声对30例疑似宫角妊娠患者的子宫、宫角进行纵、横等多角度探查,吸宫术时用腹部B超予以监视。结果:超声诊断宫角妊娠30例中经手术或病理证实29例为宫角妊娠,1例为输卵管间质部妊娠。结论:经阴道超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值,并对临床确定治疗方案有实用意义。     

宫角妊娠一例报告及文献复习

回顾分析1例剖宫产史外院误诊为人工流产不全的宫角妊娠临床资料，并对国内外宫角妊娠的相关文献进行归纳总结。目前宫角妊娠的病因尚不明确，可能与盆腔炎性疾病、生殖器官形态及功能异常等因素有关。宫角妊娠早期诊断较困难，易发生误诊及漏诊，临床中不全流产、过期流产、人工流产不全、清宫不全时应警惕宫角妊娠的发生，孕早期超声检查可提高诊断的准确率。微创手术相较于期待疗法、药物保守治疗、超声引导下清宫术成功率高、风险小，相较于开腹手术创伤小，在宫角妊娠的诊断及治疗中具有优势。     

少见部位异位妊娠临床探讨

目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及治疗方法。方法:对1996年1月～2007年7月收治的55例少见部位异位妊娠(SEP)进行回顾性分析。结果:发生率占同期异位妊娠的5.48%,术前误诊率80.00%(44/55)。41例经腹手术治疗;6例在B超引导下行吸刮术;8例行MTX保守治疗。结论:SEP临床表现不典型,术前诊断困难。一旦怀疑本病,应结合B超,必要时腹腔镜探查,以尽早明确诊断,及时治疗。对早期病例可行保守治疗。