早期肠内营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗后呼吸功能及营养状态改善的影响

目的 探讨在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中采用早期肠内营(EN)养支持的效果.方法 收集朝阳市第四医院2017年1月—2019年12月收治的重度COPD急性加重期患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用肠外营养(PN)续贯EN模式;观察组采用早期持续EN模式,比较两组患者的呼吸功能、血离...     

慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭期病人的肠内营养支持治疗

目的: 观察EN支持治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭期病人的临床疗效. 方法: 将60例病人随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组病人均给予正常饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗,治疗组病人在正常饮食的基础上,给予整蛋白型营养液(立适康)口服营养支持治疗. 结果: 治疗组病人与对照组比较,人体测量值增加,肺功能改善,血清ALB升高,差异有显著性统计学意义(P<0.05). 结论: 营养支持治疗可明显改善COPD并发呼吸衰竭病人的临床症状和体征,提高血清ALB,血气分析和肺功能改善明显.     

肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者呼吸功能的影响

近 2 0年来 ,西方主要工业化国家在心脑血管病病死率大幅度下降的同时 ,慢性呼吸系统疾病却在明显增多 ,在我国的病因统计中 (1 994年 ) [1 ] ,呼吸系病也是城乡居民病残和病死的重大疾病 ,且随着人口老龄化的出现 ,老年患者呼吸衰竭 (呼衰 )的发病率逐年增加 ,因此老年呼衰患者的有效治疗成为大家逐渐关注的问题。我科对 2 0例老年呼衰患者在临床治疗的同时给予肠内营养支持 ,取得一定疗效。1　对　象　与　方　法1 .1　对象　　患者为我院内科危重病房监护室病人 ,全部病例均符合呼衰诊断标准 [2 ] ,其中实验组 2 0例 (男1 3 ,女 7) ,年龄…     

肠内免疫营养制剂联合微生态制剂对进展期胃癌患者营养状态及免疫功能的影响

目的 探讨肠内免疫营养制剂联合微生态制剂对进展期胃癌患者营养状态及免疫功能的影响.方法 选择2014年6月至2019年6月本院收治的60例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予肠内营养制剂和谷氨酰胺颗粒,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌散.比较两组治疗治疗前后营养状态和免疫功能...     

肠内免疫微生态营养对全胃切除患者术后免疫功能及治疗效果的影响

目的探讨肠内免疫微生态营养对全胃切除患者免疫功能及临床预后的影响。方法47例全胃切除患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠内免疫微生态营养组（EIN组）。比较两组肠内营养支持后1、3、7d外周血T细胞亚群CD4＋、CD8＋及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化,并统计临床治疗效果。结果营养支持后,两组3d及7d后EIN纽与EN组比较CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋比值有显著统计学差异;治疗第7d,EIN组免疫球蛋白Iga、IgG、IgM水平明显高于EN组;治疗结束后,EIN组与EN组术后肛门排气恢复时间、并发症发生率有统计学差畀。结论全胃切除患者应用肠内免疫微生态营养可改善免疫功能,减少感染、手术及死亡的发生率,是一种安全、有效的营养支持方式。     

早期肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究

目的 分析早期肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者心肺功能、炎症因子水平及免疫功能的影响,为临床治疗该疾病,改善患者预后提供依据。方法 采用随机数字表法将2020年6月至2022年6月无锡市精神卫生中心收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的患者分为两组,各40例。对照组患者采用肠外营养支持,观察组患者采用早期肠内营养支持,两组患者均连续治疗2～3周。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫功能指标、心肺功能指标及炎症因子水平。结果 治疗后两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB),CD3⁺、CD4⁺百分比,左心室射血分数(LVEF)水平及观察组患者CD4⁺/CD8⁺比值较治疗前均显著升高,且观察组显著高于对照组;CD8⁺百分比、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及二氧化碳生成量(VCO₂)、氧耗量(VO     

肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者免疫功能的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,27例患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7天。观察治疗前后血清白蛋白,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,血液淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群等的变化。结果EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组比较,EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论对于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的免疫功能,提高综合治疗的疗效。     

中药联合鼻肠管肠内营养支持治疗在COPD急性加重期并发营养不良病人中的作用

目的:探讨中药联合鼻肠管肠内营养在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴营养不良病人支持治疗中可能发挥的作用。方法:选取60例COPD急性加重期且伴有营养不良的病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予中药联合鼻肠管营养支持;对照组给予正常配比饮食,治疗2周。结果:试验组病人治疗后的营养学指标、肺功能水平均高于对照组,住院时间、一年内复发次数少于对照组。结论:中药联合鼻肠管肠内营养支持能促进机体蛋白质合成,增加体重,防止呼吸肌等骨骼肌分解,增强膈肌等呼吸肌群强度和促进收缩力恢复,促进排痰,缩短住院周期,降低复发率,有利于病人康复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭病人肠内营养联合生长激素的疗效观察

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:将90例AECOPD病人随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组病人给予常规临床治疗,试验组病人在此基础上给予EN联合皮下注射GH,观察两组病人机械通气时间,检测两组病人治疗期间营养指标、免疫指标和T细胞亚群等。结果:试验组病人治疗后1周的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、血红蛋白、纤维连接蛋白、免疫球蛋白和T细胞亚群均明显高于对照组(P<0.05),机械通气时间明显缩短(P<0.05),病死率减低(P<0.05)。结论:EN联合GH治疗不仅能缩短AECOPD并发呼吸衰竭病人机械通气时间,而且还能改善病人营养状况,增强免疫功能,提高临床疗效。     

早期营养支持对老年COPD合并呼吸衰竭的影响

目的分析不同方案对早期营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的价值。方法 2017年5月-2018年12月期间于齐齐哈尔市第一医院治疗的56例老年COPD合并呼吸衰竭患者为观察对象,电脑随机分为对照组和观察组各28例,对照组接受肠外营养支持,观察组接受肠内营养支持,比较两组临床效果和并发症发生率。结果治疗后,两组TF、TRF、HGB水平均有所改善,且观察组优于对照组;观察组无创通气时间短于对照组;1周脱机成功率为92.86%,高于对照组的60.71%;两组患者pH值、PO2、PCO2水平均有所改善,且观察组PO2、PCO2水平优于对照组;观察组泌尿系统感染发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养支持治疗老年COPD合并呼吸衰竭对疾病的康复具有良好的促进作用,肠内营养支持效果更优。     

79例胃癌术后患者肠内营养治疗的护理

目的：探讨在胃癌术后肠内营养支持的配合及护理措施。方法：回顾性分析79例胃癌患者术后使用一次性鼻肠管肠内营养支持的临床护理资料,总结肠内营养的并发症和护理经验。结果：胃肠功能恢复快,营养状况改善,未出现低蛋白血症、无吻合口瘘等严重并发症,痊愈出院。结论：通过鼻肠管营养支持在胃癌性营养不良的治疗中是安全、有效的,可减少术后并发症,改善预后。     

早期肠内营养支持对ARDS患者的免疫功能影响

目的观察早期肠内营养支持对ARDS患者的免疫功能影响以及对最终死亡率的影响.方法ARDS患者在开始机械通气分为肠内营养组和对照组,肠内营养组在机械通气当天即通过鼻胃管或鼻肠管给予鼻饲合成营养素,对照组则延迟至7天以后应用肠内营养.然后统计各项指标情况.结果治疗两周后及存活者出院时观察组与对照组相比在总蛋白、淋巴细胞数量、以及CD3和CD4水平均有明显升高,而CD8变化不大.肠内营养组与对照组相比在机械通气时间(平均12.8±2.1天、17.6±3.6天)、住ICU时间(平均21.5±4.6天、31.5±3.4天)均明显缩短.两组最终病死率有明显差异,肠内营养组为27.8%,对照组为35.7%.两组营养支持相关并发症发生率无明显差异.结论早期肠内营养支持可提高ARDS患者的免疫功能,提高总蛋白水平,降低最终病死率,缩短机械通气时间和住ICU时间,从而降低患者的医疗费用.     

慢性阻塞性肺疾病患者实施优质护理的效果观察

目的 探讨对慢性肺阻塞疾病患者实施优质护理的效果.方法 选取2020年10月—2021年2月沈阳急救中心附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,依据随机数字表法分为对照组和研究组各35例.对照组采用常规护理,研究组在对照组护理方案的基础上实施优质护理.比较两组的护理效果和患者对护理的满意程度.结果 研究组护理总有效率...     

肠道微生物群与艾滋病疾病进展

抗病毒治疗能够降低艾滋病的发病率和死亡率,但近年来的研究发现即便在抗病毒治疗成功抑制病毒血症的情况下,肠道的免疫失调和其引发的结构性损伤引起了微生物易位,使机体产生免疫激活并形成相关炎症,导致艾滋病的疾病进展。肠道微生物群对于保持肠道黏膜屏障的功能、调节固有免疫、获得性免疫以及保持肠道的平衡状态都非常重要。因此,探讨肠道微生物群的变化与艾滋病疾病进展的关系,有很重要的理论价值和现实意义。本文着重探讨肠道微生物群与艾滋病的疾病进展相关的各项研究以及应用于艾滋病治疗的可能。     

Vitamin D Deficiency in Children With Intestinal Failure Receiving Home Parenteral Nutrition

Background: Vitamin D plays important roles in both skeletal and nonskeletal health. Limited data suggest that patients with intestinal failure (IF) receiving home parenteral nutrition (PN) are at risk for vitamin D deficiency due to inadequate oral intake, poor absorption, and chronic illness. The purpose of this study was to document vitamin D status in pediatric patients with IF receiving home PN. Materials and Methods: We performed a 2‐year retrospective review of children with IF followed at our center who had been on home PN for ≥6 months and had ≥1 serum 25‐hydroxyvitamin D (25‐OHD) level checked as part of routine clinical care. Patients were then categorized as deficient (<20 ng/mL), insufficient (20–29 ng/mL), or normal (≥30 ng/mL) based on their lowest vitamin D level. Demographic data and clinical characteristics were also assessed. Results: Eleven of 27 children (41%) had ≥1 insufficient 25‐OHD level, including one child with vitamin D deficiency. Diagnosis of short bowel syndrome (compared with dysmotility or malabsorption syndromes) was associated with decreased likelihood of suboptimal vitamin D status, with an odds ratio of 0.12 (95% confidence interval, 0.02–0.8, P = .028). Osteopenia was noted in 59% of the cohort. There was a trend toward higher risk for osteopenia in patients with low 25‐OHD levels compared with those with normal 25‐OHD levels (82% vs 44%, P = .109). Conclusion: Suboptimal 25‐OHD levels are common in children with IF on home PN. This emphasizes the critical importance of routine surveillance of serum vitamin D levels and consideration of enteral supplementation when indicated.     

医院营养教育探讨与实践

随着我国经济的发展,人们的饮食习惯发生了重大改变。由于高脂肪、高蛋白、高糖摄入量增加,我国高血压、心脑血管疾病、糖尿病争幔性病快速增加,营养卫生受到医疗人员及广大群众的高度重视。在这种形势下,医院应高度重视营养卫生,加强营养健康教育,探索形式多样的营养健康教育,提高患者对疾病的预防和治疗依从性,提高医疗和服务质量。     

老年妇女膳食营养素与骨密度相关因素研究

目的　研究老年妇女膳食营养素含量对骨密度 ( BMD)的影响 ,探讨防治老年骨质疏松的措施。　方法　对177名 60岁以上妇女进行膳食调查及 BMD检查 ,其中骨密度异常妇女 ( OP) 4 8例 ,骨密度正常妇女 12 9名。　结果　骨密度正常妇女平均每日蛋白质、脂肪、膳食纤维、视黄醇、硫胺素、核黄素、Vit C、Vit E以及钾、钙、镁、锌、磷、硒、乳钙 (由乳制品提供的钙 )的摄入量均显著高于骨密度异常妇女 ,BMD与蛋白质、脂肪、膳食纤维、视黄醇、硫胺素、核黄素、Vit C、Vit E以及钾、钙、镁、锌、磷、硒、奶钙呈显著相关 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。　结论　膳食中多种营养素与妇女的 BMD存在一定的关系 ,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食