外泌体miR-451a在结直肠癌中的表达及相关生物信息学分析

目的 探讨血清外泌体microRNA-451a(miR-451a)是否可以作为结直肠癌（CRC）早期诊断及治疗的生物标志物。方法 通过表达谱芯片筛选出CRC患者术前与术后血清外泌体中差异表达的miRNAs;利用肿瘤与癌症基因图谱（TCGA）数据库分析miR-451a在CRC组织中的表达并分析其临床意义;利用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析miR-451a对CRC的诊断效能。生物信息学软件预测miR-451a的靶基因并进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 miR-451a高表达与直肠癌患者远处转移呈负相关（r=-0.179,P=0.032）。miR-451a表达量对CRC组织具有较好的诊断效能（P<0.01）。生信分析结果显示miR-451a的靶基因与CRC发生发展的多种重要通路密切相关。结论外泌体miR-451a可作为CRC早期诊断的潜在生物标志物,辅助临床进行CRC早期诊疗。     

结直肠癌肝转移患者的血浆胆汁酸谱特征研究及临床价值探讨

摘要：目的 分析不同转移情况结直肠癌患者血浆胆汁酸含量及胆汁酸谱分布差异,并评估血浆胆汁酸比值联合肿瘤标志物在诊断结直肠癌肝转移中的临床应用价值。方法 于2021年4月至2022年1月纳入上海中医药大学附属曙光医院就诊的结直肠腺癌患者共163例,根据是否出现肝转移分为无转移组（82例）和肝转移组（81例）,采集临床资料及外周血样本,用高效液相色谱-串联质谱法检测血浆15种胆汁酸含量,用KPS评分评估生存质量,比较两组患者胆汁酸含量及胆汁酸谱分布差异,并绘制ROC曲线分析胆汁酸比值联合肿瘤标志物 详写！对结直肠癌肝转移的临床诊断效能。结果 两组患者年龄、性别、发病部位、病理分化程度、KPS评分差异无统计学意义（均P>0.05）。结直肠癌肝转移患者总胆汁酸、CEA、CA125均较无转移患者升高（均P <0.05）;结直肠癌肝转移患者血浆胆汁酸谱中GCA、DCA、TDCA、GDCA、GUDCA、LCA及GLCA含量均较无转移组患者升高（均P <0.01）;结直肠癌肝转移患者血浆次级胆汁酸含量高于无转移患者（P<0.001）,次级胆汁酸与初级胆汁酸含量比值高于无转移组患者（P<0.001）。次级胆汁酸与初级胆汁酸含量比值联合CEA、CA125诊断结直肠癌肝转移的灵敏度为71.60%,特异度为80.49%,AUC为0.820 (95%CI: 0.754~0.885, P<0.001)。结论 结直肠癌肝转移患者血浆胆汁酸含量升高,胆汁酸谱异于无转移患者,次级胆汁酸与初级胆汁酸含量比值联合CEA、CA125对于结直肠癌肝转移有较高的临床诊断意义。     

结直肠癌患者血浆D-二聚体和血清CA 242的测定和临床意义

目的探讨结直肠癌患者血浆D-二聚体和血清糖类抗原242（CA 242）的浓度变化对结直肠癌诊断及其临床应用价值。方法 41例结直肠癌患者（结直肠癌组）和30例健康体检者（正常对照组）,采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,酶联免疫吸附试验检测血清CA 242。并比较结直肠癌组患者手术前和手术后20天时血浆D-二聚体和血清CA 242水平的变化。结果结直肠癌组术前血浆D-二聚体、CA 242水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,术后血浆D-二聚体和血清CA 242水平较术前明显下降（P〈0.01）。结论 D-二聚体和CA 242检测有助于结直肠癌的临床辅助诊断,有助于观察疗效、评价治疗效果、判断病情转归。     

血清外泌体LINC02163作为结直肠癌远处转移标志物的临床价值

目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)LINC02163与结直肠癌远处转移的相关性及其生物学功能,并评估血清外泌体LINC02163作为远处转移标志物的潜能。方法 分析结直肠癌组织转录组数据挖掘差异lncRNAs;结合患者临床病理和人口统计学参数分析LINC02163在结直肠癌患者中的表达特征;通过结直肠癌组织芯片原位杂交(ISH)实验探究LINC02163与患者预后的相关性;构建裸鼠肿瘤转移模型探究LINC02163对SW620细胞体内远处转移的影响;通过透射电镜、纳米颗粒跟踪分析以及Western blotting鉴定结直肠癌患者血清外泌体;通过核糖核酸酶A (RNase A)孵育实验分析血清外泌体LINC02163的稳定性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体LINC02163识别远处转移结直肠癌的效能。结果 通过5个结直肠癌组织转录组数据筛选出在结直肠癌中高表达的LINC02163;TCGA数据分析表明LINC02163的表达与结直肠癌远处转移相关(P<0.05);ISH实验表明LINC02163高表达与患者预后不良相关(P<0.05);裸鼠肿瘤转移模...     

5种肿瘤标志物在胃癌和结直肠癌的表达

目的分析血清肿瘤标志物CEA、癌胚抗原CA125、CA19—9、CA153和Ferritin在胃癌和结直肠癌表达的临床意义。方法检测94例胃癌及125例结直肠癌初诊患者血清肿瘤标志物水平,探讨其与肿瘤临床分期、病理分化程度的关系及几项标志物联合检测的意义。结果CEA、CA125和CA19—9的表达与胃癌临床病理分期明显相关（P〈0．05）。CEA和CA19—9的表达与结直肠Duckg分期相关（P〈0．05）。CA125虽不能明显提高结直肠癌的诊断率,但可能提示肿瘤的播散转移。对胃癌和结直肠癌的临床诊断宜采用CEA＋CA125＋CA19—9联合检测。CA19—9在两种肿瘤中与癌分化程度均有相关性（P〈0．05）。结论CEA、CA125和CA19—9在胃癌和结直肠癌检测中有重要临床意义。     

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的：：探讨肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在结直肠癌诊断中价值。方法：选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果：两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度（68.7%）、约登指数（0.586）、阳性预测值（73.0%）及阴性预测值（87.9%）;4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度（86.6%）、约登指数（0.688）及阴性预测值（93.9%）。结论：CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。     

血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125配合粪便隐血试验在结直肠癌早期筛查中的应用

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合粪便隐血试验检测对早期诊断结直肠癌的价值。方法：选取100例结直肠癌患者为观察组,另选取100例同期健康体检者为对照组,检测两组各指标水平;比较三种肿瘤标志物与粪便隐血试验联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比观察组不同TNM分期者的各项检测指标水平,并对患者经6个月治疗后复发转移与无复发转移者的检测结果比较。结果：观察组各项检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着TNM分期的升高在各项检测结果上也有所升高,观察组患者经6个月的治疗后,复发转移患者在各项检测结果上均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清CEA、CA199、CA125与粪便隐血试验结直肠癌的早期筛查及诊断有重要意义,联合检测有利于疾病的早诊断,评估治疗效果,并且判断预后。     

血清肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原在胃癌腹膜转移中的诊断价值

【摘要】目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原在胃癌腹膜转移中的诊断价值,为胃癌腹膜转移的诊断提供理论依据。方法 纳入2014年6月~2017年6月于乐山市人民医院肿瘤科诊治的68例胃癌患者,根据是否发生腹膜转移分为转移组（20例）与非转移组（48例）;手术或化疗前采用全自动免疫分析仪检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原CA724、CA242、CA211、CA19 9、CA125水平,比较两组各检测指标血清水平、阳性率。进行Logistic回归分析,绘制受试者特征ROC曲线,比较联合检测以及各指标单独检测的诊断效能。结果 转移组血清CEA、CA724、CA242、CA211、CA19 9、CA125水平均显著高于非转移组,差异均有统计学意义（P＜0.05）; 转移组血清CA724、CA125、CA211阳性率显著高于非转移组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,血清CEA、CA242、CA19 9阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）;CA724、CA125、CA211联合诊断（Y1）与所有检测指标联合诊断（Y2）ROC曲线下面积（area under the cure ,AUC）值均大于单项指标诊断（P＜0.05）。结论 单项指标中CA125诊断胃癌腹膜转移效能最高,其与CA724、CA211联合诊断可作为胃癌腹膜转移的有效诊断方式。     

肿瘤标志物、临床病理因素与结直肠癌 淋巴结转移的关系

目的 探讨结直肠癌（CRC）淋巴结转移与临床病理类型和肿瘤标志物等因素的关系，研究 其高危因素。方法 选取2012 ～ 2014 年于广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科499 例行手术治 疗的CRC 患者完整的临床资料，对其进行回顾性研究分析，对数据进行单因素分析，有差异的因素进入 多因素Logistic 回归分析。结果 患者性别、年龄、肿瘤部位、大体类型浸润及术前CA153 表达水平与 淋巴结转移无相关（P >0.05）。术前CEA、CA724、CA199、CA242 及CA125 的表达与淋巴结转移呈 正相关（P <0.05）。浸润深度、癌周脉管癌栓、组织学类型及CA242 是影响淋巴结转移的独立危险因素 （P <0.05）。结论 术前检查肿瘤标志物CEA、CA724、CA199 及CA125 对判断CRC 淋巴结转移有一 定的参考价值。     

血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值分析

目的 探究血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值.方法 选取2017年3月至2020年3月本院收治的结直肠癌患者96例作为结直肠癌组,另选取同期本院健康体检者60名作为健康组.所有研究对象均进行血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21检测,比较两组及不同临床分期患者血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平及单一诊断与联合诊断的特异度、灵敏度、符合率.结果 结直肠癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平均高于健康组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平均高于Ⅰ期,且Ⅲ、Ⅳ期均高于Ⅱ期,Ⅳ期高于Ⅲ期;血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合诊断的特异度、灵敏度、符合率均高于CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21单一诊断(P<0.05).结论 血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测应用于结直肠癌诊断中,具有较高的灵敏度、特异度及符合率,值得临床应用推广.     

四项肿瘤标志物检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的价值

目的研究血清CA15-3、CEA、TPS、CA125检测在乳腺癌患者术后诊断、治疗中的意义。方法选择2006年-2007年在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的部分乳腺癌患者472例,在术后随访3年中无转移者331例,发生转移者141例。用化学发光法分别检测转移组及未转移组肿瘤标志物水平;转移组治疗后不同疗效组肿瘤标志物水平。结果乳腺癌患者术后发生转移与未发生转移CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P<0.001),术后发生转移患者治疗后病情缓解与病情进展之间CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论四项肿瘤标志物的检测对乳腺癌术后转移的诊断及治疗的疗效评价有重要的指导意义。     

肺癌患者血清CA125水平与肺癌转移的关系分析

目的探讨血清CA125对预测肺癌转移的临床应用价值。方法应用化学发光免疫分析技术检测2197例肺癌患者血清肿瘤标志物CA125水平。结果2197例肺癌患者中，未发生转移的患者为1105人，CA125的中位数为55.23U／ml；发生转移的患者为1092人，CA125的中位数值为908.56U／ml。发生转移的患者血清CA125中位数显著高于未发生转移的肺癌患者（P〈0．01）。结论血清CA125水平对肺癌的转移有重要的提示意义。     

肿瘤标志物联合诊断对转移性肺癌的临床意义

目的 探讨癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、血细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CY21)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和糖类抗原125 (carbonhydrate antigen,CA125)对...     

MRI表观扩散系数值与相对表观扩散系数值对宫颈癌患者盆腔转移性淋巴结的诊断价值

目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值对宫颈癌患者盆腔转移性淋巴结的诊断价值.方法 选择44例宫颈癌伴盆腔淋巴结肿大(短径≥0.5 cm)的初诊患者,均行常规MRI及DWI检查,测量肿大淋巴结以及宫颈癌原发灶的ADC值,并计算出相应的rADC值(淋巴结ADC/癌灶ADC),参照术后病理结果,比较转移性、非转移性淋巴结的ADC值及rADC值.以受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值以及rADC值对宫颈癌患者盆腔转移性淋巴结的诊断效能.结果 44例宫颈癌患者,转移性淋巴结63枚、非转移性淋巴结35枚,转移性淋巴结ADC值、rADC值均低于非转移性淋巴结(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,ADC值曲线下面积为0.812,诊断阈值为0.997×10-3 mm2/s,灵敏度、特异度分别为84.13%、71.43%;rADC值曲线下面积为0.695,诊断阈值为1.169,灵敏度、特异度分别为63.49%、77.14%.结论 ADC值和rADC值均对宫颈癌患者盆腔转移性淋巴结有较高的诊断价值,但rADC值的诊断效能并未优于ADC值.     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

结直肠癌患者术前SAA、CRP、CEA和CA19-9水平的临床诊断价值

目的探讨结直肠癌患者血清淀粉样蛋白A（SAA）与C反应蛋白（CRP）,癌胚抗原（CEA）,CA19—9的相关性和SAA对于结直肠肿瘤术前分期的价值。方法纳入结直肠癌患者41例,测定术前S从、CRP、CEA和CA19—9水平,并与术后病理分期结果进行对比分析。结果SAA和CRP有高度相关性,相关系数r=0．90。以诊断有转移的结直肠癌（进展期结直肠癌）为目标,建立SAA的ROC曲线。ROC曲线下面积Az=0．831,以SAA=4．045mg／L为临界点,得到SAA敏感度为80．0％,特异度为76．2％。结论结直肠肿瘤患者的SAA和CRP水平高度相关,说明肿瘤转移与炎症反应有关联。SAA对转移性结直肠癌有较好的诊断价值,可用于术前分期和预后评估。     

超声造影定量分析诊断乳头状甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的效能分析

目的 探究超声造影(CEUS)定量分析诊断乳头状甲状腺癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的效能分析。 方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月在宁波市鄞州人民医院行手术治疗的90例PTC患者,根据术后病理是否发生颈部淋巴结转移将其分为转移组(40例)和无转移组(50例),比较2组患者癌结节大小,CEUS特征(灌注强度、均匀强度、灌注缺损及灌注模式),CEUS定量参数[上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP)],应用ROC曲线分析CEUS相关指标取不同cut-off值的诊断价值。 结果 100个癌结节中76.00%(76/100)表现为低增强,89.00%(89/100)表现为灌注强度不均匀,转移组癌结节大小显著高于无转移组(P=0.002);2组患者癌结节边缘区PI、AUC和WIS显著高于中央区(均P<0.05),转移组边缘区PI、边缘区AUC显著高于无转移组(均P<0.001);ROC曲线显示,癌结节边缘AUC、边缘PI和结节大小的AUC分别为0.866、0.869和0.720,其中边缘AUC和边缘PI对颈部淋巴结转移的诊断效能均高于癌结节大小(P=0.026、0.018);Youden指数提示癌结节边缘AUC、边缘PI和结节大小位于最佳截点时,边缘AUC和边缘PI的准确率、灵敏度和阴性预测值的诊断价值显著高于结节大小(P_AUC=0.042、0.001、0.019,P_PI=0.018、0.003、0.022)。 结论 在PTC患者颈部淋巴结是否发生转移的诊断中,癌结节边缘区CEUS定量参数PI和AUC准确率和灵敏度高,具有重要的临床意义。      

长链非编码RNA ZFAS1在胃癌患者血清中的表达及临床意义

目的：建立基于实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测血清长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)zinc finger antisense 1(ZFAS1)的方法,应用该技术检测胃癌(gastric cancer, GC)患者、胃良性病变患者及健康体检者血清ZFAS1相对表达水平,探讨血清ZFAS1对GC辅助诊断的应用价值。方法：随机采集南通大学附属医院经病理确诊的94例GC患者(其中包括初诊患者54例,术后患者35例和复发/转移5例)、20例胃良性病变患者的血清标本,同期匹配47例年龄相仿的健康体检者血清标本进行对比分析。通过qRT-PCR检测血清ZFAS1的相对表达水平,并评价其线性、重复性及特异性;分析血清ZFAS1表达与GC患者临床病理参数的相关性;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)评价血清ZFAS1、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)及糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9, CA19-9)单独及联合检测对GC的诊断价值。结果：检测血清ZFAS1含量的qRT-PCR方法线性良好,重复性较好,特异性较高,熔解曲线单峰特异。GC初诊患者血清ZFAS1的表达水平显著高于良性病变组、正常对照组(P<0.001);GC患者术后血清ZFAS1显著低于术前(P<0.01);GC初诊患者血清ZFAS1含量与患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,ZFAS1、CEA、CA19-9单独作为诊断指标时,ROC曲线下面积分别为0.816 4、0.658 8、0.556 3,三者联合诊断可提高诊断灵敏度。结论：血清ZFAS1在GC辅助诊断及术后病程监测中发挥作用。