关于胆囊切除术后综合征的探讨

胆囊切除术后临床部分患者出现或重新出现与术前类似的症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛等称为胆囊切除术后综合征（post cholecystectomy syndrome,PCS）。引起PCS的原因可分为两大类：（D胆系内原因,如胆管结石、胆囊管残端过长、再生胆囊、胆道良性狭窄、胆道感染等;②胆系外原因,包括肠易激综合征、消化性溃疡、肝脏疾病、腹腔内粘连、冠状动脉疾病、膈疝等。胆囊切除术后综合征的界定范围较广,临床工作中,不能一概将胆囊切除术后的并发症以胆囊切除术后综合征下定诊断,而应进一步确定其引起并发症的真正原因,以利治疗。     

B超诊断胆囊切除术后综合征探讨

目的：探讨B超诊断胆囊切除术后综合征的病因，为临床治疗提供依据。方法：回顾性总结300例胆囊切除术后有右上腹疼痛的患者而行B超检查的结果。结果：300例胆囊切除术后患者B超检查发现肝内外胆管结石，胆道蛔虫，残余胆囊，急性胰腺炎及胆管积气及肝外胆管扩张的患者有234例，另234例，另36例患者发现有急性阑尾炎，肾结石，肠梗阻等胆道外病因，有30例患者无异常发现。结论：对临床考虑胆道术后综合征的患者，B超检查可发现其真正的病因，为临床及时治疗提供明确的依据。     

谨防胆囊切除术后综合征

姜女士今年45岁,发现患有胆囊结石已经四年多了。她经常感到右上腹部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,并有压迫感,伴有食欲不振、恶心、腹胀等,偶有胆绞痛发作。她每次都折磨地痛苦不堪。前一段时间,由于饮食上没有注意,又引发了急性胆囊炎,姜女士终于痛下决心这次胆囊炎治愈后一定要去医院将胆囊切掉,以免它日后再兴风作浪。姜女士的手术非常成功,术后恢复也很顺利。可是,术后不到一个月姜女士的老毛病又发了,右上腹疼痛依旧,并且还经常拉肚子。姜女士感到很郁闷,自己白挨一刀不说,一病没除,反倒又添一病。姜女士又到医院检查,经过全面检查,被诊断…     

胆囊切除术后综合征的病因与对策

目的 探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及防治措施.方法 对2009年1月～2011年12月间65例胆囊切除术后发生PCS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例PCS患者中,经检查发现胆管结石21例、胆汁返流性胃炎9例、胆总管损伤7例、慢性胰腺炎6例、胆囊管残株过长4例、Oddi括约肌狭窄4例、上消化道溃疡4例、高位胆管癌3例、胆总管狭窄3例、缩窄性乳头炎3例、十二指肠憩室1例.行手术或内镜治疗46例,治愈39例,缓解3例,无效2例,死亡2例;保守治疗19例,治愈11例,症状缓解5例,无效3例.结论 术前全面检查和术中详细探查可有效防止PCS发生,根据PCS病因不同选择有效的治疗方案,本文病例以手术或内镜治疗为主.     

胆囊切除术后残余胆囊诊治体会

目的：探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈,其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式,严格按规程操作避免遗留残余胆囊。残余胆囊手术应明确解剖,彻底切除残余胆囊,同时注意合并胆总管结石的处理。     

小柴胡汤加减治疗小儿厌食症

笔者宗仲景小柴胡汤化裁，从1982年4月以来，治疗小儿厌食症50余例，均收满意疗效，现介绍如下，以供同道参考。     

中医药治疗胆囊切除术后综合症62例临床观察

目的 通过临床观察,探讨胆囊切除术后综后症的发生,发展及治疗效果.方法 通过对胆囊切除术后综合症的诱发因素,首发症状,ERCP诊断结果调查.探讨其发生发展规律以及中医治疗的临床效果.结果 通过临床发现:(1)情绪不稳定引起本病主要诸发因素.(2) ERCP发现:胆管内残留结结石,泥沙样结石的残留,残留胆囊结石,炎性梗阻为主要因素.(3)中医治疗取得了满意效果.结论 中医治疗胆囊切除术后综合症疗效满意.     

从肝论治胆囊切除术后胃肠功能紊乱

本文以中医辨证论治理论为指导,从肝脏为出发点探讨胆囊切除术后胃肠功能紊乱的发病机制,治疗原则及方法。     

谨防胆囊切除术后综合症

姜女士今年45岁，患胆囊结石已经4年多了。经常感到右上腹部疼痛不适，并有压迫感，伴食欲不振、恶心、腹胀等，偶有胆绞痛发作。前一段时间又引发了急性胆囊炎，姜女士终于痛下决心，胆囊炎治愈后一定要去医院将胆囊切掉，以免它再兴风作浪。姜女士的手术非常成功，术后恢复也很顺利。但术后不到1个月，姜女士的老毛病又发了。经过全面检查，诊断为胆囊切除术后综合征。     

小柴胡汤加减治疗带状疱疹82例分析

目的观察小柴胡汤治疗带状疱疹的临床疗效。方法164例带状疱疹分为2组。A组(治疗组)82例以阿昔洛韦片、罗红霉素胶囊与维生素B1,口服,小柴胡汤加减煎服,外用3%阿昔洛韦软膏;B组(对照组)82例未用小柴胡汤,余与A组同。观察2组疗效。结果A组明显优于B组(P<0.01)。结论小柴胡汤加减治疗带状疱疹疗效好而快,安全性大。     

小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的效果研究

目的:研究并探讨小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:随机从我院2018年1月到2019年6月收治的慢性胆囊炎患者中,择取资料完备的120例.将之按照盲选法进行随机分组——对照组(n=60,采取常规西药治疗)和观察组(n=60,采取小柴胡汤加减治疗).对两组患者的治疗效果进行评估,且对其症状病症积分进行比较.结果...     

胆囊切除术后黄疸的临床分析

目的探讨单纯胆囊切除术后黄疸的诊断、处理方法.方法对1991年9月至2003年9月我院189例单纯胆囊切除病例进行总结,本组病例术前均无黄疸,术后14例出现黄疸(占7.4%).结果14例术后出现黄疸病例经不同治疗,均获痊愈.结论积极处理单纯胆囊切除术前无黄疸而术后不明原因的黄疸.术中确定胆囊管和胆总管的关系是避免胆总管损伤的关键.     

小柴胡汤加减治疗更年期失眠症研究

目的 观察小柴胡汤加减治疗更年期失眠症的疗效.方法 将57例患者分成两组,治疗组32例给予小柴胡汤加减治疗,对照组给予西药安定片治疗,治疗14 d,再观察治疗后及停药后14 d症状改善情况.结果 治疗14 d后治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率84%,两组比较无显著性差异.停药后14 d,治疗组仍有效率90.6%,对照组为52%,两组相比有显著性差异.结论 小柴胡汤加减治疗更年期失眠症疗效较好.     

胆囊切除术后残余胆囊结石的外科诊治

目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的发病原因、诊断方法及外科治疗方法.提高患者的临床疗效.方法 收集2006~2010年在我院进行胆囊切除术后残余胆囊结石的外科治疗的30例患者的诊治情况.对其诊断及治疗进行归纳及总结.结果 经过完善相关检查后明确诊断为胆囊切除术后残余胆囊结石,后经过外科手术治疗,本文所观察的30例患者均痊愈出院.结论 对符合胆囊切除的患者应严格掌握其手术适应证和手术方法.严格按照胆囊切除手术的步骤和方法来避免胆囊的残留.同是对于残留胆囊应明确其病因、诊断和治疗,从而彻底清除残余的胆囊,并同是注意其他并发症的发生.     

谨防胆囊切除术后综合征

姜女士今年45岁,患胆囊结石已经4年多了。经常感到右上腹部疼痛不适,并有压迫感,伴食欲不振、恶心、腹胀等,偶有胆绞痛发作。前一段时间又引发了急性胆囊炎,姜女士终于痛下决心,胆囊炎治愈后一定要去医院将胆囊切掉,以免它     

耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的临床效果观察

目的 探讨耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 将80例围绝经期综合征患者随机分为两组各40例,对照组采用小柴胡汤加减治疗,观察组应用耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗。比较两组的治疗效果、性激素水平及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P <0.05)。治疗后,观察组雌二醇(E₂)水平高于对照组,卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的5.00%比较无统计学差异(P>0.05)。结论 耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的效果显著,可改善患者的临床症状与性激素水平,且安全性好。     

腹腔镜胆囊切除术后并发疼痛的临床处理

目的：观察采用术中腹腔内表面麻醉以及罗哌卡因术前切口局部浸润处理腹腔镜胆囊切除术后并发镇痛的临床效果。方法：随机选取2012年08月10日到2014年08月10日到我院接受腹腔镜胆囊切除术患者48例,分成观察组与对照组,每组24例。观察组在切皮前采用0.5%盐酸罗哌卡因4ml注入,完成手术前将0.5%盐酸罗哌卡因20ml喷洒在腹腔内,对照组未采取任何措施,对比两组患者术后并发疼痛的情况。结果：观察组与对照组额外镇痛药物使用率分别为8.3%、41.66%;观察组较低（P＜0.05）;观察组与对照组术后4h、8h、12h的VAS评分具有差异较大（P＜0.05）;观察组与对照组术后右肩部疼痛发生率为20.83%、50.00%,观察组较低（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者采用罗哌卡因术中腹腔内表面麻醉以及术前切口浸润可以明显改善患者术后并发疼痛的情况,其镇痛效果较为良好,安全性高,值得全面推广应用。     

胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨腹腔镜胆囊切术(LC)除经胆囊后三角入路进行的安全性和临床价值。方法将140例计划进行LC的患者分为无粘连组和粘连组,其中无粘连组66例,粘连组74例,无粘连组的33例患者和粘连组的37例患者进行经胆囊前三角入路,剩余的33例无粘连组患者和37例患者进行经胆囊后三角入路手术。结果粘连组患者无论在手术时间还是在手术出血量方面均大于无粘连组;粘连组中胆囊后三角入路手术在手术时间和出血量方面均小于胆囊前三角入路患者;两组患者中胆囊后三角入路患者治疗后并发症明显低于胆囊前三路入路患者。结论胆囊后三路入路方法治疗安全,并且术后产生并发症的概率低,尤其对胆囊三角存在粘连的患者效果更加明显。     

开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术后护理对比分析

目的 对比分析对胆囊炎患者分别实施开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术实施综合护理后的效果.方法 从本院普外科收治的胆囊炎患者中抽取出90例作为研究对象,入院治疗时间为2019年4月至2020年4月.所有患者按照不同的治疗方法分为开腹组和腹腔镜组,每组45例患者,开腹组给予开腹胆囊切除术,并在实施综合性护理措施,腹腔镜组给...