腔镜下食管癌根治术患者的护理

内镜技术的飞速发展,改变了外科医生的一些观念和思维模式,最为显著和重要的变化是微创外科(minimally inivssive surgery)概念被广泛接受和普及.     

腔镜下食管癌根治术患者的护理

内镜技术的飞速发展，改变了外科医生的一些观念和思维模式，最为显著和重要的变化是微创外科（minimally invasivesurgery）概念被广泛接受和普及。我院2007年1月-2008年6月共行17例腔镜下食管癌根治术，手术创伤小，患者恢复快，取得了良好的效果，现报道如下。     

腔镜辅助下食管癌根治术的护理

正食管癌是常见的恶性肿瘤,发病率较高,呈地区性分布,可能与环境、不良的生活习惯、遗传等因素有关。食管上段始于咽部,下端与贲门相接,长25cm~30cm,可分为三段,以食管中段癌最为常见,下段次之,上段较少。早期无明显症状,偶有咽部不适、梗阻感、食管内异物感等。进行性吞咽困难为典型症状。临床以手术治疗为主,传统的手术切口位于第5肋间~第6肋间,长约25cm,会给病人造成很大的心理压力和身体创伤。腔镜辅助下食管癌根治手术切口小、痛苦轻、恢复快、符合美容要求[1]。与传统手术方式相比,有着显著而突出的优点。我科     

腔镜下食管癌根治术治疗高龄食管癌效果分析

目的探讨腔镜下食管癌根治术治疗高龄食管癌患者的临床疗效及对近期肺功能的影响。方法将100例70~80岁高龄食管癌患者分为两组,腔镜组(48例)采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术,对照组(52例)采用传统的开放食管癌根治术,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后拔管时间,检测术后1月血气分析指标的变化。结果腔镜组手术时间、淋巴结清扫数目均多于对照组(P0.05),术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间均少于对照组(P0.05),两组患者术后Pa O2均有下降(P0.05),但腔镜组下降幅度小于对照组(P0.05)。结论胸腹腔镜下食管癌根治术治疗高龄食管癌患者具有术中出血少、住院时间减少、术后恢复快、近期对肺功能影响小等优点,值得临床推广。     

腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者术后生活质量影响

目的:探讨腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌患者术后生活质量的影响。方法:选取2014年1月~2016年12月我院收治的79例食管癌患者为研究对象,根据就诊顺序随机分为观察组40例和对照组39例。观察组行腔镜食管癌根治术治疗,对照组行常规开放食管癌根治术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生情况;采用EORTC QLQ-C30生活质量量表评价两组术后生活质量。结果:观察组手术时间、术中出血量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);两组淋巴结清除数量比较无显著性差异(P0.05);两组术前功能性和症状性维度评分比较无显著性差异(P0.05);观察组术后1个月、3个月和6个月功能性维度评分高于对照组,症状性维度评分低于对照组(P0.05)。结论:食管癌患者应用腔镜食管癌根治术治疗,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后康复,提高生活质量。     

预见性护理对老年食管癌根治术患者肺部并发症的影响

目的研究预见性护理对老年食管癌根治术患者肺部并发症的影响。方法选取2017年10月—2018年9月在本院行胸腔镜手术治疗的131例老年食管癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=76)和对照组(n=75)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施预见性护理。比较两组患者术后肺功能、护理效果及肺部并发症发生情况。结果术后1个月,观察组患者的MVV、FVC、FEV及FEV_1肺功能指标均优于对照组(P0.01);观察组的术后引流量少于对照组、术后拔管时间和住院时间短于对照组(P0.01);观察组患者肺部并发症发生率(5.26%)明显低于对照组的(22.67%)(P0.05)。结论对老年食管癌根治术患者实施预见性护理利于患者肺功能的恢复,能缩短住院时间,降低肺部并发症的发生率。     

OrVil全腔镜食管癌根治术的围手术期护理

目的探讨利用OrVil吻合技术(经口钉砧头输送系统)完成食管癌根治术的护理经验。方法通过对103例利用OrVil吻合技术完成食管癌根治术患者强调在术前的心理护理、呼吸道准备、口腔护理,在术后护理工作中严密观察病情变化,加强对呼吸、营养的护理,特别注意胃肠减压、胸腔闭式引流的护理以及重视患者疼痛主诉等措施进行预防术后并发症。结果所有患者中,及时发现3例继发性出血,吻合口瘘2例,无患者围手术期死亡,无中转开胸及开腹。结论科学的护理对降低OrVil全腔镜食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要的作用。     

腔镜辅助乳腺癌改良根治术患者的护理

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌改良根治术的护理要点。方法 2012年3月~2013年10月对本院11例乳腺癌患者采用腔镜辅助下乳腺癌改良根治术,并配合做好护理工作。结果 11例患者手术均顺利进行,术后1例患者发生手术区域轻度皮下气肿,1例发生患肢水肿。结论全面细致的术前宣教、准确娴熟的术中配合和认真周到的术后护理是保证手术顺利进行和术后正常康复的关键因素。     

全腔镜下食管癌手术患者的护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我院附近区域特别是山区发病率比较高.患者常因进食困难全身营养较差,手术耐受力低.而经典的外科手术治疗(颈、胸、腹三切口),常因创伤大,出血多,术后并发症多,影响恢复及预后.     

腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理

[目的]探讨腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理措施。[方法]对腔镜辅助下44例食管癌根治术病人术前做好心理护理、健康教育及各项准备,术后严密观察,加强呼吸道、各引流管道护理,做好营养支持,积极预防并发症。[结果]44例病人均顺利完成手术,发生吻合口瘘2例,肺部感染1例,除1例肺部感染严重转上级医院治疗外,其余病人均痊愈出院,平均住院19d。[结论]对腔镜辅助下食管癌根治术病人采取有效的围术期护理,可以促进病人早日康复。     

273例全腔镜下食管癌根治术病人的手术护理

[目的]总结全腔镜下食管癌手术的护理配合。[方法]对273例行全腔镜下食管癌手术的护理配合要点进行回顾性分析与总结。[结果]273例病人手术均顺利完成,其中3例病人因误断胃网膜右动脉而中转开腹,2例因食管外侵而中转开胸。[结论]加强全腔镜下食管癌根治术的手术护理是手术成功的保证。     

预见性护理对输尿管镜治疗上尿路结石患者的效果

目的 探讨预见性护理对策在输尿管镜治疗上尿路结石患者的价值。方法 现状我院泌尿外科 2020 年 1 月至 2022 年 10月收诊的 68 例上尿路结石患者作为观察对象。研究对象均开展输尿管镜治疗。将病患随机分为对照组和观察组,每组各 34 例。对照组实施常规护理,观察组采取预见性护理。比较两组的术后疼痛程度、炎症因子水平、焦虑、抑郁情绪、自我管理能力与生活质量。结果 与对照组比较,观察组的疼痛程度更小、炎症因子更低、焦虑抑郁情绪更低、生活质量与自我管理能力更高（P<0.05）。结论 输尿管镜治疗上尿路结石患者实施预见性护理,能够减轻疼痛程度,改善炎症因子及负性情绪,提高生活质量。     

全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理

总结全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理的方法,认为做好病人的心理护理、管道护理、营养支持能使病人快速康复。     

预见性护理对外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛的效果

蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑损伤患者临床上常见的一种合并症,是由于外力作用于脑部,而使脑表面或脑底部血管破裂.血液直接流入蛛网膜下腔而导致.由于脑膜受到血性脑脊液的刺激或血管痉挛的形成患者可出现不同程度的头痛,可持续15～30 d,尤其是伤后3～7 d,因难以忍受的剧烈头痛使患者表现为烦躁不安、食欲下降、睡眠障碍等.早期对患者的头痛实施预见性护理,可以提高患者对疼痛的耐受力,提高舒适度,有效缓解患者的烦躁焦虑心理,以利愈后.2007年1-12月我院收治的外伤性SAH患者98例,针对剧烈头痛症状实施预见性护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

前馈控制护理模式在行腔镜下甲状腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨前馈控制护理模式在行腔镜下甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行腔镜下甲状腺癌根治术的110例患者的一般资料,根据不同的护理方法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组予以常规护理,观察组基于对照组的干预方式实施前馈控制护理模式。比较2组的康复效果。结果术后3 d和7 d,2组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于术前,恶性肿瘤特异生长因子、甲状腺球蛋白和血管内皮生长因子水平均低于术前(P均<0.05),且观察组的视觉模拟评分法(VAS)、SAS和SDS评分,以及上述实验室指标水平均低于同期对照组(P均<0.05)。术后3个月和6个月,2组的癌症患者生活质量测定量表各功能领域评分均高于术前(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组的手足抽搐、声音嘶哑等并发症的总发生率更低(P<0.05)。结论前馈护理控制模式可有效降低行腔镜下甲状腺癌根治术的患者的并发症发生率,缓解术后疼痛和不良情绪,改善实验室指标水平,提高生活质量。     

预见性护理配合在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果分析

目的 评估胸腹腔镜食管癌根治术中预见性护理配合的影响。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月期间于本院治疗的胸腹腔镜食管癌根治术患者 71 例作为研究对象。掷骰子法将患者随机分为对照组（35 例）和观察组（36 例）。对照组采用基础护理;观察组采用预见性护理配合。分析对比两组的临床相关指标,并发症、疼痛情况以及心理状态。结果 观察组的出血量显著低于对照组,观察组的手术、进食、引流以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。施护后,观察组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 预见性护理配合能减少并发症,减轻术后疼痛问题,缩短恢复时间,改善心态。     

快速康复护理对食管癌根治术患者呼吸道管理的效果观察

目的探讨快速康复护理对食管癌根治术患者呼吸道管理的效果。方法将2015年1月~2017年5月本科收住的130例食管癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施快速康复护理。评估两组患者呼吸道分泌物清除有效率和肺部并发症的发生率。结果观察组患者呼吸道分泌物清除的有效率为98.46%,对照组为89.23%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后患者的呼吸频率、Sp O2优于对照组,肺部并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论采取快速康复护理有利于食管癌患者术后呼吸道分泌物的清除,减少肺部并发症的发生,促进康复。     

胸腹腔镜联合在食管癌根治术中预见性护理配合

目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中护理配合预见性问题及相应干预策略.方法 选取46例行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术患者,术中实施预见性护理配合;同时选取同期行开胸手术的患者比较两组患者手术情况和术后住院时间等.结果 行胸腹腔镜手术患者手术均顺利完成,手术用物准备充分,术程各环节护理配合默契、有序,未发生因手术护理不当引起的不良事件,患者术后恢复良好.与传统开胸手术患者对比,手术情况和术后住院时间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 对术中可预见性的护理风险制订出相应的干预措施和工作指引是确保手术安全与配合好此类手术的关键.     

腔镜食管癌根治术临床应用的可行性及安全性分析

现阶段,食管癌是世界上众多国家和地区发生的肿瘤,极为常见。目前,临床治疗食管癌的首要方法是食管癌切除术。食管癌手术中逐渐应用了胸腔镜、腹腔镜等,腔镜食管癌根治术具有较小的手术创伤、较快的恢复速度等,克服了传统开腹手术切断或切除肋骨、破坏胸廓的完整性等不足［1］。作者自2011年7月至2013年5月对本院接受腔镜食管癌根治术50例患者的临床资料进行回顾性分析,对腔镜食管癌根治术临床应用的可行性及安全性进行分析探讨,现报告如下。