子宫内膜浆液性乳头状腺癌抗单克隆抗体治疗可能有效

<正>子宫内膜浆液性乳头状癌(USPC)恶性程度高,对化疗耐药,预后差。且USPC临床诊断率低,发病机制尚不清,其治疗方案仍在探索中。桑廷(Santin)等检测了人类滋养细胞表面标志物(Trop-2)及hRS7蛋白(人源化抗Trop-2单克隆抗体)在USPC中的表达。     

子宫内膜异位症性不孕的临床研究进展

子宫内膜异位症在近几年的发病率呈现出不断上升的趋势,该疾病不但会引发附件区包块、盆腔疼痛,而且还可能导致患者不孕.针对子宫内膜异位症性不孕,现代医学以及祖国医学均有较为理想的治疗方式.本文将对该疾病的临床研究进展作一综述.     

子宫内膜异位症疼痛治疗的临床研究进展

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病，以子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔外的身体其他部位，并且继续生长和浸润为特点。经血倒流为子宫内膜异位症的主要发病原因。90％妇女可见此现象，大多数却未发生子宫内膜异位症。因此，尚有其他因素促使异位内膜病变的种植和生长。     

子宫内膜息肉对子宫内膜容受性的影响及治疗进展

<正>人类子宫内膜在月经周期中经历的组织学和结构变化,是妊娠的解剖学前提条件,为受孕后胚胎着床和非受孕后内膜周期性剥脱和再生做准备,其拥有正常着床的能力被称为容受性,容受性处于最佳状态将引导正常的着床过程,因胚胎着床位置的不确定性以及内膜受激素水平的周期性影响,其仅拥有狭窄的种植窗,在其他大多数时间均不利于胚胎着床^[1]。大多数女性在雌二醇(E₂)和孕激素(P)的作用下于黄体期中期获得正常的种植窗口。下游分子反应现已得到充分阐述^[2],包括这些性激素受体表达的变化,其中,雌激素受体-α表达的下调似乎是维持容受性依赖的一个重要因素^[3]。子宫内膜容受性的影响因素及机制尚未阐明,目前研究发现的因素包括内分泌、炎症、子宫内膜菲薄、肌瘤、息肉、子宫纵隔和免疫紊乱等。子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是常见的妇科疾病之一,大多数是良性的,其鉴别诊断主要包括其他宫内病变,如子宫内膜增生、子宫肌瘤、肉瘤和癌等^[4]。EPs患病率为7.8%～34.9%     

子宫内膜腺癌误诊1例

子宫内膜高分化腺癌常因组织,颇似腺瘤型子宫内膜增生症,故易混淆。我院曾误诊一例报告如下:患女,59岁。因绝经15年阴道出血1月余就治。妇科检查:宫颈光滑,9点处有硬结,宫体前位如孕40余天大小,质硬,宫腔7.5厘米。拟诊为子宫赘生物待排除,行分段刮宫术,分别取暗红色碎组织送病检。镜下所见:子宫内膜间质稀少,腺体增多,大小不等,形状不规则,排列密集且有共壁现象。同一腺体的不同部位厚薄不一,厚处可达5～6层细胞,部分向腔内呈乳头状生长,薄处仅1～2层细胞。     

子宫内膜异位症的临床研究

子宫内膜异位症给妇女的身心健康带来较大的伤害,但由于病因和发病机制尚未阐明,诊断治疗较为棘手。本文就子宫内膜异位症近年来在诊断和治疗方面的新进展做一综述。     

子宫内膜腺癌的诊断与治疗

子宫内膜腺癌是女性生殖器官主要恶性肿瘤之一,发生于子宫内膜,又称子宫体腺癌。好发于老年人,近年来发病率有逐渐增加的趋势。本文简要介绍其诊断及治疗方法。 临床表现 1、症状 (1)阴道不规则流血或/及溢液 由于内膜癌组织脆易坏死脱落,引起渗液或及流血,故患者主诉阴道流黄水样液或/及不规则出血者较多,若合并感染则伴有恶臭。     

NovaSure子宫内膜去除术治疗异常子宫出血临床研究进展

NovaSure子宫内膜去除术作为治疗异常子宫出血(AUB)的第二代新型方法,较其余方法具有治疗时间最短,操作简单且不需预处理,闭经率高、复治率低等优点。NovaSure独有的设计能精确控制整个宫腔子宫内膜的切除深度及面积,提高手术安全性及有效性,且NovaSure子宫内膜去除术的各类术后并发症发生率极低。目前,NovaSure在国内的应用日趋广泛。笔者拟就NovaSure子宫内膜去除术治疗AUB的临床应用及进展进行综述。     

子宫内膜腺癌细胞系的凝集素受体表达

凝集素受体为一种非免疫产物 ,通过与细胞膜上寡糖链上特定的单糖结合 ,已被作为一种探针 ,用于测定细胞膜表面糖的分布及变异细胞表面糖的变化。本文应用 12种凝集素 ,检测我们建立的子宫内膜腺癌细胞系 (JEC) 〔1〕不同代次的凝集素受体分布 ,探讨 JEC的糖基分布 ,以观察该癌     

子宫内膜增生与内膜腺癌核膜的形态定量研究

目的探讨子宫内膜腺癌演变过程中核膜的形态变化.方法采用体视学方法对子宫内膜增生过长与内膜腺癌腺上皮细胞核膜进行形态定量分析.结果子宫内膜腺癌腺上皮细胞核表面积密度显著增大,核膜扩张增厚.结论核膜增厚可以作为内膜腺上皮细胞恶变的参考指标.     

子宫内膜增生与内膜腺癌核膜的形态定量研究

目的　探讨子宫内膜腺癌演变过程中核膜的形态变化。方法　采用体视学方法对子宫内膜增生过长与内膜腺癌腺上皮细胞核膜进行形态定量分析。结果　子宫内膜腺癌腺上皮细胞核表面积密度显著增大 ,核膜扩张增厚。结论　核膜增厚可以作为内膜腺上皮细胞恶变的参考指标     

子宫内膜增生症的诊治进展

子宫内膜增生症(EH)随人口老龄化及人民群众健康保障需求的日益增长需要更规范化的诊治。EH是子宫内膜癌前病变,EH组织病理学检查结果为不规则增生的腺体数量增多伴或不伴细胞异型性。2015年美国妇产科医师学会(ACOG)联合美国妇科肿瘤学会(SGO)和2016年英国皇家妇产科学会(RCOG)相继发表子宫内膜增生症管理指南,提出各种原因引起的雌、孕激素失衡,子宫内膜过度的雌激素暴露可能导致EH发生,治疗以使用孕激素和子宫切除术为主。笔者拟对近年EH的病理学分类、诊断和治疗等的进展进行综述。     

薄型子宫内膜的治疗进展

根据薄型子宫内膜的病理病因及其发病机制,通过大量的临床数据、病例报道及相关参考文献,总结了目前临床上较为常用的治疗方法,简单分析了其治疗原理、临床疗效及相关不良反应.基于目前国内外的研究进展,本文探讨了再生医学应用于促进子宫内膜生长的可能性,重点讨论了骨髓间质干细胞(BMSCs)和子宫内膜干细胞(EDSCs)的作用原理...     

子宫内膜浆液性腺癌15例误诊分析

子宫内膜癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型子宫内膜癌)和雌激素非依赖型(Ⅱ型子宫内膜癌).Ⅰ型子宫内膜癌常见,诊断准确率高;Ⅱ型子宫内膜癌少见,临床病理可能发生漏诊、误诊.为提高对子宫肿瘤的确诊率,我们试对误诊、漏诊原因进行分析并探讨其相应对策.     

卵巢双原发腺癌合并子宫内膜原发腺癌病例分析

<正>现对卵巢双原发腺癌合并子宫内膜原发腺癌1例临床分析如下。1临床资料患者,女,32岁,系"卵巢癌术后32个月,发现盆腔包块1个月"于2011年7月入院。既往2009年因左侧卵巢瘤手术,术后病理:左侧卵巢子宫内膜样腺癌,右侧部分卵巢见癌细胞局灶浸润;腹腔冲洗液见癌细胞;子宫内膜为复杂性增生伴非典型增生。术后卡铂、紫杉醇化疗6个疗程,期间监测CA125正常。入院查体:一般状态好,心肺腹未见异常。专科情况:外阴、阴道及宫颈正常,子宫大小正常,右侧附     

子宫内膜异位症误诊为腺癌2例

1　临床资料例 1,女 ,4 5岁。上腹部隐痛不适半年 ,加重 1个月 ,消瘦 ,纳差就诊 ;实验室检查 :Hb 5 0g/L ,大便潜血 (+) ;内窥镜检查诊断为胃癌 ,并取活组织送病理科 ;病理诊断为腺癌。 1周后入住外科行手术治疗。术中发现大网膜上有一结节 ,大小 3cm× 3cm× 2cm ,遂送病理科作快速冰冻。病理诊断为“脂肪及纤维结缔组织中腺癌转移”。例 2 ,女 ,4 1岁。下腹部疼痛 1年余 ,月经量增多半年 ,并大便变形变细半年 ;妇科检查 :子宫如 3个月孕大 ,硬 ,活动度好 ,无压痛 ,双侧附件 (- ) ,临床诊断为子宫多发性肌瘤 ;B超示子宫多发性肌瘤。术中…     

65例子宫内膜腺癌临床病例分析

目的:分析绝经前后子宫内膜腺癌的发病相关因素、临床表现、病理组织特点、手术分期等,为需要保留生育功能年轻女性采取不同的治疗方案提供参考依据。方法:根据是否绝经将65例子宫内膜腺癌患者临床资料分为两组进行回顾性分析,未绝经组21例,绝经组44例。结果:未绝经组和绝经组比较,临床表现、发病相关因素高血压和糖尿病有统计学意义(P<0.05)。组织病理学分级有统计学意义(P<0.05)。其余临床资料无统计学差异(P>0.05)。结论:绝经前的子宫内膜癌患者其发病相关因素较绝经后少,组织分化程度高。因此,早发现、早诊断、早治疗子宫内膜癌患者可以提高其生存率,年轻子宫内膜癌患者其分化程度高Ia期者可考虑保留生育功能。     

子宫肌瘤对子宫内膜容受性的影响及治疗进展

<正>子宫内膜容受性是指子宫内膜允许囊胚种植并侵入子宫内膜间质及血管的能力^[1-2]。月经周期中,子宫内膜仅在极短的一段时间内接受胚胎着床,通常在排卵后5～7 d,这段时间也称为种植窗^[3]。在雌、孕激素等类固醇激素以及细胞因子的作用下,子宫内膜发生一系列分子转化,使子宫内膜进入能够接受胚胎着床的种植窗期。子宫内膜容受性受损时会出现反复着床失败、复发性流产及前置胎盘等问题,常见的造成子宫内膜容受性下降的原因包括解剖因素(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉及宫腔粘连)、炎症因素、免疫因素和内分泌因素等^[1]。其中,子宫肌瘤是育龄女性中最常见的妇科良性疾病,主要表现为月经过多、盆腔压迫感或疼痛及不孕等^[4-5]。据统计,约70%的女性患有子宫肌瘤,其中约25%～50%有临床症状^[5]。子宫肌瘤对内膜容受性的影响是其导致不孕的主要原因,因此如何改善子宫肌瘤患者内膜功能成为生殖领域关注的热点问题。本文就子宫肌瘤对子宫内膜容受性的影响及相关治疗进展进行综述。     

子宫内膜自然杀伤细胞比例与子宫内膜容受性的关系

<正>不明原因复发性流产(URSA)是指经过夫妻双方染色体,母体生殖道解剖结构,内分泌水平及男方精液检查等一系列常规检查后仍未发现明确病因的复发性流产患者~([1])。国内外研究表明,约半数的不明原因复发性流产与免疫因素相关,包括自身免疫紊乱和同种免疫紊乱两大类~([2-3])。不明原因复发性流产患者通过对一系列自身抗体的筛查,排除了自身免疫紊乱因素。因此,不明原因复发性流产视乎与同种免疫紊乱相关,而同种免疫紊乱导致流产的主要原因在于