慢性阻塞性肺疾病合并阿尔茨海默病患者肺部感染的危险因素及预后评估

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阿尔茨海默病(AD)患者住院期间发生肺部感染的危险因素及改良虚弱指数(mFI)对预后的评估价值。方法 回顾性选取解放军总医院第二医学中心神经内科COPD合并AD且发生了肺部感染的患者80例,设为感染组;选取COPD合并AD但未发生肺部感染的患者80例,设为非感染组。再根据患者在住院期间的存活或死亡情况,将160例患者分入死亡组(11例)和存活组(149例)。收集研究所需要的各项信息,包括N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平等,计算mFI评分。采用Logistic回归分析探讨COPD合并AD患者肺部感染及预后的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和最佳截断值。结果 感染组患者的吸烟构成比以及NT-proBNP、CysC、hs-CRP、PCT、mFI水平均高于非感染组患者(P<0.05)。死亡组患者NT-proBNP、CysC、hs-CRP、PCT、mFI水平均高于存活组患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果...     

重症胰腺炎患者Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT与并发胰腺感染的关系分析

目的分析重症胰腺炎(SP)患者Ranson评分、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、降钙素原(PCT)与并发胰腺感染的关系。方法选取2015年10月至2019年10月江苏省南京市东南大学附属中大医院江北院区收治的65例SP患者作为SP组,选取同期32例SP并发胰腺感染者作为并发感染组,比较两组Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、PCT水平,采用Pearson分析各指标与PCT、并发胰腺感染相关性,采用Logistic回归性分析SP并发胰腺感染的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析Ranson、APACHEⅡ评分预测并发胰腺感染的价值。结果并发感染组并发器官障碍患者占比、白细胞计数、Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、PCT高于SP组,差异有统计学意义(P<0.05);Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、PCT与并发胰腺感染呈正相关(P<0.05);并发器官障碍、Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、PCT是影响SP并发感染发生的相关危险因素(P<0.05);APACHE Ⅱ评分预测并发胰腺感染的AUC为0.808,截断值为19分,敏感度、特异度分别为84.37%、67.69%,Ranson评分预测并发胰腺感染的AUC为0.715,截断值为6分,敏感度、特异度分别为59.38%、87.69%;Ranson、APACHE Ⅱ评分与PCT呈正相关(P<0.05)。结论 Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、PCT与重症胰腺炎并发胰腺感染呈正相关,可为早期预测疾病的发生提供参考。     

白细胞计数与血清降钙素原联合C-反应蛋白在血液透析导管相关性感染早期诊断中的价值

目的研究血清降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在血液透析导管相关性感染早期诊断中价值。方法选取2013年3月-2017年2月医院血液透析行静脉导管置管患者121例,将发生导管相关性感染的24例患者为感染组,97例未感染患者为未感染组。检测和比较两组患者导管置管后、感染组疑似感染及感染控制后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、CRP水平。结果疑似感染时,感染组患者WBC、PCT、CRP水平高于导管置管后,感染控制后三者水平低于疑似感染时(P<0.05);PCT曲线下面积为0.870、截断值为10.30ng/mL,CRP曲线下面积为0.753,截断值为16.00mg/L;PCT、CRP敏感度分别为91.67%、79.17%,高于WBC的60.42%,PCT特异性为89.18%、阳性预测值为67.69%,高于WBC、CRP。结论 PCT联合CRP检测有助于血液透析导管相关性感染早期诊断且具有较高敏感度与特异性,优于传统感染指标。     

重症肺炎患者血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP表达及与其病情、预后的关联性

目的 探究重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)表达及与其病情、预后的关联性。 方法 选取2018年6月—2020年2月攀枝花市中西医结合医院84例重症肺炎患者为重症组,同期84例普通肺炎患者为普通组,另随机选取84例健康体检者为对照组。检测比较重症组和普通组入院当天以及对照组体检当天、重症组入院第3 d、第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平,探究血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP与重症肺炎患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分的关联性,并对比重症组不同预后(生存、死亡)患者一般资料与入院当天、入院第3 d、第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平,探讨各时间点血清指标表达与重症肺炎患者预后死亡的关系,血清指标对重症肺炎患者预后死亡的预测价值。 结果 重症组入院当天血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平＞普通组＞对照组(P＜0.05);重症肺炎患者CPIS评分、PSI评分与入院当天血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP呈正相关(P＜0.05);重症组死亡患者CPIS评分、PSI评分高于生存患者,死亡患者入院当天、入院第3 d、第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP表达高于生存患者(P＜0.05);入院第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平预测重症肺炎患者预后死亡的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,预测效果良好,尤其是各指标联合预测AUC高达0.916,最佳预测敏感度、特异度分别为80.00%、91.53%。 结论 重症肺炎患者血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平明显升高,与患者病情程度间存在密切相关性,检测重症肺炎患者入院时上述血清指标,有助于医生评估患者死亡风险。     

未成熟粒细胞对腹膜炎脓毒症患者术后短期预后的评估价值

目的 评估未成熟粒细胞在预测腹膜炎脓毒症患者术后短期不良预后的应用价值。方法 选取86例腹膜炎脓毒症患者分为生存组和死亡组,分析术后3 d IG绝对值和IG百分比与PCT、CRP的相关性。分析各指标与不良预后的独立预测因素。运用ROC曲线比较IG绝对值、IG百分比、PCT、CRP以及联合检测在判断腹膜炎脓毒症预后的价值。结果 术后1 d死亡组的IG百分比显著高于生存组(P 0. 01)。术后3 d死亡组的CRP、PCT、IG百分比和IG绝对值均显著高于生存组(P 0. 001)。组内比较显示生存组术后1 d的IG百分比和IG绝对值值比入院时显著降低(P 0. 05);术后第3 d的IG百分比、IG绝对值与CRP和PCT均密切相关(r值分别为0. 865、0. 807和0. 748、0. 669,P 0. 01)。并且术后3 d的IG百分比、IG绝对值、CRP、PCT均为不良预后的独立危险因素(P 0. 05)。ROC分析结果显示,联合检测的AUC均显著高于单独指标的AUC值(P 0. 001)。结论 未成熟粒细胞是预测腹膜炎脓毒症患者术后早期死亡的有用指标,与PCT和CRP联合检测具有较高的敏感度和特异度。     

N端脑钠肽前体对化学烧伤脓毒症的预警价值

目的 探讨血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的动态变化对化学烧伤脓毒症患者病情评估及预后的预警价值。方法 选取42例职业性化学烧伤脓毒症患者，根据患者21 d后生存情况分为生存组（26例）、死亡组（16例）。检测患者伤后第3、7、14、21天的血清NT-proBNP水平，观察两组患者血清NT-proBNP变化特点。结果 死亡组伤后第14天和第21天血清NT-proBNP值均显著高于生存组（P<0.01）；ROC曲线分析显示，△NT-proBNP3~14 （伤后第3天与第14天NT-proBNP的差值）的曲线下面积（AUC）为0.916，当△NT-proBNP3~14>4 715 pg/ml时，预测患者预后不良（死亡）的敏感度为87.5%、特异度为88.46%。结论 血清NT-proBNP水平的动态监测对评估化学烧伤脓毒症患者病情危重程度、预测预后有很好的预警价值。     

老年下呼吸道感染患者血清降钙素原检测效果评估

目的分析老年下呼吸道细菌性感染患者血清降钙素原(PCT)水平检测的诊断、预后判断价值,为指导临床治疗、评估疗效提供依据。方法选取医院2010年8月-2013年8月收治的371例老年患者,观察其下呼吸道细菌性感染发生情况,并分为感染组及非感染组,按照感染组患者预后分为良好组及较差组,比较各组患者血清PCT水平差异。结果 371例老年患者有69例发生下呼吸道细菌性感染,感染率18.6%;69例患者经治疗后预后良好31例占44.9%,较差38例占55.1%;感染组血清PCT水平显著高于非感染组(P<0.05);预后良好组入院1、8d血清PCT水平均显著低于预后较差组(P<0.05);血清PCT对感染诊断的灵敏度为72.3%、特异度为68.5%,对预后判断的灵敏度为96.4%、特异度为97.0%;相关性分析显示,血清PCT水平与患者APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.366,P<0.05)。结论血清PCT在老年下呼吸道细菌性感染的诊断和预后判断中均具有良好的指导意义,值得临床广泛推广采用。     

血清MIP-2、PCT及IL-6水平对心力衰竭合并肺部感染的诊断价值

目的探究血清巨噬细胞炎性蛋白-2(Macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平变化对心力衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。方法选取2016年6月-2019年6月于郑州大学第五附属医院医治的心力衰竭患者180例(心衰组)作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为单纯心衰组88例和合并感染组92例,另选同期于该院进行体检的健康人群80名作为对照组。检测所有受试者血清MIP-2、PCT及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清MIP-2、PCT及IL-6水平对心力衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。结果心衰组患者血清MIP-2、PCT及IL-6水平高于对照组(P0.05)。合并感染组患者血清MIP-2、PCT及IL-6水平高于单纯心衰组(P0.05)。MIP-2+PCT+IL-6联合检测以80.16 pg/ml+1.48 ng/ml+9.05 pg/L为截断值时,灵敏度为96.74%,特异度为96.59%,准确度为96.67%,高于MIP-2、PCT及IL-6单独检测(P0.05)。结论血清MIP-2、PCT及IL-6在心力衰竭合并肺部感染患者血清中水平呈高表达状态,三者均可作为心力衰竭合并肺部感染患者的诊断指标,且MIP-2、PCT及IL-6联合检测可有效提高诊断的准确性。     

降钙素原检测在急性左心衰的诊断价值

目的研究在急性左心衰是否合并肺部感染的诊断中进行血清降钙素原、C-反应蛋白检测的价值。方法选择江门市中心医院2017年2月-2018年12月收治的急性左心衰患者86例为研究对象,将其中40例合并肺部感染的急性左心衰患者视为观察组,另外46例单纯急性左心衰患者视为对照组,均接受血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清B型钠尿肽(BNP)水平测定,分析结果。结果观察组合并肺部感染的患者血清PCT、CRP、BNP指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清PCT0.576 ng/ml时,对于急性心力衰竭伴发肺部感染的诊断特异度为84.30%,诊断敏感度为85.80%;血清CRP对于心力衰竭合并肺部感染的诊断最佳阈值为15.72 mg/L,诊断的特异度为78.50%,敏感度为69.40%。结论血清PCT、CRP检测能够比较准确的诊断急性左心衰,且能够较为准确鉴别是否合并肺部感染,有应用价值。     

脓毒症患儿血清Presepsin和炎症因子与预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患儿可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)和炎症因子与预后的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月福建省妇幼保健院儿科收治的脓毒症患儿84例为研究对象,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组48例,脓毒症休克组36例,另选取同期健康体检儿童40名为对照组,检测三组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin水平,并分析三种指标与脓毒症患儿预后的相关性。结果脓毒症休克组患儿Presepsin、PCT及CRP分别为(1 568.98±250.41)pg/ml、(3 249.31±569.87)pg/ml及(157.32±31.42)mg/L高于脓毒症组(279.38±54.12)pg/ml、(2 158.09±423.86)pg/ml及(115.42±21.46)mg/L及对照组(P<0.05);Presepsin、PCT及CRP对脓毒症诊断的ROC曲线下面积分别0.828、0.746、0.689。Presepsin在截断值436 pg/ml情况下,敏感度为85.91%,特异度69.52%,约登指数0.55。PCT在截断值为2 189 pg/ml情况下,敏感度为70.66%,特异度为61.79%,约登指数0.32。CRP在截断值为137 mg/L情况下,敏感度为68.54%,特异度为58.97%,约登指数0.28。脓毒症患儿28 d生存情况,死亡4例,死亡患儿的Presepsin、CRP及PCT分别为1 874.38(1 766.32,2 143.43)pg/ml、3 676.43(3 532.45,3 792.23)pg/ml及174.34(137.48,196.56)mg/L高于存活组(P<0.05);脓毒症死亡患儿Presepsin水平与CRP及PCT水平均呈正相关(P<0.05)。结论 Presepsin在脓毒症患儿血浆中表达水平较高,且灵敏度和特异度也较高,阳性预测值也较高,能够作为脓毒症患者诊断标志物,但还需临床进一步探索。     

血清降钙素原与内毒素检测在老年下呼吸道感染诊断中的价值分析

目的分析血清降钙素原(PCT)与内毒素(EAA)检测在老年下呼吸道感染诊断中的临床价值。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的120例老年下呼吸道感染患者作为观察组[革兰阳性球菌(G+菌)感染40例,革兰阴性杆菌(G-菌)感染80例],选择同期我院收治的非下呼吸道感染老年患者60例作为对照组,检测两组的血清PCT、EAA水平及阳性率,并分析EAA、PCT诊断老年下呼吸道感染病原菌类型的特异度、敏感度。结果G-菌感染组的EAA、PCT水平高于G+菌感染组、对照组(P<0.05);G+菌感染组与对照组的EAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);G+菌感染组的PCT水平高于对照组(P<0.05)。观察组的EAA、PCT阳性率分别为73.33%、63.33%,高于对照组的13.33%、6.67%(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线下EAA对G+菌感染、G-菌感染区分的特异度、敏感度分别为90.00%、83.29%,PCT对G+菌感染、G-菌感染区分的特异度、敏感度分别为75.00%、91.72%。结论检测血清EAA、PCT水平可有效筛查老年下呼吸道感染患者,并能验证病原菌类型,为临床治疗提供参考依据。     

血清NT-proBNP与PCT在医院获得性肺炎病情及预后评估中的应用

目的探讨N-末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro-BNP)与降钙素原(PCT)在医院获得性肺炎病情及预后评估中的价值。方法选取2015年1月-2018年2月于医院治疗的医院获得性肺炎患者82例设为肺炎组,选取同期健康志愿者80例作为对照组,检测两组研究对象的血清NT-proBNP、PCT。结果肺炎组血清NT-proBNP、PCT分别为2 301.46(1 089.29,3 744.29)pg/L和(1.31±0.22)ng/ml高于对照组(P<0.001);肺炎组高危险患者血清NT-proBNP和PCT分别为3 032.18(2 674.39,4 010.02)pg/L和(1.51±0.31)ng/ml高于低危险和中危险患者(P<0.05);肺炎组中危险患者血清NT-proBNP和PCT分别为2 200.67(1 100.80,3 011.43)pg/L和(1.22±0.19)ng/ml高于低危险患者(P<0.05);死亡患者血清NT-proBNP、PCT分别为2 890.56(1 719.40,3 744.29)pg/L和(1.62±0.28)ng/L高于存活患者(P<0.05);血清NT-proBNP、PCT判断肺炎患者预后的ROC曲线下面积分别为0.963和0.889,差异有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP、PCT截断值分别为2 526.33 pg/L和1.55 ng/ml,灵敏度分别为90.10%和75.00%,特异度分别为92.00%和91.00%。结论血清NT-proBNP、PCT在医院获得性肺炎患者病情及预后评价中有一定应用价值,可为临床诊治提供参考。     

血清超敏C-反应蛋白与降钙素原及内毒素对白血病患者化疗后感染的诊断价值研究

目的研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和内毒素(ET)在白血病患者化疗后并发感染应用价值。方法选取2013年11月-2016月10月医院白血病化疗患者170例,其中化疗后并发感染98例设为感染组,非感染患者72例设为非感染组,同期再选取健康体检者50例作对照组,检测感染患者化疗时、感染时、感染控制后和完全缓解后以及非感染患者化疗期间、健康体检人群入选时血清hs-CRP、PCT、ET水平。结果感染组hs-CRP、PCT、ET水平感染时、感染控制后高于化疗时,差异有统计学意义(P<0.05),感染控制后、完全缓解后水平低于感染时,完全缓解后水平低于感染控制后,差异有统计学意义(P<0.05);非感染组、对照组hs-CRP、PCT、ET水平低于感染组感染时、感染控制后,差异有统计学意义(P<0.05);PCT曲线下面积(AUC)0.940,高于hs-CRP、ET,差异有统计学意义(P<0.05);PCT截断值0.745ng/mL,特异性91.67%、敏感度87.76%。结论血清PCT、hs-CRP、ET水平检测在临床诊断白血病化疗后感染中具有一定价值且有助于病情评估、指导临床治疗,尤其PCT具有较高诊断敏感度与特异性,而联合检测有助于提高白血病化疗后并发感染诊断准确率。     

血清降钙素原对重症泌尿系感染预后判断价值分析

目的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断细菌性感染的生物学标志物,但临床应用多集中在肺部感染性疾病诊断,对于泌尿系感染诊断价值尚缺乏分析。本研究探讨血清PCT水平对于泌尿系感染患者病情严重性判断与预后诊断价值。方法选择2017-01-02-2018-12-06荣成市人民医院诊断为重症泌尿系感染91例患者为研究对象,依据21d预后分为生存组(65例)与病死组(26例)。入院后第1、2、3和5天,免疫化学发光法检测血清PCT,比较两组各时点血清PCT水平。采用受试者工作特征曲线分析PCT对于重症泌尿系感染患者预后判断价值。结果生存组患者血清PCT呈先升后降变化,而病死组呈持续升高,两组入院第2天血清PCT水平分别为(21.79±2.41)和(42.59±6.30)pg/mL,差异有统计学意义,t=22.897,P<0.001;第3天分别为(8.79±1.04)和(54.38±7.41)pg/mL,差异有统计学意义,t=48.811,P<0.001;第5天分别为(2.18±0.24)和(51.90±6.08)pg/mL,差异有统计学意义,t=66.361,P<0.001。血清PCT变化值分别为(-31.67±3.18)和(11.84±2.35)pg/mL,差异有统计学意义,t=63.125,P<0.001。入院后第3天血清PCT对于严重泌尿系感染患者有预后判断价值,AUC=0.873。结论血清PCT水平可以反映泌尿系感染患者病情严重性,动态观察其水平变化对于尿源性脓毒血症预后有判断价值,有助于指导临床诊治。     

老年心力衰竭患者肺部感染检验指标水平变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者肺部感染降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)水平变化,为临床老年心力衰竭合并肺部感染诊断与治疗提供依据。方法选择2012年1月-2015年2月医院收治的256例心力衰竭住院患者为研究对象,按是否发生肺部感染分为感染组120例与非感染组136例,电化学发光全自动免疫分析仪检测PCT、NT-proBNP水平,放射免疫法检测BNP水平,分析检测结果在不同组间的表达差异。结果感染组患者PCT、NT-proBNP及NT-proBNP/BNP水平均显著高于非感染组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者BNP水平比较,差异无统计学意义;随心功能分级增加,PCT、BNP、NT-proBNP水平升高,差异有统计学意义(P0.05),NT-proBNP/BNP差异无统计学意义;感染组患者PCT与NT-proBNP/BNP呈正相关(r=0.621,P0.05),PCT与BNP、NT-proBNP均无显著相关性;120例感染组患者痰液标本共检出132株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占68.18%、28.03%、3.79%。结论老年心力衰竭合并肺部感染患者PCT、BNP、NT-proBNP及NT-proBNP/BNP水平升高,NT-proBNP/BNP不受心功能影响,可反映感染程度。     

重症颅脑损伤并发肺部感染患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网水平及意义

目的 方法 分析重症颅脑损伤并发肺部感染患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平及意义。方法 选择2018年1月-2021年1月医院收治的重症颅脑损伤患者150例,根据是否并发肺部感染分为肺部感染组(n=58)和非肺部感染组(n=92),采用荧光酶标仪检测两组研究对象外周血NETs水平,同时测定患者外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),统计感染组患者颅脑损伤后3个月预后情况。结果 肺部感染组外周血NETs水平高于非肺部感染组(P<0.05);肺部感染组WBC、NEU、CRP、PCT水平高于非肺部感染组(P<0.05);感染程度越严重,肺部感染组患者外周血NETs水平、WBC、NEU、CRP、PCT水平越高(P<0.05);重症颅脑损伤并发肺部感染预后不良患者外周血NETs水平、WBC、NEU、CRP、PCT水平高于预后良好患者(P<0.05);外周血NETs诊断重症颅脑损伤并发肺部感染预后的曲线下面积(AUC)为0.864,敏感度为85.70%,特异度为73.00%。结论 重症颅脑损伤并发肺部感染患者外周血NETs水平显著升高,且外周血NETs水平与患者病情严重程度及预后有关,有可能作为评估重症颅脑损伤并发肺部感染病情严重程度的生物学标志物及为预后评估和治疗提供指导。     

PCT、NLR、MLR及NEUT在诊断新生儿血流感染中的应用

目的分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)值与中性粒细胞计数(NEUT)在诊断新生儿血流感染中的应用价值。方法选取三亚中心医院240例血培养显示阳性的血流感染新生儿为感染组,并选取同期100例血培养显示阴性新生儿纳入非感染组,比较两组感染指标(PCT、NLR、MLR、NEUT)、不同病原菌感染组[革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)组]与非感染组感染指标、血流感染好转组与无效组治疗前后感染指标,并分析其对新生儿血流感染诊断效能。结果感染组PCT、NLR、NEUT高于非感染组(P0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、CNS组与非感染组PCT、NLR、NEUT比较有统计学意义(P0.05);治疗后4 d,好转组PCT、NLR、NEUT较治疗前降低(P0.05),且低于无效组(P0.05);PCT诊断敏感度74.48%,特异度59.57%;NLR诊断敏感度92.81%,特异度2.34%;NEUT诊断敏感度77.52%,特异度12.80%;PCT、NLR、NEUT联合诊断敏感度80.64%,特异度91.42%。结论 PCT、NLR、NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断效能,可为病原菌种类判断、预后评估提供一定依据。     

血清IL-17和CHE及和肽素水平与老年 COPD合并肺部感染的相关性

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、胆碱酯酶(CHE)、和肽素水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者感染程度及预后的相关性。方法选取2016年3月-2019年3月遵义市第一人民医院257例老年COPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为感染组(n=112)与未感染组(n=145)。比较两组及感染组不同感染程度、不同预后患者血清IL-17、CHE、和肽素水平,分析血清各指标与常规感染标志物[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]及感染程度相关性,并探讨血清指标对预后的预测价值。结果感染组血清IL-17、和肽素水平与血清PCT、CRP水平、感染程度呈正相关,CHE与血清PCT、CRP水平、感染程度呈负相关(P0.05);感染组存活患者血清IL-17、和肽素水平低于病死患者,CHE水平高于病死患者(P0.05);血清IL-17、CHE、和肽素联合预测老年COPD伴肺部感染预后的曲线下面积为0.851,敏感度为95.00%,特异度为66.30%。结论血清IL-17、和肽素、CHE水平与老年COPD伴肺部感染存在一定相关性,三者联合具有成为老年COPD伴肺部感染患者预后有效预测手段的潜力,可为临床对症治疗提供新靶点。     

肝素结合蛋白与降钙素原在重症胰腺炎继发细菌感染患者中的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原(PCT)在重症胰腺炎继发细菌感染患者中的诊断价值。方法选择本院重症医学科2013年12月-2017年12月收治的重症胰腺炎患者142例,根据有无继发细菌感染,分为SAP未继发细菌感染组74例,SAP继发细菌感染组68例,检测各组患者血中的HBP和PCT水平,分析两指标的临床应用价值。结果 SAP继发细菌感染组患者血中HBP和PCT水平明显高于SAP未继发细菌感染组(P0.05);HBP的ROC曲线下面积为0.93(95%CI:0.90～0.93),当以17.02 mg/L为最佳截断值时,敏感度为84.0%,特异度为87.0%;PCT的ROC曲线下面积为0.80(95%CI:0.73～0.87),当以0.87 mg/L为最佳截断值时,敏感度为66.2%,特异度为81.0%。在SAP继发细菌感染患者中HBP与PCT呈正相关性(r=0.71,P0.01)。结论 HBP和PCT皆可作为SAP继发细菌感染的检测指标,与PCT变化水平相比,HBP水平升高更明显,更有利于评估SAP继发细菌感染。     

血清降钙素原对肝胆手术后患者腹腔感染的预测效果分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对肝胆手术后患者腹腔感染的预测效果。方法选取2015年12月-2017年12月在医院就诊的肝胆外科手术患者218例为研究对象。采集患者一般临床资料,无菌操作采集患者静脉血并检测血清PCT水平。结果全部行肝胆外科手术的218例患者中,22例(10.09%)患者出现术后腹腔感染(腹腔感染组),196例(89.91%)未发生术后腹腔感染,其中150例(68.81%)无任何感染(未感染组),46例(21.10%)为其他感染(其他感染组)。术后1 d、3 d、5 d和7 d,腹腔感染组、其他感染组和未感染组血清PCT水平比较均存在显著性差异(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,三组两两比较均存在显著性差异(P<0.05)。ROC曲线结果显示术后1天PCT诊断肝胆外科患者术后腹腔感染曲线下面积为0.841,选取3.3μg/L作为阈值(最佳截断值),其诊断灵敏度为0.836和特异度为0.803。结论术后监测血清PCT水平有助于早期预测肝胆外科手术患者腹腔感染的发生,术后第3天PCT>1.22μg/L诊断术后腹腔感染发生的效能最优。