前列腺癌130例治疗分析

为了提高前列腺癌的治疗效果，从１９８９年１月至１９９５年５月，分别采用去势治疗和根治手术治疗前列腺癌１０７例和２３例，观察随访２～７８个月，平均３１５个月，随访率７３８％。根治术组的１、２、３、５年生存率分别为７１４％、６６７％、５００％和３３３％，去势组则分别为６７９％、５１２％、２９７％和１０８％。两组死亡病例的生存期平均为１７４和２６０个月，但根治术组的病例生存质量较差。结果认为：根治手术提高了生存率，但一定程度降低了生存质量。主张对于Ａ期患者，采用前列腺包膜内切除，分化差的小肿瘤及时行根治手术；Ｂ期患者，只要患者条件允许，根治最为适宜；Ｃ１期患者，预期寿命长，亦可采用根治术；Ｃ２期和Ｄ期患者仅适用去势治疗。     

前路减压植骨Kaneda固定治疗胸腰椎结核及骨折15例报告

本院自１９９４年至今应用前路减压、病灶清除，植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎结核及骨折１５例，经随访效果满意。１临床资料１１一般资料本组１５例，男１０例，女５例；年龄２５～５５岁，平均３６岁。１２病变类型脊柱结核５例，位于Ｔ１２～Ｌ１，Ｌ１，２...     

胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压整复术的疗效分析——介绍一种新的矫正器ZPLATE

我院自１９９３年２月～１９９８年４月，先后为２２例胸腰椎骨折伴截瘫病人作了前路减压术，并以各种器械作了整复内固定术，疗效满意，脊柱后突纠正率为６８９％，截瘫恢复良好率为５０％（ＡＳＩＡ—Ｄ级以上），总有效率８６３％。１临床资料１１一般资料本组２...     

胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位的应用解剖

目的　为胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位提供解剖学依据。　方法　３０ 侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本, 对胸小肌的形态、血管、神经及喙突的形态结构进行解剖学观察。　结果　胸小肌中部长（１４９ ±１７）ｃ ｍ ,起始处宽（ ７２ ±１２）ｃ ｍ ,中部厚（５１ ±１９） ｍ ｍ ,附着部宽（１５±０４）ｃ ｍ 。营养动脉主要源于胸肩峰动脉的占８３３ ％ （ ２５ 侧） , 肌门距肌起、止点分别为（ ２２ ±１７）ｃ ｍ 、（５７ ±１４）ｃ ｍ 。胸小肌的神经９３３ ％ （ ２８ 侧） 由胸前内侧神经分支支配, 长（ ２９ ±２４）ｃ ｍ 。喙突长（４ ０ ±０３）ｃ ｍ 、宽（１６ ±０ ２）ｃ ｍ 、厚（０９ ±２ ）ｃ ｍ 。　结论　设计胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位具有可行性     

Urolume治疗逼尿肌外括约肌协同失调的北美多中心临床试验长期随访结果Urolume治疗逼尿肌外括约肌协同失调的北美多中心临床试验长期随访结果

为了解Ｕｒｏｌｕｍｅ尿道支架治疗脊髓外伤后逼尿肌外括约肌协同失调的安全性和有效性，作者单位与北美１５所医疗机构对此进行了长期的多中心性临床研究。共１６０名脊髓损伤病人入选，平均年龄３６３岁。所测定的尿动力学参数包括排尿压、剩余尿量、膀胱容积，并与治疗后１、２、３、４和５年随访，比较这些尿动力学参数的变化。１６０例病人治疗前平均排尿压为７５１±２８２ｃｍＨ２Ｏ，而治疗后１、２、３、４和５年分别为３７４±２３９（９７例），３９５±２２２（８４例），４２６±２７３（６１例），４６３…     

陈旧性下尺桡关节脱位的手术治疗

我院自１９９４年９月～１９９８年１月采用桡侧屈腕肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位共９例,效果满意,现报告如下：１应用解剖１１桡侧屈腕肌腱桡侧屈腕肌位于前臂浅层,起于肱骨内上髁向外下止于第２掌骨底。腱性部分长度１４３ｃｍ±１１ｃｍ,宽度６２ｃｍ...     

肝内胆管细胞癌40例临床病理学特点及手术治疗分析

肝内胆管细胞癌（包括混合性肝癌）比较少见。我院１９６４～１９９６年共手术切除肝内胆管细胞癌（包括混合性肝癌）４０例，现对其资料进行研究分析。１材料与方法１１一般资料本组４０例，其中男２７例，女１３例，男女之比为２０１∶１。年龄２７～７３岁，中位年...     

神经根在牵拉作用时的位移变化及其临床意义

作者对７具新鲜尸体在模拟间盘突出情况下，腰神经根受力时的位移变化进行了测量。结果：１００ｇ牵拉力的作用下，神经根袖位移在１ｃｍ以下者占１１５９％，位移在１－２ｃｍ者占７８２６％，位移在２ｃｍ以上者占１０１４％。认为神经根在椎管内松弛程度，可能是决定突出间盘在突出后是否引起临床症状的病理基础之一     

肝硬变门静脉高压症患者肝组织中组胺H1和H2受体变化的研究

目的研究肝硬变门静脉高压症患者肝组织组胺Ｈ１和Ｈ２受体的变化。方法光学放射自显影术。结果Ｈ２受体密度在肝硬变患者肝细胞１６８４±２２６显著低于对照组５１１９±３７６（Ｐ＜００１）;肝静脉２３８８±４０７显著低于对照组３１３０±５２４（Ｐ＜００１）;肝动脉５５６±７１显著低于对照组１７５４±２６１（Ｐ＜００１）;门静脉５２０±５４显著低于对照组１６６４±１７７（Ｐ＜００１）;肝硬变患者Ｈ１受体密度在肝细胞、肝静脉、肝动脉和门静脉与对照组相比差异均无显著性意义（Ｐ＞００５）。结论肝硬变门静脉高压症患者肝细胞及肝内各血管壁的Ｈ２受体显著降低     

小腿中下段烧伤迁延不愈原因与分析

我科自１９９５年１月至１９９７年８月，共治疗小腿中下段烧伤后创面迁延不愈者５６例，效果满意。１　临床资料由外院转入我院的病人共５６例，男３３例，女２３例。平均年龄（２５６±２４）岁，烧伤原因见表１。平均烧伤面积（１５５±４６）ｃｍ２，入我院前病程平均（３３０±２１）天，创面深、感染重，创缘老化。部分病人伤前尚有严重疾病（糖尿病、大隐静脉曲张等共２５例）和并发症（急性淋巴管炎，股深静脉血栓性静脉炎，化脓性静脉炎等共２６例）。本组５６例经８～２１天，平均（１０２８±２２３）天创面愈合…     

先天性髋脱位一次性综合手术的护理

自１９９４年１２月～１９９７年５月，我科对３８例５２髋先天性髋关节脱位，采取术前不牵引，一期综合手术矫正全部畸形的治疗方法，明显缩短了住院时间，减轻了病人的痛苦和经济负担。现就护理上积累的经验介绍如下：１　材料与方法１１　临床资料　本组３８例，男６例，女３２例。年龄４～１４岁，平均７２７±２９１岁，其中年龄大于８岁的１４例。单侧脱位２４例，双侧脱位１４例，共５２侧髋。１２　手术方法　术前不牵引，采用硬膜外麻醉或基础＋硬膜外麻醉。直视下切断挛缩的股内收肌。经髋关节前外侧切口切开复位，股骨粗…     

卵巢早衰患者外周血CD4~+、Th1/Th2细胞分布研究

近年的研究提示，卵巢早衰与免疫紊乱有关。本研究用流式细胞仪分拣细胞，结合原位杂交的方法研究卵巢早衰患者外周血ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞Ｔｈ１／Ｔｈ２分布，旨在探讨卵巢早衰自身免疫损伤的机制。结果：卵巢早衰组Ｔｈ１细胞百分比（４９７６±９２２）明显高于对照组（２００６±７１０）（Ｐ＜０．００１）；Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞比值（１１５±０１７）明显高于对照组（０６３±００９）（Ｐ＜０．００１）。提示Ｔｈ１，Ｔｈ２细胞调节失衡，可能与卵巢早衰的发生有关。     

同侧大隐静脉移植修复股动脉损伤10例

同侧大隐静脉移植修复股动脉损伤１０例马虹我院自１９８８年３月～１９９６年８月，应用同侧大隐静脉修复股、动脉损伤１０例，效果良好。１临床资料１１一般资料本组１０例，男８例，女２例，年龄最大５８岁，最小９岁，平均年龄３０２岁。１２损伤原因船对向...     

胸腺内注射供体MHC抗原诱导大鼠移植肾的长期存活

为建立一种简单实用的诱导肾移植免疫耐受的动物模型，采用提取供体ＤＡ大鼠脾细胞主要组织相容性抗原复合体（ＭＨＣ）抗原，注入受体Ｌｅｗｉｓ大鼠胸腺内的方法，以不同品系的大鼠肾移植模型进行研究。设对照组、实验组，第三供体组。结果：对照组移植肾平均存活时间（ＭＳＴ）为７２±１２天，实验组为１２２３±４７．０天，第三供体组为７３±１６天，实验组与对照组比较Ｐ＜０００１。结果认为：经胸腺注射异基因ＭＨＣ抗原能诱导特异性肾移植免疫耐受。     

鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告

胰瘘再次手术危险性大，处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点，作者用内镜鼻胰管（ＥＮＰＤ）负压引流方法，治疗术后胰瘘５例，取得满意效果。报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１９９４年１月至１９９８年１０月，作者用ＥＮＰＤ治疗手术后胰瘘５例，男４例，女１例，年龄３０～６７岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘２例，坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后３例。术前准备与常规逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）相同。１２　方法１２１　材料　胰瘘引流管为长２ｍ，前端３ｃｍ每隔１ｃｍ不同侧面加作一侧孔的…     

胃癌并肝转移同步切除治疗

【中国图书分类号】Ｒ７３５２Ｒ７３５７１９８４年３月～１９９７年２月我院共收治胃癌５７６例，其中１１例并同时性肝转移，占１９％。１１例患者均施行了原发灶和转移灶同步切除，效果良好，现报道如下。１临床资料１１一般资料本组男８例，女３例，年龄２９～...     

单结合胆红素与胆固醇成核关系的初步探讨

在制备出大量较为纯净的单结合胆红素的基础上，对５８例胆囊结石（胆固醇结石３８例、色素性结石２０例）和１８例非胆囊结石患者胆囊胆汁中３种不同比例的ＭＣＢ对胆固醇成核时间的影响进行比较，结果：胆固醇结石患者胆汁中胆固醇成核时间分别为：４３０±２．１７天、３５５±１９５天和２５０±１５６天；色素性结石患者胆汁中分别为：８３０±２５２天、７４５±１９０天和６９５±２３５天；非结石患者胆汁中分别为：７８３±２７８天、５７８±２０７天和４５６±２０４天。胆固醇结石和非结石患者胆汁中随ＭＣＢ比例的增加，胆固醇成核时间显著地缩短（Ｐ＜０．０１）；而色素性结石患者胆汁中ＭＣＢ比例的增加对胆固醇成核时间无显著影响（Ｐ＞０．０５）。提示ＭＣＢ有促胆固醇成核的倾向；可能在胆固醇结石形成的早期起一个始动因子的作用。     

国人胸椎脊髓及椎管的观察和测量

目的：观察国人胸椎椎管、脊髓形态及经线测量，为理解狭窄发病机理和诊治提供依据。方法：对保存的２１具成人尸体胸椎管及硬膜囊采用灌腊法，在椎间盘水平分别观察其形态及经线测量。结果：脊髓形态以椭圆、圆形为主，椎管以近似圆形的多边形为主。胸椎管横经：男１８７３±１８０ｍｍ，女１７９４±１７２，矢径：男１４２７±１３１，女１３７５±０６３，脊髓横径：男１２５１±１６７，女１２４８±１６２，矢径：１２３３±１２５ｍｍ，女１２３１±１２７ｍｍ。结论：１胸椎管矢、横径及脊髓矢、横经平均值女性比男性小０５ｍｍ左右，统计学分析结果差异不显著（Ｐ＞００５）。２胸椎管的横径比脊髓横径宽５ｍｍ，有一定的硬膜外缓冲间隙，矢径差不足２ｍｍ，除去硬膜囊厚度影响，几乎无缓冲间隙。３中胸段椎管和脊髓的横径最小，当椎管狭窄时可明显影响脊髓血液循环。４椎间盘段椎管受四壁影响因素较大。     

胫骨骨折外固定架固定与内固定疗效比较

我院１９９６年７～１２月，应用单侧多功能骨外固定架固定治疗新鲜胫骨骨折３７例与同年１～６月份行内固定者２８例进行随访比较，外固定架组平均愈合时间４２个月，疗效明显优于内固定组，报告如下：１临床资料１１病例分组外固定组３７例（使用外固定架３８个）男...     

内皮素与周围动脉粥样硬化闭塞症研究进展

内皮素与周围动脉粥样硬化闭塞症研究进展王春喜［１］祁贡才［１］丁洁［２］吴咸中［２］王嘉桔［１］１白求恩医科大学中日联谊医院（长春１３００３１）２天津市急腹症研究所随着细胞生物学、分子生物学和临床医学的发展，内皮素与动脉粥样硬化的研究不断深入。周...