甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的研究

目的通过前瞻性研究探讨甘氨双唑钠对食管癌的放射增敏作用及其安全性。方法各期食管癌患者150例，均符合入组条件并有病理证实，按随机对照原则，分为试验组(A组)和对照组(B组)。A组病人放疗同时使用cMNa800mg／m^2，每周3次，连续用药至放疗结束；B组为单纯放疗组。放射治疗方法两组均采用目前标准放疗方案。放疗前2周内、放疗后3周和7周，分别行CT或X线拍片以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察各种不良反应，每3周查肝肾功能及心电图。结果完成放疗者141例，A组93例，B组48例。A组的CR率高于B组，两组差异有统计学意义(P=0．002)。A组肿瘤抑制率高于B组，两组差异有统计学意义(P=0．009)。A组病人治疗达CR时的中位剂量较B组降低，但由于疗效观察方法的限制，两组差异无统计学意(P=0．0566)。两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P=0．859)，未观察到神经系统毒性。结论CMNa较明显的提高了食管癌的放射治疗的近期疗效，在使用过程中未发现明显不良反应，是一种低毒有效的放射增敏剂，其远期疗效须待随访结果。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗增敏作用的前瞻性研究

[目的]研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏效果及毒副反应。[方法]95例鼻咽癌放疗患者随机分为两组，试验组在常规放疗的同时使用注射用甘氨双唑钠，每周1、3、5用药，于放疗全程使用，对照组仅行常规放疗。[结果]试验组在放疗结束时的完全缓解率为78．7％，对照组为60．4％，两者有显著性差异（P〈0．05），两组毒副作用无显著性差异。[结论]甘氨双唑钠联合放射治疗可以提高鼻咽癌患者的近期疗效，而毒副反应不增加。     

甘氨双唑钠对食管癌的放射增敏作用

目的 探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 60例食管癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)30例,对照组(单纯放疗)30例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均采用常规外照射方案.治疗组放疗同时使用CMNa 800mg/m2,每周3次从放疗开始连续使用至放疗结束.结果 食管癌治疗结束时两组的完全消退率(CR率)分别为56.7﹪和30﹪,两组差异有统计学意义,x2=4.34,P=0.0378.治疗组病人治疗达到CR时的中位剂量较对照组降低,但两组无统计学意义,U=3.63,P=0.057.毒副反应两组比较无统计学意义,未见神经系统毒性.结论 CMNa合并放疗对食管癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时的所需的放射剂量,无明显毒副作用.     

甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用.方法 100例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为综合组和单放组.综合组50例,用甘氨双唑钠800 mg/m2,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,在60 min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量6000～9000 mg,放疗总剂量64～68 Gy/42～48 d.结果 近期疗效:综合组食管癌由单放组效果的26.0%提高到66%;生存率:综合组食管癌1、2、3年生存率分别为72%(36/50)、44%(22/50)、34%(17/50),高于单放组60%(30/50)、32%(16/50)、24%(12/50).主要毒副反应为白细胞下降及消化、呼吸、神经系统反应,两组患者的毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏效果明显,毒副反应较小,安全性好.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。     

甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的生存分析

目的通过多中心随机对照临床研究,对甘氨双唑钠（CMNa）的食管癌放射增敏作用进行生存分析.方法各期食管癌患者152例随机分为试验组（A组）和对照组（B组）.A组放疗同时使用CMNa,B组为单纯放疗组.进行疗效和安全性评价并定期随访.结果完成试验者150例,A组101例,B组49例.A组Ⅰ～Ⅲa期患者（69例）1、2、3年生存率分别为77%、54%和28%,中位生存时间27个月;B组Ⅰ～Ⅲa期患者（38例）的分别为71%、25%、19%、16个月（x^2=4.23,P=0.040）.两组总不良反应发生率分别为37%和39%（x^2=0.03,P=0.859）,未观察到神经系统毒性.结论CMNa对食管癌有良好放射增敏作用且对提高生存率有一定意义,毒副作用小.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的长期疗效

目的评价甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌患者放疗增敏作用的远期疗效和安全性。方法1999年5月至2002年5月,211例初诊为鼻咽癌的患者随机分为CMNa组（A组）和安慰剂组（B组）。两组放射治疗方法、程式和剂量相同。采用1992年福州分期标准分期,以CTC2．0标准评定早期不良反应,以RTOG／EORTC晚期毒性标准评定晚期不良反应。中位随访时间52个月。所有数据用SPSS13．0软件处理,两组间一般情况的比较用t检验,生存率统计用Kaplan-Meier法,预后分析用单因素分析法和Cox多因素回归模型。结果两组患者临床资料具有可比性。A组患者的3年生存率为88．4％,B组为75．2％,差异有统计学意义（P=0．010）。经单因素分析显示,3年生存率与N分期（N（0-1）86．9％,N（2-3）73．8％,P〈0．001）、T分期（T（1-2）85．6％,T（3-4）79．3％,P=0．014）、总分期（P=0．039）及分组因素（A组88．4％,B组75．2％,P=0．010）相关。A组患者的5年无复发生存率、5年无转移生存率和5年总生存率分别为75．8％、74．9％和77．7％,B组患者分别为63．0％、63．0％和62．4％,两组差异有统计学意义（P值分别为0．013、0．022和0．010）。对5年总生存率的亚组分析显示,两组Ⅲ～Ⅳ期患者差异有统计学意义（P=0．009）,Ⅰ～Ⅱ期患者差异无统计学意义（P=0．502）。Cox多因素回归分析显示,与生存相关的预后因素为N分期（RR=3．288）、T分期（RR=2．147）和CMNa（RR=0．407）。两组患者不良反应差异无统计学意义,说明CMNa的使用不会增加放射损伤的发生,长期随访未观察到明显的神经、心脏毒性。结论CMNa能提高鼻咽癌患者放疗的远期疗效,Ⅲ～Ⅳ期患者生存获益明显;耐受性好,未发现明显毒副作用。     

甘氨双唑钠对老年局部晚期宫颈癌患者放射治疗增敏作用的临床研究

目的:探讨注射用甘氨双唑钠(希美纳)对于老年局部晚期宫颈癌患者的放射增敏作用及不良反应。方法:选择老年宫颈癌患者50例,FIGO分期为Ⅰb2-Ⅳ期,按是否应用放射增敏剂,分为试验组(放疗加甘氨双唑钠)和对照组(单纯放疗)。试验组患者放疗前使用甘氨双唑钠(希美纳)800 mg/m2,给药后 1 h内接受放疗,每周3次,连续用药至放疗结束。两组放疗均为盆腔三维适形或调强放疗加后装放疗。放疗前、外照射结束和放疗结束后1月,观察疗效和不良反应。结果:试验组完全缓解（CR）率高达83.33%,明显高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组1年的总生存率（OS）均为100%,2年OS分别为:95.24%、92.31%,1年PFS分别为:96.29%、94.73%,2年无进展生存率（PFS）分别为:89.87%、73.08%,经Long-rank检验分析,其P＞0.05,两组差异无统计学意义。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:注射用甘氨双唑钠可提高老年局部晚期宫颈癌患者的近期CR,同时未增加不良反应,但2年的OS及PFS尚无差异,其远期疗效及不良反应仍有待进一步观察。     

局部晚期鼻咽癌应用甘氨双唑钠放射治疗增敏的研究

目的 研究放疗增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放射治疗的增敏效果.方法 80例局部晚期鼻咽癌放疗患者被随机分为两组,观察组加用甘氨双唑钠,每周3次,连续用药至放疗结束,对照组为常规放疗.结果 观察组有效率(CR+PR)为92.5%,对照组为72.5%(P＜0.05),差异有显著性,毒副反应则相似.结论 放疗增敏剂甘氨双唑钠具有提高局部晚期鼻咽癌放疗效果的作用.     

甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的临床研究

放射治疗是食管癌的主要治疗方法,由于实体肿瘤中乏氧细胞对射线的抗拒作用,使放射治疗对食管癌的疗效受到影响。乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)是我国自主研制的硝基咪唑类化合物,与放疗配合应用,对食管癌的治疗有增敏作用。我们从2003年1月~2004年12月对59例确诊的各期食管癌应用经放疗配合甘氨双唑钠(CMNa)进行治疗,现将结果报告如下:1材料与方法1.1临床资料入组条件:年龄20~65岁,病理证实为食管癌。分期为T1~4N0~1M0,肝、肾功能和心电图正常,KPS≥70,血常规正常。采用随机数字表法。将59例患者(均为鳞癌),分为研究组(A组)和单放…     

食管癌放射治疗进展

引言食管癌是严重危害我国人民健康的十大恶性肿瘤之一,放射疗法在其治疗中扮演着非常重要的角色。密切关注国内外食管癌放射治疗研究的进展,对我们拓展治疗思路、造福更多病人是十分有益的。1对食管癌放射治疗时间-剂量因子的研究对时间———剂量因子的研究始终是食管癌放射治疗研究的最重要方面之一,近年来,对该问题的研究,已经逐步超出了单纯放射治疗的范畴。Zhao等[1]报道了食管癌后程加速超分割放射治疗(LCAF)的远期疗效,结果令人鼓舞。他们采取前2/3疗程所有患者均常规放射治疗,1.8Gy/d,5d/周,在4~5周内给予23分次照射,剂量41.4Gy;后1/3疗程,采用缩野照射,1.5Gy/次,2次/d,两次照射时间间隔不少于6h,共给予27Gy。全疗程总的放疗剂量68.4Gy/41分次/44d。该文作者认为:LCAF方案对局限性食管癌鳞癌的局部控制率和远期生存率,与RTOG85-01和94-05标准放化疗综合治疗方案得出的结果相似,但该方案的急性放射反应和后期放射毒性更严重一些。作者还对LCAF方案加同步化疗治疗食管鳞癌的情况进行了Ⅲ期临床研究[2],化疗方案为:5-氟脲嘧啶(5-Fu)600mg/(m2·d)(第...     

肿瘤全营养配方食品在食管癌放疗患者中的应用

[目的]评价肿瘤全营养配方食品对放疗食管癌患者的临床应用及耐受情况.[方法]75例PG-SGA≥4分的放疗食管癌患者,进行营养补充肿瘤全营养配方食品(倍康素);28例患者采取口服补充途径,47例患者采用管饲补充途径;倍康素平均使用量为3.3罐/d(相当于1072.5kcal).评估倍康素对食管癌患者营养状态、放疗副反应发生率、胃肠道症状发生率的影响.[结果]所有患者均按计划完成放疗,患者前白蛋白和转铁蛋白显著升高(P＜0.05),总蛋白、白蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板、C-反应蛋白检测值与放疗前相比无明显变化;胃肠道不良反应(恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛)发生率均较低.[结论]倍康素的应用有助于维持食管癌放疗患者的营养状况,且患者的耐受性较好.     

食管癌术后放疗的疗效分析

目的　评价食管癌术后放疗的价值。方法　 1990～ 1992年 ,行根治性切除胸段食管癌 97例 ,其中单纯手术 49例 ,术后放疗 48例 ,同时合并化疗 10例。结果　单纯手术与术后放疗和/或化疗的 2年局部控制率分别为 5 9%和 89% ,5年生存率为 19%和 2 5 %。2年局部控制率术后放疗组显著高于手术组 (P<0 .0 1)。 5年生存率术后放疗虽优于单纯手术组 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　术后放疗是提高食管癌局部控制率的重要手段。     

不同部位食管癌放射治疗对机体免疫功能的影响

[目的]探讨不同部位食管癌患者放射治疗对机体免疫功能的影响。[方法]收集行放射治疗的109例食管癌患者资料,其中上段食管癌35例,中段食管癌42例,下段食管癌32例。检测所有患者放疗前、放疗后4周、6周及10周外周血淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)及CD4+T、CD8+T、CD4/CD8、自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)水平,对三组不同部位食管癌患者上述免疫指标进行比较分析。[结果]放疗后食管癌患者各时间点全血中LC、CD4+T、CD4/CD8、NK比例均较放疗前下降,且下段组各时间点全血中LC、CD4+T、CD4/CD8、NK比例均低于中段组和上段组(P均<0.05);CD8+T较放疗前升高,且下段组各时间点CD8+T比例均高于中段组和上段组(P<0.05)。[结论]食管癌患者放射治疗后出现免疫功能抑制,以下段食管癌最为严重。     

甘氨双唑钠配合放疗治疗鼻咽癌的观察和护理

目的：探讨甘氨双唑钠配合放疗治疗局部晚期鼻咽癌毒副反应的观察和护理要点。方法：将45例患者随机分为使用甘氨双唑钠联合放疗（治疗组）及单纯放疗（对照组）的鼻咽癌患者的毒副反应进行观察和护理干预。结果：两组毒副反应表现为放射性皮炎,口腔粘膜炎及白细胞减少。结论：甘氨双唑钠配合放疗期间,只要加强正确的护理干预,及时观察处理相关毒副反应,对提高治疗效果起到重要作用。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的临床观察

[目的]研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗的增敏作用以及毒副反应。[方法]将46例经病理学确诊的初治鼻咽癌患者分为放射增敏组（A组,放疗加用甘氨双唑钠）和对照组（B组,单纯放疗）。两组放射治疗方法完全相同,整体挡铅法体外常规放射治疗,鼻咽部DT（68～76）Gy/（34～36）次,6～7周,颈转移淋巴结DT（68～72）Gy/（34～36）次,6～7周,颈部预防量DT56Gy/28次,5～6周。A组在放疗前1h静脉滴注CMNa800mg/m2,每周3次,至放疗结束,B组行单纯常规放疗。[结果]放射增敏组和单纯放疗组放疗结束鼻咽癌原发灶CR率分别为87.5%、59.1%（P=0.028）;颈淋巴结转移灶CR率分别为79.1%、45.5%（P=0.018）,放疗后2～3个月,颈淋巴结转移灶CR率分别为87.5%、45.5%（P=0.002）。鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达部分缓解时放射增敏比（SER）分别为1.49和1.40,达完全缓解时SER分别为1.21和1.18。两组患者放疗毒副反应比较差异无统计学意义。[结论]CMNa能提高鼻咽癌放射治疗完全缓解率,降低达缓解时所需剂量,且不增加放疗毒副反应。     

食管癌术后放疗的临床分析

目的评价食管癌术后放疗的价值。方法1990-1992年，行根治性切除胸段食管瘤106例，其中单纯手术58例，术后放疗48例，同时合并化疗10例。结果单纯手术与术后放疗和／或化疗的2年局部控制率分别为59％和91％，5年生存率为21％和30％。2年局部控制率术后放疗组显著高于单纯手术组（P＜0．01）。5年生存率术后放疗组虽优于单纯手术组，但无显著性差异（P＜0．05）。结论术后放疗是提高食管癌局部控制率的重要手段。     

甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的 评价甘氨双唑钠(CMNa)对局部晚期鼻咽癌的放疗增敏作用及毒副反应.方法 将52例经病珲确诊的初治鼻咽癌随机分为试验组(甘氨双唑钠+常规放疗)和以照组(单纯常规放疗).试验组:甘氨双唑钠(CMNa)800 mg/m2的剂量,用100 mL生理盐水稀释溶解后静脉滴注,30 min内滴完,60 min内行常规放疗,每周3次,从放疗开始连续用药至放疗结束,共7周,21次;对照组:放疗方法、程式、剂量与试验组相同.鼻咽部原发灶与颈部淋巴结转移灶照射剂量70 Gy/7周.结果 试验组的鼻咽部原发灶和颈淋巴转移灶完全缓解(CR)率分别为88.5%(23/26)和80.8%(21/26),高十对照组的65.4%(17/26)和57.7%(15/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的照射剂量低于对照组,鼻咽部原发灶和颈淋巴转移灶疗效达CR时的放射增敏比为1.24和1.20.两组患者治疗的主要毒副反应为黏膜、皮肤、消化道反应和白细胞减少,差异无统计学意义.结论 甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌的放疗有一定的增敏作用,可提高近期疗效,无明显毒副反应.