踝关节骨折的治疗

踝关节骨折临床较为常见,由于踝关节承受全身重量,处理不当易出现踝关节不稳定,及创伤性关节炎而致踝关节功能受损.笔者对34例踝关节骨折病人,按AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术,效果满意.报告如下.     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗

踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.     

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折五例报告

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折较为罕见,由于合并的后踝骨折多为裂纹骨折,故易被漏诊,而导致踝关节创伤性关节炎.我院自2004年11月至2005年2月收治胫骨远端骨折合并踝关节损伤5例,其中4例漏诊后踝骨折,现报告如下.     

经腓骨后侧入路治疗踝关节骨折临床观察

目的 探讨经腓骨后侧入路治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 回顾性分析收治的62例踝关节骨折患者的病例资料,所有患者均行后外侧入路进行手术治疗.结果 62例踝关节骨折患者均为1期愈合,无切口感染等并发症的发生,术后随访1 a以上,术后6个月X线片显示骨折均愈合,无内固定松动、断裂.结论 采用腓骨后侧入路治疗踝关节骨折临床效...     

可吸收螺钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折

踝关节骨折无论是AO分型还是Lauge-Hensen分型,都十分关注下胫腓联合的稳定性.一旦关节失稳,易导致创伤性关节炎的发生,从而造成踝关节功能障碍.自2004年10月～2007年10月,笔者用可吸收螺钉固定治疗36例下胫腓联合不稳定型踝关节骨折,术后疗效满意.     

踝关节骨折54例手术治疗分析

踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受全身重量，需有良好的稳定性和灵活性，处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。我院自1999年1月至2002年8月，手术治疗各种踝关节骨折脱位54例，现报告如下。     

踝关节调整术治疗陈旧性踝关节骨折的疗效观察

目的：踝关节骨折后，若初期处理不当，复位较差，易发生创伤性关节炎，为避免创伤生踝关节炎的发生，应用踝关节调整术治疗陈旧性踝关节骨折，方法：清理踝关节增生之骨质及瘢痕组织，固定下胫腓关节，保持距骨位置，调整踝关节宽度，结果踝关节调整术后，踝关节骨折得到满意复位，减少了踝部肿痛及行走困难，避免了创伤踝关节炎的发生，结论：踝关节调整术是治疗陈旧性踝关节骨折的有效方法。     

胫骨干骨折伴同侧后踝骨折的诊断与治疗

目的 探讨胫骨干骨折伴同侧无移位的后踝骨折的损伤机制与防治. 方法 2001年5月至2004年11月,共收治34例胫骨干骨折伴后踝骨折,2例为开放性骨折.手术前摄胫腓骨全长和踝关节x线片,发现或怀疑有后踝骨折者,均予CT检查,术中先予后踝骨折块经皮螺钉固定,再行胫骨髓内钉手术治疗. 结果所有患者平均随访时间11个月.33例患者骨折愈合良好,踝关节功能优良.1例患者术前漏诊,随访时发现后踝骨折,踝关节疼痛功能差. 结论胫骨干合并后踝骨折在临床常见,后踝骨折漏诊是后期踝关节功能障碍的主要原因,术前踝关节CT检查及术中后踝精确固定是防治的关键.     

改良钢板内固定在旋后型踝部骨折中的应用

踝关节骨折是创伤骨科的常见骨折,临床上最常见的骨折分类方法是Lauge-Hansen和AO的分类方法,我们将Lauge-Hansen旋后外旋和旋后外展型骨折简称为旋后型骨折.此类骨折占踝部骨折的70%以上,其共同特点是均由旋后应力引起骨折,外踝的骨折块较小,内固定后骨折的稳定性差,早期功能锻炼易造成复位丢失.我们从2002年9月至今对25 例旋后型踝部骨折病例采用改良的1/3管型钢板固定外踝骨折,均得到稳定固定,可满足术后早期功能锻炼,疗效满意.     

踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统的建立及其初步临床应用

目的 探讨踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统建立的方法 及其在临床应用中的价值.方法 选取6例踝关节骨折患者,行踝关节CT扫描,采用Mimics三维重建软件,在重建出骨折三维数字化模型并进行相关测量的基础上,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置人的方向、长度、角度等数据,建立数字化虚拟手术设计系统,初步指导临床应用,并与术后影像学资料进行对比分析.结果 重建出踝关节骨折的三维数字化虚拟可视模型,可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,可初步用于踝关节骨折的数字化手术模拟及手术治疗方案的选择.结论 建立了踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统,初步临床应用效果良好.     

距骨后突内侧结节骨折一例报告并文献复习

距骨后突内侧结节(posterior medial tubercle of the talus, PMTT)骨折在临床上比较少见.由于PMTT的解剖位置特殊,骨折后对踝关节功能的影响较大,临床初诊行踝关节正侧位X线片容易漏诊或误诊.笔者于2014年3月收治1例PMTT损伤病人,随访2年余,踝关节功能恢复良好,现报告如下.     

踝关节旋前-外旋型骨折的手术治疗

踝关节是全身负载最大的关节,且处于肢体远端,因此易引起骨折损伤。在踝关节损伤中,旋前—外旋型Ⅳ度骨折为不稳定骨折,目前绝大部分临床医师主张积极手术复位内固定,但是内固定的方法上仍存在很大分歧。笔者自1999年1月～2004年12月,手术内固定治疗踝关节旋前—外旋Ⅳ度骨折共     

手术治疗涉及后踝的踝关节骨折

目的 探讨涉及后踝的踝关节骨折的手术方法及临床疗效.方法手术治疗36例涉及后踝骨折的踝关节骨折患者.结果 36例均获随访,时间12～21个月.骨折愈合时间10～16周.根据美国足与踝关节协会（AOFAS）评分：优19例,良13例,可4例,优良率为88.9%.结论 根据骨折类型选择手术方式和固定方法,切开复位内固定治疗涉及后踝的踝关节骨折,可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能.     

踝关节骨折治疗36例分析

目的 观察不同类型踝关节骨折采用不同治疗方法的临床效果.方法 回顾总结36例不同类型踝关节骨折采用不同方法治疗骨折愈合及踝关节功能恢复情况.结果 优29例,良5例,差2例,总优良率94.4%.结论 根据不同类型骨折采用不同方法治疗,骨折复位及愈合良好,复位固定结合适时功能训练可提高踝关节骨折疗效.     

踝关节骨折脱位术后踝关节内侧间隙增宽的原因分析

目的 探讨踝关节骨折脱位术后仍存在踝关节内侧间隙增宽的原因.方法 对198例踝关节骨折脱位采取手术治疗,对比术前及术后X线片.结果 14例(7％)存在踝关节内侧间隙轻度增宽.结论 踝关节骨折脱位术后出现踝关节内侧间隙增宽的原因为腓骨短缩、下胫腓韧带损伤未固定修复、下胫腓关节内软组织填塞、踝关节内侧间隙软组织填塞及内侧三...     

踝关节Maisonneuve骨折的手术治疗

目的 探讨踝关节Maisonneuve骨折的损伤机制,防止早期漏诊和选择正确的治疗方法.方法 收治Maisonneuve骨折8例经手术治疗,采用内踝与下胫腓的复位固定,应用Olerud和Molarder踝关节骨折术后评分系统评价临床疗效.结果 8例随访6～28个月,平均10个月.骨折均在术后4～6个月内愈合,无内固定断...     

T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的临床评价

目的：探讨应用T型AO外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的临床效果及其影响因素。方法：分析我科自1999年1月－2001年2月采用T型外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折14例。术后早期功能锻炼，定期复查，有明确骨性愈合后拆除外固定架。结果：14例病人经随诊6个月左右，100％达到骨性愈合，功能恢复完全正常。结论：T型AO外固定架是非常适合于距踝关节4cm以内的胫腓骨折及Pylon骨折的治疗方法。具有操作简单，手术时间短，创伤小，骨折易愈合，固定可靠的优点，功能恢复满意。     

踝关节脱位是导致旋后外旋型踝关节骨折预后不良的危险因素

正旋后外旋型骨折是踝关节骨折中最为常见的类型。其中SER四型骨折由于造成踝关节不稳,所以需要手术治疗。SER四型骨折部分会造成踝关节脱位。踝关节骨折脱位意味着关节软骨和关节周围软组织的严重损伤,但目前还缺乏脱位对围手术期并发症、放射学及临床疗效影响的研究。本研究的目的是探讨脱位是否会增加SER四型踝关节骨折(内踝骨折或三角     

重视踝关节骨折畸形愈合的预防与正确处理

踝关节骨折是一种常见的骨折类型, 占所有骨折的10%, 占人体关节内骨折的首位[1,2], 踝关节骨折后畸形愈合的发生率在5%～68%[3], 患者常常表现为关节慢性疼痛、活动受限及踝关节畸形, 严重降低患者生活质量。根据我们的临床体会, 导致踝关节骨折畸形愈合的主要原因可能与骨科医师对踝关节骨折处置的重视程度不够有关, 比如:术前低估甚至忽视伴随的软组织损伤;术中骨折复位不良, 不重视纠正踝关节力线;术后随访时对发现的问题未能及时做出正确处理等。同时, 踝关节骨折畸形愈合给患者及家属带来严重危害;因此, 我们必须高度重视踝关节骨折畸形愈合的预防与处理。     

重视踝关节骨折畸形愈合的预防与正确处理北大核心CSCD

踝关节骨折是一种常见的骨折类型,占所有骨折的10%,占人体关节内骨折的首位[1,2],踝关节骨折后畸形愈合的发生率在5%~68%[3],患者常常表现为关节慢性疼痛、活动受限及踝关节畸形,严重降低患者生活质量。根据我们的临床体会,导致踝关节骨折畸形愈合的主要原因可能与骨科医师对踝关节骨折处置的重视程度不够有关,比如:术前低估甚至忽视伴随的软组织损伤;术中骨折复位不良,不重视纠正踝关节力线;术后随访时对发现的问题未能及时做出正确处理等。同时,踝关节骨折畸形愈合给患者及家属带来严重危害;因此,我们必须高度重视踝关节骨折畸形愈合的预防与处理。