胃癌患者围手术期的护理体会

目的：探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法，总结护理经验。方法：对我院2012年1～12月收治的39例胃癌患者围手术期进行科学有效的护理，引导患者积极配合，预防并发症。结果：通过护理人员在围手术期精心护理，我院的39例胃癌患者均好转出院，术后恢复良好，无死亡病例和感染病例。结论：通过精心的围手术期护理，可提高手术的成功率，有效预防并发症，提高患者术后的生活质量，是胃癌患者术后恢复的重要环节。     

高龄大肠癌150例临床分析

目的：分析150例高龄大肠癌的临床特点及积极手术治疗的可行性。方法：通过对合并有其他疾病的高龄大肠癌病人积极行手术治疗及术后严密监护，了解其术后并发症率。结果：150例病人，132例手术，根治性加姑息性切除占91．2％，手术死亡率2．3％。结论：对于高龄大肠癌奕改变传统的保守疗法，争取积极手术治疗，严密的围手术期监测，可降低并发症及病死率。     

高龄胃癌患者的围手术期护理

目的 探讨高龄胃癌癌患者围手术期的护理要点.方法 回顾性分析术前心理护理、术前评估、消化道准备及术后呼吸道、引流管护理和营养支持等护理要点.结果 21例高龄胃癌手术患者痊愈20例,1例死亡.结论 做好高龄胃癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生.     

术中应用吻合器治疗高龄胃癌36例分析

目的：探讨吻合器在治疗高龄胃癌术中应用的价值。方法：70岁以上的胃癌患者入院后,查出无并存病,根据不同的并存病程度,术前予以纠正,在全麻下手术治疗,术中应用吻合器,行消化道重建,术后严密观察病情变化,发现问题及时处理。结果：36例患者均有并存病,6例患两种以上并存病,占16．67％,术中应用吻合器缩短了麻醉及手术时间,术后出现并发症仅3例,占8％,无因并发症引起的死亡。结论：应用吻合器治疗高龄胃癌,可减少术后并发症,降低死亡率。扩大了手术治疗的范围。     

70岁以上高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

总结对高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理的经验。对58例高龄肺癌患者加强围手术期护理,术前加强心理护理,积极控制原发病及呼吸道训练;术后加强呼吸道护理及胸腔闭式引流的护理,痰液的观察及术后的早期活动,严防术后肺部并发症。术后30天内死亡3例,手术死亡率6．9％,其中1例死于术后心肌梗死,2例术后出现急性呼吸功能不全,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,但因继发严重肺内感染,死于多脏器功能衰竭;其余患者无肺部并发症,均痊愈出院。加强对高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理,有效的预防呼吸道并发症,提高手术成功率,保证了高龄肺癌患者的生活质量。     

高龄食管癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌外科治疗的可行性。方法：对照比较１９７７～１９９７年手术治疗高龄食管癌７８例，非高龄食管癌６００例。结果：术后并发症高龄组明显高于非高龄组（Ｐ〈０．００１），手术死亡率高龄组３．８４％，非高龄组２．３３％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异，３、５年生存率高龄组６１．５％、２９．５％，而非高龄组为６５．０％、３０．０％，Ｐ〉０．０５，无显著性差异。结论：高龄食管癌应积极选择手术治疗。做好围术期处理至关重要。     

高龄心脏手术患者围术期呼吸道护理体会

目的：探讨高龄心脏病患者接受手术治疗时围术期呼吸道的护理方法。方法对该院收治的54例高龄心脏手术患者进行心脏术前、术中与术后呼吸道精心护理,观察其护理效果。结果54例患者均顺利完成治疗,经精心护理后,2例患者（3．70％）有轻微肺部感染症状,经为期5d治疗后患者痊愈出院。其余患者均未出现并发症。结论对高龄心脏手术患者展开围术期呼吸道精心护理,可提高患者手术耐受力,有利于患者术后快速康复,有助于预防术后肺部并发症的发生。     

高龄肺癌患者全肺切除术临床研究

目的探讨高龄肺癌患者行全肺切除术的可行性及围手术期处理。方法回顾性分析34例高龄肺癌患者行全肺切除术后出现心肺并发症的危险因素,总结围手术期处理经验。结果本组34例高龄肺癌患者术后心律失常发生率为55．88％,患者术前合并心血管病史、心电图异常、肺功能异常、术中出血量多、手术时间长及术后血清钾偏低与术后心律失常发生相关。呼吸系统并发症发生率为11．77％,无手术死亡。结论全肺切除术是外科治疗高龄肺癌的有效方法之一,手术指征的正确选择,积极有效的围手术期治疗及护理,可有效减少术后心肺并发症,降低死亡率。     

高龄胸部肿瘤患者的护理

随着围术期管理的进步及手术安全性的提高,使患者年龄对手术的限制逐渐减少,接受开胸手术的高龄患者呈增多趋势。自2000年6月～2004年5月．本科行高龄开胸手术150例．但由于高龄患者存在不同程度的心肺功能减退。术后并发症明显高于中青年组。本院就高龄开胸手术患者围术期监护和术后病情观察及并发症的预防取得较好的效果,现将护理体会介绍如下：     

高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,117例行开腹手术（开腹组）,比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义（P＞0．05）,而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。     

高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果观察

目的分析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选择2012年6月至2015年5月在我院接受根治性全胃切除术治疗高龄胃癌患者23例患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料。总结术后护理要点和成效。结果对23例患者采取针对性的心理护理、生理护理、并发症护理等措施,最终结果显示患者的心理健康水平较手术前得到明显的提高;术后出现5例并发症,患者对护理满意度在90%以上,期间未出现护患纠纷。结论高龄胃癌根治性全胃切除术后应用护理干预手段能够改善患者的心理健康水平,减少并发症的发生,具有很高的应用价值。     

高龄开胸患者围手术期的护理

随着围术期管理的进步以及手术安全性的提高，使患者年龄对手术的限制逐渐减少，接受开胸手术的高龄患者呈增多趋势。自2001年1月．2003年1月，本院共行高龄开胸手术65例，但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退，术后并发症明显高于中青年组。因此，做好高龄开胸手术病人围术期监护和术后病情观察及并发症的预防等，能取得较好的效果。现将护理体会介绍如下：     

高龄胃癌手术治疗及并发症防治

目的：探讨高龄胃癌患者手术治疗的效果及术后并发症的发生及防治。方法：本院2002年4月～2010年4月收治高龄胃癌患者60例,根据具体情况行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果：本组60例患者,行根治性切除27例,姑息性切除25例,其他切除8例,围术期死亡3例（1例死于突发性心肌梗死,1例死于术后肺栓塞,1例死于感染性休克）,术后出现并发症14例;其余患者随访5年中,死亡32例（其中2例死于其他器官疾病）,5年生存率为43.8%（25/57）。结论：高龄胃癌患者身体情况较差,要注意术后并发症的发生,术前早期明确诊断,手术中合理的术式,术后并发症防治对患者术后生存率有重要意义。     

高龄食管癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌外科治疗的可行性。方法：对照比较１９７７－１９９７年手术治疗高龄食管癌７８例,非高龄食管癌６００例。结果：术后并发症高龄组明显高于非高龄组（Ｐ＜０．０００１）,手术死亡率高龄组３．８４％,非高龄组２．３３％,Ｐ＞０．０５,无显著性差异,３、５年生存率高龄组６１．５％、２９．５％,而非高龄组为６５．０％、３０．０％,Ｐ＞０．０５,无显著性差异。结论：高龄食管癌应积极选择手术治疗。做好围术期处理至关重要。     

手术治疗老年人胃癌94例临床分析

目的探讨老年人胃癌的临床特点及手术治疗的疗效。方法回顾性分析94例70岁以上老年胃癌患者的临床资料,分70～75岁组50例,大于75岁组44例。比较两组的术前合并病、术后并发症及病死率。结果术后并发症发生率36．20％,围手术期病死率3．20％,组间比较显示随年龄增大,术前合并症越多及术后并发症越多（P=0．03）,但术后病死率差异无统计学意义（P=0．48）。结论高龄胃癌患者虽然手术治疗风险大,但是重视围手术期处理能够使患者耐受手术治疗。     

胃癌穿孔的外科治疗

目的：探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法：对1995年1月-2004年1月间74例胃癌穿孔的患者所实施的几种手术方式及其疗效进行回顾分析。结果：穿孔修补30例，姑息性切除24例，根治性切除20例。术后并发症发生率6．8％；手术死亡率1．4％。穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后1、3、5年生存率分别为3.3％、0、0；54．2％、25．0％、0；75．0％、55．0％、20．0％。结论：对于胃癌急性穿孔的病例，采取积极的治疗措施，可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。     

手术治疗高龄食管癌贲门癌61例分析

目的 总结高龄食管癌贲门癌手术治疗的经验。方法 回顾分析61例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围手术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果 手术切除率为95．1％，术后并发症发生率为29．5％，围手术期死亡率为1．6％。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取既积极又慎重的手术治疗。     

胃癌穿孔手术37例疗效分析

目的：探讨胃癌穿孔合理式的选择。方法：回顾分析1986－01－1997－01我们收治的37例胃癌穿孔患者的临床资料，手术方式及手术疗效。结果：本组病例73％（27／37）是晚期胃癌。术后并发症发生率。术后死亡率，1、3、5年生存分别是：穿孔修补术40％、20％、10％、0％、0％；胃肿瘤姑息切除术9．5％、0％、61．9％、23．6％、9．5％；胃癌根治术33．3％，16．7％、66．7％、33．3％、16．7％、。结论：胃肿瘤姑息切除术是胃癌穿孔比较合理的术式。     

超高龄患者腹部外科手术的围手术期处理

目的探讨超高龄患者腹部手术围手术期的处理。方法回顾性分析61例80岁以上患者腹部手术围术期临床资料。结果61例超高龄患者中78．7％术前有合并症，术后发生并发症24例（39．3％）；58例（95％）康复出院，3例死亡（5％）。结论只要对超高龄患者加强围术期的处理，减少并发症的发生率，超高龄患者能够平稳度过围术期。     

高龄结肠癌患者围手术期的临床护理研究

目的：探讨高龄结肠癌患者围手术期采取的护理措施及体会。方法对本院2012年6月至2015年6月共58例高龄（平均年龄为：68.4±75.32岁）结肠癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性分析的方法进行总结。结果高龄结肠癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量。结论对高龄结肠癌手术围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善患者预后,降低并发症的发生率,提高其术后生存质量,有助于建立良好的护患关系。