多指离断断指再植

我们总结 1985～ 2 0 0 2年 3指以上断指 2 9例10 4指。成活 99指 ,失败 5指 ,成活率 95 19%。本组随访 2 9例。外观及功能满意 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 111指 ,行再植 10 4指 ,男 19例 ,女 10例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 4岁。切割伤 5例 ,电锯伤 6例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 11例。双手 8指离断 1例 ,6指离断 1例 ,5指离断 2例 ,4指离断 12例 ,3指离断 13例。近节 4 5指 ,中节 4 7指 ,末节 19指。1 2　手术方法　手术分 2～ 3组同时进行 ,分组清创 ,由浅入深切除少许皮缘及皮下污染挫伤组织 ,解剖显露指…     

多指离断再植成功10例护理体会

多指离断为骨科常见急症之一。 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,本院收治 1 0例多指离断并进行了再植术 ,术中术后采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法 ,使手术全部成功。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 37(1 8～ 4 8)岁 ,均为刀切割伤 ,3～ 5指完全离断。离断时间最长为 1 0h ,最短为 1h ,受伤后远断端创面整齐 ,污染均不重 ,入院之后即在臂丛麻醉下行多指离断再植术 ,动脉静脉均一次吻合成功 ,通血良好色泽红润 ,毛细血管反应迅速。再植指血液循环良好 ,均顺利成活 ,伤口一期愈合 ,…     

多指多平面离断再植患者术后护理

目的探讨多指多平面离断再植患者术后护理方法。方法密切观察患者全身和局部病情变化,及时发现和处理,保持患者情绪稳定、保暖、镇痛,及时进行指体功能锻炼。结果提高了断指再植的成功率。结论术后的精心护理,是提高断指再植成功率,减低致残率,提高患者生活质量的重要因素。     

大肢体离断再植的护理

2(X)1年6月至2田5年4月，我们收治了7例大肢体完全性离 断的患者，经断肢再植6例获得成功，在护理上采用手术期的显 微外科护理及配合、心理护理、术后健康教育等方法获得了较为 满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄23一56岁。车祸 伤2例     

手指末节离断再植后滴血疗法的护理

手指末节离断再植后的静脉危象的处理比较棘手,再植指端小切口滴血有利于术后早期构成低水平血循环,促进静脉侧支循环建立,重建静脉回流。作者总结12例末节离端再植滴血成活病例,认为保持滴血通畅,排除干扰因素,严密监测血运变化,正确执行肝素化疗法,心理疏导,全身支持疗法是护理关键环节。     

一例高龄腕部离断伤再植成功的护理

我科于１９９９年７月２５日为一例左腕离断伤并伴有“中风”后偏瘫的老年患者进行了断肢再植手术并获得成功。１临床资料 患者男性,６８岁,因被刀割断左手后疼痛流血４ｈ于１９９９年７月２５日急诊入院。查体：意识清,贫血貌,血压：１０．７／６．６ｋＰａ,左手腕部完全离断,断端整齐,近侧可见活动性出血。右侧上下肢肌力Ⅲ级（患者３年前有脑栓塞病史）,左侧肢体肌力正常。诊断：（１）左腕完全离断伤;（２）失血性休克;（３）偏瘫。立即建立静脉通道,经补液、输血后血压升至１３．３／８ｋＰａ,于入院后２ｈ在全麻下行左腕…     

1例热压伤致三指完全离断行再植术患儿的护理体会

回顾性分析并总结1例热压伤致三指完全离断行再植术的2岁患儿的临床护理经验.护理要点包括:组建多学科合作团队、缩短术前准备时间、做好患儿及家属的心理支持、观察指体血运、落实手指功能康复训练和出院指导等.经过治疗和护理,患儿再植三指全部顺利存活,未出现并发症,术后2个月随访再植手指功能良好.     

1例三肢体离断再植成功患儿的护理

儿童三肢体离断再植成功 ,国内比较罕见 ,报道较少。我院为 1例三肢体离断患儿进行了再植手术 ,经过精心的治疗及护理 ,不但挽救了患儿生命 ,而且使再植三肢体全部成活。现将护理报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,10岁 ,双上肢、右小腿石板轧断 4 5ｍｉｎ后急诊入院。查体 :神志模糊 ,表情淡漠 ,心率140次 /ｍｉｎ ,血压 0 / 0ｋＰａ ,左上肢自肘关节上 4ｃｍ处完全离断 ,右下肢自踝关节以上 8ｃｍ处完全离断 ,右上肢自肘关节上 6ｃｍ处不全离断 ,仅有皮肤及肱二头肌、肱三头肌部分相连 ,近断端出血不止 ,远断端苍白、无血、创面不齐 ,污染严…     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

足趾离断再植的康复护理

目的 探讨足趾离断再植的康复护理。方法 自1996年以来，总结足趾离断再植康复护理的措施，恢复足趾的功能。结果 随访17例，7例儿童恢复效果较好，10例成人负重时有疼痛感，术后1年疼痛消失，趾端两点辨别觉10～2mm，行走步态正常。结论 重视足趾离断再植的康复护理，有利于足功能的恢复。     

一例双手十指离断伤再植患者的护理

通过回顾研究一例过程曲折,效果满意的双手十指离断再植病例,总结通过优质、个性化护理,注重心理疏通,建立医护之间互信,及时发现并解决血管危象,手指成活后制定系统的康复训练计划是其中的护理要点。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比研究

对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果。选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率。两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合。     

多手指离断再植的护理

报告了61例多手指离断患者行再植的术前及术后护理,包括:术前重视患者心理辅导,术后密切观察再植指血运,并处理引起血管痉挛的因素,使再植指顺利度过血管危象期外,更加注重术后心理护理及功能锻炼,帮助患者早期功能恢复.认为心理引导、围手术期的护理及合理功能锻炼是手术成功的重要因素之一.     

双手8指完全性离断再植成功1例报道

我科于2006年12月收治双手8指完全性离断患者1例,在高位硬膜外麻醉下行双手2-5指断指再植＋多组血管、神经移植手术,术后8指均成活,效果满意,现介绍如下：     

指甲根部远处离断再植的护理

指甲根部远处外伤性离断是手外科常见急诊 ,由于手指末节完全离断的断指静脉损伤重 ,静脉细小 ,缺如 ,吻合困难 ,即使吻合 ,通畅率亦低。手指固有动脉位置相对恒定 ,易寻找 ,又因断体体积小 ,只要有一定血供 ,指体就易成活。故采用只吻合指固有动脉 ,指端侧小切口放血代替吻合静脉的手术改良方法 ,借以来维持再植指的血液循环 ,解决血液回流障碍[1 ] ,提高了成活率。我院自 1 999年～ 2 0 0 0年共收治 59例73指此类损伤患者 ,均行再植手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 59例 ,男性 48例 ,女性 1 1例 ,年龄在 4～ 38岁 ,3指2例 ,2…