细辛脑注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎47例

目的观察细辛脑辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法将83例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗，治疗组47例加用细辛脑注射液，1 mg·kg^-1·d^-1，将细辛脑注射液加入5%葡萄糖注射液中配成细辛脑浓度为0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，分两次给药；对照组36例在常规治疗的基础上加用氨茶碱，4 mg·kg^-1·d^-1，分3次静脉滴注或口服。均连续治疗7 d。观察两组临床疗效及不良反应。 结果治疗组平均退热时间较对照组缩短1.14 d， 镇咳时间平均减少1.53 d，平喘时间平均缩短0.94 d， 呼吸困难改善时间平均缩短2.5 d， 肺部音消失时间平均缩短3.44 d，治疗组以上疗效均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程，提高治愈率，且无明显不良反应，值得临床推广。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染的疗效，比较序贯疗法与持续静脉滴注的疗效与成本。方法211例急性下呼吸道感染患儿，随机分为两组，治疗组106例先给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林/克拉维酸钾口服，30 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失；对照组105例给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失。两组对症支持治疗方案一致。比较两组的疗效、安全性与成本。结果治疗组和对照组症状消失时间相近；治疗组治愈率73.6%，对照组为83.8%；治疗组总有效率95.3%，对照组为97.1%。两组以上指标均差异无显著性。治疗组平均总费用（535.0元）明显低于对照组（750.0元），治疗组平均住院时间（5 d）明显少于对照组（7 d）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童下呼吸道感染可缩短住院时间，减少患儿痛苦，节省医疗费用，值得临床推广。     

金刚乙胺治疗流感样疾病40例

目的观察金刚乙胺治疗流感样疾病的疗效。方法将69例流感样疾病患儿（病程＜48 h）分为治疗组40例及对照组29例，两组患儿均给予对症治疗。治疗组按年龄、体重差异口服给予不同剂量的金刚乙胺5 mg·kg^-1·d^-1，分2或3次服用，最大剂量≤200 mg·d^-1，对照组患儿给予静脉滴注双黄连注射液1～2 mL·kg^-1·d^-1，直至症状消失。结果 治疗组和对照组有效率分别为100.0%，84.1%（P＜0．01）。治疗组患儿在退热时间、症状缓解时间、病程上均较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论流感样疾病患儿早期使用金刚乙胺可明显减轻症状，缩短病程。     

硫酸镁治疗儿童喘息性疾病60例

目的观察硫酸镁治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法儿科气喘患者116例，随机分为治疗组60例，对照组56例。治疗组在综合治疗基础上给予25%硫酸镁0.2～0.4 mL·kg^-1，稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.125%～0.250%，静脉滴注，qd;对照组予以氨茶碱4～5 mg·kg^-1·d^-1，静脉滴注。两组疗程均为6 d。结果治疗组与对照组咳喘症状缓解时间分别为（3.450 ±0.115）与（4.800 ±0.175） d（P＜0.05）。治疗组与对照组干音消失时间分别为（4.400 ±0.120）与（5.300±0.110） d（P＜0.05）。治疗组不良反应小于对照组。 结论硫酸镁治疗儿童喘息性疾病疗效显著，值得临床推广应用。     

全肠外营养治疗婴儿肺炎并发胃肠功能障碍25例

目的 观察全肠外营养支持治疗婴儿肺炎并发胃肠功能障碍的疗效。方法 将50例肺炎并发胃肠功能障碍婴儿随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予全肠外营养支持治疗和禁食、胃肠减压、抗炎及其他对症治疗。全肠外营养液的计算方法为：① 计算每天的总补液量及所需总能量，减去给药治疗所需的液体体积及能量后计算全肠外营养液的体积及能量；② 8.5%复方氨基酸注射液从0.5 g·kg^-1·d^-1起，每天增加0.5 g·kg^-1(但总用量应≤25 g·kg^-1·d^-1)；③ 20%脂肪乳从0.5 g·kg^-1·d^-1起，每天增加0.5 g·kg^-1(总用量应≤ 40 g·kg^-1·d^-1)；④ 脂溶性维生素注射液1 mL·kg^-1·d^-1；⑤ 水溶性维生素注射液1 mL·kg^-1·d^-1； ⑥ 每输入100 mL液体补充10%氯化钠注射液2～3 mL， 10%氯化钾注射液1～2 mL；⑦ 输入50%葡萄糖注射液的体积＝所有不含葡萄糖的液体体积的1/4，剩余液体以10%葡萄糖注射液补足，使营养液中葡萄糖的浓度为10%。以上各药物混匀后静脉输入。对照组以相同方法计算总液体量及能量，由周围静脉分别输注氨基酸(占总能量的15%)、脂肪乳(占总能量的30%)、葡萄糖(占总能量的55%)、维生素等营养物质。结果 治疗组治愈19例(占76.0%)，好转5例(占20.0%)，总有效率96.0%；对照组治愈15例(占60.0%)，好转5例(占20.0%)，总有效率80.0%；治疗组疗效明显高于对照组( P＜0.05)，且并发症少。结论 全肠外营养支持治疗婴儿肺炎并发胃肠功能障碍安全有效，有利于患儿病情好转，值得临床推广使用。     

托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作36例

目的 研究托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作的疗效与安全性。方法 36例难治性癫部分性发作患儿，原来使用的抗癫药种类和剂量不变，将托吡酯作为辅助治疗药物，从0.5 mg·kg^-1·d^-1开始，每周增加0.5 mg·kg^-1·d^-1, 目标剂量4.0～9.0 mg·kg^-1·d^-1,根据癫发作情况调整托吡酯剂量。癫发作被控制后，原用抗癫药物逐渐减量直至停用。结果 实验过程中2例失访，2例因不良反应退出观察，其他患儿治疗6个月后，总有效率78.0%，同治疗前比较，总发作频率减少73.0%（P＜0.01）,其中简单部分性发作频率减少79.0%（P＜0.05）,复杂部分性发作频率减少71.0%（P＜0.05）, 部分性发作全身泛化发作频率减少67.0%（P＜0.01）。治疗至6个月末心电图及肝、肾功能，血、尿常规均未见明显异常。11例患儿在加量期出现轻、中度不良反应，不需特殊处理大多可自行消失。结论 托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作疗效确切，安全性高，患儿耐受好。     

低分子肝素治疗儿童肾病综合征44例

目的观察低分子肝素钙治疗小儿肾病综合征的疗效与安全性。 方法采用前瞻性随机对照方法，将76例初治肾病综合征患儿随机分为治疗组44例和对照组32例，治疗组患儿在确诊后立即予低分子肝素钙皮下注射，120～150 U·kg^-1·d^-1，qd，共治疗14～21 d；对照组在起病并确诊后，给予0.9%氯化钠注射液皮下注射，0.3～0.4 mL·kg^-1·d^-1，qd，共14～21 d。此外，两组患儿均同时给予基础治疗，直至蛋白尿消失，以后每3～14 d查尿常规1次，随访≥3个月。结果平均随访9.5个月，治疗组首次治疗后尿蛋白转阴时间为(7.27±2.44) d，对照组尿蛋白转阴时间为(9.50±4.17) d，治疗组尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P＜0.05)。治疗组9.5个月复发8例，对照组9.5个月复发9例，两组间复发率比较差异无显著性。所有患儿在试验期间均未见严重不良反应。结论低分子肝素钙治疗肾病综合征有助于降低蛋白尿，缩短病程，并且有保护肾脏的作用，但不能预防肾病的复发。该药不良反应小，患儿能耐受。     

鱼腥草注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎62例

目的 观察鱼腥草注射液喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 将102例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组62例给予鱼腥草注射液，每次0.5 mL·kg^-1，用0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL后雾化吸入，bid；对照组40例给予利巴韦林颗粒5 mg·kg^-1·d^-1，分3次冲服。连续治疗3 d后判定疗效。结果 治疗组显效率(用药 3 d后体温恢复正常，疱疹基本消失，食欲好转患儿所占比例)64.5%，总有效率(用药3 d后体温正常或≤38℃，疱疹明显减少或消失，食欲好转或明显好转患儿所占比例)95.1%；对照组显效率30.0%，总有效率65.0%。治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(均P＜0.05)。结论 鱼腥草注射液喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效好、经济、安全，值得临床推广应用。     

灯盏细辛注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病23例

目的观察灯盏细辛注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。 方法 将46例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各23例。治疗组在原治疗方案的基础上给予贝那普利片口服，10 mg·d^-1；另给予灯盏细辛注射液20 mL静脉滴注，qd，共治疗4周。对照组在原治疗方案的基础上加用贝那普利片，口服，10 mg·d^-1。两组患者在治疗过程中均维持饮食及降糖药物基本稳定。结果治疗结束后两组各指标均有明显改善，治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿清蛋白等均明显低于对照组（均P＜0.01）。结论灯盏细辛注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效较好，值得临床推广。     

碳酸锂联合氟西汀治疗双相情感障碍的疗效

目的评价碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法68例双相情感障碍患者随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，氟西汀初始量20 mg·d^-1，最大40 mg·d^-1;对照组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，阿米替林初始量25 mg·d^-1，1周后递增至150 mg·d^-1，根据病情调整剂量，最大剂量250 mg·d^-1。两组药物均为口服，疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%，显效率为81.8%，对照组分别为80.8%和73.1%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗组不良反应少，依从性好，且转躁率较低。结论碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍有效、安全。     

文拉法辛治疗抑郁症40例

目的观察文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效与不良反应。方法将81例抑郁症患者随机分为两组，治疗组40例给予文拉法辛胶囊口服，开始剂量为75 mg·d^-1，剂量范围为75～225 mg·d^-1，平均（35±15） mg·d^-1；对照组41例给予氟西汀胶囊口服，40 mg·d^-1。两组均治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评定疗效，采用不良反应量表评定不良反应。结果治疗组有效率为95.0%，不良反应少而轻。对照组有效率为87.8%，两组疗效和不良反应均差异无显著性。结论文拉法辛治疗抑郁症安全有效，值得临床推广使用。     

托吡酯治疗婴儿痉挛27例

目的观察托吡酯单一和联合用药治疗婴儿痉挛的疗效。方法36 例痉挛患儿随机分为4组，A组10例，单用托吡酯；B组9例，给予托吡酯加氯硝西泮；C组8例，给予托吡酯加促皮质素；D组9例，给予氯硝西泮加促皮质素。托吡酯片口服开始剂量1 mg·kg^-1·d^-1，每周增加1 mg·kg^-1，目标剂量9～16 mg·kg^-1·d^-1；促皮质素12.5～20.0 U·d^-1肌内注射，4周后改为口服泼尼松，1 mg·kg^-1·d^-1，3个月后停药；氯硝西泮片口服开始时0.01～0.03 mg·kg^-1·d^-1，逐渐加量到0.1～0.2 mg·kg^-1·d^-1。0.5 a后进行疗效评定。结果0.5 a后，A、B、C、D 4组的有效率分别为100.0%，89.0%，89.0%和78.0%，使用托吡酯组的疗效明显高于不使用托吡酯组。结论托吡酯治疗婴儿痉挛疗效好于促皮质素和氯硝西泮，且单用疗效好于联合用药，不良反应相对较少。但该实验例数较少，具体疗效尚需进一步观察。     

黄芪注射液对特发性肾病综合征患儿血清IL-10的影响

目的观察黄芪注射液对特发性肾病综合征(INS)患儿血清白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法63例未用过糖皮质激素治疗或诊断为INS，但使用糖皮质激素治疗已完全缓解并停用激素＞3个月又复发的INS患儿，随机分为治疗组A33例和治疗组B30例。治疗组A给予泼尼松口服治疗，1.5～2.0 mg·kg^-1·d^-1，qd；另加用黄芪注射液0.5 mL·kg^-1·d^-1；同时给予利尿、抗感染等对症处理；治疗组B除不给予黄芪注射液外，其他治疗同治疗组A。两组均在INS初发期和治疗1个月后采用双抗体夹心ELISA方法检测血清IL-10水平。另设25例正常儿童为对照组。结果发病初期，治疗组A和治疗组B血清IL-10水平均较正常对照组高(均P＜0.01)。治疗组B经泼尼松治疗后血清IL 10水平［(9.36±3.43) pg·mL^-1］较治疗前明显降低(P＜0.01)，且与正常对照组比较，差异无显著性(P＞0.05)；治疗组A治疗后血清IL 10水平［(12.10±4.14) pg·mL^-1］与本组治疗前比较，差异无显著性；仍较正常对照组和治疗组B治疗后高，且均差异有显著性(均P＜0.05)。结论黄芪注射液能防止INS患儿血清IL-10水平降低，能对抗激素对IL-10产生的抑制作用，这可能是黄芪注射液降低INS患儿尿蛋白含量的作用机制之一.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的 考察阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg·d^-1,以后每周增加5～10 mg,治疗剂量10～30 mg·d^-1;对照组给予利培酮,起始剂量1 mg·d^-1,隔3～7 d增加1 mg,2周内加至4 mg·d^-1,治疗剂量2～6 mg·d^-1,疗程均为8周.采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与不良反应. 结果 治疗8周后,治疗组显效率63.3%,有效率90.0%,对照组显效率63.3%,有效率86.7%（P>0.05）.两组治疗后阳性症状与阴性症状评分均显著下降（P<0.01）, 治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,前者所致不良反应发生率低,是一种安全有效的抗精神病药物.     

加替沙星治疗结核性胸膜炎40例

［摘要］目的观察加替沙星治疗结核性胸膜炎的临床疗效. 方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组各40例.两组均采用异烟肼（H）0.3 g·d^-1,利福平（R）0.45 g·d^-1,乙胺丁醇（E）0.75 g·d^-1,吡嗪酰胺（Z）1.5 g·d^-1,治疗组加用加替沙星注射用冻干灭菌粉末（G）0.4 g·d^-1.治疗组化疗方案为2HRZEG/4HR,对照组化疗方案为2HRZE/4HR.两组均在开始化疗时同时服用泼尼松30 mg·d^-1,2周后开始减量至停药.两组均于治疗15和30 d后复查胸腔积液吸收情况,并于治疗结束时复查胸部X线,观察胸膜增厚和包裹情况. 结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为97.5%和72.5%,且治疗组胸膜增厚及包裹情况明显少于对照组,两组不良反应均轻微. 结论 加替沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著.     

热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及安全性评价

摘 要 目的:观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法: 240例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各120例。 两组患儿均给予对症及支持治疗,治疗组在此基础上给予热毒宁0.5～0.8 ml·kg^-1·d^-1加入5%葡萄糖注射液150 ml,ivd,对照组在此基础上给予利巴韦林10～15 mg·kg^-1·d^-1加入5%葡萄糖注射液150 ml,ivd。疗程均为5 d。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为91.67％,对照组总有效率为75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05）。治疗组退热开始时间、首次体温正常时间及完全退热时间均明显低于对照组（P＜0.05）,不良反应也明显少于对照组。结论:热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果显著,不良反应少,具有良好的临床价值。     

德巴金注射液治疗癫持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫持续状态的疗效。方法 将70例癫持续状态患者随机分为两组，治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射，15 mg·kg^-1，注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg^-1·h^-1的速度微泵泵入；对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射，2～3 min静脉注射完毕，再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注，根据癫控制情况和血氧饱和度调节滴速。观察两组疗效。结果 治疗组有效率（88.23%）与对照组（86.11%）相近（P＞0.05）。治疗组癫完全控制时间［（29.01±10.84）s］明显短于对照组［（34.93±10.54）s］（P＜0.05）。结论 德巴金注射液治疗癫持续状态起效快，作用强，可作为癫持续状态首选治疗用药。     

小剂量肝素治疗小儿毛细支气管炎40例

目的观察小剂量肝素治疗小儿毛细支细管炎的疗效。 方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例，两组均给予以吸氧、补液、抗病毒等综合对症治疗，治疗组加用小剂量肝素，200～300 U·kg^-1·d^-1，疗程3～7 d。 结果治疗组咳嗽、气促、肺部音及哮鸣音消失时间、入院后病程和总病程均短于对照组(均P＜0.01或P＜0.05)。 结论小剂量肝素治疗小儿毛细支气管炎无明显不良反应，疗效较好，值得临床推广。     

炎琥宁治疗小儿咽-结合膜热的成本-效果分析

目的评价炎琥宁和利巴韦林治疗小儿咽-结合膜热的疗效及成本-效果比。方法67例咽 结合膜热患儿随机分为治疗组34例和对照组33例，治疗组给予注射用炎琥宁10 mg·kg^-1，溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd。对照组给予利巴韦林注射液10 mg·kg^-1，溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，bid。均7～10 d为1个疗程。均行成本-效果分析。结果治疗组总有效率91.2%，对照组为72.7%。治疗组的成本-效果优于对照组。结论炎琥宁治疗小儿咽 结合膜热疗效较好、疗程短、费用低，值得临床推广。     

ITEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤31例

目的 观察ITEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和不良反应。方法 将31例难治性非霍奇金淋巴瘤患者分为两组，治疗组A15例均有不利因素，治疗组B16例均无不利因素。所有患者均给予ITEP方案联合化疗。具体方法为，第1～5天，将异环磷酰胺按1.5 g·(m2) ^-1·d^-1加入0.9%氯化钠注射液1 000 mL中静脉滴注，4 h内滴注完成；在每次使用异环磷酰胺开始后0，4，8 h，将美司钠400 mg加入0.9%氯化钠注射液4 mL中静脉注射；另将依托泊苷按60 mg·(m2)^-1·d^-1加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注；泼尼松按60 mg·(m2)^-1·d^-1顿服；此外，治疗第1天将多柔比星按40 mg·(m2)^-1·d^-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中静脉注射。以上治疗每4周重复1次。结果 总有效率77.4%，完全缓解11例(35.5%)，部分缓解13例(41.9%)。治疗组A完全缓解率、有效率明显低于治疗组B，且均差异有显著性(均P＜0.05)。两组不良反应主要是白细胞减少和恶心呕吐，但均可耐受。结论 ITEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，不良反应较轻，安全可靠。