726例乳房肿块临床病理分析

乳房肿块是妇女的一种常见病,如能尽早确定其性质,对诊断、治疗及预后具有重要意义,我院自1961～1980年共收治女性乳房肿块活检标本726例,现作一统计分析。     

乳房肿块超声影像诊断与病理诊断对比

目的探讨乳房肿块的超声影像诊断与病理诊断的对照情况。方法选取2018年3月至2019年4月接受治疗并经病理诊断的乳房肿块患者130例,同时对其实施超声影像诊断,对于超声影像诊断与病理诊断结果进行回顾性分析,观察超声影像学检查对于乳房肿块定性及定位诊断的准确性。结果 130例患者中,超声影像检查对于乳房肿块的定位准确率为100%,定性准确率为93.07%;超声影像难以鉴别癌前病变和乳腺良性病变,但可以通过特异性指标来增加乳房肿块的定性精准度,对常见的乳房良性病变显示出明确的特征;超声影像图片与病体大体标本图片、病理切片的对照效果后可显示超声图像定性和定位特征。结论超声对于乳房肿块的定性准确率为93.07%,定位准确率为100%,其超声图像的形态学表现是辨别乳房肿块的定位依据,其很难辨别癌前病变和乳腺良性病变,但可以通过特异性指标增加乳房肿块的定性精准度,临床应用价值较高。     

班氏丝虫病致乳房肿块1例

患者为一36岁妇女,因左侧乳房肿块一周于1999年10月就诊。过去体健。5年前从加勒比海地区移居伦敦。临床检查和乳房摄影发现边缘规则5 mm的良性肿块。超声引导下细针抽吸检查为满布空泡的巨噬细胞和非恶性细胞的间质组织。嗜酸细胞显著增高,2.7×109/L(正常0.04—0.47)。切除肿块组织学检查示坏死肉芽肿和一条卷曲的妊娠班氏丝虫,周围有大量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润。     

特异性心绞痛合并“RonT”征1例

患者男,35岁。因突然发作性胸闷、心悸、胸痛伴恶心、呕吐就诊。患者于当日中午11 h休息时突发心前区压榨感,且心悸、胸闷、有濒死感,卧床休息30 min缓解,下午1 h又发作1次,持续20 min缓解,至入院前又发作4次,程度减轻,每次持续5～10 min,恶心、呕吐     

彩色超声诊断肝硬化门脉高压征196例分析

目的通过对内镜下证实肝硬化门脉高压征患者196例进行彩色超声检测分析，为彩色超声检测肝硬化门脉高压征提供参考依据。方法根据内镜结果将肝硬化门脉高压征患者196例，按食管静脉曲张程度分为轻、中、重度3组，检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度，研究其与食管静脉曲张程度的关系。结果随食管静脉曲张程度的不同，门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度之间存在显著性差异，脾脏厚度与脾静脉内径之间存在相关关系。结论门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提供参考，如结合内镜检查结果可以较准确判断有无食管静脉曲张及程度。     

“软藤征”“枯树征”在梗阻性黄疸中的诊断价值（附66例报告）

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)具有直接显示胆管系统的特点。本文66例梗阻性黄疸病人PTC显示“软藤征”者39例,经手术病理证实为恶性梗阻;其余27例表现为“枯树征”,手术病理证实均为良性梗阻。可从阻塞端形态及胆总管扩张程度来判断良恶性梗阻,恶性梗阻绝大多数表现为阻瑞突然变细或中断,而良性梗阻则为逐渐变细,呈渐进性改变,两者差异极为显著,(p<0.0001)而总胆管重度扩张多为恶性,轻度扩张多为良性,中度扩张者良、恶性均有,两者无显著性差异。作者认为中度扩张者,须结合阻端形态及末段小胆管形态,综合分析鉴别良恶性阻塞性黄疸。     

210例剖宫产指征分析

2003∽2004年，我院共实施剖宫产分娩210例。现报告如下，并对剖宫产手术指征进行分析。     

779例剖宫产指征分析

为降低剖宫产率．我们对2002年9月至2004年8月在我院行剖宫产者的资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

剖宫产1124例指征分析

目的探讨剖宫产的原因及其影响因素,为降低剖宫产率提供参考资料。方法对2005-01～2009-12产科住院分娩的临床资料(剖宫产率、剖宫产指征变化、无痛分娩开展情况)进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年下降,阴道分娩率呈上升趋势,剖宫产指征中社会因素的剖宫产呈逐渐性下降(x~2=63.12,P0.01)。结论政府加大公共卫生项目的投入,适时开展无痛分娩,可有效降低剖宫产率。     

柯兴氏征2例误诊分析

柯兴氏征２例误诊分析黑龙江省黑河市第一人民医院（１６４３００）刘炜邹鸿雁勾先哲皮质醇增多症又称柯兴征，临床所见不多，对不典型病人极易误诊，现就本院近年误诊为冠心病的柯兴征２例报告如下。１病历摘要例１：男性，３８岁。因头晕、心前区不适２个月于１９９６年...     

377例消化道异物经胃镜治疗体会

目的 探讨电子胃镜对不同类型消化道异物取出的方法和效果。方法总结2000年2月至2013年5月我院确诊的上、下消化道异物377例,根据异物形态、种类、吞入时间及患者年龄情况,采用不同术前麻醉方式,通过电子胃镜选择合适配件,取出异物。结果377例患者,374例取出成功,成功率99．2％,3例患者因异物潴留时间较长,出现相关并发症转外科手术。结论电子胃镜治疗消化道异物简单、创伤小、安全可靠,是消化道异物治疗首选方式。     

地方性氟骨症“特殊病征”

氟骨症的 X 线征象可表现为骨质硬化、疏松、软化,骨膜增生、韧带骨化,关节改变及骨生长障碍等。近年来我们发现氟骨症除有上述改变外,还见有某些特殊表现,主要有:粗骨症、软化畸形,骺下骨质疏松带,中型动脉壁钙化、颅骨血管沟增宽、异位钙化,既往未见描述或描述较少。这些病例常可误诊为其它疾病。1982年8月“全国氟骨症 X 线诊断学习班”上将它定为“特殊病症”。     

体表心电图诊断多旁道预激征1例

患者男性,56岁.因阵发性心悸20余年于1991年12月10日入院.体检:BP120/83mmHg(16/11kPa).心动过速不发作时心率72次/min,发作时200次/min.血钾、钠、氯、镁均正常.胸透及超声心动图正常.未发作时心电图(附图A)示窦性心律,P-R间期0.10s,QRS宽0.14s,P-J间期0.26S,QRS起始部有δ波,V_1QRS呈RS型,其余胸导联主波向上,符合A型预激征.发作时(附图B)示QRS形态正常,R-R间距规整,心率200次/min,aVF可见     

颚口线虫病引起乳房肿块的一例报告

颚口线虫病是泰国常见的寄生虫感染,通常由棘颚口线虫引起。刚棘颚口线虫病仅发现2例。本文报道泰国颚口线虫引起的首例乳房肿块病例。患者系35岁的泰国妇女,居住在泰国东部庄他武里省马哈区。因发现左侧乳房肿块1月,于1979年4月来曼谷就诊。体检于左侧乳房发现不规则可活动的肿块。术前诊断     

胸腔积液“关窗”征在临床X线诊断中的价值(附15例报告)

胸腔积液“关窗”征是指大量胸腔积液使一侧肺完全不透明的一种X线表现,多见于恶性胸腔积液,偶见于结核及脓胸。本征需与非胸腔积液引起的不透明肺相鉴别。我院近几年见到典型。“关     

关于“症”、“证”、“征”的用法

本刊编辑部在阅稿件时经常看到一些作者,在“症”、“证”、“征”三个字的用法上发生混淆。有的字如“症”可能是受过去沿用习惯的影响,有的字如“证”与“征”可能是受社会上同音字通用的影响。在一般情况下这三个字通用也不会发生多大误解,但在专业杂志上发表论文时出现用字不准,就显得不够规范。     

关于“症”、“证”、“征”的用法

根据人民卫生出版社郭有声同志的观点，“症”、“证”、“征”的用法如下：1．“症”用于症状和并发症，如临床症状、症状鉴别诊断及手术并发症等。     

关于“症”“证”“征”的规范用法建议

我国医学期刊的文章中存在很多同音义的字、词,作者在使用时容易发生混淆,存在不规范使用的现象。本刊编辑部在阅稿件时发现,一些作者在“症”“证”“征”三个字的用法上经常发生混淆。“症”“证”“征”三个字在临床医学上常用来表达对症状、性质的不同描述,三者的词义和用法有所不同。现根据词义和用法对“症”“证”“征”三个字进行释义和辨析,以期能够对广大作者群在稿件撰写过程中有所帮助和提示。（1）症症指疾病和症状,多指疾病外在表现出来的异常感觉和状态,即临床表现,用于症状和并发症。常用词有：临床症状、手术并发症、肥胖症、癌症等。