血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物,包括α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取2015年1~12月泸州市市妇幼保健院/泸州市第二人民医院收治的80例原发性肝癌患者及80例良性肝病患者,以及同期进行健康体检的100例健康者,均进行血清肿瘤标志物AFU、AFP、CEA、GGT联合检测及对比分析。结果原发性肝癌患者血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)水平显著高于健康对照组和良性肝病组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。4种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率显著高于单项检测,而阴性率显著低于单项检测,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用血清肿瘤标志物(AFU、AFP、CEA、GGT)联合检测诊断原发性肝癌,能够提高诊断的阳性率,从而有助于原发性肝癌的早期诊断,对提高患者治疗效果具有重要意义,值得临床推广应用。     

肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断价值中的研究进展

据统计,在全球内原发性肝癌(PHC)所造成的致死率呈每年只增不减的攀升趋势,成为恶性肿瘤中致死率较高的一种癌症。但由于多种因素的导致,使得在诊断该病症时,缺乏精准的诊断监测指标,即使得到确诊,患者可能已经发展成为中晚期阶段,耽误了最佳诊治机会。而本文的主要目的即通过联合检测肿瘤标志物以在原发性肝癌诊断中起到有效性作用。为今后医生诊断提供可靠方向。     

血清肿瘤标志物单独以及联合检测在原发性肝癌中的诊断价值研究

目的 分析血清肿瘤标志物单独以及联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法 回顾性选取2020年2月—2022年2月曹县人民医院疑似原发性肝癌患者50例的临床资料。运用化学发光酶免分析方法测定血清胆碱酯酶（cholinesterase, CHE）、γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidase, GGT）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase, AFU）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）、铁蛋白（ferritin, SF）等肿瘤标志物水平。统计分析肿瘤标志物单独与联合检测的阳性情况,并统计分析肿瘤标志物单独与联合检测的诊断效能。以病理学检查为金标准。结果 AFP、SF的灵敏性、准确性均高于CHE、GGT、AFU,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测灵敏性为100.00%,特异性为100.00%,准确性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,联合检测灵敏性、准确性均高于CHE、GGT、AFU、AFP、SF,差异有统计学意义（P<0.05）,联合检测的阴性预测值高于AFP、SF...     

原发性肝癌中肿瘤标志物4项检测的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物4项检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法对60例肝癌患者及60例非肝癌患者（肝硬化、肝脏良性病变）均采用电化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平。结果肝癌组患者血清中4项肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125、CA199）水平均高于非肝癌组（均P〈0.05）。肝癌组肿瘤标志物4项联合检测阳性检出率为86.7%（52/60）,非肝癌组4项联合检测阳性检出率为46.7%（28/60）,2组比较差异有统计学意义（P〈0....     

肿瘤标志物检测对原发性肝癌早期诊断的分析

目的 探讨肿瘤标志物检测对原发性肝癌早期诊断的价值.方法 从门诊和住院患者当中选择原发性肝癌患者95例,检测AFP,CEA,CA199,CA125,CA724,FERR和NSE等肿瘤标志物.结果 原发性肝癌患者AFP,CEA,CA199,CA125,CA724,FERR和NSE的单项检出异常率分别为64.2％,19.6％,75.9％,78.0％,4.1％,43.7％和22.2％;AFP阳性和AFP阴性时,原发性肝癌患者FERR,CA199和CA125都有较高的阳性率;三种不同组合的肿瘤标志物对原发性肝癌患者检测的异常率分别为85.6％,89.4％和91.5％.结论 肿瘤标志物阴性时不能排除原发性肝癌,但组合检测可提高原发性肝癌的诊断率.     

AFP联合三种肿瘤标志物检测对原发性肝癌诊断价值的研究

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、癌抗原CA50检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率的临床诊断价值.方法 对77例原发性肝癌患者和61例肝硬化患者进行血清AFP,GGT,ALP和CA50定量检测,各组间进行对比分析.结果 原发性肝癌组血清AFP,GGT,ALP和CA50水平与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),原发性肝癌组患者血清AFP,GGT,ALP和CA50单项检测阳性率分别为77.9％,63.6％,55.8％和66.2％,明显高于肝硬化组(P＜0.01) ;AFP与三种肿瘤标志物联合检测阳性率为94.8％,显著高于TM单项检测阳性率(P＜0.01).结论 AFP联合GGT,ALP和CA50检测能显著提高原发性肝癌的检出率.     

血清PDGF、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的价值分析

目的 探讨血清血小板衍生生长因子（Platelet-derived growth factor,PDGF）、肿瘤标志物检测在早期原发性肝癌诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的105例疑似早期原发性肝癌患者,将经病理学检查确诊的90例早期原发性肝癌患者作为研究组,并选取同期90例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清PDGF、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（FERR）]水平及研究组各指标单项、联合检测的阳性检出率,并对比各指标单项检测及联合检测对早期原发性肝癌的诊断效能。结果 研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR水平较对照组更高（P<0.05）。研究组血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测较单项检测的阳性检出率更高（P<0.05）。血清PDGF、CEA、CA199、AFP、FERR联合检测对早期原发性肝癌的诊断敏感度、准确度较单项检测更高（P<0.05）;单项及联合检测的诊断特异度相当（P>0.05）。结论 血清PDGF、肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP、F...     

3项联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的分析并探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法对贵港市第二人民医院2011年9月至2012年9月收治的32例PHC患者、37例肝硬化患者、54例肝炎患者及60例健康体检者进行血清AFP、CA125、CA199水平检测,比较4组血清AFP、CA125和CA199水平差异,分析AFP、CA125和CA199在PHC诊断中的价值。结果 PHC组患者的血清AFP、CA125和CA199显著高于肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者AFP、CA125、CA199的阳性检出率显著高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA125和CA199联合检测对PHC的阳性检出率明显高于AFP和CA125、AFP和CA199、CA125和CA199联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物AFP、CA125及CA199联合检测在PHC诊断中可显著提高PHC的检出率。     

血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的临床意义。方法选取2013年1月至2016年7月该院收治的40例肝癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,比较两组血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平,并分析各单项标志物检测对肝癌诊断的灵敏性、特异性和准确性。结果观察组血清AFP、ALP、GGT、CEA、CA125水平分别为(2 212.61±456.49)ng/mL、(253.58±62.19)U/L、(252.58±70.93)U/L、(86.45±38.07)ng/mL、(159.08±61.79)U/mL,均明显高于对照组(P0.05);各项血清肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测可为肝癌诊断提供参考依据。     

联合检测AFP和CEA肿瘤标志物对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)与转移性肝癌(MHC)的鉴别诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测132例PHC,47例MHC和100例健康对照者血清AFP和CEA.结果 PHC患者AFP极度升高,达3 685.2±5 964.3 μg/L,明显比MHC组(25.2±81.6 μg/L)和健康对照组(4.1±2.6 μg/L)高(F=27.8,P<0.01),81.8%的PHC患者AFP阳性,其中76.5%的患者AFP>500 μg/L;12.8%的MHC患者AFP阳性,但均<200 μg/L.AFP对PHC诊断的灵敏度(SE),特异度(SP),阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV),准确度(AC)分别为81.8%,87.2%,94.7%,63.1%,83.2%;CEA对MHC诊断的SE,SP,PPV,NPV,AC分别为72.3%,53.8%,35.8%,84.5%,58.7%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC与MHC.     

血清 ５ 项肿瘤标志物检测对肝癌的临床应用价值

：目的 探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、甲胎蛋白异质体（ＡＦＰ Ｌ３）、甲胎蛋白异质体比率（ＡＦＰ Ｌ３％）、异常凝血酶原（ＤＣＰ）、 高尔基体蛋白 ７３（ＧＰ７３）单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法 回顾性分析 ２０１９ 年 １０ 月至 ２０２０ 年 １２ 月吉林大学第一医院就诊的 ６ ２０２ 例住院及门诊患者。采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述 ５ 项指 标。分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验 分析。通过 ＲＯＣ 曲线及 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归评估 ５ 项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程 度。对 ５ 项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价。结果 肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后 缓解组该 ５ 项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。５ 项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓 解组的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）为 ０．８００ ～ ０．９１４，ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为：ＡＦＰ ７．７２ ｎｇ ／ ｍＬ，ＡＦＰ Ｌ３ ０．６０ ｎｇ ／ ｍＬ，ＡＦＰ Ｌ３％ ５．０％， ＤＣＰ ３６．７９ ｎｇ ／ ｍＬ，ＧＰ７３ ７８．９７ ｎｇ ／ ｍＬ；敏感性 ６９．０４％ ～ ８２．９４％，特异性 ７８．３４％ ～ ９８．２２％，约登指数 ０．４７６～ ０．８１２。联合检测诊 断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９２８～ ０．９９６，敏感性 ８３．２０％ ～９７．６７％，特异性 ９４．８９％ ～９８．１２％，约登指数 ０．８１１～ ０．９５５。单项检测阳性率分别为：慢性肝病及肝硬化组 ０． ６３％（ＡＦＰ Ｌ３％）～ ６． ３７％（ＡＦＰ），肝癌治疗前及治疗后未缓解组 ３２．０６％（ＧＰ７３）～ ７９．７７％（ＡＦＰ），肝癌治疗后缓解组 ５．７７％（ＡＦＰ Ｌ３％）～ １７．６３％（ＤＣＰ）；联合检验阳性率分别为：慢性肝病及 肝硬化组 ３．６７％（ＡＦＰ Ｌ３％＋ＧＰ７３）～ １１．８２％（５ 项联合），肝癌治疗前及治疗后未缓解组 ８５．８０％（ＡＦＰ＋ＡＦＰ Ｌ３％）～ ９９．８２％（５ 项联合），肝癌治疗后缓解组 １２．６７％（ＡＦＰ ＋ＡＦＰ Ｌ３％）～ ３２．９４％（５ 项联合）。诊断肝癌的敏感性分别为 ２２．６２％（ＧＰ７３）～ ６９．７７％（５ 项联合），特异性分别为 ８８．１８％（５ 项联合）～ ９９．３７％（ＡＦＰ Ｌ３％），总正确率 ４７．４４％（ＧＰ７３）～ ７５．９３％（５ 项联合），阳 性预测值 ９２．１６％（５ 项联合）～ ９９．３３％（ＡＦＰ Ｌ３％），阴性预测值 ３８．５９％（ＧＰ７３）～ ５９．４３％（５ 项联合）。结论 慢性肝病、肝硬 化及肝癌治疗前后 ５项血清学指标发生不同程度改变，联合检测对原发性肝癌的辅助诊断和评价疗效具有重要的临床应用价值。     

4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探究血清糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异度生长因子(TSGF)4项血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。方法将2015年3月至2016年3月在该院就诊的125例患者为研究对象,其中乳腺癌组65例,良性乳腺疾病组60例,并以55例健康体检者为对照组。检测3组研究对象血清中的CA125、CA153、CEA及TSGF等,观察并对比这4项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值。结果乳腺癌组患者的血清CA125、CA153、CEA及TSGF水平均明显高于良性乳腺疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。同时4项血清肿瘤标志联合检测的灵敏度为90.2%,特异度为88.9%,明显高于单项血清肿瘤标志物检测的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(χ2=26.12,P0.05)。结论 4项血清肿瘤标志物联合检测不仅将乳腺癌诊断的灵敏度提高,同时也提高了乳腺癌诊断的特异度,为乳腺癌的诊断提供了有力的依据,值得临床推广。     

联合检测血清肿瘤标志物对胃癌的诊疗意义

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）对胃癌的诊疗意义。方法 用放射免疫分析法检测50例胃炎或胃溃疡患者和58例胃癌患者及其术后3个月、术后1年的患者的血清CEA含量，同时用化学发光法检测其血清CA724含量。结果 胃癌患者术前血清CEA、CA724含量及阳性率均比胃炎、胃溃疡患者高（P〈0．05）；手术后3个月其血清CEA、CA724含量及阳性率均比手术前低（P〈0．05）；术前联合检测血清CEA与CA724的阳性率为74．5％，较单项标志物高；TNM临床分期患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期其血清CA724含量呈逐级递增的趋势（P〈0．05）；术后1年临床证实的复发者血清CEA、CA724含量及阳性率较未复发者明显增高（P〈0．05）。结论 血清CEA、CA724均有助于胃癌诊断、疗效监测和预后判断，二者联合检测可提高其临床应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的意义

目的　研究血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的作用。方法　采用化学发光免疫法、荧光免疫法和放射免疫法对 12 9例胰腺癌患者的血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA - 5 0、CA72 - 4、CA - 12 5、CA15 3、CA19- 9和CA2 4 2水平进行测定 ,并与 99例非胰腺恶性肿瘤及 6 3例良性疾病患者进行对比 ,分析其临床诊断价值。 2 7例胰腺癌根治术后还接受了连续监测。结果　 8种肿瘤标志物中 ,CA19 9、CA2 4 2、CA - 5 0和CA72 - 4对胰腺癌诊断有较高价值 ;平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至 89 2 % ,系列法联合检测则使特异性提高至 92 3%。术后监测表明 ,胰腺癌手术切除后血清肿瘤标志物水平下降。结论　CA19- 9、CA2 4 2、CA - 5 0和CA72 - 4水平对胰腺癌的诊断和随访具有临床价值 ,联合检测可提高诊断敏感性和特异性     

多项肿瘤标志物检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨检测血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)含量对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.方法 对68例PHC患者、50例良性肝病患者及60例健康对照组的样本,分别用化学发光法测定CA125、生物化学比色定量法测定TSGF、放射免疫法测定AFP和CEA.结果 AFP、TSGF、CA125和CEA指标与健康对照组比较,在良性肝病组中含量有所增高,差异有统计学意义(P<0.01);而各指标在PHC组中的水平与健康对照组、良性肝病组比较,含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).AFP、TSGF、CA125和CEA单项指标诊断PHC的阳性率均低于联合检测的阳性率,差异有统计学意义(χ2值分别为4.42、17.65、34.40、68.72,P值均小于0.05).单项检测中AFP对诊断PHC的敏感度、阴性预测值和准确度最高,联合检测可使敏感度、阴性预测值和准确度提高到91.2%、93.9%和86.5%.结论 AFP、TSGF、CA125和CEA对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高PHC的阳性诊断率.     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌(CRC)患者病情监测中的临床意义。方法 116例CRC患者根据不同肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期组50例和Ⅲ~Ⅳ期组66例,比较2组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后12个月和24个月时复发转移与未复发转移者血清肿瘤标志物水平差异。结果Ⅰ~Ⅱ期组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CA242水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清甲胎蛋白(AFP)、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后12个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后24个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、AFP、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测在评估CRC患者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。     

经阴道彩色多普勒联合肿瘤标记物检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的：探析经阴道彩色多普勒联合肿瘤标记物检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法对67例子宫内膜癌患者行经阴道彩色多普勒超声检查及肿瘤标记物糖链抗原125、糖链抗原199检测,比较单用一种方法及两种方法联合检测的检出率。结果联合检测检出率显著高于单独经阴道多普勒超声诊断与肿瘤标记物检测（P＜0．01）。3种方法早期检出率比较差异有极显著性（P＜0．01）,中晚期检出率比较差异无显著性（P＞0．05）;3种方法对中晚期患者的检出率均显著高于早期患者（P＜0．01）。结论经阴道彩色多普勒超声检查联合肿瘤标记物检测可显著提高子宫内膜癌的早期诊断检出率,有利于早期发现、早期治疗。     

血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的临床应用研究

目的探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原199(CA199)、高尔基体膜蛋白73(GP73)联合检测诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法采用电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测125例原发性肝癌患者(恶性肿瘤组)治疗前及治疗后3个月血清AFP、AFU、CA199、GP73水平,与50例肝硬化患者(良性对照组)及50例健康体检者(健康对照组)对照,采用回顾性统计方法分析AFP、AFU、CA199、GP73联合检测在原发性肝癌早期诊断及监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199、GP73水平显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);(2)原发性肝癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、腹水、肝硬化、复发、转移明显相关(P<0.05);(3)原发性肝癌患者治疗3个月后血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降(P<0.01);(4)四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、准确性、阴性预测值分别达到96.00%、93.71%、89.80%,与各单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标记物AFP、AFU、CA199、GP73联合动态检测能够有效提高原发性肝癌的早期诊断率,减少误漏诊,并对判断肿瘤分化程度、复发转移及预后观察具有较高的临床应用价值。     

原发性肝癌合并胆管癌栓的临床诊治

目的探讨原发性肝癌合并胆管癌栓临床诊治策略的选择。方法回顾性分析2016年8月~2019年8月解放军总院海南医院肝胆外科20例原发性肝癌合并胆管癌栓患者的外科诊治情况。结果20例均行外科手术,4例行左（右）半肝切除+胆管取栓,7例行肝脏肿瘤切除+胆管取栓,4例行肝脏肿瘤射频消融+胆管取栓,3例单纯行胆管切开取栓+T管引流术,2例行经皮经肝胆管引流术。术后随访至今,其中左（右）半肝切除及胆管取栓患者平均生存时间36.2月,肝脏肿瘤切除及胆管取栓平均生存时间34.6月,肝脏肿瘤射频消融及胆管取栓平均生存时间28.2月,单纯行胆管取栓平均生存时间13.6月,经皮经肝胆管引流减黄平均生存时间5.8月。结论原发性肝癌合并胆管癌栓,早期诊断,积极切除肿瘤及清除胆管癌栓可获得较好的临床疗效。