深圳市社区人群甲状腺功能紊乱情况调查

目的 调查深圳地区人群甲状腺功能紊乱的患病率及其特点.方法 随机抽取876份在2010年1月～7月期间参加深圳市第四人民医院健康体检的成年人血清标本.先检测血清中促甲状腺激素(TSH)结果异常者,再检测游离甲状腺激素T3(FT3)和游离甲状腺激素T4(FT4).结果 在876例健康体检者中甲状腺功能异常的患病率为4.11%,甲状腺功能亢进(甲亢)患病率为0.34%,亚临床甲亢患病率为0.68%,甲状腺功能减退(甲减)的患病率为0.68%,亚临床甲减患病率为2.40%.女性患病率高于男性,差异有统计学意义(χ2 =5.56,P<0.01),亚临床甲状腺功能紊乱的患病率(3.08%)显著高于临床甲状腺功能紊乱的患病率(1.02%).结论 亚临床甲状腺功能异常是深圳地区人群甲状腺功能紊乱的常见类型,且亚临床型甲减患病率高于亚临床型甲亢.     

体检人群促甲状腺激素正常参考范围的建立及应用

目的 建立健康体检人群血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围并将其应用于甲状腺功能异常的筛查.方法 将2013年于西安电力中心医院健康管理中心进行了甲状腺疾病筛查相关指标检测的共2572例健康体检者纳入研究.收集纳入研究者的相关资料.从纳入研究者中筛选健康人用于TSH正常参考范围的建立,采用95％置信区间(CI),即P2.5～P97.5区间确定TSH的正常参考范围.分析年龄、性别对人群TSH水平的影响.采用建立的TSH正常参考范围确定甲状腺功能异常[包括甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢(亚甲亢)、亚临床甲减(亚甲减)]的患病率,并进行不同人群间的比较.将本研究建立的TSH正常参考范围(自建标准)和国际推荐的血清TSH正常参考值范围(国际标准)分别用于甲状腺功能异常的筛查,对采用两种不同标准的筛查结果进行比较.结果 本研究建立的TSH正常参考范围是0.476～5.216 mIU/L.40～49岁、50～59岁、60～69岁人群中,男、女TSH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).对采用自建标准确定的患病率进行统计,男性、女性、总体人群甲状腺疾病患病率分别为5.6％、11.1％、7.0％,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能异常者中,88.9％(160/180)为亚临床甲状腺功能异常(包括亚甲亢和亚甲减),其中大多数为亚甲减.甲状腺功能异常患病率从高至低依次为亚甲减、亚甲亢、甲减、甲亢.仅亚甲减的患病率和其他3种异常类型比较差异有统计学意义(P<0.05).男性和总人群选用两种不同标准所确定的甲亢、甲减患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);女性人群选用不同标准所确定的甲亢、甲减患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应重视体检人群中亚临床甲状腺功能异常的筛查,尽可能早诊断、早治疗.希望能够有更多大样本量、多中心的研究来更加准确地建立中国各区域人群的TSH正常参考范围,以提高甲状腺疾病的筛查和综合防治水平.     

805例住院2型糖尿病患者甲状腺功能的回顾性分析

目的:了解住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法:回顾性分析2009年5月至2011年12月安徽省立医院内分泌科住院治疗的805例2型糖尿病患者和226例正常对照组的甲状腺功能状态。结果:1)2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率为20.12%,其中甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减患病率分别为1.99%、2.86%、2.24%、13.04%;2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常及亚临床甲减的患病率显著高于正常对照组(分别为10.18%和4.87%)(P0.05);女性患者甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率均显著高于男性(P0.01)。2)2型糖尿病患者亚临床甲减的患病率随年龄的增加而升高(P0.05),但未发现与糖尿病病程有关;抗体阳性(TPOAb或TGAb阳性)组的患者亚甲减患病率亦显著高于抗体阴性(TPOAb和TGAb均阴性)组。结论:2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤其是女性和55岁以上的2型糖尿病患者亚甲减发生率更高,建议筛查女性及55岁以上2型糖尿病患者的甲状腺功能。     

梅山地区体检人群甲状腺功能检查结果分析

目的 探讨梅山地区健康体检人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法：对2009年-2011年本体检中心12195例体检者的甲状腺功能检测结果进行分析,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄、岗位的关系,并以三个时间段来评估其发病趋势。结果：各型甲状腺功能紊乱总的检出率：甲亢0.72%、亚临床甲亢0.40%、甲减0.73%、亚临床甲减9.09%;男性甲状腺功能紊乱检出率7.90%,女性18.37%;高温岗位人群甲状腺功能紊乱检出率低于其他岗位。2009、2010、2011年甲状腺功能紊乱总检出率分别为9.91%、10.96%、12.24%。结论：本地区甲状腺功能紊乱以亚临床甲减型为主,女性高于男性,且每年发病率有上升趋势,建议将甲状腺功能测定作为常规体检项目。     

亚临床型甲状腺功能减退症的诊断和治疗

进修医生什么是亚临床型甲状腺功能减退症（亚临床型甲减）？它和甲状腺功能减退症（甲减）有什么区别？患病率高吗？教授亚临床型甲减是指促甲状腺激素（TSH）升高，血浆游离甲状腺素（FT４）正常的甲减。它和甲减的区别在于FT４正常，而不是降低。亚临床型甲减的患病率为２．５％～１０．４％，这种差异是由于诊断标准不同，以及被调查人群的年龄、性别和碘摄入的分布不同所致。在美国的一项有２５０００人参加的健康调查中发现，亚临床型甲减的患病率为８．５％。一般认为，女性患病率高于男性，老年女性的患病率更高。进修医生亚临床…     

CDFI鉴别甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能减退的应用价值

目的 探讨甲状腺上动脉(STA)血流动力学参数鉴别甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的临床应用价值.方法 甲亢组38例,亚甲减组21例,对照组25例,二维(2D)超声测量甲状腺体积(V);彩色多普勒血流显像(CDFI)测量STA峰值流速(PSV)、收缩期达峰时间(T)、心率(HR),计算T/HR及心率校正达峰时间(TC),分析3组各指标差异.采用接受者操作特征(ROC)曲线探讨各指标鉴别甲亢和亚甲减的价值.结果 甲亢组V、PSV、T、HR、T/HR较对照组明显增高(P<0.01),亚甲减组V、PSV较对照组明显增高(P<0.01),甲亢组与亚甲减组各指标差异均有统计学意义(P<0.01).以PSV=70 cm/s,T/HR=1.0为截断值鉴别甲亢和亚甲减的灵敏性分别为89.5%和92.1%;特异性均为85.7%;ROC曲线下面积分别为0.88和0.91.结论 CDFI作为一种无创、方便的检查方法,可以通过STA血流动力学量化指标,为甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供更多客观依据.     

四川大学华西医院健康体检人群患亚临床甲状腺功能减退症的横断面调查

目的调查2011~2012年四川大学华西医院健康体检人群亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)的患病情况,并探讨性别与甲减和代谢综合征(MS)的关系。方法对2011~2012年在四川大学华西医院进行健康体检并行甲状腺功能检测的人群进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等。统计分析采用SPSS 18.0软件。结果共纳入11?976名接受了甲状腺功能检测者,其中男性7?488人,女性4?488人。该11?976名体检人群中共发现亚甲减患者1?820例,占15.20%。其中男性884例(患病率11.81%),女性936例(患病率20.86%),女性患病率明显高于男性(P<0.01)。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段。共发现MS患者1?145例,其中男性1?005例(患病率13.42%),女性140例(患病率3.12%),男性患病率明显高于女性(P<0.01)。MS组的亚甲减患病率最高,正常代谢组的患病率最低(P<0.01)。MS组的TSH水平最高,正常代谢组最低(P<0.01)。结论健康体检人群中亚甲减患病率较高,且亚甲减患者发生MS的可能性明显增高。     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析

目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH0.27 m U/L和FT41.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。     

上海市青浦区健康体检者甲状腺功能检测结果分析

目的分析上海市青浦区健康体检人群的甲状腺功能检测异常情况。方法选择2016-2018年来该院进行健康体检的青浦区城镇居民作为研究对象。所有研究对象清晨空腹抽取静脉血,使用雅培I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对检测结果进行统计分析。结果在13 916例健康体检者中,检出甲状腺功能异常者788例,检出率为5.66%,其中甲状腺功能亢进(简称"甲亢")、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减的检出率分别为0.34%、1.13%、0.19%、4.00%。亚临床甲状腺疾病的检出率(5.12%)高于临床甲状腺疾病的检出率(0.54%),差异有统计学意义(χ~2=531.604,P0.01)。2016、2017、2018年甲状腺功能异常检出率分别为5.63%、5.17%、5.88%,不同年份比较差异无统计学意义(χ~2=2.444,P0.05)。女性甲状腺功能异常检出率为6.58%,男性为4.02%,女性明显高于男性(χ~2=38.965,P0.01)。临床甲状腺疾病检出率男性和女性差异无统计学意义(χ~2=0.051,P0.05),亚临床甲状腺疾病检出率男性明显低于女性(χ~2=42.170,P0.01)。不同年龄组甲状腺功能异常的检出率高峰出现在≥70岁年龄组,检出率为10.37%。结论上海市青浦区甲状腺功能异常以甲亢和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性。在健康体检中加入甲状腺功能检查是非常必要的。     

亚临床甲亢性低血钾麻痹8例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)引起低血钾性麻痹在欧美国家少见,但中国及日本为本病的多发地区,男性较女性更多见.甲亢患者中约有3%～4%可发生低血钾性麻痹,大部分在甲亢发病后短期内发生麻痹[1],由亚临床甲亢引起者少见.作者报告本院1995至2004年收治的亚临床甲亢引起低血钾性麻痹8例,旨在通过临床分析,加深对本病认识,避免漏诊.     

甲状腺功能减退症48例临床分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体代谢和各个系统功能减低而引起的临床综合征。临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率升高,其中原发性甲减占全部甲减〉95％。     

462例健康体检者甲状腺功能检测异常结果分析

目的回顾性分析462例健康体检者甲状腺功能检测结果,了解大连地区居民甲状腺疾病患病情况。方法收集2017-03-01—2018-03-31在某院健康管理中心进行甲状腺功能检测的健康体检者共462例,其中女322例,平均年龄(47.4±13.4)岁,男140例,平均年龄(53.8±13.8)岁,筛查出异常的结果进行综合分析。结果女性临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的检出率分别为2.48%、3.42%、3.73%、9.32%。男性检出率分别为1.43%、1.43%、3.57%、7.86%。结论在健康体检人群中,20岁以上女性甲状腺疾病检出率较高,30岁以上男性的亚临床甲减检出率较高,而其临床症状不明显,只能通过甲状腺功能检测提示异常。     

彩色多普勒超声对甲状腺功能异常诊断的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺功能异常以及在鉴别诊断中的价值。方法　经专科及放射免疫测定确诊的 2 5 5例甲状腺功能异常患者 (其中原发性甲状腺功能亢进 181例 ,亚临床甲状腺功能减低 74例 ) ,对其甲状腺的二维及彩色多普勒超声表现以及甲状腺上动脉的血流参数 (收缩期峰值流速 Vmax,阻力指数RI和心率 HR)进行观察分析。结果　 (1)甲亢组与亚甲减组甲状腺多有不同程度增大 ,内部回声增粗 ,光点稀疏 ,甲状腺内部血流信号明显增多 ,可呈“火海征”;(2 )所有患者的甲状腺上动脉 Vmax均明显加快 ,且甲亢组高于亚甲减组 (P<0 .0 1) ,但两组间数据重叠较多 ;(3)两组间 RI无显著性差异 (P>0 .1) ;(4)甲亢组心率值明显高于亚甲减组 (P<0 .0 0 1)。结论　甲亢和亚甲减的二维及彩色多普勒血流图表现存在较多相似点 ,甲状腺上动脉 Vmax值虽有差异 ,但存在较大的交叉范围 ,仅凭以上三项超声指标很难进行鉴别诊断 ;由于两者间心率存在非常显著差异 ,因此综合分析以上四项超声指标能明显提高超声在甲状腺功能异常方面诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。     

体检人群甲状腺功能异常的调查研究

目的探讨体检人群甲状腺功能异常的发病率,并分析甲状腺功能异常对自身血脂、血糖、外周血三系细胞产生的影响。方法选取2017年1月1日至12月31日在淄博市第一医院查体中心体检的人员1 304例,并设立统一问卷调查表。受检人员分别在清晨空腹抽取静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)、血脂、血糖(GLU)、血常规等项目,并根据FT3、FT4、TSH的检测值分为甲状腺功能亢进(简称:甲亢)组、亚临床甲亢组、甲状腺功能减退(简称:甲减)组、亚临床甲减组及无任何既往病史的对照组,并对检测结果进行统计学分析。结果 1 304例受检人员中甲状腺疾病的发病率女性高于男性,60岁以上人群发病率高,且随着年龄的增长,甲状腺功能降低,其中亚临床甲减组的检出率最高,与其他组比较差异有统计学意义(P0.05);亚临床甲减组60岁以上人群的发病率明显高于60以下人群,且女性发病率高于男性。甲减组及甲减组+亚临床甲减组患者的血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、红细胞平均分布宽度(RDW)、TSH水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组及甲亢组+亚临床甲亢组患者的FT4、GLU水平高于对照组,HDL-C、TSH、Hct水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论女性甲状腺疾病的发病率高于男性,且随着年龄的增长发病率增高,尤其是亚临床甲减患者检出率最高,且其严重影响患者的血脂代谢,其贫血的发病率也明显增高,临床应予重视。     

德阳地区健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析

目的了解德阳地区健康体检人群中甲状腺功能检查(甲功)的异常情况,并分析异常类型及人群分布特点。方法收集医院体检中心2014年1月-9月体检人群的甲功检查报告,结合体检者个人信息,对甲功指标游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素和抗体指标抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行统计分析。结果在1 220例体检人群中,甲功指标异常201例(16.48%);临床甲功异常[甲状腺功能亢进症(甲亢)+甲状腺功能减退(甲减)]检出率为1.14%,亚临床甲功指标异常(亚临床甲亢+亚临床甲减)检出率15.33%。甲功指标异常者中57.71%合并抗体指标阳性;1 019例甲功正常者中抗体指标异常183例(17.96%),其中抗体指标阳性率由高到低分别为TPOAb 9.62%、Tg Ab 8.24%、TRAb 4.12%。甲功指标异常在40~49岁年龄段检出率最高,达18.48%。结论德阳地区健康体检人群中甲功检查异常检出率较高,健康体检能及时发现亚临床甲功异常,尤其应该注重40~49岁人群的甲功检查。     

我国甲状腺疾病的防治现状、对策及挑战

正甲状腺疾病包括甲状腺功能异常、甲状腺自身免疫异常、甲状腺肿大和甲状腺良恶性结节,是内分泌系统的常见病。全国31个省市自治区新近的调查数据(共78 470例样本)显示,我国18岁以上成年人的甲状腺疾病总体患病率高达50%,甲状腺功能异常[甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减]的患病率达15.17%,其中亚临床甲减的患病率最高,为12.93%;甲状腺自身抗体阳性率为14.19%;甲状腺结节的患病率为20.43%;甲状腺肿大的患病率为1.17%~([1])。     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病患者合并甲状腺疾病的发病率较健康人群高4．8％～31．4％［1］。1型糖尿病（T1DM ）患者易合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的机制与二者享有共同的遗传易感基因 HLA-DR3、CTLA4、PTPN22有关［2］。2型糖尿病（T2DM ）患者甲状腺疾病发病风险增高的机制尚不清楚,可能与 T2DM 患者存在一定程度的免疫系统异常有关。亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）是最常见的甲状腺疾病,发病率为4．3％左右。多项研究显示,T2DM 患者合并亚临床甲减的发病率可高达10．7％～22．4％,且女性患者发病率高于男性［3-4］。亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖、脂代谢,胰岛素抵抗程度及心血管疾病发病风险,并可能与糖尿病微血管并发症的发生有关。本文就糖尿病合并亚临床甲减的研究进展进行综述。     

上海地区6112例健康体检者血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测结果分析

目的调查上海地区体检人群甲状腺功能异常的情况以及在健康体检中的必要性。方法选择6 112名进行健康体检并接受甲状腺功能检测的上海地区人员。受检人员清晨空腹取静脉血,使用西门子ADVIA CENTAUR XP全自动化学发光免疫分析仪检测血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),对检测结果进行统计学分析。结果在6 112名受检者中,甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲亢及亚临床甲减的检出率分别为0.47、0.34、0.62及2.55,甲状腺疾病女性发病率高于男性(P=0.001)。女性受检者血清甲状腺激素或自身抗体异常率也显著高于男性受检者(P=0.001)。10.37%的受检者血清甲状腺激素正常,但甲状腺自身抗体水平升高。随着年龄的增长,甲状腺疾病的发病率和血清甲状腺激素或自身抗体异常率均呈明显增高趋势。结论上海地区甲状腺功能紊乱以甲减和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性,且与年龄相关。在健康体检中加入甲状腺功能及相关自身抗体检查是非常必要和有价值的。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的研究现状及实验室检测

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,近年来我国发病率呈上升趋势,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群.对于女性来说,甲状腺激素的功能不仅是调节机体的物质和能量代谢,促进人体的生长发育,还是除卵巢和垂体之外影响女性生殖周期和功能的重要内分泌器官.甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的最终转归,在普通人群患病率为0.8%～1.0%,亚临床甲减的患病率为4%～10%[1].随年龄的增长而增加,女性较男性多见.     

糖尿病、高血脂及冠心病与亚甲减发病率的关系

亚临床甲状腺功能减退症 (亚甲减 ) ,又称前甲状腺功能减退症、轻度甲状腺功能衰竭 (MTF)及隐性甲状腺功能减退症等 ,它必须靠血清检查才能诊断。其诊断标准是血清促甲状腺素 (TSH)水平 >4 .8mu/L ,血清游离FT4>10 3但 <2 4 .5pmol/L[1] 。亚临床甲减的患病率为 3%～ 15 % ,主