超声诊断子宫附件囊性占位病变的应用效果

目的探讨超声诊断子宫附件囊性占位病变的应用效果。方法选取超声检查提示子宫附件囊性占位病变患者130例为实验对象,分析超声诊断与组织病理结果符合率。结果 130例患者行组织病理诊断80例,超声诊断符合率为88.75%(71/80)。超声诊断包裹性积液7例,经积液穿刺检查确诊6例,诊断符合率为85.75%(6/7)。结论子宫附件囊性占位疾病超声诊断符合率较高,可为临床治疗方案的选择提供参考依据。     

盆腔单纯囊性肿物超声定性诊断与穿刺治疗病例选择

目的探讨女性盆腔囊性肿物的超声定性诊断及其对超声引导穿刺抽吸治疗病例选择的指导意义.方法分析526个有病理结果的女性盆腔囊性肿物的声像图表现及144个病变超声引导介入治疗效果.结果 526个肿物中超声定性诊断与病理诊断总符合率为95.6%(503/526).部分卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、输卵管积脓、卵巢出血性囊肿或交界性浆液性囊腺瘤可有与子宫内膜异位囊肿或卵巢冠囊肿相似的声像图表现.超声介入治疗后复发者多为子宫内膜异位囊肿中囊壁厚、囊内或囊壁有中等回声块状物或酒精凝固时间短者.包裹性积液和绝经后卵巢囊肿抗炎治疗或随访观察中可完全消失.结论超声对盆腔囊性肿物的定性诊断率较高,但部分不典型病例仍有误诊可能.超声引导穿刺抽吸治疗前应观察2～3个月经周期.     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿物122例分析

目的经阴道超声引导下,对盆腔囊性肿物穿刺治疗的疗效观察及临床应用价值。方法经阴道探头固定穿刺架引导进行盆腔囊性肿物穿刺并观察疗效。结果穿刺盆腔囊性肿物109例122个大小不同的囊性肿物,其中巧克力囊肿73例,单纯囊肿42例,包裹性积液2例,输卵管积水4例,皮样囊肿1例,穿刺成功率98%(119/122),治疗有效率89%(109/122),穿刺失败3例,子宫内膜囊肿复发率约8%(6/73)。结论此方法简单,治疗效果显著。     

不典型盆腔包裹性积液超声误诊为附件囊肿17例分析

目的回顾性探讨不典型盆腔包裹性积液被误诊为附件囊肿的原因。方法对17例门诊超声诊断为盆腔附件囊肿的患者进行入院后超声复查,诊断为囊肿或不能确定囊肿来源者进行手术治疗,结合术后病理并与术前超声结果相比较,并总结其图像特征。结果1例复查穿刺证实为包裹性积液,其余16例经手术治疗后均证实为盆腔包裹性积液。结论不典型盆腔包裹性积液多有盆腔手术史或穿刺史,单靠超声图像容易误诊,需要超声检查者的经验及对疾病的综合认识才有助于疾病的鉴别诊断及进一步检查。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

输卵管积液的阴道超声诊断探讨

应用阴道超声检查诊输卵管积液巢21例，经子宫输卵管碘油造影证实14例，腹腔镜及手术证实6例，1例子宫输卵管碘油造影提示输卵管周围包裹性积液，诊断符合率达95．2％。提示：阴道超声在输卵管积液的诊断有重要临床价值。     

经阴道三维超声造影对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的价值

目的旨在探讨应用三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导。方法选取我科超声引导下介入治疗的40例卵巢异位囊肿患者,且治疗后6个月患者均行经阴道动态3D-HyCoSy及腹腔镜亚甲蓝通液(LC)检查,比较分析3D-HyCoSy和LC检查结果,评价3D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性,并评价3D-HyCoSy对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值。结果经阴道动态3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为92.86%(26/28)、92.59%(25/27)、 92.59%(25/27),总符合率为95.5%(74/80)。结论经阴道3D-HyCoSy对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性诊断准确率、灵敏度高,具有重要的临床价值。     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用。方法回顾性研究50例门诊疑似异位妊娠后经临床病理确诊患者的临床资料,对其进行阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫附件及盆腔情况,结合临床症状进行综合分析。结果 50例患者中38例表现为一侧输卵管低回声包块,5例为一侧宫角部包块,2例仅表现为盆腔积液未发现明显包块,5例表现为盆腔内包块。结论经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的应用

目的 探讨尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的临床应用价值。方法 回顾性分析经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术中常规使用尿激酶的186例患者,观察尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的方法及疗效。结果 186例患者198个囊肿中治愈189个,囊肿缩小9个,无无效病例,首次治愈率95.45%,总有效率100%。结论 在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中常规使用尿激酶冲洗囊腔,可以有效溶解囊肿内的血凝块,使抽吸变得容易,冲洗完全,明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用67例分析

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法回顾分析67例异位妊娠患者经阴道超声检查的声像图特征,分析子宫、卵巢、宫外妊娠囊及双侧附件区包块性质。结果经手术病理、临床确诊的67例异位妊娠患者,经阴道超声检查确诊率达95.5%,其中,孕囊型23例,包块型41例。误诊为炎性包块3例。结论经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断具有重要的临床价值。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔良性囊性肿块的研究

目的探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗盆腔不同良性囊性肿块的疗效和影响因素.方法对129例患者共161个囊性肿块进行经阴道超声引导下穿刺治疗.其中子宫内膜异位囊肿 38个(A组),卵巢非赘生性囊肿 21个(B组),阔韧带囊肿 16个(C组),盆腔包裹性积液 39个(D组),输卵管积水 47个(E组).A、B、C三组采用无水乙醇硬化治疗,D、E二组采用灭滴灵、丁胺卡那霉素等抗炎治疗,术后第 1、3、6个月各随访一次经阴道超声检查.结果 161个囊性肿块术后1、3、6个月的总治愈率分别为59.0%,65.8%,60.2%.A、B、C三组的治愈率差异无显著意义(P＞0.05).A、B、C三组的治愈率与D、E二组的治愈率有显著差异(P＜0.001).A、B、C三组术后1个月的治愈率较术后 3、6个月低而显效率则较高.D、E二组治愈率随着随访时间延长而降低.结论经阴道超声引导穿刺治疗子宫内膜异位囊肿、卵巢非赘生性囊肿及阔韧带囊肿均有显著效果,疗效判断以术后 3个月较为合理.盆腔包裹性积液及输卵管积水的疗效欠佳.     

黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因。方法：回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断。结果：15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块。4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿。结论：经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值。     

宫外孕经腹、经阴道超声诊断对比观察

目的:对比分析经腹超声和经阴道彩色多普勒超声检查用于宫外孕诊断价值。方法:选取我院2016年7月-2019年7月期间收治的疑似宫外孕患者96例,均行经腹及经阴道超声检查,观察子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无妊娠囊,并观察附件区有无包块以及盆腔内是否有积液等情况,对比分析两种超声检查方法用于宫外孕诊断结果。结果:经阴道超声检查卵巢囊、胚芽或心管搏动检出率及盆腔积液检出率均显著高于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。96例疑似宫外孕患者经临床最终确诊93例(占96.88%)。经Kappa一致性分析,经腹超声诊断与临床诊断Kappa一致性系数为0.118;经阴道超声诊断与临床诊断Kappa一致性系数为0.524。经腹超声诊断符合率79.17%,漏诊率19.80%,误诊率1.04%;经阴道超声诊断符合率94.79%,漏诊率5.20%,误诊率0。结论:相较经腹超声检查而言,经阴道彩色多普勒超声检查宫外孕检出率更高,临床符合率也明显较高,值的临床推广。     

超声包裹征预测附件囊性包块蒂扭转的价值

目的探讨超声"包裹征"预测附件囊性包块蒂扭转的应用价值。方法回顾性分析193例因急性下腹痛就诊且超声检查存在附件囊性包块女性患者的超声图像,以手术结果为金标准确定附件扭转组131例,非扭转组62例,比较两组间超声包裹征的出现率,计算包裹征预测附件囊性包块蒂扭转的诊断效能。结果 (1)包裹征对应病理表现为扭转后输卵管及囊壁组织的广泛梗死水肿,半包绕扭转蒂部远端的囊肿;(2)扭转组131例中,出现包裹征共36例(27.5%),非扭转组中62例中出现1例(1.6%)包裹征,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。包裹征诊断附件囊性包块蒂扭转灵敏度、特异度和准确度分别为27.5%、98.4%、50.3%。当囊性包块最大长径<75.5mm时,包裹征诊断附件囊肿蒂扭转灵敏度、特异度和准确度分别为51.9%、97.6%、71.6%。结论超声包裹征预测附件囊性包块蒂扭转中具有高特异度。对于因下腹痛来诊女性患者,当合并包裹征时,应敢于提出疑似扭转的诊断。     

女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因分析

目的探讨女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因,以减少误诊误治。方法对我院2013年7月—2015年7月经超声检查诊断的102例女性盆腔囊性肿瘤中曾误诊的7例的临床及超声检查资料进行回顾性分析。结果本组误诊率6.9%,1例表现为下腹痛,经期加重,伴间歇性腹泻;1例表现为间断性阴道排液及不孕;2例表现为下腹痛伴腹胀,并尿频;3例无临床症状,健康体检发现盆腔肿块就诊。2例超声检查提示卵巢恶性肿瘤,术后病理检查诊断为卵巢黏液性囊腺瘤及子宫直肠窝内膜异位;2例超声检查提示卵巢囊性肿瘤,术后病理检查诊断为卵巢单纯性囊肿和卵巢冠囊肿;1例超声检查提示黄体出血,术后病理检查诊断为卵巢成熟性畸胎瘤;1例超声检查提示输卵管系膜囊肿,术后病理检查诊断为输卵管积液;1例超声检查提示子宫浆膜下肌瘤,术后病理检查诊断为输卵管系膜囊肿。7例均行腹腔镜手术,行肿块剥除术6例,输卵管开窗整形术1例。术后均恢复良好。结论肿物巨大、超声表现不典型或者超声医师临床经验不足易导致女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊。超声检查时应注意结合病史、月经史、临床表现、实验室和其他影像学检查资料,以减少其误诊误治。     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4~6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果 120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:(1)输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例(86.9%,80/92),漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例(91.3%,84/92),漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈"Donut"征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。(2)子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例(60.0%,6/10),误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例(90.0%,9/10),误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。(3)102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现"假妊娠囊"结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息,减少早期异位妊娠漏误诊,经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。     

非特异性超声图像特征在诊断输卵管妊娠中的作用

【目的】探讨输卵管妊娠的非典型超声图像特征,以提高异位妊娠的早期检出率。【方法】采用经腹经阴道联合超声检查方法,分析经手术病理证实的66例输卵管妊娠的超声图像。[结果]66例输卵管妊娠中,8例有典型的妊娠囊声像,附件区实性或囊、实性混合包块58例,管状环包块45例,盆腔积液22例,盆腹腔积液26例,肝肾间隙积液4例。【结论】盆腔或腹内游离的液体,附件区管状环和复合包块等是异位妊娠的非特异性超声图像特征。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠106例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法患者经阴道检查,观察子宫、附件及盆腔积液,寻找异位妊娠包块,并进行有关测量。结果 106例患者中有81例经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断为异位妊娠,诊断符合率为70.9%。结论经阴道彩色多普勒检查诊断早期异位妊娠的重要检查方法,极大地提高了检查阳性率及诊断符合率,为临床提供更多、更有价值的诊断信息。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。