3项EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨抗EB病毒核抗原抗体(NA-IgA)抗体、抗EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)和抗EB病毒Zta蛋白IgA抗体(Zta-IgA)单独及联合检测在鼻咽癌筛查中的临床应用价值。方法采用ELISA对病理活检确诊的216例鼻咽癌患者和108例体检健康者进行血清EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA检测,分析单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA单项检测的灵敏度分别为75.00%、81.48%和82.87%;特异度分别为82.41%、86.11%和94.44%。联合EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA抗体检测,3项均为阳性时其特异度达到97.22%。结论联合3项EB病毒抗体检测可提高早期鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度,可作为鼻咽癌筛查的重要指标。     

EB病毒Rta蛋白抗体IgG联合两种抗体在鼻咽癌诊断和筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白抗体IgG（Rta／IgG）抗体单项和联合检测VCA—IgA、EA-IgA,在鼻咽癌血清学诊断及筛查的应用价值。方法收集449例未经治疗的鼻咽癌患者血清,选择有相似症状的头颈部其他病例82例及1292例健康体检作为对照,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对以上血清检测EB病毒Rta-IgG、VCA—IgA、EA—IgA3种抗体,评价Rta—IgG抗体单项和联合VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果3种EB抗体对鼻咽癌的诊断敏感性和特异性分别为：Rta-IgG：74．6％、92．68％,VCA-IgA：88．4％、78．04％,EA—IgA：46．77％、92．68％,平行联合VCA—IgA和Rta—IgG敏感性为89．97％,高于单项Rta-IgG。结论就单一指标而言,鼻咽癌筛查应首选VCA—IgA,平行联合Rta—IgG和VCA—IgA可更大范围地反映EB病毒溶解感染期立即早期和晚期的抗原表达,对鼻咽癌的血清学诊断具有一定的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的较合适且经济的组合。     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌诊治中的应用价值

目的:探讨4种EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌(NPC)诊治中的应用价值。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2018年8月至2019年4月经病理确诊NPC患者血清274例,头颈部良性疾病患者血清93例,健康体检者血清93例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG4种EB病毒抗体,分析单独及4种抗体联合检测的灵敏度和特异度,以及NPC治疗前后抗体水平的变化。结果:VCAIgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG单项检测的灵敏度分别为85.4%,81.2%,75.0%,77.1%,特异度分别为95.7%,96.8%,97.8%,97.3%,联合检测灵敏度达100.0%,特异度89.2%;在放、化疗疗效评估中,VCA-IgA,EA-IgA,RtaIgG治疗前后抗体水平差异有统计学意义(P0.05);NPC复发组VCA-IgA抗体水平与治疗半年以上组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG联合检测有助于NPC的早期诊断;在放、化疗疗效评估中,VCA-IgA,EA-IgA,Rta-IgG抗体水平变化可作为辅助的监测指标;VCA-IgA抗体水平变化还对监测NPC的复发有一定的作用。     

检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义

目的：探计检测血清ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ抗体水平对鼻咽癌的诊断意义,方法;酶免疫法。检测后疗前后鼻咽癌９１例,鼻咽部炎症２０例和正常人３０例。结果：各种抗全对治疗前鼻咽癌敏感性分别为ＶＣＡ－ＩｇＡ９０．９％、ＩｇＧ９１．４％,ＩｇＭ１１．５％和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ６５．７％。结论：同时检测ＶＣＡ－ＩｇＡ和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ两项抗全更有助于对鼻咽癌的诊断。     

EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体在EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值

目的探讨EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体在EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值。方法选取EB病毒感染所致肝损伤70例(观察组1)、药物性肝损伤70例(观察组2)、HBV肝损伤患者70例(观察组3),同时选取体检健康者70例(对照组),检测4组血清中EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的水平。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体对EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值。结果 EB病毒衣壳抗原抗体在观察组1血清中的表达量明显高于观察组2、3和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。转铁蛋白受体在观察组1血清中的表达量明显高于观察组2、对照组,但是低于观察组3,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1、2的EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的AUC分别为(0.86±0.04)和(0.94±0.02),其灵敏度分别为84%和83%,特异度分别为75%和54%。观察组1与对照组的EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的AUC分别为(0.77±0.04)和(0.94±0.02),其灵敏度分别为75%和84%,特异度分别为84%和98%。结论 EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体可作为病毒感染所致肝损伤早期诊断的潜在标志物。     

检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义

目的探讨检测血清EB-VCA-IgA、IgG、IgM和EA-D-IgG抗体水平对鼻咽癌的诊断意义.方法酶免疫法.检测治疗前后鼻咽癌91例,鼻咽部炎症20例和正常人30例.结果各种抗体对治疗前鼻咽癌敏感性分别为VCA-IgA90.9%、IgG91.4%、IgM11.5%和EA-D-IgG65.7%.结论同时检测VCA-IgA和EA-D-IgG两项抗体更有助于对鼻咽癌的诊断.     

EB病毒DNA定量检测在鼻咽癌临床分期中的诊断价值

目的探讨EB病毒(EBV)DNA定量检测在鼻咽癌患者不同临床分期中的诊断价值。方法选取广东省汕头大学医学院附属粤北人民医院2013年3月至2015年12月500例病理诊断为鼻咽癌的患者作为研究组,同时选取200例健康体检人群作为对照组。2组同时采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法检测血浆EBV-DNA的表达量,并对2组之间及临床TNM分期I、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ的结果进行比较;再将其分别与酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测的血清EBV病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)检测结果进行比较。结果荧光定量PCR方法检测EBV-DNA表达量中,研究组阳性率75.00%,对照组阳性率9.00%,两者差异有统计学意义(P0.05)。鼻咽癌患者血浆EBV-DNA拷贝数与临床TNM分期呈正相关,差异有统计学意义(P0.05);鼻咽癌分期越晚,血浆EBV-DNA拷贝数越高。结论血浆EBV-DNA水平与鼻咽癌患者临床TNM分期有显著相关性,可作为评估鼻咽癌患者临床分期的1种辅助性分子生物指标,具有较高应用价值。     

4种标记蛋白抗体测定在鼻咽癌体检筛查及诊断中的应用

目的检测EB病毒Rta-IgG、病毒壳抗原(VCA-IgA)、Zta-IgA、核抗原(NA1-IgA)抗体在鼻咽癌血清中的表达水平,以及应用于体检中的最适指标。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测健康体检者和鼻咽癌患者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA、ZTA-IgA、NA1-IgA抗体水平,比较4项指标在鼻咽癌患者中的阳性预测值和健康体检者中的表达水平及阴性预测值。结果 20例确诊为鼻咽癌的患者检测结果数据可见,VCA-IgA阳性预测值为70%,NA1-IgA、Rta-IgG阳性预测值为85%,Zta-IgA阳性预测值为90%;对1 000例健康体检者4种标记蛋白抗体检测结果数据分析可见,Zta-IgA阴性预测值为83.3%,VCA-IgA阴性预测值为89.5%,Rta-IgG阴性预测值为91.9%,NA1-IgA阴性预测值为91.5%。结论在ELISA检测EB病毒4种标记蛋白抗体中,如果单独采用一种,则以Rta-IgG或NA1-IgA为佳,比较适合于健康体检人群的鼻咽癌体检筛查工作。如采用NA1-IgA、Zta-IgA、VCA-IgA或Zta-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG 3项联合检测,则可提高阳性检出率。     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断和筛查中的应用评价

目的探讨单项和联合检测EB病毒(EBV)VCA-IgA、EA-D-IgG和EA-D-IgA 3种抗体在鼻咽癌血清学诊断及筛查中的价值。方法收集300例鼻咽癌患者血清,选择鼻咽良性疾病91例及可能与EB病毒感染有关的其他癌症患者100例为对照研究对象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)对所有患者同时检测血清EBV VCA-IgA、EA-D-IgG和EA-D-IgA 3种抗体,评价单项和联合检测EB病毒抗体对鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果单项EB抗体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为:VCA-IgA 82.0%、85.7%,EA-D-IgG 84.6%、95.6%,EA-D-IgA 44.0%、97.8%,平行联合检测VCA-IgA和EA-D-IgG的敏感性为97.2%,大大高于各单项EBV抗体检测结果,差异有统计学意义(P<0.05),阴性预测值也高于VCA-IgA和EA-D-IgA,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测EBVCA-IgA和EA-D-IgG有互补作用,二者平行联合检测可提高鼻咽癌血清学诊断及筛查的敏感性,序列联合检测可提高鼻咽癌血清学筛查的特异性。     

鼻咽癌中EBV DNA的原位检测及其意义的探讨

本文回顾性地用原位分子杂交法检测了39例经2次以上活检才由病理确诊的鼻咽癌所有阳性和阴性切片中EBVDNA的存在。所用探针为病毒基因组中BamHI－W片段。结果表明39例鼻咽癌中36例EBV阳性，检出率为92．3％。4例癌旁上皮有不同程度的阳性，所有间质成分均为阴性。这39例鼻咽癌的43次阴性活检中11例检出了EBVDNA。对该11例本次所作的HE切片重新进行了评价，4例诊断为鼻咽癌，4例为可疑鼻咽癌。3例未见癌。根据前述结果，有理由认为这7例“可疑癌和未见癌”中EBV阳性细胞为鼻咽癌细胞。以上结果提示用原位杂交方法检测EBV为鼻咽癌诊断和鉴别诊断中一有用的工具。     

实时荧光定量PCR法检测鼻咽癌患者血浆游离EB病毒DNA的临床应用

目的 了解本地区鼻咽癌（NPC）患者血浆游离EB病毒DNA（EBV—DNA）的检出状况,探讨其诊断价值和临床意义。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对110例鼻咽癌患者和91例其他恶性肿瘤患者（对照组）进行血浆EBV～DNA检测。结果 NPC患者EBV-DNA阳性率为56．4％（62／110）,对照组阳性率为8．8％（8／91）,经Х^2检验,Х^2=32．36,P〈0．01。男性NPC患者外周血浆EBV-DNA的阳性率为64.4％（47／73）,女性患者阳性率为40．5％（15／37）,经Х^2检验,二者差异有统计学意义（Х^2=5．67,P〈0.05）。62例血浆EBV-DNA阳性的NPC患者的拷贝数与8例血浆EBV—DNA阳性的其他恶性肿瘤患者的拷贝数比较,差异无统计学意义（经Wilcoxon非参数秩和检验,uc=1．57,P〉0．05）。结论 FQ-PCR检测血浆EBV-DNA对NPC辅助诊断有很高的临床实用价值,男性NPC患者对EBV的免疫力低于女性,更易受侵,其原因与机制有待进一步研究。     

Immunotherapeutic approaches in nasopharyngeal carcinoma

ABSTRACT

Introduction: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is endemic in Southern China and Southeast Asia. Epstein-Barr virus (EBV) represents a unique etiological culprit in the poorly differentiated nonkeratinizing and undifferentiated subtypes. EBV antigens are expressed on tumor cells albeit in a restricted manner. Treatment options for recurrent or metastatic disease are limited. Nevertheless, emerging data from immunotherapy studies in NPC have shed light into their potential antitumor efficacy.

Areas covered: This article reviews existing clinical evidence for different immunotherapeutic approaches for NPC, including adoptive cellular therapy, therapeutic cancer vaccines, and immune checkpoint inhibitors.

Expert opinion: There is a growing understanding on EBV virology and the immune evasion mechanisms in NPC. Immunotherapeutic strategies leveraging these properties have shown encouraging efficacy and safety results in early-phase clinical studies. Moving forward, areas to be addressed include appropriate patient selection, optimal incorporation into standard treatment paradigms, biomarker identification, as well as the development of scalable and reproducible immune product generation processes.     

联合检测 Rta-IgG、EBNA1-IgA 和 VCA-IgA 抗体对中山地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的：评价联合检测 EB 病毒 Rta 蛋白抗体 IgG(Rta-IgG)、核抗原1抗体 IgA(EBNA1-IgA)和病毒衣壳抗原抗体IgA(VCA-IgA)对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值。方法收集416例经病理诊断确诊并未经治疗的 NPC 患者(NPC 组)和688例体检健康者(对照组)的血清标本,均采用酶联免疫吸附试验检测血清 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体。以临床病理诊断为金标准,分析各血清检测指标的准确度、灵敏度及特异度,并根据 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体检测结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果NPC 组患者血清 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。NPC 组和对照组3种抗体均阳性者分别占56.25%、0.00%。Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体的 ROC 曲线下面积分别为0.798、0.889和0.895,灵敏度分别为85.37%、87.56%和88.34%,特异度分别为93.45%、96.13%和96.37%。三者联合检测的灵敏度和特异度分别为96.48%、98.98%。结论联合检测 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体能够明显提高临床对 NPC 患者的早期筛查与诊断效能,具有重要的临床应用价值。     

鼻咽癌切除术后患者血浆DNA的快速变化

摘要：目的监测鼻咽癌病人于肿瘤切除手术期间和术后,其血浆DNA浓度的变化,以了解血浆DNA在体内的动态变化情况。方法静脉抗凝血分离血浆,从血浆中提取DNA,用实时定量PCR方法分别测定手术前、后鼻咽癌病人血浆DNA的浓度。结果肿瘤手术初期,病人血浆DNA的浓度会快速升高,随后其水平会迅速下降,DNA在血浆中的半衰期为126min;当血浆DNA水平降到最低时,其水平又会再次升高,至2385：min后出现第二个峰值。结论癌症病人游离DNA可以极其迅速地从血循环中被清除,第二个峰值的水平可能对评估组织损伤严重程度具有一定的临床意义,此研究为进一步研究血浆肿瘤DNA在其他肿瘤中的变化奠定了基础。     

鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA载量与临床分期的关系研究

目的检测鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA载量．并分析其与鼻咽癌临床分期的关系。方法选取2012年1月至2013年1月我院肿瘤科收治住院的87例鼻咽癌患者．采用实时荧光定量PCR法检测外周血淋巴细胞EB病毒DNA含量;统计学分析其与患者临床分期的关系。结果鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA检出率为82．76％（72／87）,EB病毒DNA拷贝数的中位数为7．58×106拷贝数／ml,I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者每毫升DNA拷贝数分别为f4．25±1．141x10^3、（4．56±0．68）×10^4、（7．88±1．65）×10^5和（8．09±1．65）x106;EB病毒DNA载量随着疾病临床分期的增加呈现逐步升高的趋势。且差异显著（P〈0．05）。结论鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA载量与患者临床分期相关．提示EB病毒DNA载量与鼻咽癌病情进展关系密切．在临床上可作为鼻咽癌患者病情监测及判断疗效的一种有效手段。     

鼻咽炎与早期鼻咽癌临床鉴别诊断

目的:探讨鼻咽炎与早期鼻咽癌的临床鉴别诊断方法。方法:回顾性分析2000年1月-2005年12月经我科确诊的28例鼻咽炎和8例早期鼻咽癌患者的临床资料,其中12例鼻咽炎病检前疑诊为鼻咽癌。结果:36例均行鼻咽部CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结论:鼻咽炎与早期鼻咽癌有时不易鉴别,结合鼻咽部CT检查,在鼻内镜下取材病检为临床鉴别诊断的较好方法。     

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的 检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中的表达，探讨EB病毒与SLE的相关性。方法 分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果 248例SLE患者中，49例为EBV-VCA-IgA抗体阳性，167例健康对照者中12例阳性，SLE患者阳性率明显高于对照组(19.8% vs 7.2%; P < 0.001)；SLE患者EB病毒载量也明显高于对照组。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论EB病毒感染与SLE相关，EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量，SLE的发病危险性亦高，EB病毒重新活化与SLE活动有关。