超声造影联合实时弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影联合实时弹性成像鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的应用价值。方法：选择2017年6月～2019年6月在我院超声科检查的300例患者共362枚浅表肿大淋巴结作为研究对象,所有患者均给予灰阶超声、超声造影、实时弹性成像技术进行检测,以病理检测结果为金标准,比较3种方法及联合应用鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的特异性、敏感性及准确率。结果：362枚肿大淋巴结,其中良性淋巴结121枚（33.43%）,恶性淋巴结241枚（66.57%）;灰阶超声诊断的灵敏性78.42%、特异性72.73%、准确性76.52%;实时弹性成像诊断的灵敏性90.04%、特异性78.51%、准确性86.19%;超声造影诊断的灵敏性87.97%、特异性83.47%、准确性86.46%;超声造影联合实时弹性成像诊断的灵敏性95.02%、特异性77.69%、准确性89.23%;超声造影联合实时弹性成像诊断淋巴结性质的灵敏性及准确率均明显高于其他3种方法。结论：超声造影与实时弹性成像技术在鉴别浅表肿大淋巴结良恶性方面均较灰阶超声具有优势,联合使用可有效提高诊断效能。     

超声造影联合弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析

目的 探讨超声造影联合弹性成像诊断甲状腺癌的价值。方法 收集2014年3月至2015年12月经筛查的139例患者的168个甲状腺结节。根据检查方法分为：超声造影组52例患者共66个结节,弹性成像组56例患者共68个结节,超声造影和弹性成像联合组31例患者共34个结节,所有结节均行细针穿刺病理活检。分析结节的病理、常规彩超检查结果及各组的影像学表现情况,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各组在诊断甲状腺癌中的效能。结果 168个甲状腺结节均经病理组织学证实,其中良性112个,恶性56个。超声造影组良性41个,恶性25个;弹性成像组良性47个,恶性21个;联合组良性24个,恶性10个。超声造影联合弹性成像、弹性成像及超声造影诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.924、0.883、0.847;其灵敏性、特异性、准确性分别为70.0％、75.0％、73.0％,96.8％、94.4％、94.6％和90.0％、77.7％、80.0％。超声造影联合弹性成像的诊断效能优于弹性成像及超声造影单独使用。结论 超声造影联合弹性成像技术可大大提高甲状腺癌的诊断率,在临床上有较高的应用价值。     

乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析

目的 探讨超声造影与超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 对82例患者的96个乳腺肿块进行超声造影及弹性成像检查,分析其图像特征,并对照穿刺活检或手术病理结果,分别评估两者单独及联合应用的灵敏度、特异度和准确性。 结果 96个乳腺肿块经组织病理学诊断为恶性39个,良性57个。超声造影显示,良性肿块造影剂的到达时间、达峰时间均晚于恶性肿块,峰值强度常低于恶性肿块,消退时间较恶性肿块长,差异均有统计学意义（P＜0.05）。弹性成像显示,恶性肿块主要为评分4分及弹性应变率比值（SR）≥3.03,良性肿块主要为评分1~2分及3分（SR＜3.03）。超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度和准确性分别为71.8%、89.5%、82.3%和 82.1%、86.0%、84.4%,而超声造影联合弹性成像的诊断效率最高,依次为94.9%、96.5%和95.8%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声弹性成像及超声造影检查对乳腺肿块的良恶性鉴别有较大的应用价值,联合检测更有助于提高乳腺癌的诊断率。     

声辐射力脉冲成像与超声造影诊断良恶性肾脏肿瘤研究

目的探讨声辐射力脉冲成像与超声造影诊断良恶性肾脏肿瘤的临床意义。方法以2015年6月至2017年8月甘肃庆阳市合水县中医院及庆阳市人民医院收治的68例肾脏肿瘤患者为研究对象,采用声辐射力脉冲成像与超声造影检查,以术后病理检查结果为金标准,比较声辐射力脉冲成像与超声造影对良恶性肾脏肿瘤的诊断意义。结果术后病理检查结果显示,恶性肿瘤患者51例(肾透明细胞癌41例,肾乳头状癌5例,嫌色细胞癌3例,未分类肾细胞癌2例),良性肿瘤患者17例(血管平滑肌脂肪瘤14例,嗜酸细胞腺瘤3例)。声辐射力脉冲成像结果提示,47例恶性病灶,21例良性病灶。超声造影结果显示,43例典型造影特征为恶性病灶,25例呈现向心性增强模式为良性病灶。声辐射力脉冲成像与超声造影对肾脏肿瘤定性诊断的敏感度、准确度及特异性相比,差异无统计学意义(P0.05),两者联合诊断可提高对良恶性肾脏肿瘤诊断敏感度和准确度。结论声辐射力脉冲成像技术与超声造影对肾脏肿瘤定性诊断具有重要意义,联合诊断可提高敏感性和准确性。     

超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值

目的比较超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年9月至2015年12月间就诊的240例乳腺疾病患者,其中经手术病理判断为恶性病灶者为恶性组(40例),良性病灶者为良性组(200例),全组患者均行超声弹性成像和数字乳腺X线检查。对两组患者的检查结果进行比较分析。结果相对于良性组,恶性组患者的数字乳腺X线多表现为乳腺腺体致密、微小钙化、边界缘毛刺和肿块影(P<0.05)。良性组患者的超声弹性成像评分多为2~3分,而恶性组多为4~5分,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像和数字乳腺X线对乳腺癌诊断的敏感性分别为100.0%和99.5%,特异性分别为80.0%和100.0%,超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性明显高于数字乳腺X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像和数字乳腺X线对于乳腺癌均有一定的诊断价值,其中超声弹性成像诊断有更好的诊断特异性。     

经直肠实时组织弹性成像对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)对前列腺癌的诊断价值.方法 选取疑诊为前列腺癌患者62例,所有患者检测血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠超声检查以及经直肠实时组织弹性成像检查,并在超声引导下进行前列腺穿刺活检.评定前列腺弹性评分,并与病理结果和临床分期对比.结果 62例患者中病理活检确诊为前列腺癌52例,前列腺良性肿瘤10例,TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度以及准确度分别为80.8％、50.0％和75.8％,其阳性预测值和阴性预测值分别为89.4％和33.3％.实时组织弹性成像结果显示,前列腺良性病变以Ⅰ级和Ⅱ级为主,恶性病变则主要以Ⅲ～V级为主,良恶性肿瘤弹性成像分级结果差异具统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠实时组织弹性成像诊断前列腺癌具较好的敏感度、特异度以及准确度,对前列腺癌的诊断具重要的临床意义.     

超声弹性成像在BI-RADS 4类乳腺病变中的诊断价值研究

  目的   探讨常规超声联合弹性成像在乳腺实性病变良恶性鉴别诊断中的应用, 特别对BI-RADS 4类病变的临床诊断价值。  方法   搜集2010年8月至2011年6月间于天津医科大学附属肿瘤医院行乳腺常规超声和超声弹性成像检查的204例患者资料, 共210个病变。常规超声诊断依据美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)标准, 弹性评分依据日本Tsukuba大学弹性成像评分标准。  结果   204例患者210个乳腺实性病变中, 组织病理学结果为恶性病变124个(59.1%), 良性病变86个(40.9%)。常规超声诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.7%、84.9%和87.1%;弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、81.4%和82.4%;二者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.5%、97.7%和90.5%。在BI-RADS 4类需活检的61个病变中, 经病理证实恶性病变46个, 良性病变15个, 其中弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.5%、93.3%和93.4%。两者联合诊断的特异性和准确性明显高于单独常规超声或弹性成像(P值分别为0.003、0.049)。  结论   常规超声和超声弹性成像联合应用可明显提高对乳腺实性病变诊断的特异性及准确性, 对于常规超声诊断为BI-RADS4类需活检的病变, 结合弹性成像诊断可有效减少不必要的活检。      

超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

[目的]评价超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。[方法]对151个经手术病理证实的乳腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的敏感性、特异性及准确性。[结果]151个乳腺结节中,良性病灶110个,恶性病灶41个。在注射造影剂后良性结节多呈点状、线状和结节状增强,增强边界多平滑;恶性结节则大多以不均匀、高增强为主,且增强边界多数欠清或不清。良性结节的时间—强度曲线呈"缓升速降"或"速升速降"型;恶性结节呈"速升缓降"型。超声造影的敏感性、特异性及准确性分别为65.9%、94.5%、86.8%。弹性成像的敏感性、特异性及准确度分别为61.0%、91.8%、77.5%。超声造影联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、95.5%、93.4%。[结论]超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别有较高的应用价值,可提高该病的诊断率。     

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性特异性和敏感性研究

目的探讨超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性、特异性和敏感性。方法选取2015年8月至2019年5月期间西安高新医院收治的99例乳腺肿块患者,共计129个乳腺肿块,进行常规超声和弹性成像超声检查,对检查结果与病理结果进行对比,进行受试者工作曲线(ROC)下面积对比,评价两种检查手段在诊断乳腺肿瘤良恶性的特异性和敏感性。结果病理结果显示,良性肿块95个,恶性肿块34个。在良性乳腺肿块诊断中,常规超声诊断符合率为87. 0%,弹性成像诊断符合率为90. 9%;在恶性乳腺肿块诊断中,常规超声诊断符合率为60. 0%,弹性成像诊断符合率为66. 7%。常规超声、弹性成像诊断乳腺肿块良恶性与病理结果符合率为58. 8%和84. 2%,二者诊断准确率为77. 5%。对ROC曲线下面积进行Z检验,结果显示,弹性成像面积大于常规超声,差异无统计学意义(Z=2. 02,P=0. 12),其特异度和敏感度分别为84. 2%和81. 1%。结论超声弹性成像能有效提升乳腺肿瘤良恶性诊断的准确度、特异性和敏感性,效果较理想,可作为早期筛查的手段。     

超声造影对≤4 cm肾脏良恶性病变的诊断价值

目的：探讨超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变诊断价值, 提高小肾肿瘤的诊断和治疗水平。方法： 回顾性分析了2007年6月至2009年10月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的72例≤4 cm肾肿瘤住院患者超声造影 （CEUS）、 增强CT （CECT） 的影像学特征, 比较CEUS和CECT对≤4 cm肾肿瘤判断情况, 比较超声造影对≤4 cm肾脏良恶性病变的增强方式, 以探讨超声造影对小肾肿瘤的诊断价值。结果： 超声造影将4例肾良性肿瘤误诊为肾癌, 漏诊1例肾癌病例, 5例不确诊; CECT将5例肾良性肿瘤误诊为肾癌, 同样漏诊1例肾癌病例, 14例不确诊。超声造影诊断的敏感性、 特异性、 准确性、 阳性预测值、 阴性预测值分别为93.10%、 71.43%、 88.89%、 93.10%、 71.43%, 增强CT诊断的敏感性、 特异性、 准确性、 阳性预测值、 阴性预测值分别为81.03%、64.29%、 77.78%、 90.38%、 45.00%。CEUS和CECT对≤4cm肾脏良恶性病变诊断结果比较, 差异有统计学意义 （P<0.05）。超声造影增强方式比较： 58例肾恶性肿瘤中19例表现为快进快出, 31例表现为快进慢出, 3例表现为同进同出, 5例表现为慢进慢出; 14例肾良性肿瘤中1例表现为快进快出, 3例表现为快进慢出, 4例表现为同进同出, 6例表现为慢进慢出, 差异有统计学意义 （P<0.05）。结论： CEUS可对肿瘤内微血管形态进行描述且具有特殊的增强方式, 提高了诊断的敏感性、 特异性、 准确性、 阳性预测值、阴性预测值, 减少了诊断的不确定性, 与CECT对≤4 cm肾脏良恶性病变判断比较, 超声造影优于增强CT, 为我们临床医生选择手术方式提供更加可靠的诊断依据。     

甲状腺超声造影评分与弹性成像评分对TI-RADS分级的修正价值分析

目的:探讨甲状腺超声造影评分联合弹性成像评分对甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS分级）的修正价值。方法:回顾性分析了自2014年1月至2016年12月的83例患者,共计131个甲状腺结节,所有结节行二维超声检查评估TI-RADS分级,随后根据超声弹性成像评分、超声造影评分对TI-RADS分级进行修正,以术后病理学诊断为金标准,应用相应的统计学方法,分析并对比修正前后TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值。结果:经病理学诊断共有90个恶性结节,41个良性结节,单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性时灵敏度55.56%、特异度78.05%、正确率62.60%、阳性预测值84.75%、阴性预测值44.44%、正确指数33.60%、AUC值0.729,分别应用超声弹性成像、超声造影评分修正后诊断效能的各项指标均有所提高,AUC值分别为0.884、0.889,而当两者评分联合修正时AUC值为0.916,修正前后AUC值之间的差异具有统计学意义（P均<0.001）。结论:单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性具有一定价值,不过应用超声造影、弹性成像分别修正TI-RADS可获得较高诊断效能,且两者联合应用修正TI-RADS可使其在鉴别甲状腺结节良恶性方面具有更高的诊断价值。     

超声造影和声辐射力脉冲技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值比较

目的 探讨超声造影和声辐射力脉冲技术在鉴别诊断肾实质良恶性病灶中的应用价值。方法对67例疑似肾肿瘤患者进行超声造影（CEUS）和声辐射力脉冲（ARFI）技术检查,所有检查结果均经手术后病理证实或随访观察证实,采用双盲法分析两种超声技术对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值。结果 CEUS诊断肾良、恶性肿瘤的敏感度、特异性、准确率分别为89.80%、88.89%、89.55%;ARFI技术诊断的敏感度、特异性、准确率分别为81.63%、83.33%、82.09%;两者的诊断效能（敏感度、特异性、准确率）差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 CEUS与ARFI技术在诊断肾脏肿瘤的良恶性方面,具有相似的敏感度和准确率,两者对肾脏肿瘤的诊断可起到互补作用,为临床正确诊治疾病提供参考。     

声脉冲弹性成像(ARFI)中VTQ、VTIQ及CEUS在甲状腺TI-RADS 4级结节中的鉴别诊断价值

目的:比较声脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)中声触诊定量技术(virtual touch quantification, VTQ)、声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)与超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年08月至2020年01月在本院接受超声检查的甲状腺结节患者97例(109个结节),根据术后病理结果分为良性组(57例,61个结节)、恶性组(40例,48个结节)。比较两组VTQ、VTIQ检查的剪切波速度(SWV)值及CEUS结果;采用受试者工作特征曲线(ROC)比较VTQ、VTIQ、CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组VTQ检查的SWV值为[(3.19±0.48) m/s],高于良性组[(2.62±0.46) m/s],且恶性组VTIQ检查的SWV值[(3.81±0...     

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4 级肿块校正及穿刺活检的诊断价值*

目的：对比分析乳腺BI-RADS 分级中4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法：收集2014年1 月至2016年6 月120 例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS 分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果：120 例乳腺患者BI-RADS 4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4 级不变、59例降为BI-RADS3 级、15例升为BI-RADS5 级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7% 、81.8% 、85.5% 及88.8% 、98.5% 、95.0% ,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义（P < 0.05）,诊断良性肿块的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论：超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS4 级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺 BI-RADS4 级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。     

超声造影联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用研究

目的 探讨超声造影联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值.方法 选取甲状腺微小乳头状癌患者59例,共85个结节.分别对患者行超声造影、弹性成像及超声造影联合弹性成像检查.以病理诊断为"金标准",比较超声造影、弹性成像及二者联合诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 恶性结节超声造影增强模式的各项指标与良性结节比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);超声造影联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声造影、弹性成像单独检测,但差异无统计学意义(P﹥0.05);超声造影联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度为95.29%,高于超声造影的81.18%及弹性成像的83.53%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 采用超声造影联合弹性成像对甲状腺微小乳头状癌进行诊断,可显著提高诊断的准确度,减少误诊、漏诊的发生,具有临床推广意义.     

超声造影检查在乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例（良性组）,恶性病变23例（恶性组）。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。