老年套细胞淋巴瘤研究进展

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种独特的B细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的3％～10％,除自体干细胞移植(ASCT)外,MCL无其它可治愈的手段.MCL多见于老年男性,多数老年患者常合并基础疾病而不能耐受大剂量化疗和ASCT.全文主要分析MCL的病理生理、治疗、风险分层、预后以及老年患者的治疗选择.     

套细胞淋巴瘤免疫微环境与免疫治疗研究进展

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymophoma, MCL)是非霍奇金淋巴瘤的一种罕见亚型,难以治愈且复发率高,预后较差。随着对肿瘤免疫微环境认识的逐步深入,微环境在恶性肿瘤中的关键作用引起广泛关注。近年来微环境参与套细胞淋巴瘤发生发展机制引起重视。对套细胞淋巴瘤免疫微环境组成及功能的阐释推动了抗肿瘤免疫治疗领域的探索,并在嵌合抗原受体T细胞疗法、肿瘤疫苗、免疫调节剂治疗中取得重要进展。该文针对套细胞淋巴瘤免疫微环境及免疫治疗进展作一综述。     

淋巴瘤化疗后行DC治疗的疗效分析

目的探讨树突状细胞（DC）治疗淋巴瘤化疗后患者的临床疗效。方法对16例化疗结束后完全缓解的淋巴瘤患者进行DC培养,然后通过淋巴结区皮下注射后监测治疗前后的效果。结果DC治疗过程中副作用较小,所有患者均能耐受,随访至今,患者均未见复发。结论DC治疗安全有效,为化疗后淋巴瘤患者提供了1种新的有效的免疫治疗手段,具有潜在临床应用前景。     

B 细胞淋巴瘤之治疗展望

B 细胞淋巴瘤是恶性B 细胞单克隆扩增的一组异质性肿瘤,约占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma ,NHL ）的85% 。以利妥昔单抗为代表的免疫治疗联合化疗在B 细胞淋巴瘤治疗中获得了巨大成功,患者生存期得到显著改善,但仍有部分复发或病情进展。随着研究和治疗水平的提高,新的靶向药物不断研发和临床应用,自体造血干细胞移植、细胞免疫治疗、放射免疫治疗在血液系统肿瘤中获得较大的进展,给B 细胞淋巴瘤的治疗提供了更多的选择,本文就其最新治疗研究进行综述,并探讨未来治疗的发展方向。     

嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤的现状及展望

摘 要：近年来,随着免疫治疗和基因工程的兴起,嵌合型抗原受体T细胞疗法（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CART）由于其安全有效、患者耐受性好的特点,为复发/难治的淋巴瘤患者带来了新的希望。本文综述了CART的原理及免疫机制、CART在淋巴瘤中的应用、CART治疗面临的问题及CART治疗淋巴瘤的未来及展望。     

血液系统恶性肿瘤细胞免疫治疗的研究进展

近年来,血液系统恶性肿瘤的治疗虽然取得了很大进展,但多数患者最终仍会复发并遭受化疗或放疗引起的严重副作用. 因此,过继性细胞免疫治疗作为一种耐受良好、安全有效的创新性疗法应运而生. 它是将体外扩增或处理后的免疫效应细胞回输到患者体内杀灭肿瘤或控制复发的一种疗法,被积极应用于各类血液系统恶性肿瘤的治疗,并取得了显著的疗效,为更多的复发难治性血液病患者带来了希望.     

弥漫性大B细胞淋巴瘤相关抗原及其抗体治疗的研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是成人中发病率最高的中高度恶性淋巴瘤,其在免疫学特性和临床表现上具有很大异质性。治疗性单克隆抗体的出现为包括DLBCL在内的恶性B细胞淋巴瘤的治疗带来了根本性的变化。针对B细胞CD20抗原,继1997年美国FAD首次批准单克隆抗体Rituximab应用于治疗B细胞淋巴瘤并取得了良好的临床效果之后,又陆续研发出第2代抗体Ofatumumab和Veltuzumab以及第3代抗体GA-101。同时,一些针对B细胞其他靶位的单克隆抗体,包括Epratuzumab和CMC-544(抗CD22)、Medi-551(抗CD19)、Dacetuzumab(抗CD40)、Milatuz-umab(抗CD74),以及Apolizumab(抗HLA DR)等,均已进入临床试验阶段。     

外周T细胞淋巴瘤治疗进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是我国较为常见的一种非霍奇金淋巴瘤亚型,临床多具有高度侵袭性,疾病进展迅速,目前治疗方法效果差,总体预后不良。第62届美国血液学会年会上报道了PTCL分子靶向及免疫治疗方面的进展,包括程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抗体、JAK抑制剂和维布妥昔单抗等,为患者带来了更好的前景。     

B细胞淋巴瘤的抗独特型免疫治疗

 引言随着对肿瘤免疫机制的不断了解 ,肿瘤的免疫治疗逐渐成为人们研究的热点。寻找能够有效激发机体免疫反应的肿瘤特异性抗原是进行免疫治疗的关键。B细胞淋巴瘤在此方面有着特殊的优势 ,表达于B细胞表面的免疫球蛋白 (Ig)可变区的独特型(idiotype ,Id)可作为肿瘤特异性抗原 ,诱导产生抗独特型抗体和 /或激活T细胞介导的细胞免疫 ,从而用于免疫治疗。本文将对B淋巴瘤的抗独特型免疫治疗作一简要综述。1　B细胞淋巴瘤的免疫学特点大多数B细胞肿瘤都是单个克隆的B细胞恶性扩张所致。肿瘤细胞表面表达的Ig分子的可变区具有其独特的构象 ,称为独特型 ,他们既可作为抗原识别受体 ,同时也可作为抗原被其特异性抗体识别。Ig编码基因的重排和体细胞突变决定了Ig具有多样性 ,使其成为每个B细胞克隆特有的标志。因此当发生某个B细胞克隆恶变后异常增生 ,其独特型就可作为肿瘤特异性抗原 ,通过诱导产生抗独特型的抗体和 /或激活T细胞介导的细胞免疫有可能达到治疗效果。以往对独特型的研究重点主要在其互补决定区 (complementaritydeterminingre gions ,CDR区 ) ,近年来 ,许多研究表明框架区(f...     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性淋巴瘤的研究进展

细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）是一群体外诱导的以CD3＋ CD56＋T细胞为主的异质细胞群,具有效应CD8＋T细胞的T细胞受体特异性和非主要组织相容性复合体（MHC）限制性抗肿瘤活性的特点.国内外研究结果表明CIK细胞对恶性淋巴瘤有明显的抗肿瘤效应,且有很好的耐受性.提示CIK细胞治疗对于恶性淋巴瘤患者尤其是不能耐受放化疗的淋巴瘤患者具有重要价值.     

精准细胞免疫治疗中肿瘤新抗原相关研究进展

如何通过细胞表面抗原使免疫系统区分正常细胞和癌细胞是肿瘤细胞免疫治疗的关键。最新的技术使人们了解到,由于肿瘤细胞突变产生新的表位肽,继而引起患者的特异性免疫应答;并且最新研究表明,这种肿瘤新抗原（neoantigens）的识别将成为临床免疫治疗的重要突破点。相关结果表明,在癌症免疫治疗中,肿瘤新抗原可以作为一种生物标志物,开发并增强针对这类抗原选择性T细胞的反应性,为新型免疫治疗带来希望。精准细胞免疫治疗(precision cell immunotherapy treatment,PCIT)是通过高通量基因测序及大数据分析,获得针对癌细胞特异性新型抗原和高效应的精准T细胞(precision T cell for neoantigen,PNA-T),进而富集 PNA-T对肿瘤患者进行精准细胞免疫治疗。     

胰腺癌免疫治疗进展

胰腺癌预后差,对传统的治疗不敏感,大多数患者一经诊断即为晚期.传统的治疗方法,包括紫杉醇、氟尿嘧啶类药物、吉西他滨等常用的化疗药物并没有为胰腺癌患者带来显著的生存获益.因此,我们目前需要急切的探索在免疫方面治疗胰腺癌的新思路.当前关于胰腺癌免疫治疗的研究方向主要在以下几个方面:免疫检查点抑制剂、疫苗、T细胞治疗、单克隆抗体、细胞因子等.本文将近年来以上方面的研究进展做一回顾总结.     

套细胞淋巴瘤研究进展

套细胞淋巴瘤是B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,以t(11;14)染色体易位和细胞周期蛋白D1阳性(Cyclin D1)过度表达为特征.大多数病人发病时即处于疾病晚期,常伴有结外受侵的侵袭性临床过程.单克隆抗体联合高剂量化疗包括自体干细胞移植(ASCT)使治疗有效率较前提高,新的作用于细胞周期和凋亡通路的药物,如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、mTOR抑制剂等,也取得了令人鼓舞的疗效.     

多重打击B细胞淋巴瘤的研究进展

多重打击B细胞淋巴瘤是指累及MYC/8q24的染色体畸变同时伴其他一种或多种染色体异常的B细胞淋巴瘤.其中,最早发现、最常见的重现染色体畸变为累及BCL2的t（14;18）（q32;q21）,还包括MYC^＋/BCL2^＋/BCL6^＋、MYC^＋/BCL6^＋、CCND1^＋/MYC^＋、BCL3^＋/MYC＋等.文章概述了介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间未分类淋巴瘤中的多重打击B细胞淋巴瘤,内容包括流行病学、发病机制、临床特点及预后、病理特点及治疗进展.     

Personalized immunotherapy for the treatment of non-Hodgkin's lymphoma: a promising approach

The efficacy of immunotherapeutic strategies for the treatment of lymphoid malignancies has been demonstrated in recent years. In patients with B-cell lymphomas, particularly indolent lymphoma, the use of passive immunotherapy, such as the anti-CD20 monoclonal antibody rituximab, has made an impressive impact on patient outcome. Personalized immunotherapy, a method that triggers the immune system to mount a response against tumor cells, has shown promising results in early clinical trials in hematologic malignancies. This therapeutic modality appears safe, with the most common adverse events being transient, local reactions at the site of injection. Furthermore, personalized immunotherapy has the potential to generate immunologic memory, which could provide prolonged remission. Currently, 3 large phase III studies are evaluating the efficacy and safety of personalized immunotherapy in patients with follicular lymphoma. It is hoped that the results of these studies will lead to the incorporation of this promising approach into the standard treatment of patients with lymphoma.     

外泌体PD-L1在肿瘤免疫治疗中的研究进展

近年来,肿瘤免疫治疗取得了重大的进步,目前以程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)/程序性细胞死亡蛋白-配体1(programmed cell death protein-ligand 1,PD-L1)抑制剂为代表的新型免疫治疗临床应用如火如荼进行中,但在PD-1/PD-L1抑制剂应用中,不同患者和不同肿瘤类型之间疗效差异显著。现有研究发现外泌体PD-L1能解释这种疗效差异,主要机制是外泌体PD-L1可代替细胞PD-L1,产生抑制T细胞活化作用,同时,还可将功能性PD-L1转移到其他细胞,产生免疫抵抗或免疫耐受,影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗结局。本文将对外泌体PD-L1与肿瘤免疫治疗的关系进行简要介绍。     

皮肤T细胞淋巴瘤的免疫治疗

阐述免疫治疗包括细胞因子[白介素—2(IL—2)、白介素-12(IL—12)]、免疫核素(^131I—T101)、免疫毒素IL—2—融合毒素(DAB389-IL2)]、单克隆抗体抗CD5(T101)和某些新的局部免疫调节剂(如CTLA4—1g、LFA-tip、BCX—34)、维甲酸类药物如targretin、panretin与光效应药物如hypercin或δ—ALA试治皮肤T细胞淋巴瘤。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫治疗进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型,其具有高度异质性和侵袭性。尽管许多患者应用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案一线治疗后达到完全缓解（CR）,但仍有部分患者之后发展为复发和难治性的DLBCL,而一旦发展为复发难治性的DLBCL,常规的放疗和化疗则收效甚微。近年来,免疫治疗逐渐成为研究热点,如单克隆抗体治疗、双特异性抗体治疗、抗体-药物偶连物（ADC）治疗和嵌合体抗原受体修饰T细胞（CAR-T）治疗等。本文现就弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫治疗进展进行综述。