EGFR 基因状态对晚期非小细胞肺癌一线化疗的影响

目的：评价 EGFR 突变状态对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗近期疗效、无疾病进展时间（PFS）的影响。方法：同期非随机对照研究,依照入选标准,入组67例初治晚期 NSCLC EGFR 野生型患者及51例初治晚期 NSCLC EGFR 敏感突变型患者,分别观察客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）及无疾病进展时间（PFS）。结果：EGFR 野生型与 EGFR 敏感突变型的晚期 NSCLC 一线化疗的近期有效率分别为16．4％和28．6％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,疾病控制率分别为61．2％和81．6％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。PFS 分别为3个月与5个月,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化疗仍然是 EGFR 敏感突变型的晚期NSCLC 一线治疗的重要选择,在 DCR 及 PFS 方面,明显优于 EGFR 野生型晚期 NSCLC。     

吉西他滨联合消癌平治疗晚期非小细胞肺癌减毒增效的临床研究

目的探讨吉西他滨联合消癌平注射液对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和毒副反应。方法晚期NSCLC患者76例（ⅢB-Ⅳ期）,分成消癌平联合GP方案组38例（治疗组）和GP方案组38例（对照组）,入组的每例患者接受至少2个周期的治疗,比较两组治疗的近期疗效和毒副反应,以及1、2年的生存率。结果GP方案联合消癌平组和GP方案组近期疗效的有效率分别为52．63％和47．36％,两组中位生存期分别为8．9月和8．7月,1年生存率分别为45．2％和43．5％,2年生存率分别为23．4％和22．9％。两组资料差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组在生活质量改善方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）。毒副反应方面,治疗组和对照组,均在可耐受的范围内。结论吉西他滨联合消癌平注射液治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,副作用小,有效改善临床症状,可提高患者生活质量和机体免疫功能,值得临床推广应用。     

康艾注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的观察康艾注射液联合NP方案（长春瑞滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组32例采用康艾注射液联合NP方案化疗;对照组32例单纯用NP方案化疗。结果有效率治疗组为68．75％,对照组为40．63％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量Karnofsky评分好转率治疗组为56．25％,对照组为37.5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组化疗后不良反应低于对照组,治疗前后免疫功能（T细胞亚群）治疗组较对照组有明显升高（P〈0．05）。化疗后两组患者外周血细胞均有一定程度降低,但对照组下降明显（P〈0．01）。结论康艾注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC患者有提高近期疗效、减轻不良反应、提高生活质量、增强免疫力的作用。     

参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法77例中晚期NSCLC患者分为2组,观察组40例接受参芪扶正注射液联合NP方案化疗,而对照组37例仅接受NP方案化疗,治疗结束后比较观察2组的治疗效果和毒副反应。结果观察组治疗总有效率为55．0％,稍高于对照组的48．6％,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组白细胞减少、恶心呕吐及乏力的发生率分别为27．5％、40．0％、42．5％,低于对照组的54．1％、70．3％、81．1％,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;观察组生活质量改善率为82．5％,高于对照组的45．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗中晚期NSCLC患者安全有效,较单独NP方案化疗更能改善患者的生活质量和降低化疗的毒副反应。     

HAP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的：比较HAP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLS）近期疗效及毒副反应。方法：随机分组，HAP组治疗NSCLC37例，CAP组31例。两组疗效及毒副反应统计学处理。结果：HAP组与CAP组近期有效率分别为56．8％，38．7％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。两组毒副反应主要为白细胞减少及脱发，发生率分别为37．8％，18．9％和77．4％，74．2％，两组比较均差异显著（P＜0．05）。结论：HAP方案治疗晚期的NSCLC近期有效率高，毒副反应小，优于CAP方案，可作为治疗晚期NSCLC常规化疗方案。     

康艾注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察康艾注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例晚期NSCLC患者随机分为两组,其中治疗组30例患者接受康艾注射液联合GP方案化疗,对照组29例患者接受单纯GP方案化疗.结果 治疗组有效率为36.7％(11/30),对照组为34.5％(10/29),差异无统计学意义(x2=0.009,P＞0.05);骨髓功能抑制治疗组有低于对照组趋势,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);一般状态(Kamofsky)评分、生活质量(QOL)评分及免疫功能NK细胞的改善治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 康艾注射液联合GP方案化疗可以减轻晚期NSCLC患者不良反应,提高患者的免疫功能,改善患者的一般状况,有利于化疗顺利、按期完成.     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例

[目的]分析艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒性及对免疫功能的影响。[方法]130例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组，分别接受GP方案（吉西他宾、顺铂）加艾迪注射液或单纯GP方案化疗。[结果]治疗组部分缓解率44．1％，对照组40.3％（P〉0．05），中位缓解期分别为5．8个月和5～3个月。化疗后治疗组T淋巴细胞及T辅助细胞（T4）水平明显高于对照组。治疗组毒性反应与对照组基本相同。治疗组生活质量明显改善。[结论]对晚期非小细胞肺癌的治疗，仍应采取以全身化疗为主的联合方案，艾迪注射液通过调节患者免疫功能，提高患者生活质量。     

健择联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察健择联合卡铂与健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 157例均经病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者，分为GC和GP两组接受治疗。21天为1周期，每例完成2周期后评价疗效。结果 近期疗效C,C组和GP组均无1例完全缓解，部分缓解初冶分别为53．3％、55．8％，复治分别为26．3％、29．2％（P〉0．05）。中位疾病进展时间（MTTP）初治分别为6．4、7．0个月，复治分别为4．8、5．1个月（P〉O．05），中位生存时间分别为8．9、9．3个月（P〉0．05）。一年生存率分别为29．3％、32．7％（P〉0．05）。临床获益改善率为80．3％、64．5％（P〈0．05）。毒副反应以骨髓抑制为主，白细胞、血小板Ⅲ～Ⅳ度毒性发生率GC组较GP组稍高，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均无出血发生。非血液学毒性主要是胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度反应GP组多于GC组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论 健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高，毒副反应小，安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻，临床受益反应好，患者更易接受，对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案，临床应用更易推广。     

热疗对晚期非小细胞肺癌化疗增效作用的临床观察

目的评价热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法晚期NSCLC患者120例随机分成热化疗组和化疗组,热化疗组采用化疗与热疗联合治疗,化疗组仅行化疗,2组病例均在治疗2周期后进行临床疗效及毒副反应评价。结果热化疗组和化疗组有效率分别为66．67％和33．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。热化疗组生活质量改善率76．67％,化疗组为56．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组1a生存率分别为55．0％、35．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗联合化疗治疗晚期NSCLC疗效优于单纯化疗,且不增加毒副反应,是晚期NSCLC可选择的一种安全有效的治疗方法。     

化疗交替靶向药物治疗对 EGFR 突变阳性的晚期 NSCLC 患者PFS及 OS的影响

目的：观察化疗交替靶向药物治疗对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者PFS及OS的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为2组,A组为吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼组,B组为单用吉非替尼组。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;对比A、B组患者的肿瘤无进展生存期（ PFS）、总生存期（ OS）和患者生活质量评分（ QoL）。结果2组患者的不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）,治疗期间A组5例患者因无法耐受不良反应而退出,B组4例患者退出。 A组患者ORR为68．89％,B组ORR为47．86％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。 A组患者的PFS、OS和QoL高于B组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论化疗交替靶向药物在晚期EGFR突变阳性的NSCLC的治疗中具有显著的临床疗效,值得在临床上进行推广和应用。     

汉防己甲素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的：评价汉防己甲素注射液联合吉西他滨（gemcitabine，G）、顺铂（cisplatin，P）方案治疗晚期非小细胞肺癌（a—NSCLC）的临床疗效、不良作用。方法：240例a—NSCLC患者随机分为汉防己甲素联合GP方案组和单纯GP方案组。吉西他滨1000mg／m。于第1、8天静滴，顺铂75mg／m2于第1天静滴，治疗组同时加用汉防己甲素注射液150mg／d静滴，第1—10天连续给药，对照组单纯化疗，每21天为1个周期。按照RE—CIST标准评价近期疗效，参照Kamofsky评分及体重变化评价生活质量，按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。结果：219例患者可评价疗效。治疗组近期客观有效率36．1％，对照组为24．3％，P=0．057；治疗组近期疾病控制率63．9％，对照组为52．3％，P=0．081；1年生存率两组分别为45．7％、31．3％，P=0．059；治疗后两组KPS评分提高率分别为49．1％、32．4％，P=0．012；体重增加率分别为28．7％、16．2％，P=0．027。治疗组的2—4度白细胞、血小板减少及恶心、呕吐等发生率分别为38．0％、19．4％、46．3％、16．7％，均低于对照组53．2％、34．2％、63．0％、27．9％，均P〈0．05，而局部刺激为2．8％，略高于对照组0．O％，P〉0．05；上述不良反应均可耐受及预防。结论：汉防己甲素可能具有提高a—NSCLC患者化疗的近期疗效、延长生存期的作用，无明显不良作用，同时可减轻化疗不良反应、改善患者的生活质量，在一定程度上提高机体对化疗的耐受性，是a—NSCLC综合治疗的较好选择。     

复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:将97例非小细胞肺癌骨转移患者按照随机数字表法随机分为两组,分别为对照组（n=46）和观察组（n=51）。对照组采用化疗治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液。对比分析两组疗效、生活质量改善、VAS评分及毒副反应情况。结果:观察组有效率高于对照组,但无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后KPS评分改善的患者例数多于对照组,下降的例数低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。而两组稳定的例数比较不具有统计学差异（P>0.05）。两组患者VAS评分治疗前比较无统计学意义（P>0.05）,治疗后均较治疗前显著降低（P<0.05）;观察组VAS评分治疗后较对照组治疗后下降更明显（P<0.05）。观察组腹泻、白细胞减少、血小板减少发生率显著低于对照组（P<0.05）;而两组恶心呕吐、脱发比较不具有统计学差异（P>0.05）。两组治疗前疼痛程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后较治疗前在无、轻度、中度、重度发生率上均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）:观察组治疗后在重度疼痛发生率上显著低于对照组治疗后发生率（P<0.05）,无、轻度疼痛发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论:复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著,具有重要临床研究意义,值得进一步推广应用。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法：在我院手术切除的肺癌活体组织标本72例、癌旁组织标本72例以及良性病变肺组织标本30例。采用免疫组织化学的方法检测上述各组患者 VEGF 的表达情况,并比较 VEGF 表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果：非小细胞肺癌组织中 VEGF 阳性表达率为73．61％,癌旁组织中 VEGF 阳性表达率为45．83％,良性病变肺组织中 VEGF 阳性表达率为26．67％,三组 VEGF 阳性表达率比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。在非小细胞肺癌组织当中,VEGF 表达情况与患者病理分型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小、分化程度均有关（P ＜0．05）。VEGF 阳性表达与 VEGF 阴性表达患者其生存情况比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：VEGF 蛋白在非小细胞肺癌组织当中呈高表达,其表达情况与肿瘤的发生以及发展过程密切相关。VEGF 蛋白表达阳性患者其预后更差,可作为判断非小细胞肺癌患者预后的一个参考指标。     

参麦注射液对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：对中晚期非小细胞肺癌患者采用参麦注射液治疗,分析其对免疫功能的影响。方法将中晚期肺癌患者随机分为2组。实验组采用GP方案化疗,同时使用参麦注射液;对照组仅采用GP方案化疗。治疗2个周期后评价疗效。于治疗前后抽取入组研究对象空腹血,采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,流式细胞仪测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平。结果实验组有效率为60．3％、疾病控制率达到87．7％,明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较,治疗后实验组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4／CD8升高,CD8降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗后CD3较治疗前有所降低,CD4较治疗前有所提高。治疗后2组间进行比较,实验组患者的CD3、CD4、CD4／CD8均明显高于对照组,CD8明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参麦注射液能够明显增强中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,提高治疗效果。     

参附注射液联合 DP 方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察简

目的：评价参附注射液对DP方案治疗非小细胞肺癌的减毒增效作用。方法：78例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）。治疗组采用参附注射液联合DP方案化疗,对照组单用DP方案化疗。21天为1个周期,2周期后评价疗效。结果：治疗组有效率（CR＋PR）51.3%,对照组38.5%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;治疗组临床受益率（CBR）82.1%,对照组66.7%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少及血红蛋白减少低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：参附注射液联合DP方案对晚期非小细胞肺癌可增加临床疗效,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效及生存情况分析

目的 研究吉西他滨联合顺铂(GP)治疗肺鳞状细胞癌的临床疗效和患者的生存情况.方法 回顾性分析96例肺鳞状细胞癌患者的临床资料,其中48例经GP治疗,作为观察组;48例经紫杉醇联合顺铂(TP)治疗,作为对照组.分析两组患者的近期疗效、不良反应发生情况和生存情况.评价GP治疗肺鳞状细胞癌的临床意义.结果 观察组患者的临床疗效如完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)与对照组比较,差异有统计学意义(Z=2.171,P=0.030).观察组患者的疾病控制率(77.1％)高于对照组(52.1％),差异有统计学意义(χ2=6.558,P﹤0.05);观察组周围神经毒性的发生率2.1％低于对照组16.7％,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组中位生存时间35个月(95％CI:33.326～36.674)优于对照组25个月(95％CI:18.216～31.784),差异有统计学意义(χ2=4.136,P=0.042).结论 GP治疗肺鳞状细胞癌的不良反应轻、疾病控制率高,对延长患者生存时间有重要单位作用,值得临床应用和推广.     

阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂方案治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果

目的探讨阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果。方法选取2018年1月至2018年10月间伊犁州奎屯医院收治的68例驱动基因阴性非小细胞肺癌患者,按照治疗方案不同进行分组,其中,采用GP方案治疗的32例患者纳入对照组,在GP方案基础上加用阿帕替尼治疗的36例患者纳入研究组。比较两组患者近期疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量评分和KPS评分、生存情况及不良反应发生率。结果观察组患者总缓解率及疾病控制率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)及血管内皮细胞因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前降低,观察组患者上述因子水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者健康调查简表(SF-36)及卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前提升,且观察组患者上述评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中位生存时间为(11.09±1.98)个月,对照组患者中位生存时间为(9.11±1.01)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为38.9%,对照组患者为34.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各类治疗不良反应发生率为74.3%,对照组为68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够降低患者肿瘤因子水平,提高生活质量,延长生存时间。     

痰热清联合参附注射液治疗老年晚期EGFR野生型非小细胞肺癌（脾虚痰湿证）疗效及安全性

目的:探讨痰热清联合参附注射液对多西他赛治疗老年Ⅳ期EGFR野生型非小细胞肺癌的疗效、生活质量及安全性的影响。方法:符合条件的64例患者分为对照组（多西他赛单药化疗方案）32例和治疗组（对照组基础上加用痰热清联合参附注射液方案）32例。21天为1个周期,治疗2周期后进行疗效、生活质量及安全性评价。结果:治疗组RR 25.0%,对照组18.8%,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组DCR 78.1%,对照组62.5%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗组中医症候改善情况优于对照组。治疗组的生活感受、健康感受、活动能力、日常生活能力、家庭支持评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应主要是骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少、贫血为主要表现）、胃肠道反应（恶心/呕吐、便秘为主要表现）及失眠。与对照组相比,治疗组的Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性降低,差异具有统计学意义(P<0.05);主要胃肠道反应、心肝肾功能异常、皮疹差异均无统计学意义。结论:痰热清联合参附注射液能提高晚期老年非小细胞肺癌的DCR,改善中医症候,提高患者生活质量及减轻血液学毒性,安全性高,值得临床推广应用。