LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性

目的通过比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异,评价阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变的准确性。方法对315例行妇科检查的患者行阴道镜宫颈活检和LEEP手术以及术后病理组织检查。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断的总符合率为57.15%(180/315),诊断不足20.95%(66/315),诊断过度21.90%(69/315);CINⅠ级诊断符合率为76.67%(23/30),漏诊CINⅡ/CINⅢ级2例,无原位癌和微小浸润癌漏诊。CINⅡ/CINⅢ级(含原位癌)符合率为56.67%(63/111),漏诊浸润癌33例(33/111)。相关因素对比分析发现,阴道镜活检结果为高级别CIN和细胞学检查结果为HSIL及以上,是阴道镜宫颈活检浸润癌漏诊的危险因素(P<0.05)。结论阴道镜宫颈组织活检存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险。阴道镜宫颈组织活检对象如果为高级别CIN患者,则应行LEEP术以达到进一步确诊或排除浸润癌的目的。     

术前与术中协同活检意义初探

目的探讨降低术前病理活检风险,提高基层医院术中快速活检的准确性.方法搜集有术后病理组织学对比的资料完整病例966例,其中638例有术前病理诊断,328例有术前病理活体组织检查加术中快速活检.按病理学诊断类型分组对比.结果术前病检加术中快速活检组诊断敏感性为93.5%.单纯术前活检组为84%.诊断类型对比中,协同活检组诊断Ⅰ类为86.5%,Ⅱ类为13.5%;术前病检组Ⅰ类诊断为50.4%,Ⅱ类以下诊断为49.6%.结论协同活检可以提高Ⅰ类诊断率,降低Ⅱ类以下诊断率;诊断敏感性明显提高.     

胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值比较

目的探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性。方法选择行胃镜活检、外科手术切除及病理检查确诊的早期胃癌病例58例,比较胃镜活检与术后病理检查的诊断一致率。结果胃镜活检诊断早期胃癌47例,诊断一致率为89.65%。胃镜活检与病理检查对于早期胃癌的组织分型诊断一致率为79.31%(46/58),Kappa值为0.708。两种方法对癌细胞分化程度的诊断一致率为86.21%(50/58),Kappa值为0.718。两种方法对癌细胞浸润深度的诊断一致率为94.83%(55/58),Kappa值为0.884。结论胃镜活检对早期胃癌有较高的诊断价值,但与外科病理检查结果仍具有一定的差异,可依据胃镜下病变实际情况合理取材,以提高胃镜活检的准确率。     

胰腺癌术中组织活检及细胞学诊断的临床意义

目的 探讨胰腺癌术中组织活检和细胞学诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析术中行组织活检和穿刺细胞学检查的142例胰腺癌患者的临床资料.142例患者均获得组织病理学诊断,其中80例患者术中行快速冰冻切片病理检查,87例患者术中行穿刺细胞学检查.结果 术中组织活检诊断准确率为83.8%,穿刺细胞学检查诊断准确率为93.1%,差异有统计学意义(P=0.027).术中组织活检和穿刺细胞学检查均无相关并发症发生.结论 胰腺癌组织学诊断困难,术中行组织活检或穿刺细胞学检查安全性和诊断准确率均较高,是提高胰腺癌诊断的有效方法.     

纤维内镜活检胃黏膜诊断胃癌的临床病理分析

目的：探讨纤维内镜活检查出胃癌的检出率及胃黏膜活检病理诊断中存在的问题。方法：对我科近三年胃黏膜活检1669例标本中诊断为胃癌的病理诊断结果进行回顾性分析。结果：诊断胃癌病例为148例,检出率为8．9％,年龄16—86岁,其中8例因需鉴别诊断、肿瘤组织量少等原因初诊为高级别异型增生可疑癌变或高级别异型增生,后经再次取材或胃切除手术后诊断为胃癌;2例初诊漏诊,后经复片后诊断为胃癌;所有胃黏膜活检病理诊断结果中有1例初诊为未分化胃癌,后行胃切除手术后修正诊断为恶性淋巴瘤。结论：纤维内镜对胃癌的检出具有重要价值,是一种非常有效的检查方法;胃黏膜活检病理诊断虽常见,但实际诊断中仍存在不少问题。     

胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理特点

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点。方法：内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察。结果：31例活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;12例出现淋巴上皮病变,7例出现可疑淋巴上皮病变;13例伴有炎症渗出坏死;8例组织挤压损伤。结论：充分、准确的活检对胃淋巴瘤的确诊具有重要意义;异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征,活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率;内镜医师和病理医师间的合作是提高诊断率的关键。     

胸膜穿刺活检的病理诊断（附52例报告）

胸膜穿刺活检的病理诊断（附５２例报告）陈姿胸膜穿刺的活检组织直径往往只有１～１．５ｍｍ大小，组织且常被挤压，因此其诊断较为困难。我院１９９１年８月～１９９５年６月，经胸膜穿刺活检病理诊断５２例，其中３１例为阳性。患者年龄１６～７６岁，男１５例，女１６...     

纤维内镜活检胃黏膜诊断胃癌的临床病理分析

目的:探讨纤维内镜活检查出胃癌的检出率及胃黏膜活检病理诊断中存在的问题.方法:对我科近三年胃黏膜活检1669例标本中诊断为胃癌的病理诊断结果进行回顾性分析.结果:诊断胃癌病例为148例,检出率为8.9%,年龄16-86岁,其中8例因需鉴别诊断、肿瘤组织量少等原因初诊为高级别异璎增生可疑癌变或高级别异型增生,后经再次取材或胃切除手术后诊断为胃癌;2例初诊漏诊,后经复片后诊断为胃癌;所有胃黏膜活检病理诊断结果中有1例初诊为未分化胃癌,后行胃切除手术后修正诊断为恶性淋巴瘤.结论:纤维内镜对胃癌的检出具有重要价值,是一种非常有效的检查方法;胃黏膜活检病理诊断虽常见,但实际诊断中仍存在不少问题.     

胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理特点

目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点.方法:内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察.结果:31例活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;12例出现淋巴上皮病变,7例出现可疑淋巴上皮病变;13例伴有炎症渗出坏死;8例组织挤压损伤.结论:充分、准确的活检对胃淋巴瘤的确诊具有重要意义;异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征,活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率;内镜医师和病理医师间的合作是提高诊断率的关键.     

超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用

目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用。方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较。结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%。超声引导下14G切割针取材成功率100%。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...