癌症患者痛苦心理与抑郁症的临床研究进展

近年来的研究表明，30％～60％的癌症患者可以产生痛苦的心理甚至发生抑郁症，并严重影响患者的治疗和预后，使住院时间延长，生活质量降低．并能促进肿瘤的复发、转移、恶化等等。因而对癌症患者心理症状的治疗已越来越受到临床工作者的关注。本文就癌症患者痛苦心理与抑郁症的临床研究进展进行综述。1癌症患者的痛苦心理所谓痛苦心理，是指病人面临类似癌症这样的严重生活事件时所产生的心理紊乱的所有症状。它包括躯体不适、心理不适、器官功能紊乱、行为改变等症状，并使原发疾病的症状加剧。如Hopwood［1］对650名肺癌病人治疗前的痛…     

直流电治疗恶性肿瘤的进展

直流电治疗恶性肿瘤是根据 Nordenstrom 提出的血管-间质闭合电路理论,在国内外开展的一项新的治疗恶性肿瘤的方法。它适用于治疗不适宜手术又难以接受放化疗的恶性肿瘤病人。癌组织同正常组织相比,对生存条件改变的反应更为敏感。应用直流电刺激肿瘤组织,使之产生电化学、电生理的变化,改变癌细胞内部及外部环境,破坏癌细胞。近年来,经动物实验及临床应用证明,此方法操作简便,安全有效,便于推广应用。     

IL—2与其它生物制剂联合治疗恶性肿瘤的进展

近年来rIL-2,LAK细胞对实验性肿瘤和人类肿瘤治疗曾取得令人瞩目的效果,但价格昂贵,IL-2还可以引起严重的副作用。探讨新的简便易行的肿瘤生物治疗方案是重要研究课题之一。     

癌症患者抑郁治疗的临床研究

目的通过抗抑郁治疗提高癌症患者的生活质量。方法50例抑郁患者中轻度抑郁占52%,中度抑郁占36%,重度抑郁占12%。轻度抑郁患者采取心理治疗和康复指导,中度抑郁患者采用抗抑郁药物和中药治疗。结果治疗后SDS评分下降10分占56%,下降20分占18%,有效率74%。结论通过抗抑郁治疗可缓解癌症患者抑郁和焦虑等情感障碍,促进康复,提高生活质量。     

恶性肿瘤局部治疗与器官保护临床研究进展

在充分保证局部疗效的同时,最大限度的保护器官和肢体是近年来在恶性肿瘤综合治疗临床实践中逐渐兴起的全新理念。1982年Frei首先提出新辅助化疗的概念,此后随着术前放疗在肿瘤病人当中的应用,新辅助治疗在处理根治肿瘤与器官保护这对矛盾方面所发挥的作用越来越大。本文主要就宫颈癌,乳腺癌,喉癌,骨肉瘤,直肠癌治疗过程中器官保护的临床研究进展做了如下的归纳。1宫颈癌治疗与女性内生殖器保护传统的宫颈癌治疗模式与分期密切相关,5年生存率一直徘徊在40%左右,手术和放疗是常用的治疗手段,化疗的作用也受到重视。由于发病呈低龄化趋势和改…     

黑色素瘤疫苗临床研究进展

黑色素瘤疫苗是将携带有黑色素瘤相关抗原的自体或异体肿瘤细胞、裂解物、肽、基因等接种到机体，或结合热休克蛋白、树突状细胞等，刺激并增强机体免疫系统对肿瘤细胞的免疫应答，是黑色素瘤的辅助治疗手段。现综述近年来黑色素瘤疫苗的临床研究进展。     

黑色素瘤疫苗临床研究进展

黑色素瘤疫苗是将携带有黑色素瘤相关抗原的自体或异体肿瘤细胞、裂解物、肽、基因等接种到机体,或结合热休克蛋白、树突状细胞等,刺激并增强机体免疫系统对肿瘤细胞的免疫应答,是黑色素瘤的辅助治疗手段.现综述近年来黑色素瘤疫苗的临床研究进展.     

286例恶性肿瘤患者抑郁症的疗效观察

背景与目的:抑郁、焦虑情绪是肿瘤患者常见临床表现,本研究旨在了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并分析影响其疗效的独立预后因素.方法:对286例肿瘤住院患者,应用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行抑郁、焦虑情绪的发生率及其相关因素和抑郁症疗效及影响因素的调查和分析.结果:肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为48.6%和20.2%,年龄较轻、文化程度较高及乳腺癌是肿瘤患者抑郁症的危险因素;性别、文化程度、肿瘤部位为中、重度抑郁干预的独立预后因素(P＜0.05),女性、乳腺癌、文化程度低的患者药物疗效差.结论:肿瘤患者抑郁症发病率较高,对于抑郁症危险因素暴露者和具有不良预后因素的肿瘤抑郁症患者,应及早给予心理干预、社会支持和必要的药物治疗.     

阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床研究进展

随着抗血管生成靶向治疗的发展,作用于血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及其血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor ,VEGFR）信号通路的抗肿瘤药物越来越受到广泛的关注。血管内皮细胞生长因子受体- 2（vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR- 2）抑制剂阿帕替尼是一种高效抗血管生成药物,是最新上市的口服分子靶向抗肿瘤药物之一。阿帕替尼在人体生物利用度高,安全性及耐受性良好。上市前后一系列大规模的随机、对照临床试验证实阿帕替尼在多种恶性肿瘤中具有一定的客观有效率和生存获益,如胃癌、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ,NSCLC ）、乳腺癌等,尤其是在胃癌中。2014年该药在中国批准上市应用于临床治疗晚期胃癌。目前正在进行胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的Ⅱ/ Ⅲ期临床试验,以探讨其单独或联合抗肿瘤活性。本文就阿帕替尼抗肿瘤机制、对不同类型肿瘤的临床疗效、安全性及不良反应、药物相互作用、耐药及生物标志物等最新研究进展进行综述,以加深对该药抗肿瘤应用的了解,为临床实践提供参考,并期望为恶性肿瘤患者的治疗带来一些新的选择。      

力比泰治疗恶性肿瘤临床研究进展

 力比泰Alimta（pemetrexed disodium）是一种“多靶点抗叶酸制剂”，由美国lilly’s公司作为抗代谢类抗癌药进行开发的。这种抗代谢药物阻断了DNA复制以及细胞分裂所需要的酶-甘氨酸核糖核苷甲酰基转移酶（GARFT）、胸苷酸合成酶（TS）和二氢叶酸还原酶（DHFR），从而抑制肿瘤细胞的生长。对多种肿瘤有抑制作用。该药物的化学结构和洛美曲索（Lometrex01）类似。它是第一个治疗胸膜间皮瘤获得满意效果的药物，于2004年2月5日获得美国食品与药品管理局（FDA）批准，用于治疗无法手术或不宜实行手术的恶性胸膜间皮瘤患者。     

Differences in patterns of depression after treatment for breast cancer

Depression is a significant problem for some breast cancer survivors after the end of treatment. This study assessed depression using the CES-D for 84 breast cancer patients at the conclusion of radiation treatment, and at 3 and 6 months post-treatment. Based on the pattern of CES-D scores, patients were divided into five groups: (1) Stay Depressed (scores above clinical cutoff for depression at all timepoints); (2) Recover (above threshold at baseline, but below at follow-up); (3) Become Depressed (below threshold at baseline, but above at follow-up); (4) Never Depressed (below threshold at all times); and (5) Vacillate (none of the above patterns). This study examined the relationships between depression groups and a variety of medical, demographic, and psychological measures, including anxiety and quality of life (QOL). Number of children at home significantly distinguished the groups, with the Become Depressed group having more children and the Vacillate group having fewer children. Anxiety levels were different among the groups, with Recover and Never Depressed groups having consistently lower anxiety scores. QOL scores also distinguished the groups in that Never Depressed patients demonstrated better QOL than all other groups. The findings have implications for understanding resilience in cancer patients.     

前列腺癌骨转移治疗的研究进展

前列腺癌是常见的男性泌尿系恶性肿瘤之一,而骨转移是前列腺癌常见的并发症之一。骨转移后出现严重的骨痛、病理性骨折、神经压迫等各种并发症,严重影响患者的生活质量,更决定患者的生存时间。目前关于前列腺癌骨转移治疗的文献较多,但还没有宏观上分析各种治疗方法的应用时机,未形成一个大家都认同的标准化治疗方案。本文就通过前列腺癌骨转移的分类来制定治疗方案作一综述。     

老年癌症患者抑郁状况及其影响因素调查

目的：调查老年癌症患者抑郁发生状况,分析影响老年癌症患者抑郁发生的因素。方法：采用抑郁自评量表（SDS）对我院109例老年癌症患者进行问卷调查;采集患者血清标本进行免疫功能分析;收集患者临床资料,分析影响老年癌症患者抑郁的相关因素。结果：109例老年癌症患者中78例（71.6%）患有抑郁;其中,女性患者和男性患者发生抑郁的百分比分别为83.3%和64.2%,差异有统计学意义（P=0.049）;49例伴癌痛的老年癌症患者中39例（79.6%）患有抑郁,43例处于疾病进展期的老年癌症患者中37例（86.0%）患有抑郁,差异均有统计学意义（P=0.022,P=0.003）。结论：老年癌症患者抑郁发生率高,女性较男性更易发生;伴癌痛及处于疾病进展期与抑郁的发生及严重程度成正相关。     

Prospective study of depression and fatigue in men with advanced prostate cancer receiving hormone therapy

PURPOSE: We prospectively examined the development of depressive symptoms and fatigue among men with locally advanced prostate cancer receiving hormone therapy. METHODS: Fifty-two men with advanced or recurrent prostate cancer were randomly assigned to receive either parenteral leuprolide or oral bicalutamide. Patients completed the Beck Depression Inventory (BDI) and Fatigue Severity Scale (FSS) at pretreatment baseline, 6 months, and 12 months. RESULTS: Rates of at least mild depression ranged from 10.4 to 16.3% over the 12 months and were not significantly different at each time point. Mean change in BDI scores from baseline to 6 months for the entire sample was 0.91 (SE = 0.73), and from baseline to 12 months was 0.35 (SE = 0.67). Mean FSS scores increased significantly from baseline (M = 24.43, SD = 11.75) to 6 months (M = 27.93, SD = 13.52) and remained steady at 12 months (M = 27.80, SD = 14.44). There were no significant differences in depression between the two types of hormone therapy. CONCLUSION: Hormone therapy does not appear to cause clinically significant changes in depression among men with locally advanced prostate cancer. However, fatigue increased significantly over the study period.     

乳腺癌患者焦虑抑郁的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者生活质量,且发病率呈逐年上升趋势。在疾病治疗过程中,乳腺癌患者不仅会出现一系列生理症状,还常表现焦虑、抑郁等心理症状,甚至出现临床无法解释的躯体化障碍,常常被患者及临床医生所忽视。近些年来,随着生物-心理-社会医学模式的发展,临床医生逐渐认识到焦虑、抑郁等心理因素对乳腺癌发生、发展、治疗和转归的影响。本文就乳腺癌患者发生焦虑、抑郁的流行病学特点、影响因素、临床表现、诊断方法、可能的发生机制、治疗和转归等方面作简要综述。     

食管癌围手术期治疗的研究现状和进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。西方国家以腺癌为主,亚洲地区则以鳞癌为主,我国食管癌中鳞癌患者约占95％。手术为食管癌的主要治疗方法,但单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30％。为了提高手术效果,国内外很多研究探索了手术联合围手术期治疗的综合治疗模式。目前认为,在确保疗前准确分期的基础上,对于Ⅰ期及ⅡA期的患者可直接行手术治疗;对于ⅡB期及Ⅲ期的患者可行新辅助化疗或同步放化疗后进行手术。关于术后辅助治疗,目前尚缺乏有力的循证医学证据支持,但一些研究已初步证实术后辅助治疗的有效性。此外,围手术期分子靶向药物的应用及新辅助治疗疗效预测因子的研究也越来越成为研究的热点。     

功能磁共振在肿瘤相关性抑郁诊疗中的研究进展

功能磁共振成像能够对脑组织进行实时功能显像,具有较好的时间和空间分辨率。将各种心理活动的神经生理基础和各种脑功能区域划分出来,对肿瘤相关抑郁患者情绪加工过程中的脑功能改变的研究,即可作为客观评价指标,还可作为一种评估药物疗效及探讨药物治疗机制的手段。本文就功能磁共振在肿瘤相关性抑郁诊疗中的研究进展做一综述。     

头针治疗肿瘤相关性抑郁的临床疗效观察

目的:观察头针介入治疗肿瘤相关性抑郁的临床疗效.方法:将符合纳入标准的46例患者随机分为头针组和对照组,每组23例.头针组采用头针疗法,每日一次,每六天休息一次,连续4周.对照组给予口服百忧解胶囊,连续4周.于服药前和服药后第2、4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定.结果:头针组治疗肿瘤相关性抑郁总有效率为95.7％,对照组总有效率为73.9％,且差异有统计学意义(P＜0.05).HAMD-24评分,头针组在治疗前及治疗后2、4周与对照组相比评分显著降低(P＜0.01).SDS评分结果与HAMD-24相类似.结论:头针对于治疗肿瘤相关性抑郁有明显疗效,能够改善患者情绪,提高患者的生活质量.