CT引导下经皮肺内肿块穿刺活检与临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺内肿块穿刺活栓来明确肿块性质，观察其可行性与不良反应。方法对纤维支气管镜不能活检的26例肺内肿块，经过CT扫描确定其病灶的最大层面，避开大血管、叶间裂、肺大泡。并确定进针深度，消毒后进针活检，组织送病理检查。结果周围型病灶：右肺16例，左肺10例；病理类型：腺癌9例。鳞癌7例，低分化癌2例，结核3例，炎性假瘤2例，肺炎2例，良性腺瘤1例，并发气胸2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简便易行准确率高和安全性高的有效诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值.方法 回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症.结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌.对恶性病变诊断敏感性98.9％,对良性病变诊断特异性98.0％,总的诊断准确率99.3％.并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广.     

CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素.方法: 对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性.结果: CT引导肺穿刺的确诊率达86%,并发症发生率为 14%,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率.结论: CT 引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义.     

CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法：对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性。结果：CT引导肺穿刺的确诊率达86％,并发症发生率为14％,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率。结论：CT引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义。     

CT引导下Magnum活检针在肺穿刺活检中的临床应用及其安全性

 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防范。方法 对100例肺部疑难病例行CT引导下经皮肺穿刺活检术，分析阳性率及其并发症的发生、预防和处理措施。结果 100例穿刺成功阳性率95 %，并发症主要为气胸（18例）、肺出血（28例）、胸膜反应（3例）。结论 CT引导下肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高。     

CT引导下经皮肤穿刺活检57例临床研究

目的 对57例的CT引导经皮肤穿刺活检的方针学和临床价值进行评价。方法 采用秦式穿刺针在CT引导下行活检,57例均作了细胞学检查,其中43例作了病理学检查。结果 所有57例CT引导下均穿刺成功,并获得组织学（43例）和细胞学（57例）材料,细胞学检查阳性率（94．7％）,病理组织学检查阳性率（95．3％）,发生并发症6例（10．5％）,其中气胸1例、咯血或痰中带血5例。结论 CT引导下经皮肤穿刺活检是一项先进的影像学和病理学相结合的检查方法,简便,准确、安全、可靠。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值及其并发症

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值及并发症。方法：回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检的213例资料,并统计穿刺成功病例的细胞学、病理学结果及并发症。结果：213例中确定病理诊断的有207例,其中腺癌78例、鳞癌53例（其中低分化鳞癌12例）、透明细胞癌3例、查到癌细胞但未能分型14例、小细胞癌22例、复合细胞癌2例、纤维组织3例、结节病3例、肺结核6例和炎性假瘤23例;穿刺失败和因取材过少或误取而未明确诊断的有6例。发生气胸7例,少量咯血2例,血胸1例。穿刺活检总确诊率为97％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症。     

CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围肿块的重要手段之一 ,我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月间共进行了 2 2例ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检 ,现作一总结和回顾 ,以探讨ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检技术的临床价值。材料与方法　全组共 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均年龄 5 2岁 ,所穿肿块均为肺周围肿块。ＣＴ法测量肿块体积最小者 1.8ｃｍ×1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大者 16.6ｃｍ×12 .5ｃｍ× 13 .0ｃｍ ,经临床常规检查 ,包括胸部Ｘ线片、ＣＴ片、纤维支气管镜检查 ,性质待定。术前常规作出凝血时间、血小板计…     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺肿瘤的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 对153例肺部病变患者经CT引导下经皮肺穿刺活检取材，所取组织经病理组织学和（或）细胞学检查，分析其准确性。结果 153例中经手术随访或临床检查证实恶性肿瘤128例，穿刺病理诊断118例，经皮肺穿刺恶性肿瘤确诊率92.2 ％（118／128），假阴性10例，假阴性率7.8 ％（10／128），无假阳性病例。诊断良性病例20例，良性病变确诊率为80.0 ％（20／25）术后发生气胸28例，发生率为18.3 ％（28／153），出血22例，发生率14.4 ％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法，对肺部肿瘤的诊断具有较高的价值。     

CT引导下经皮肺针吸活检术的临床应用

ＣＴ引导下经皮肺针吸活检术的临床应用刘安刘志燕张东藩高德宏董季平ＣＴ引导下的经皮肺活检术，为肺癌的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据，现将３２例报告如下。资料与方法３２例均为肺内周围型病变患者，其中男１９例，女１３例，平均年龄４６岁（１４～７８...     

CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生因素的临床研究

目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生的相关因素.方法 选取2018年6月至2019年6月间鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的254例肺部占位行CT导向下经皮肺穿刺活检患者,收集患者的相关并发症类别和并发症发生原因,探讨如何防范和合理处置.结果 254例患者穿刺成功,并发症主要为气胸24例(9.4％),肺出血48例...     

Risk factors influencing chest tube placement among patients with pneumothorax because of CT-guided needle biopsy of the lung

Introduction: The purpose of this study was to evaluate the risk factors for developing a pneumothorax requiring chest tube placement in patients undergoing CT‐guided needle biopsy of the lung. Materials and methods: In 150 patients, 156 CT‐guided needle biopsies of the lung were performed. Patient age, position during biopsy, presence of emphysema, lesion size, depth and location, number of pleural punctures and pleural‐puncture angle were analysed as independent risk factors for chest tube placement for pneumothorax. Results: Pneumothorax occurred in 93 of 156 procedures (59.6%), and chest tube placement was required in 12 cases (7.7% of all biopsies, 12.9% of all pneumothoraces). Among patients with a pneumothorax, the proportion of cases biopsied in the supine position was significantly greater in the chest tube placement group (58.3%; 7/12) than in the nonchest tube placement group (28.4%; 23/81) (P = 0.026). Patient age, presence of emphysema, lesion size, needle path length, location of pulmonary lesions, number of pleural punctures and the smallest angle between the pleura and the needle showed no significant differences between the two groups. Conclusion: Chest tube insertion was required more frequently in patients biopsied in the supine versus prone position. The prone position is considered preferable to reduce the risk of significant pneumothorax requiring chest tube insertion.     

液性撤退法联合同轴法减少CT引导下经皮肺穿刺活检气胸并发症

目的:为了降低CT引导下经皮肺穿刺活检的气胸并发症发生率,我们采用了“液性撤退法”.本文初步探讨液性撤退法与同轴法共同应用对于CT引导下经皮肺穿刺活检气胸并发症的减少作用.方法:回顾性分析从2013年1月至2014年12月38例采用同轴法联合液性撤退法进行CT引导下经皮肺穿刺活检的病人,主要研究气胸的发生率.结果:38例肺穿病人中,37例获得明确的病理结果.气胸共发生4例(10.5％),均为轻度气胸,1例操作中发生少量出血(2.6％),6例肺穿后少量痰中带血(15.8％),无感染、针道种植转移或空气栓塞的发生.结论:采用同轴法联合我们首创的液性撤退法,可准确、安全地对肺部病灶进行活检,与单纯应用同轴法比较(气胸发生率30％左右),液性撤退法可显著降低气胸的发生率(10％左右),该方法值得进一步研究和应用.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在老年孤立性肺结节中的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 113例孤立性肺结节全部取材成功,穿刺病理提示恶性肿瘤94例,良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例（85.0％）,良性病变17例（15.0％）,诊断准确率为96.5％,灵敏度为97.1％,特异度为90.0％。大结节组（＞15mm且≤30mm,n=98）的诊断准确率为98.9％,显著高于小结节组（≤15mm,n=15）的80.0％（P=0.007）。全组并发症为气胸（n=22）和肺内自限性出血（n=15）,症状均较轻;无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数（P=0.002）及肺内针道距离（P=0.06）有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法,对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析

目的:探索CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值,分析产生并发症的原因和主要影响因素。方法:回顾2015年03月到2017年03月在哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科行CT引导下经皮肺穿刺活检术的138例病例资料,总结其诊断准确率、并发症的发生率及其影响因素。结果:成功获取138例患者组织标本,其中130例获得明确诊断,定性诊断率94.2%（130/138）,一次活检阳性率81.9%（113/138）;二次活检阳性率76.5%(13/17);三次活检阳性率100%（4/4）。并发症发生率为14.5%(20/138),其中胸膜反应1.4%（2/138）、气胸3.6%（5/138）、小咳血8.0%（11/138）、针道渗血1.4%（2/138）。所有并发症均经临床观察和对症处理后缓解,无严重并发症发生。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术临床价值高,适用于肺部疾病的诊断,是一种创伤性小、确诊率高、安全性较好的方法。     

经皮肺抽吸活检对晚期癌症病人合并肺部疑难病变的诊断价值

目的:探讨经皮肺穿吸活检对晚期癌症患者合并肺实质疑难病变的诊断价值.方法:对51例晚期肺外恶性肿瘤合并肺部实质性病变且诊断有疑难的患者,行经皮肺穿刺抽吸活检术,抽吸物联合进行病理细胞学检查、细菌学培养、抗酸染色检查以明确诊断.结果:51例肺抽吸组织病理学诊断为炎症19例(37.25％)、恶性肿瘤14例(27.45％)、真菌感染8例(15.69％)、结核4例(7.84％)、纤维组织增生3例(5.88％)、无阳性发现3例(5.88％),总阳性率为94.12％ (48/51).病原学检查共检出抗酸染色阳性2例、培养出细菌13例、真菌10例,阳性率分别为3.92％ (2/51)、25.49％(13/51)和19.61％(10/51).结论:经皮肺穿刺抽吸活检术,对抽吸物联合进行病理细胞学、细菌学检查具有较高的检出阳性率,对晚期癌症合并肺部疑难病变患者具有较高的诊断价值.     

Percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions; fine needle aspiration biopsy versus core biopsy

Background

The purpose of this retrospective study was to compare the results and complication rate in CT guided percutaneous trans-thoracic fine needle aspiration biopsies (FNAB) and core biopsies of lung lesions, and to determine the applicability of these needles.

Patients and methods

In 242 patients (166 males; 76 females) with mean age of 58.9 years (13–84 years) CT guided biopsies of lung lesions were performed on dual slice CT equipment. The average diameter of lung lesion was 2.9 cm (1.2–6.3 cm). For FNAB’s 20 – 22 G Chiba needles and for core biopsies 14 G biopsy needles were used. The samples were sent for the histological analysis. The cytological or histological results and the eventual complications were compared.

Results

FNAB’s cytological samples were adequate for definitive diagnosis in 117 patients (79.60 %) and inadequate in 30 patients (20.40 %). Core biopsies samples were adequate in 92 (96.85 %) patients and non- representative (necrotic tissue) in 3 (3.15 %). Pneumothorax as the most frequent complication was detected in 14 (9.7 %) of the patients in the group of FNAB’s and in 30 (31.5 %) of the patients with the core biopsy group.

Conclusions

The results showed that percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions were an effective and safe procedure in the diagnosis of lung lesions. Core biopsy gives a higher percentage of representative samples than FNAB, and is a preferred method regardless of the higher rate of complications.