陕西省商洛地区 HPV 感染状况和分型特征

目的：研究陕西省商洛地区妇女人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染状况和亚型分布,为 HPV 分子流行病学和宫颈癌的防治提供依据。方法：选择2012年6月至2014年7月在商洛中心医院体检、门诊就诊的937例患者的宫颈脱落细胞标本,采用聚合酶链反应（PCR）体外扩增和脱氧核糖核酸（DNA）反向点杂交相结合的 DNA 芯片技术进行 HPV 基因分型检测。结果：HPV 检出率937例标本中 HPV 感染566例,总感染率为60.41%（566/937）,其中高危型感染病例总检出率为51.44%（482/937）;低危型感染总检出率26.47%（248/937）;感染年龄分布以>61岁年龄段感染率最高,为88.89%,其次是≤20岁年龄段（67.86%）,51～60岁年龄段（62.90%）,41～50岁年龄段（60.29%）,各个年龄组的感染率没有统计学差异（P >0.05）。23种 HPV 基因亚型中,高危感染中以16型最高,占26.58%（277/1042）,其次是58型,占8.93%（93/1024）,66型,占6.53%（68/1024）,低危感染中以6型最高,占12.38%（129/1024）,其次是43型,占4.32%（45/1024）,42型,占4.22%（44/1024）。单一型别占总感染例数的50.53%（286/566）,多重感染以二重感染最多,占总感染例数的12.92%（158/566）。结论：陕西省商洛地区 HPV 感染率高,主要亚型为 HPV16、HPV58、HPV66,提示 HPV 亚型的分析对疫苗的研发和宫颈癌的筛查及防治有指导意义。     

HPV分型检测在维吾尔族和汉族宫颈癌机会性筛查中的意义*

目的: 探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型检测在维吾尔族和汉族宫颈癌机会性筛查中的意义。 方法: 采用宫颈细胞学检查和HPV分型检测对1 140例患者行宫颈癌机会性筛查,共438例患者在阴道镜下行宫颈活检,评价HPV分型检测的诊断价值。 结果: 1 140例HPV总感染率为30.3%（345/1 140）,检出的高危型HPV主要型别依次为HPV16、58、52、18、45型。汉族HPV52型感染率高于维吾尔族,差异具有统计学意义（χ2=8.737,P=0.003）。1 140例患者中单一感染率为22.4%（255/1 140）,多重感染率为6.1%（69/1 140）,HPV分型检测诊断宫颈病变的灵敏度为86.4%（209/242）、特异度为24.5%（48/196）、阳性预测值为58.5%（209/357）、阴性预测值为59.3%（48/81）。 结论: 维吾尔族和汉族HPV感染型别各有其自身特点,HPV分型检测对宫颈病变的诊断有重要价值。      

陕西省榆林地区妇女人群HPV感染亚型分布研究

目的:对陕西省榆林地区妇女人群人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及亚型分布特征进行研究。方法:采用PCR-反向斑点杂交技术对735例宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果:735例妇女人群中共检出HPV阳性者220例,总感染阳性率为29.93%(220/735),其中高危型感染阳性率为25.85%（190/735,包括多重高危感染）,低危感染阳性率为2.31%（17/735）;高低危混合感染阳性率为1.77%(13/735)。在被检测的16个高危HPV亚型中,最常见类型依次为16、58、53、52、18和51型,未检测出45型;在被检测的3种低危HPV亚型中依次为6、11、43型。HPV阳性者中单一基因型感染率23.67%（174/735）,占HPV感染79.09%(174/220);单一高危型感染率为21.36%（157/735）,占HPV感染71.36%(157/220),占单一感染90.23%（157/174）。多重感染率为6.26%（46/735）,占HPV感染20.91%（46/220）;在多重感染中以二重感染最为常见达4.35%（32/735）,占HPV总感染14.55%(32/220)。不同年龄段妇女人群HPV感染率分别为29.41%、31.92%、31.33%、28.40%、32.65%和41.66%,各组数据无统计学差异（P>0.05）。结论:陕西省榆林地区妇女人群宫颈HPV感染率较高,在单一感染中以16、52、58、33、51和11比较常见;在多重感染中以16、58、53、52、18和51型比较常见,综合统计则以16、52、58、53、51和18型感染比较常见。各年龄段妇女人群均有较高的感染率。     

HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义

目的:探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）21种基因型分型检测及其临床意义。方法:对我院门诊及住院因阴道不适症状就诊的1 636位女性进行HPV基因分型检测,比较不同基因型与临床疾病的特点。结果:本组资料中总的HPV感染率为28.0%（458/1636）,检测出19种基因型,高危型最常见的类型为HPV16、58、52、53,低危型最常见的类型为HPV-81CP（8304）、HPV6;随着宫颈病变程度的升高,其HPV感染率呈趋势性增加;HPV感染有年龄集中趋势,30~49岁组感染比例最高,占51.3%,但各年龄段感染占该年龄段总就诊人数比例无明显差异;HPV感染各民族间分布未见明显差异。结论:HPV亚型感染与宫颈病变的不同程度关系密切,为宫颈癌的筛查、防治提供初步理论依据。     

广元及周边地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析

目的分析广元地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染的现状。方法选取2012年10月11日至2013年6月17日间门诊及住院就诊的1260名患宫颈疾病患者。采集患者的宫颈脱落细胞标本,应用导流杂交基因分型技术（HybriMax）对其进行HPV检测和基因分型。分析广元地区宫颈疾病感染HPV的概率、高危型HPV（HR-HPV）的感染率,以及比邻地区HPV亚型的分布现状。结果宫颈疾病HPV感染率为36.6%,重叠感染率为13.4%,高危型（HR-HPV）感染率为47.5%,低危型（LR-HPV）感染率为27.9%,HR-HPV感染率高于LR-HPV感染率。排在前5位的感染型为HPV-58、52、16、53、33;人群HPV年龄段总感染率在≤24岁组出现高峰,而后又在35～39岁组出现高峰,45～49岁组出现低谷,≥60岁出现升高,≥60岁组HPV感染率最高。宫颈炎症患者感染HPV类型谱以高危型HPV-16、58及低危型HPV 11为主,宫颈不典型增生患者感染HPV类型谱以高危型HPV-16、52、58为主,宫颈癌患者HPV类型谱以高危型HPV-16为主。结论广元地地宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染现状为高感染率和高重叠感染率,HPV的亚型不同,且不同地区HPV亚型的分布也不同。     

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在南京地区10 221例宫颈癌前病变筛查中的应用效果分析

目的 探讨南京地区高危型人乳头瘤病毒（HR HPV） DNA检测用于宫颈癌前病变筛查的效果。方法 收集南京地区10 221例女性体检的宫颈脱落细胞标本,运用多重荧光PCR技术进行HR-HPV DNA检测（包括12种不分型、HPV-16、HPV-18）,并结合同时送检的薄层液基细胞学（TCT）和187例阴道镜宫颈活检病理结果进行比较分析。结果 10 221例受检标本检出HR-HPV感染1037例（10.15％）;HPV不分型12种为最常见感染型别,占7.86％。＜45岁与≥45岁人群比较,HR-HPV感染率显著降低,差异有统计学意义（P=0.020）;随着年龄增加,HR-HPV 感染者中发生高度宫颈上皮内瘤变（CIN）的比例增加,≥45岁与＜45岁患者比较,差异有统计学意义（P=0.006）。TCT检测显示,细胞学异常组的HR-HPV感染率为54.22％（199／367）,显著高于细胞学正常或慢性炎症组的8.50％（838／9854）,差异有统计学意义（P=0.000）。相比HPV不分型12种,16型和18型与细胞病变级别增加的关系更加密切（P=0.0000）;随着病变病理级别增高,16型阳性率增高,即16型感染与CIN级别增加有关（P=0.003）。结论 HR-HPV筛查可以考虑提前至25岁,且45岁以上女性作为HR-HPV高发人群应密切随访;HPV-16感染在诱发细胞高度病变进而进展为宫颈癌前病变中起重要作用;HR-HPV DNA检测可作为有效的初筛工具应用于宫颈癌前病变高风险人群的风险分层管理中。     

358例宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染及基因型分析

[目的]探讨高危型人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈鳞癌及痛前病变的关系,了解新疆乌鲁木齐地区宫颈疾患妇女中HPV感染率及高危型HPV基因型别的主要分布.[方法]采用导流杂交技术对358例宫颈液基细胞学标本进行21种HPV基因型检测,并与病理细胞学诊断结果对比,病理细胞学诊断按TBS分为:未见癌细胞或癌前病变细胞(WNL)、非典型鳞状细胞(ASC)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC),判断不同级别病理细胞学诊断中HPV感染率及其型别分布.[结果] 358例标本中共有HPV阳性148例,总感染率为41.3%.wNL、ASC、LSIL、HSIL、SCC组中HPV感染率分别为:31.1%(82/264)、51.9%(28/54)、90.9%(20/22)、100.0%(14/14)、100.0%(4/4),差异有统计学意义(χ2=30.9,P=0.00).感染频度前6位依次为HPV16、58、52、39、18、31型;感染率分别为35.1%、13.5%、12.2%、12.2%、9.5%、6.8%.WNL组中HPV感染染维吾尔族患者为45.7%(16/35),汉族为28.8%(66/229),两者差异有统计学意义(χ2=4.04,P=0.04).[结论]高危型HPV感染与宫颈鳞癌及癌前病变密切相关,HPV型别分布具有地域差异,WNL组中HPV的感染率要高于其他地区正常人群.     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变的对比分析

目的:对比研究宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变。方法:选取2013年3月到2014年3月接受宫颈病理变化筛选检查的700例患者作为研究对象。采用高危型HPV检查和宫颈液基细胞检查进行早期宫颈癌前病变筛查。结果:在700例患者中,高危型HPV检查结果阳性有47例。其中HPV16型最多,占48.94%,其次是HPV18型,占21.28%。在宫颈液基细胞学检查中涂片异常病人有40例。其中LSIL占2.71%,HSIL占0.57%。高危HPV联合TCT方法,LSIL和HSIL分别是2.32%和0.54%;而TCT则是0.45%和0.19%。结论:高危型HPV检查能够提高宫颈癌前筛查的准确率,宫颈液基细胞检查联合高危HPV检查能够提高宫颈癌前病变筛查成功率。     

高危型人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征及其用于筛查宫颈癌的价值分析

目的分析人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征,评估HPV-DNA分型检测用于筛查宫颈癌的临床价值。方法选择行宫颈癌筛查的患者2560例。采集患者宫颈细胞进行HPV-DNA检测,对HPV-DNA高危型阳性患者行液基细胞学(TCT)检测,TCT阳性者行阴道镜取活检病理检测。结果 2560例妇女中共检测出HPV-DNA阳性者711例(27.8%),其中高危型265例(10.4%),低危型446例(17.4%)。不同分级宫颈病变中HPV类型感染分布差异有统计学意义(P<0.05)。HPV-DNA高危型感染以30岁以下和50岁以上的人群感染率较高,各年龄段患者HPV-DNA高危型感染率差异无统计学意义(χ~2=5.673,P=0.339)。HPV-DNA高危型感染者中病理诊断为宫颈癌患者10例(3.8%),低危型感染者中病理诊断为宫颈癌者2例(0.4%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合HPV-DNA分型检测的敏感度高于二者单独检测,特异度和假阳性率低于HPV-DNA分型检测,假阴性率低于二者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测用于筛查宫颈癌敏感性和特异性高,可作为辅助宫颈细胞学检测的手段,临床应用价值较高。     

年轻女性宫颈人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变的调查

目的：探讨年轻女性（年龄25~35岁）人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型与宫颈病变的特点。方法采集1273例患者宫颈上皮细胞标本,采用PCR-反向点杂交法对其进行21种HPV分型的检测。结果1273例年轻女性患者,HPV阳性有130例,检出率为10.2%;单一型感染为115例,包括高危型感染105例,感染率为91.3%,低危型感染10例,感染率为8.7%;最常见高危型是HPV16,共35例,其次为HPV58,共17例;HPV16感染导致宫颈高级别上皮内瘤变10例,低级别上皮内瘤变11例;高危HPV阳性患者,宫颈活检证实为鳞状细胞癌的病例2例,均是HPV16感染。结论年轻女性HPV阳性检出率较高,以单一型感染和高危型感染为主,高危型HPV感染与宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发生密切相关,其中HPV16亚型是导致年轻女性宫颈癌的主要原因。     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:分析液基薄层细胞学检测（thin-cytologic test,TCT）在宫颈癌筛查中的应用以及其与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关性。方法:纳入2016年10月-2018年10月于我院妇科门诊进行宫颈筛查的患者2 702例,所有患者均接受液基薄层细胞学检测、HPV-DNA检测及宫颈组织病理活检,比较2 702例患者TCT检测与HPV-DNA检测及组织病理学结果的符合率。结果:TCT检查结果中,LSIL、HSIL、宫颈癌分级与病理活检结果符合率分别为26.21%、61.62%、93.94%;这提示TCT筛查对高级别宫颈病变的敏感性高。随着病理级别的升高,HPV-DNA检测与TCT检测结果的阳性符合率也逐渐升高,LSIL、HSIL、宫颈癌级别的HPV阳性符合率分别为52.97%、70.03%、100.00%,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05。结论:液基薄层细胞学检测在宫颈癌以及癌前病变的筛查中具有较高的准确性,可以通过TCT检查进行早期宫颈癌及癌前病变的筛查,从而及时采取措施降低宫颈癌的发病率。     

Prevalence of High-risk Human Papillomavirus Infection and Cytologic Result in Thailand

Cervical cancer is the second most common female cancer with a high mortality rate. The established causeis high-risk types of human papillomavirus (HPV) and a new modality for cervical cancer screening is thecombination of cervical cytology with HPV testing. The aim of present study was to identify the prevalence ofhigh-risk HPV infection, and cervical cytological profiles of healthy Thai women. This largest cross-sectionalinvestigation of HPV testing so far with cytology screening in Thailand was conducted between April 2009 andMarch 2010, covering a total of 14,747 women. The correlation between HPV viral load and cytology was alsoassessed. The mean age of the study group was 46.4 years (range 20-77 years) and the prevalence of high risk HPVinfection was 8.23%. In positive women, negative cytology was observed in 72.9% , and cytology abnormalities in27.1%, as compared to 1.57% in HPV negative women. The highest prevalence of HPV infection was identifiedin the youngesy age group (≤30 years). The mean viral load was 6.06x105 (range 5,040.13 to 1.05x107)and HPVviral load titers were higher among in women with abnormal cytology.     

HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨HPV检测（人乳头瘤状病毒检测）联合TCT检测（宫颈液基薄层细胞学检测）在早期宫颈癌筛查中的应用。方法:选取2018年1月至2018年6月在甘肃省武威肿瘤医院进行HPV与TCT检测的1 348位人员。对结果异常者进行宫颈活检，然后将 HPV、TCT检测结果和宫颈活检结果进行对比分析。结果:在TCT由低到高的各级分组中，HPV阳性率依次为23.16%、36.36%、65.00%、75.00%和100.00%。在病理活检组织由低到高的各级分组中，HPV阳性率分别为36.87%、69.48%、85.00%、100.00%和100.00%；TCT的阳性率依次为33.18%，56.49%，70.00%，100.00%，100.00%。以上皆提示HPV、TCT阳性水平随着组织学级别的增高而增加。CINⅡ以上检测灵敏度:TCT为71.84%~75.00% 、HPV 为73.42%~75.00%、TCT+HPV 为 97.63%~100.00%。作为宫颈癌的初筛手段，TCT+HPV 检测明显优于单次 HPV或者单次TCT检测。结论:HPV联合TCT检测可以提高宫颈疾病筛查的阳性率，有效减少和避免漏诊发生。     

人乳头瘤病毒与液基细胞检测法在宫颈癌前病变诊断中的意义

并用人乳头瘤病毒杂交捕获法(hc2HPVDNA)和液基细胞检测法(TCT)联合监测宫颈癌前病变,提高诊断率。用hc2HPVDNA和TCT两种方法检测1231例宫颈外口及颈管脱落细胞和分泌物。1231例样本中,HPV感染率34.0%,而21～40岁年龄段略高于其它年龄段。TCT检测:正常+炎症1077例;ASCus32例;ASCh34例;LSIL73例,HSIL15例。ASCus、ASCh、LSIL和HSIL检出率分别为2.6%、2.8%、5.9%和1.2%。在细胞学诊断为ASCus、ASCh、LSIL和HSIL组中,HPV感染率分别为50.0%、58.8%、76.7%和93.3%。统计学检验表明:细胞形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(p<0.01)。TCT检查证实细胞形态正常者中,HPV感染率占29.0%;当细胞形态和结构出现异常时,HPV的感染率明显增加(HSIL>LSIL>ASCh>ASCus>正常+炎症)。     

TCT及HC2-HPV—DNA检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值评估

目的：评价TCT、HC2-HPV—DNA单一及联合检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集北京市海淀妇幼保健院155例TCT检测提示异常的绝经后妇女,进一步行HC2-HPV—DNA检测和病理学活检。以病理诊断结果为金标准,计算TCT、HC2-HPV—DNA及两者联合检测筛查宫颈CINl／湿疣及以上病变的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率等指标,评价其诊断价值。结果：HC2-HPA—DNA对绝经后妇女CINl／湿疣以上病变的筛查敏感性高于TCT检测（分别为84．0％及76．0％）,但其特异度明显低于后者（分别为52．4％及74．3％）,两种检测均存在较高的假阳性率（25．7％及47．6％）,两者联合检测可明显降低假阳性率（19．0％）,并且明显提高诊断的特异度（81．0％）及诊断符合率（78．1％）,两种检测方法单一或联合检测的阴性预测值无差异显著性。结论：TCT、HC2-HPA—DNA联合检测可降低筛查假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。     

膜式液基薄层细胞学检测联合高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2160例有性生活史患者的宫颈脱落细胞作为筛检标本,采用TCT联合基因杂交捕获法(HC-II)对细胞学异常或临床存在高危症状的患者进行HPV分型检测,HPV阳性患者再行阴道镜下宫颈活组织病理学检查。结果 2160例受试标本中,259例(12.0%)患者TCT检查结果异常。TCT检查结果异常患者中,118例(45.6%)患者HPV分型检测阳性。宫颈活检病理结果显示,无上皮内病变或恶性病变(NILN)患者29例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I级患者40例,CIN II级以上患者49例。宫颈癌的发生率随宫颈内病变程度的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染是诱发女性宫颈癌变的关键因素,临床应用TCT联合HPV基因分型检测技术筛查宫颈病变和早期宫颈癌更为精准、快捷、敏锐。     

无锡新区官颈癌试点筛查人群HPV感染现况分析

目的：调查无锡新区妇女人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HPV）感染状况,分析HPV型别和年龄分布特征,HPV型别在宫颈病变患者中的分布特征,并探讨HPV检测作为宫颈癌初筛方法的可行性。方法：2012年无锡新区宫颈癌筛查项目初筛方法采用HPV基因分型检测,HPV检测结果阳性的受检者转诊进行液基细胞学检查,细胞学检查结果异常者再行阴道镜下活检,病理组织学检查作为最终诊断标准。结果：总计11322例35～64岁妇女参与了此次宫颈癌筛查,HPV结果阳性者1286例,总感染率为11．36％;癌前病变检出58例,检出率为512．28／10万;宫颈癌检出7例,检出率为61．83／10万。在总人群中,检出率前3位的型别是HPV16（2．70％）、HPV52（2．07％）和HPV58（1．93％）;在宫颈病变患者中,检出率最高的型别为HPV16（47．69％）,其次为HPV58（24．61％）和HPV18（9．23％）。55～59岁年龄组HPV感染率最高,为11．88％,各年龄组之间HPV检出率差异无统计学意义,χ^2=4．763,P=0．445;45～49岁年龄组高度癌前病变（≥CINⅡ）检出率高于其他年龄组。结论：HPV型别在总人群与宫颈病变人群中的分布存在差异,除HPV16和HPV18之外,HPV58的致癌能力可能明显高于其他高危型HPV;40～59岁是宫颈癌筛查的重点人群。与以往筛查结果相比,此次试点的筛查方法值得进一步推广。     

Risk factors for squamous intraepithelial lesions (SIL) of the cervix among women residing at the US-Mexico border

It is now well established that cervical cancer is caused by oncogenic human papillomavirus (HPV) infections that commonly infect women worldwide. What remains to be understood are the factors that contribute to cervical cancer in the presence of HPV infection. We conducted a case-control analysis of women recruited at the US-Mexico border to simultaneously evaluate factors associated with 3 cytologic outcomes: atypical squamous cells of undetermined significance or atypical glandular cells of undetermined significance (ASCUS/AGUS), low grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and high grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). A cross-sectional binational study of 2059 women ages 15-79 years was conducted between 1997 and 1998. A significant difference in the distribution of cytologic categories by country was observed (3.0% vs. 0.7% HSIL among Mexican vs. US women, respectively). The only factors independently associated with all 3 cytologic outcomes were HPV infection and viral load. A linear increase in risk with increasing viral load was observed for each of the 3 outcome variables, with the strength of this association increasing with cytology abnormality. In addition to HPV infection, parity and Mexico as a country of residence appear to be associated with LSIL and HSIL, respectively. Factors associated with cytologic outcomes in analyses limited to women with HPV infection were similar to results obtained in models where HPV infection was included as a covariate. Future work is needed to evaluate the predictive value of HPV viral load utilizing more specific and quantitative measures.