专业营养干预对高龄直肠癌患者术后胃肠生活质量的影响

目的探讨专业营养干预法对高龄直肠癌患者术后胃肠生活质量的影响。方法将开封市中心医院2012年9月至2015年9月收治的49例高龄直肠癌患者按随机数字表分为干预组和对照组。干预组由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组制定个体化营养治疗方案实施围手术期的营养支持;对照组由临床医师独立制定营养治疗方案。比较患者手术前后体质量指数变化,血清白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数以及胃肠生活质量指数。结果两组患者手术前上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);手术后,干预组体质量指数及血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及GIQLI评分均高于对照组(P0.05)。结论由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组对高龄直肠癌患者围手术期实施个体化营养治疗方案,能够明显改善患者术后胃肠生活质量。     

肿瘤患者生活方式全程医学管理（MCL）促进肿瘤术后康复

目的 观察肿瘤患者生活方式全程医学管理（MCL）对多肿瘤术后康复效果的影响。方法 选取 50 例实体瘤患者， 随机分为干预组、对照组，25 例干预组患者围术期接受MCL 管理，25 例疾病诊疗背景相同的肿瘤患者作常规处理，比较两 组患者住院时间、术后并发症、营养风险筛查、营养评估、主要实验室指标、生活质量等的差异。结果 50 例患者全部按计 划完成肿瘤手术治疗。干预组和对照组住院时间、术后并发症、营养评估、KPS 评分差异有统计学意义（P＜0.05）。与对 照组比较，干预组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白有显著差异（P＜0.05），白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板无显著 差异。干预组患者情绪功能、恶心与呕吐、食欲低下、失眠及腹泻显著改善（P＜0.05）。PG-SGA 评分与总蛋白、白蛋白、 前白蛋白水平具有相关性（P＜0.05）。结论 MCL 可缩短肿瘤患者手术住院时间，减少术后并发症，改善营养状况，提升 血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平，同时改善患者情绪功能，减轻恶心与呕吐、食欲低下、失眠及腹泻症状。     

营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复的作用

目的探讨营养支持疗法在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法选择2012年7月至2013年7月间收治的176例胃肠道肿瘤术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例。观察组患者给予早期肠内营养(EN)支持干预治疗措施,对照组患者给予肠外营养(PN)支持干预治疗措施,对治疗1周后两组患者的体重、白蛋白、淋巴细胞总数及其亚群构成等情况进行对比分析。结果观察组患者术后住院时间、肠道恢复时间、排气时间及腹部不良发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者体重、白蛋白、前白蛋白含量水平、淋巴细胞总数、CD3+、CD4+及CD8+T细胞水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃肠道肿瘤术后患者,应用两种治疗方式均有疗效,早期肠道营养的干预治疗措施不仅能更明显改善患者的临床营养状态,提高肠道功能,而且还能增强患者免疫力,降低不良反应的发生率,故更加有利于患者的恢复,值得在临床中应用。     

不同营养治疗方式在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用与分析

目的 探讨不同营养治疗方式在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用。方法 选取我院2017年1月至2017年7月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象，所有患者均行对症手术治疗。将之按照营养治疗方式不同分为观察组（n=45）和对照组（n=45），其中对照组常规术前禁食、禁水，术后6小时进食的方式进行营养治疗，观察组患者则于术前4天开始予以患者营养治疗。分别对两组患者入院时、术后 7 天后和术后 14 天后营养状况主观评价分级指标和客观营养状况指标（包括淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白）进行合理评估，同时比较两组患者的术后恢复相关指标和随访6个月的生活质量。结果 入院时，两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异（P＞0.05），术后 7 天时和 14 天时，两组患者的SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时，其中以观察组术后 14 天时的SGA量表和客观营养状况指标最优，差异显著（P＜0.05）；经比较，观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；另外，对两组患者随访6个月发现，观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论 早期营养治疗在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用，其不仅可以有效改善患者营养状况，且在一定的程度上提高了患者的生活质量，值得推广。     

路径式营养管理在食管癌患者围术期的应用研究

目的 探讨路径式营养管理在食管癌围术期患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2018年7月在四川省肿瘤医院胸外科接受食管癌根治手术治疗的患者156例,随机分为干预组（n=78）和对照组（n=78）,干预组采用路径式营养管理,对照组采用常规营养管理,比较两组患者在术后7d血红蛋白、前白蛋白、体质指数（BMI）、预后营养指数（PNI）等营养指标、术后并发症发生率及术后住院时间。结果 干预组患者术后7d血红蛋白（126.09±16.69）g/L、前白蛋白（208.74±38.51）mg/L、BMI（22.28±2.05）kg/m2、PNI（46.62±4.03）优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义（t=4.02,P=0.04）;干预组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义（t=6.53,P=0.03）。结论 路径式营养管理能有效改善食管癌围术期患者营养状况、降低并发症发生率、缩短术后住院时间。     

口服营养补充对食管癌放疗患者营养状况的影响

目的 探讨口服营养补充对食管癌放疗患者营养状况的影响。方法 选取2016年9月至2018年4月期间中国人民解放军联勤保障部队第989医院肿瘤科收治能经口进食、拟行直线加速器适形调强放疗（60Gy/30F）且PG-SGA评分≥4分的食管癌患者100例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（口服营养补充组）和对照组（常规液体组），比较两组患者放疗前后能量、蛋白质摄入量、体重以及白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数等相关营养指标的变化情况。结果 放疗前，两组患者年龄、体重、BMI、KPS评分、PG-SGA评分、营养相关指标均无统计学差异（P＞0.05）。放疗后，研究组和对照组体重均有所丢失，但研究组体重丢失无统计学差异（P＞0.05）；对照组放疗后血红蛋白、淋巴细胞、白蛋白和白细胞水平均有明显下降（P＜0.05）；研究组放疗后淋巴细胞有明显下降（P＜0.05），但白蛋白、血红蛋白和白细胞水平下降趋势不明显（P＞0.05）。结论 对于能够经口进食又不能满足营养需求的食管癌放疗患者，口服营养补充有利于补充患者能量和蛋白质需要，保持放疗后体重，改善营养状况。     

胃癌根治术后不同营养支持疗法的临床分析

目的：探讨胃癌根治术后应用肠内营养与肠外营养的临床效果。方法将2011年6月至2012年12月行胃癌根治性手术的60例患者,随机分为2组：肠内营养组（EN 组）和肠外营养组（PN组）,平均每组30例。所有患者在综合治疗基础上,分别予以肠内营养及肠外营养。观测两组患者的体质量情况以及术前及术后的血红蛋白、白蛋白、血清前蛋白。同时观察术后并发症、肛门排气时间,以及平均住院时间。结果EN 组患者术后体质量以及8d 后血红蛋白、白蛋白、血清前蛋白等营养指标均明显优于 PN 组（P ＜0．01）;EN 组患者的肛门排气时间、术后并发症以及平均住院时间等明显少于 PN 组（P ＜0．05）。结论胃癌根治术后对患者实施肠内营养支持相比于肠外营养支持更加有效、经济和安全。     

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床价值

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养支持的时机、安全性、可行性。方法：将51例胃癌胃大部切除手术患者随机分为肠内营养组（EN组,n=26）和肠外营养组（PN组,n=25）。肠内营养组（EN组）采用术中放置十二指肠营养管及胃肠减压管,术后12小时开始进行肠内营养。肠外营养组（PN组）采用术中仅放置胃肠减压管,术后常规＂三升袋＂静脉高营养。两组分别监测术后第1天、第10天患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白（A、G、M）、白细胞总数、早期胃肠道恢复时间、住院时间及平均住院费用等指标。结果：EN组术后血清白蛋白、血清前白蛋白、免疫球蛋白G水平较PN组恢复迅速,两者间有显著差异（P〈0.05）。EN组术后肛门排气排便时间较PN组缩短。EN组在缩短术后住院时间与减少住院费用方面也较PN组具有优势,差异显著（P〈0.01）。结论：胃癌术后早期肠内营养支持在时机上是安全、恰当、可行的,对改善术后早期机体营养状态具有显著作用,同时明显促进胃肠功能恢复,减少了患者住院时间与费用。     

肠内营养对直肠癌同步放化疗患者营养状况影响的 临床研究

目的 探讨肠内营养对直肠癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和焦虑程度、睡眠质量以及医患关系满意度 的影响。方法 将2019年3月至2020年3月在成都市第七人民医院入选直肠癌同步放化疗的患者分为研究组（放化疗联合肠内 营养组）及对照组（放化疗组)各42例患者。主要研究终点为放化疗后体重变化、营养相关血液学指标变化；次要研究终点包括 不良反应、患者焦虑程度、睡眠质量、医患关系满意度组间比较，采用χ2及t检验。结果 研究组放化疗后体重丢失明显低于对 照组（P<0.05)，研究组血红蛋白、淋巴细胞总数、血清白蛋白、血清前白蛋白的降低低于对照组（P<0.05), 研究组≥Ⅲ°骨髓抑制 发生率、焦虑程度明显低于对照组，睡眠质量及医患关系满意度均高于对照组（P<0.05），≥Ⅱ°放射性直肠炎发生率差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 肠内营养有利于保持直肠癌患者同步放化疗后体重，并改善营养状况，降低骨髓抑制发生率，同时提 高患者睡眠质量及医患关系满意度，并降低患者焦虑程度。     

营养途径对食管癌围术期患者营养状况的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对食管癌围术期患者的营养状况和并发症的影响。方法回顾性分析淮安市第二人民医院2017年1月至2018年6月食管癌手术治疗患者73例,根据营养干预途径不同分为全肠外营养组（TPN）23例和全肠内营养组（TEN）50例。TPN组给予静脉营养治疗,TEN组给予经鼻饲管（经鼻至空肠起始位置）肠内营养治疗。比较两组患者营养指标和免疫指标、术后肠道功能和安全性指标。结果两组患者就诊前后体重丢失、入院时血清白蛋白、淋巴细胞数组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。TPN组血清白蛋白和淋巴细胞数不同时间点整体比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。TEN组淋巴细胞数不同时间点整体比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组手术后组间比较,TEN组体重丢失幅度小于TPN组;TEN组术后72h、术后120h血清白蛋白均短于TPN组,TEN组术后120h淋巴细胞数高于TPN组;TEN组肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均低于TPN组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应和不良事件比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对食管癌围术期患者而言,肠内营养的疗效总体优于肠外营养,且安全性无明显差异。     

营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况和生活质量的影响。方法 选取56例结直肠癌术后辅助化疗患者,据其营养干预情况分为对照组（36例）和营养干预组（20例）,比较两组患者手术4周后血液指标、PG-SGA评分和生活质量评价SF-36量表评分差异。结果 营养干预组和对照组患者入院时的PG-SGA评分比较差异无统计学意义（t=-0.347, P=0.730）,而4周后的PG-SGA评分差异有统计学意义（t=-2.708, P=0.009）。4周后,两组患者血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）;生活质量评分除了情感职能这一指标差异无统计学意义（P=0.083）,其他指标差异均有统计学意义（P<0.05）,且营养干预组得分均高于对照组。结论 营养干预能有效改善结直肠癌术后辅助化疗患者的营养状况和生活质量。     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响.方法 选取128例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组患者化疗期间行常规性饮食指导,观察组患者化疗期间实施个体化目标营养管理,比较两组患者干预前后营养状况及生活质量的变化,同时记录两组患者化疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者干预后白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白及淋巴细胞水平高于对照组(P﹤0.05).观察组患者干预后心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均高于对照组(P﹤0.01).观察组患者血液系统、胃肠系统、骨髓抑制、肝损伤不良反应发生情况均低于对照组(P﹤0.05).结论 个体化目标营养管理能有效改善患者营养状况,降低患者化疗期间不良反应,提高患者生活质量.     

围手术期肠内营养支持对舌癌患者营养状况及生存质量的影响

目的:研究围手术期肠内营养支持对舌癌患者营养状况及生存质量的影响。方法:将86例舌癌患者随机分为实验组和对照组。除常规治疗外,实验组给予均衡型全营养素进行鼻饲或口服,对照组自备流质饮食。比较患者在入组及2周后的体成分、白蛋白、前白蛋白等营养指标变化,腹胀、腹泻、恶心及呕吐等营养支持并发症发生率,伤口感染及口咽颈瘘发生情况,生存质量、焦虑及抑郁评分。结果:治疗2周后,实验组白蛋白、前白蛋白、肌肉量、去脂体重量明显高于对照组,伤口感染、口咽颈瘘发生,焦虑及抑郁评分明显低于对照组。结论:均衡型的肠内营养制剂对舌癌患者具有良好的效果,可明显改善患者的营养状况,降低手术后并发症的发生率,并可提高患者生活质量,减轻焦虑、抑郁等精神症状,具有临床推广使用的价值。     

食管癌放射治疗期间的营养支持研究

目的:观察营养支持对食管癌放疗期间的营养改善作用。方法:选择2008年3月-2009年12月在我院住院行单纯放疗的103例食管癌患者,随机分成两组,研究组给予营养支持,对照组按常规处理,检测两组患者放疗前及放疗结束后的体重、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数。观察放疗前、后上述营养指标的变化。结果:与放疗前比较,研究组放疗后一般情况、体重及各项血液营养指标检测结果较放疗前略有下降,患者的营养状况并无明显下降,组内治疗前、后比较,P>0.05,差异无统计学意义;对照组放疗后一般情况、体重及各项血液营养指标检测结果较放疗前明显下降,患者的营养状况明显下降,组内治疗前、后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组放疗后营养指标下降值比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:食管癌放疗期间营养状况普遍下降,营养支持措施能显著减轻营养状况的恶化。     

全程营养管理在胸部肿瘤患者术后放疗中的应用效果研究

目的:探讨全程营养管理在胸部肿瘤术后放疗患者的应用效果.方法:连续纳入某三甲肿瘤专科医院胸部肿瘤放疗科2018年2月至2019年3月收治的112例胸部肿瘤术后行放疗的患者,其中试验组与对照组各56例,对照组采用常规饮食护理,实验组在常规饮食护理基础上采用全程营养管理;比较两组患者放疗期间营养指标、放疗不良反应发生情况、...     

营养干预对宫颈癌患者同步放化疗耐受性及生活质量的影响

目的:探讨营养干预对宫颈癌患者同步放化疗耐受性及生活质量(QOL)的影响。方法:将86例宫颈癌患者随机分为营养干预组和对照组,观察两组患者的放疗中断率、化疗完成次数及放疗剂量达40Gy时生活质量评分情况。结果:营养干预组的放疗中断率为2.3%（1/43）,对照组为18.6%（8/43）,P=0.03;营养干预组完成化疗周期数为4.0±0.98,对照组为3.3±1.28,P=0.005;放射剂量达40Gy时两组患者QOL评分的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:营养干预能有效提高宫颈癌患者同步放化疗的耐受性,提高其生活质量。     

基于个案管理的营养干预在胃癌术后患者中疗效评价

目的 探究个案管理中的营养干预在胃癌根治术后患者中的效果。方法 采用真实数据研究的方法,按照手术时间先后顺序将患者分为两组。2017年11月至2018年10月行胃癌根治术患者为对照组173例,对照组患者住院期间,完成所有筛查、评估、治疗,根据胃肠功能情况,由主管医师、护士、营养师每日查房后指导患者进食,出院日由主管护士为患者发放胃癌手术患者饮食指导手册,在术后1个月、2个月、3个月、6个月完成相关随访内容;2018年11月至2019年10月行胃癌根治术患者为试验组166例,试验组患者在住院期间得到相同的指导,出院后由专门的个案管理师进行随访（包括患者及家属）,了解患者居家期间营养状况并给予指导,比较两组患者营养风险、营养不良发生情况、血红蛋白、血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、体重增加及肱三头肌皮褶厚度、右手握力及并发症发生情况。结果 166例患者完成本次研究,在不考虑时间累积效应对结果的影响下,通过在个案管理中实施营养干预,试验组在调查的不同时期,营养风险、营养不良发生率均低于对照组,试验组营养风险、营养良好、血红蛋白、血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、体重增加及肱三头肌皮褶厚度与对照组比较...     

营养干预对食管癌同步放化疗疗效研究

目的 探讨营养干预治疗对食管癌同步放化疗患者疗效的影响。方法 前瞻性纳入2016-2017年安徽省肿瘤医院确诊为食管癌行放疗的患者46例,随机分为常规治疗组与营养干预组(各23例),观察两组患者放疗前后体重指数(BMI)、主观整体评估(PG-SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)等客观营养指标的变化及放疗不良反应发生率。结果 放疗前两组年龄、性别、BMI、ALB、PLT、临床分期等具有可比性(P>0.05);营养干预组放疗后BMI较放疗前改善(21.52±2.67、21.13±2.73,P=0.000);干预组放疗后PG-SGA评分较放疗前明显降低(P=0.000);常规组放疗后BMI、HB、ALB、PLT、WBC水平较放疗前明显下降,且PG-SGA评分较放疗前更差(P<0.05);此外,干预组患者出现3级骨髓抑制发生率显著降低(4.34%∶8.68%,P=0.000)。结论 食管癌放疗患者存在较高的营养风险,营养干预治疗可改善患者营养状况,降低放疗不良反应发生率,有可能提高患者生活质量,改善生存预后。