腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常陈家承康强腹部脏器闭合性损伤（ＡＯＣＩ）是指钝性暴力直接或间接作用于腹部，造成腹腔内实质性脏器或空腔脏器的损伤。本院１９８６～１９９６年间共收治ＡＯＣＩ患者１２８例，均手术治疗。术后并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤ...     

腹部闭合性损伤78例的诊治体会

目的　探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法　对我院 1988年 10月至 1999年 5月收治的且病史资料收集齐全的 78例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析。结果　全组78例皆手术治疗。治愈 71例 ,死亡 7例 ,发生各种并发症 33例。结论　腹部闭合性损伤脏器受损程度重 ,2个以上脏器损伤多见 ,合并伤多 ,并发症多 ,死亡率高     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对我院2000年1月至2005年12月收治的92例腹部闭合性损伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果单一脏器损伤71例,腹部多脏器损伤21例,合并其他重要系统损伤34例。治愈87例,死亡5例。结论腹部闭合性损伤病情常发展迅速,早期准确诊断,及时、合理的治疗是关键,详细了解病史,多次全面仔细体格检查,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查可提高闭合性腹部损伤的诊断率。     

闭合性腹部多脏器损伤28例诊治分析

本总结了我院90年-98年间收治的28例闭合性腹部多脏器损伤病例，分析探讨腹部多脏器损伤的诊治策略。     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对1998年6月～2002年6月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈20例，死亡1例。结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施，早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物，是影响预后的主要因素。     

腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理(附72例报告)

总结腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理经验。1985年6月～1997年6月，共收治腹部闭合性损伤患者（含其他部位损伤）计523例，其中腹部闭合性多脏器损伤者72例，全部行手术治疗证实。结果治愈62例，死亡10例。本文就患者如何加强围手术期的处理进行讨论。认为：（1）术前应多专业科室协作，仔细、全面地判断伤情；（2）术前处理的关键是抗休克治疗；（3）手术治疗是抢救该类患者生命的最主要方法，术中全面仔细地探查及正确合理地实施手术方案是挽救生命、提高水后生存质量的关键；（4）术后严密观察病情，早期发现并及时处理问题是防止误漏伤情及预防并发症发生的重要措施。     

婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断及治疗

目的: 探讨婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法:对婴幼儿腹部闭合性损伤84例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹部闭合性实质脏器损伤60例（肝损伤32例， 脾损伤28例），小肠穿孔10例，腹壁软组织挫伤14例。非手术治疗肝损伤27例，脾损伤22例。手术治疗肝损伤5例，脾损伤6例;其他类型损伤手术10例。84例患儿均治愈出院。结论:婴幼儿闭合性腹部损伤诊治过程中，应用合理腹穿，B超，CT检查迅速明确有无内脏损伤及程度;严格掌握手术治疗适应证;实质脏器损伤非手术治疗安全可行，治愈率高。     

腹部闭合性多器官损伤48例诊疗分析

目的 探时腹部闭合性多器官损伤的早期诊断与治疗方法。方法 回顺性分析经手术治疗的48例腹部闭合性严重多器官损伤部位、损伤程度、早期诊断方法及手术措施。结果 48例均进行手术治疗，分别施行脏器修补，全部或部分切除。治愈40例(83．33％)，死亡8例(16.67％)。结论 腹部闭合性严重多器官损伤是引起大出血与休克的主要原因，全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超检查、X线检查等对早期确诊、早期施行手术是抢救腹部多器官损伤的治疗原则。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：１９９１年４月～１９９８年４月,对闭合性腹部创伤伴多脏器损伤１４８例进行回顾分析。男１２０例,女２８例;共损伤腹部脏器共１６６个,均经手术探查。结果：治愈１３７例,死亡１１例。结论：Ｂ超、Ｘ线检查、腹腔穿刺对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;在复苏及多发伤处理同时,应积极剖腹探查,正确掌握手术指征,认真全面地探查,合理使用抗生素,这是救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤124例诊治体会

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析近5年来收治的124例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤76例，腹部多脏器损伤48例，合并其它重要系统损伤54例。结果 非手术治疗9例（包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗115例。治愈116例，死亡8例。结论 腹部闭合伤病情复杂，发展快，迅速准确诊断，合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺，X线，B超，CT检查可提高诊断率。     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

闭合性腹部创伤24例临床分析

闭合性腹部创伤２４例临床分析邯郸矿务局王风矿医院（０５６２００）闫兴堂１９８７年１０月至１９９５年１０月，我院共收治闭合性腹部创伤２４例，均发生不同脏器损伤。通过对其进行临床分析表明，除应术前积极建立有效的静脉通道，及时扩容、纠酸、吸氧、保暖外，更应...     

闭合性腹部损伤行B超诊断的临床意义探讨

目的：研究探讨B超检查对闭合性腹部损伤中的诊断临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月本院收治的闭合性腹部损伤患者128例,入院就诊后行B超检查,并行手术治疗,根据手术结果对照分析B超检查闭合性腹部损伤准确率。结果经过B超检查和手术结果对比观察所示,128例闭合性腹部损伤患者中经手术证明腹部实质性脏器损伤患者93例（占72.66％）,B超诊断准确率为91.40％,经手术证明腹部非实质性脏器损伤患者35例（占27.34%）,B超诊断准确率为74.29％,B超检查腹部闭合性实质器官损伤准确率优于非实质性器官准确率。结论 B超检查诊断闭合性腹部损伤有较高的准确率,可为临床进一步准确治疗提供重要的依据,因此是闭合性腹部损伤诊断的首选方法,适合临床广泛应用。     

腹部闭合性损伤182例的诊治体会

近年来，随着我国工业生产的快速发展和交通运输业的进步，以腹部闭合性损伤为主的多发伤已排在各种损伤的前列，且多为青壮年。腹部闭合性损伤（blunt abdominal trauma，BAT）是外科常见损伤，由于创伤常伴有多脏器损伤，处理棘手，死亡率高。我院1998—2005年间共收治闭合性腹部伤损182例，现进行回顾性分析报告如下。     

腹部闭合伤112例诊治体会

目的　总结腹部闭合伤的诊治体会。方法　 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月十年间 ,对我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究 ,单一脏器损伤 36例 ,多脏器或合并其它重要系统损伤 76例 ,非手术治疗 7例 ,手术治疗 10 5例。结果　治愈 10 6例 ,死亡 6例。结论　腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高。     

腹部闭合性损伤187例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法对我院1998年1月至2003年12月闭合性腹部外伤187例进行回顾性分析,包括单一脏器损伤78例,多脏器或合并其他重要系统损伤109例。非手术治疗11例,手术治疗176例。结果痊愈178例,死亡9例。结论及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键。     

严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗

１９８５－１９９５年作者共收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者６４例。伤后来诊时间２０分钟－小时不等。来诊时均具有不同程度的休克，烦躁及意识不清。全部病例均行剖腹探查术，因颅脑损伤手术者２６例。其中腹－脑同时手术者４例，腹部手术后２小时内行颅脑手术者１２例，腹部手术６小时后行颅脑手术者１０例。本组患者死亡１７例，死 率为２６．６％。     

闭合性小肠破裂的诊断与治疗：（附76例报告）

闭合性小肠破裂的诊断与治疗（附７６例报告）浙江省瑞安市人民医院外科陈积贤，陈永康小肠所占腹部面积最大，无论是腹部钝挫伤或开放伤，小肠损伤的发病率均占空肠脏器伤的第一位［１］。我院自１９８４年２月以来共收治闭合性腹部损伤２６４例，伴小肠破裂７６例占２８...     

腹部闭合性多发伤149例临床分析

腹部闭合性多脏器多系统损伤病人，伤势复杂，范围广，出血量多，病情危重，时间仓促，所以在诊断和治疗上难度极大。本院自１９８８年１月至２００１年１２月，共收治腹部多发性损伤１４９例，均经手术及病理学证实。现将救治体会分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４９例，男１０４例，女性４５例，男女比例２．３∶１；年龄４～７６岁，其中２０～５０岁８２例，占５５％；手术距受伤时间半小时到４天；伤后有昏迷史３３例，有休克者１０４例。２．致伤原因：本组病例多为直接暴力所致。其中车祸６０例（４７．２％），坠落伤３…