骨片钉治疗踝部骨折14例

目的探讨踝部骨折用骨片钉治疗的临床效果。方法对14例踝骨骨折的病人，采用骨片钉治疗。结果经过3个月～1年随访复查，患肢功能恢复正常或接近正常。骨折愈合好，尚未发现因骨片钉内固定所致的并发症。结论踝部骨折用骨片钉固定可靠，有利于骨折愈合及关节功能恢复，手术简单，创伤小。     

手术复位与中医手法复位在治疗踝部骨折中的效果分析

探讨手术复位和中医手法复位治疗踝部骨折的效果。选取收治的86例踝部骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为手法复位组和手术复位组,分别采用中医手法复位和手术复位,比较两组的治疗效果。手法复位组治疗总有效率为97.68%高于手术复位组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。手法复位组踝关节稳定、疼痛级行走评分均高于手术复位组[(12.5±2.2)分比(10.4±1.9)分,(12.6±2.3)分比(9.7±1.7)分,(13.8±1.1)分比(10.8±1.5)分,P<0.05]。中医手法复位治疗踝部骨折较手术复位可提高踝关节功能恢复,提高治疗效果。     

踝部骨折40例手术治疗

目的：总结60例踝部骨折治疗效果。方法：松质骨加压螺钉，配合必要的特型钢板内固定。结果：41例得到随访，时间6-28个月，优良率91%。结论：踝部骨折应尽早手术。解剖复位，坚强内固定和早期功能锻炼。     

闭合性踝部骨折64例保守治疗分析

目的：探讨闭合性踝部骨折保守治疗的价值。方法：按照Lauge—Hamsen分型，采取手法整复结合石膏固定及功能锻炼治疗闭合性髁部骨折。结论：64例髁部骨折手法整复后拍片复查达解剖复位56例，并随访恢复正常功能活动54例。因此保守治疗仍不失为闭合性髁部骨折首选之法。     

钢板内固定合并韧带修复治疗踝关节骨折的临床效果

目的探讨钢板内固定合并韧带修复治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取踝关节骨折患者62例为研究对象,对其进行钢板内固定合并韧带修复治疗后进行随访,分析其临床治疗效果。结果术后对62例患者进行8~12(10.33±3.23)个月的随访,其中60例完成整个随访过程,2例失访,失访率为3.23%。完成随访的60例骨折愈合情况良好,骨折愈合时间10~15(12.05±3.12)周。术后2个月,经X射线检测,60例患者踝部均得有效复位,踝部解剖复位率为100%。术后6个月,Baird-Jackson踝关节评分系统评估结果显示,疼痛、稳定、行走三项评分分别为(12.53±3.34)分、(12.78±3.55)分、(13.89±3.23)分,踝部功能恢复情况较为良好。结论踝关节骨折患者采用钢板内固定合并韧带修复方案进行治疗后,具有较为显著的临床治疗效果,骨折愈合率高,踝部均得到了有效的复位,功能恢复情况良好。     

可吸收螺钉在治疗踝部骨折中的应用（附16例报告）

作者采用Biofix可吸收螺钉治疗踝部骨折16例，全部获随访，平均随访时间7．5个月。疗效判定以局部功能恢复情况和术后影像学综合判定。结果：优14例，良2例。差0例。术后未再出现骨折或骨折再移位现象，无伤口感染。作者认为可吸收螺钉具有无需二次手术、可减少踝关节损伤和病人痛苦、简单方便的优点。是治疗踝部骨折较为理想的方法之一。     

袜套牵引治疗后踝骨折43例报告

后踝骨折波及胫骨下端关节面的 1/4或 1/3,手法复位较为困难且不稳定,一般切开复位,螺丝钉内固定。手术治疗创伤较大,有一定难度,且术后感染率可高达 18％。寻找非手术疗法治疗踝部骨折,减少并发症,成为骨科临床的重要课题。我院采用袜套牵引治疗上述骨折 43例,同样取得良好疗效。现总结报告如下。 1资料与方法 1.1资料本院从 1993年 1月～ 1997年 10月共收治后踝骨折住院患者 43例,男 22例,女 21例,年龄 9～ 65岁,平均 29.5岁。病史半小时至 2周不等,平均 74h。踝部直接外力伤 39例。间接外力伤 4例。均为闭合性踝部骨折,患…     

踝部损伤对踝关节稳定性的影响探讨

目的分析踝部损伤对踝关节稳定性之间的关系,探讨该部位骨折对竦关节稳定性影响的原因。方法对63例踝部损伤及骨折患者治疗后进行8～12个月的随访。按Kofoed评分标准进行评估。结果踝关节骨折中解剖复位者主观评价得分高于非解剖复位者（90±3分和30±6分）;客观评价得分也高于非解剖复位者（95±3分和41±4分）,两组数据具有显著差异。结论踝部损伤造成踝关节不稳的主要原因,是与踝关节损伤所致支持结构成相关,因此损伤轻重与是否解剖复位是维持踝关节稳定性的关键所在。     

踝部骨折60例手术治疗

目的 :总结 6 0例踝部骨折治疗效果。方法 :松质骨加压螺钉 ,配合必要的特型钢板内固定。结果 :41例得到随访 ,时间 6～ 2 8个月 ,优良率 91%。结论 :踝部骨折应尽早手术 ,解剖复位 ,坚强内固定和早期功能锻炼     

应用可活动的铰链式外固定架治疗肘关节僵硬患者的术后护理

目的探讨Stryker铰链外固定架（Dynamic Joint Distractor Ⅱ，DJD Ⅱ）治疗肘部创伤的临床疗效。方法采用可活动的DJDⅡ治疗肘部创伤43例，39例获完整随访，观察治疗效果。结果39例患者平均随访4．67个月，肘关节功能评分55～100分，优33例，良5例，差1例。结论用Stryker铰链式外固定架治疗肘部僵硬或肘部不稳定性骨折脱位可获得较满意疗效，值得临床推广应用。     

急症微创内固定治疗三踝骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝部最常见的骨折，治疗目的是恢复踝关节生物力学稳定性，尽可能减轻其病损程度及患者痛苦。传统的治疗方法很多，但极易引起感染、畸形、骨不连、创伤性关节炎和关节僵硬等并发症。近年来，微创手术治疗踝部骨折越来越引起重视。自1995年3月至2004年3月，作者等采用急症微创内固定治疗三踝骨折脱位30例，效果较好。现报道如下。     

中药薰洗治疗踝部骨折后关节僵硬

踝部骨折常累及胫距关节、距下关节及踝周围软组织,经治疗后常遗留关节僵硬,致使屈、伸、内、外翻活动受限,应用中药薰洗,配合功能锻炼治疗踝部骨折后关节僵硬56例,优良率89%。     

不稳定性腰椎骨折患者围术期的护理

目的探讨不稳定性腰椎骨折患者围术期护理。方法回顾性分析43例不稳定性腰椎骨折患者围术期护理的临床资料。结果本组43例不稳定性腰椎骨折患者通过积极的手术治疗及围术期护理,减轻了患者的痛苦,促进了功能的恢复。结论适当的围术期护理对提高不稳定性腰椎骨折患者的治疗效果及并发症的预防起着重要的作用。     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是踝部一种严重的损伤，正确的治疗方法对恢复关节功能起决定性作用。我院2000-2005年共收治三踝骨折病人78例，效果满意。现报告如下。     

踝关节功能障碍的康复疗效观察

我院自 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月治疗踝关节功能障碍 2 3例 ,报道如下。2 3例踝关节功能障碍患者中 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 (36.5 5± 15 .60 )岁 ;左踝 16例 ,右踝 7例。损伤原因 :车祸 17例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例 ;损伤类型 :单纯踝部骨折 8例 ,胫腓骨骨折 5例 ,足部骨折 2例 ,踝部骨折合并胫腓骨骨折 6例 ,踝部骨折合并足部骨折 1例 ,踝部骨折合并胫腓骨和足部骨折 1例。外科处理 :手法整复、石膏固定者 9例 ,切开复位、钢板螺钉内固定者 3例 ,切开复位、钢板螺钉内固定加石膏外固定者 8例 ,手术 2次以上…     

踝关节骨折脱位28例手术治疗分析

目的探讨踝部骨折脱位的手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗不稳定及手法整复失败的踝部骨折脱位28例患者临床资料。结果随访6个月至3．5年，优17例，良9例，可2例，差0例，优良率92．9％。结论有移位的踝关节骨折脱位，手法整复达不到复位要求者，应手术切开复位内固定。踝关节骨折脱位的手术治疗应根据骨折类型，选择恰当的手术方法。重视骨折脱位的精准复位、可靠固定的同时，重视韧带损伤的存在并予以合理修复是手术成败的关键。     

手术治疗踝部不稳定骨折31例

踝部骨折较常见，许多作者主张采用切开复位内固定治疗，认为是减少创伤性关节炎的主要手段。我们认为对稳定性骨折用非手术治疗效果良好，但对不稳定骨折用非手术治疗效果不理想。我们自１９９６年１月～１９９７年１０月共收治踝部骨折病人４０例，其中手术治疗３１例。...     

超关节外固定支架治疗严重的踝部骨折

严重的踝部骨折是临床上较为常见的疾病，既往文献报道有多种治疗方法。由于胫骨下段骨折血液供应的特殊性、胫前皮肤软组织薄弱，以及原发软组织、骨膜、骨质损伤，治疗较困难。严重的踝部骨折可致踝关节不稳定，石膏(钢板)固定后并发症较多。为提高复位质量、减少创伤性关节炎和关节强直的发生率，我们自2001年10月以来，应用上海熙可公司的超关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定的踝部骨折17例，疗效满意。现分析如下：     

手术治疗踝部骨折145例分析

踝部骨折系常见关节内骨折 ,约占全身骨折总数的3.92 % [1 ] ,涉及关节软骨的破损 ,其治疗要求较高 ,直接决定关节功能的恢复。我院 1985年以来 ,共手术治疗踝部骨折145例 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 2例 ,女 43例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 (2 8± 2 .9)岁。右侧 92例 ,左侧 5 3例。致伤原因 :扭跌伤 80例 ,车祸伤 33例 ,坠落伤 32例。合并伤 :头部外伤 15例 ,腹部闭合伤 2 2例 ,泌尿系损伤 13例。骨折类型 :按 Danis- Weber分类法 [2 ] A型骨折 5 5例 ,B型骨折 5 2例 ,C型骨折 38例 ,具体分类见表 1。表 1…     

生物降解螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折的疗效对比研究

目的观察可吸收螺钉和空心钉治疗内踝骨折的疗效对比。方法分别对40例可吸收螺钉和空心钉治疗的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果随访3个月至两年（平均11个月），两组患者骨折全部愈合，关节功能完全恢复，无感染和移位。结论聚-DL-螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折同样内固定可靠，疗效相同。聚-DL-螺钉可免去内固定物取出手术，是一种有效治疗的方法。