高龄喉癌患者围手术期处理的临床观察

目的：探讨高龄喉癌患者的围手术期处理。方法：对13例高龄喉癌患者施行喉切除术，结果：所有患者顺利度过手术关，术后创口均I期愈合，无咽瘘，术后随访2例分别于术后1年及5年死于颈部淋巴结转移并出血，3例死于身体其他疾病，2例死于复发，5例存活至今，1例失随访。结论：,高龄不是手术禁忌症，完善的围手术期处理是提高生存质量及疗效的关键。     

高龄喉癌围手术期处理

目的　探讨 70岁以上喉癌患者手术的可行性及围手术期处理。方法　对 174例 70岁以上喉癌患者手术治疗进行回顾性分析。结果　 15 3例术前有合并症 (87.9% ) ,以心血管系统疾患最多 (6 6 .1% ) ,其次为呼吸系统疾患 (39.1% )。全喉切除 115例 ,喉部分切除 11例 ,颈淋巴廓清术 4 8例。无手术意外及死亡。术后并发症 4 2例 (2 1.4 % )。结论　高龄不是喉癌手术禁忌 ,但应重视围手术期处理     

高龄喉癌围手术期处理

目的 探讨70岁以上喉癌患者手术的可行性及围手术期处理。方法 对21例70岁以上喉癌患者手术治疗进行回顾性分析。结果 21例中术前并发症者17例(80．9％),以心血管系统疾病最多(42．9％),其次为呼吸系统疾病(28．6％);全喉切除术9例,部分喉切除5例,声带切除7例;颈淋巴结清扫术4例,无手术意外及死亡。术后并发症7例(14．2％)。结论 对70岁以上喉癌患者不是手术禁忌,只要妥善处理围手术期,是能较好地耐受手术。     

老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理

目的 :探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法。方法 :将接受全喉切除术 93例分为≥ 6 0岁组 (A组 )和≤ 5 9岁组 (B组 )。分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等。结果 :A组 4 2例中与B组 5 1例患慢性疾病者A组为 2 8.5 7% (12 /42 ) ,B组为 5 .88% (3/42 ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组术后并发症发生率为 33.33% (14 /42 ) ,B组为 11.76 % (6 /5 1) ,2组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 :老年人机体趋于衰老 ,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变 ,功能减退 ,易患各种疾病 ,因而对手术的应激能力下降 ,术后易出现并发症。为减少并发症 ,术前应详细检查和准备 ;根据患者具体情况选择术式与麻醉 ;术后除严密观察生命体征外 ,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况     

喉癌围手术期护理

目的总结喉癌手术围手术期的护理经验.方法对8例喉癌术后患者进行心理护理、术前术后护理及出院指导.强调气道管理和营养支持.结果8例患者无1例发生术后护理并发症.结论加强喉癌患者的围手术期护理,采取综合措施,减少并发症起着重要的作用.     

喉癌病人围手术期的护理

通过对53例喉癌病人围手术期的护理，认为术前应注重心理护理，术后强调保护呼吸道和营养护理，同时注意预防外源性感染。全组病人手术顺利，康复出院。喉部手术范围较广，科学全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

老年胃癌围手术期的处理

目前,胃癌发病率及死亡率仍居我国恶性肿瘤之首位。近10年来,胃癌的外科治疗取得了长足的进步。临床实践证明,合理而周密的围手术期处理,是保证手术成功和预后的一个重要手段。现就我院1984年8月～1994年9月间收治的92例老年胃癌围手术期处理的临床体会报道如下。     

老年胆道疾病围手术期处理

随着近年来诊断技术的不断提高 ,老年胆道疾病的就诊率及诊断率不断增加。同时老年人的免疫力下降 ,抗病能力减弱 ,以及心理承受力差 ,并发症多 ,手术危险性加大 ,病死率高[1] 。因此正确处理好术前、术中、术后三者间的关系显得非常重要 ,现将我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的 5 0例相对复杂的老年胆道疾病围手术期处理情况 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 6 8岁。1.2.　临床诊断　慢性结石性胆囊炎 33例 ,梗阻化脓性胆管炎 5例 ,胆囊结石并发胆总管结石 7例 ,胆道大出血 1例 ,胆囊癌 3…     

合并内科疾病的老年大肠癌患者的围手术期处理

目的 探讨合并内科疾病的老年大肠癌患者的围手术期处理。方法 回顾性分析本院2002年6月～2003年10月15例合并各种内科疾病的老年大肠癌患者的围手术期处理情况。结果 15例患者均安全渡过围手术期，原有的内科疾病得到了控制。结论 对合并内科疾病的老年大肠癌患者，进行恰当的治疗和护理，能安全渡过围手术期。     

高龄乳腺癌患者合并多种并存症围手术期处理

目的:探讨高龄乳腺癌患者并存病的围手术期处理。方法:回顾分析我院自2003年5月至2007年10月共为32例65岁以上合并多种基础疾病的高龄乳腺癌患者施行手术,手术治疗效果满意,现对该组患者围手术期处理体会进行结。结果:本组无手术死亡,术后均能痊愈出院。结论:虽然并存病增加了手术风险,在对各并存症充分的认知、病人及家属的配合、正确的围术期处理下均能能过手术治疗以取得最佳的疗效。     

老年人胃癌60例的外科治疗和围手术期处理

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2000年1月-2009年4月收治的60例65岁以上老年胃癌患者的术前准备、手术方式选择及术后处理。结果60例中52例行胃癌切除术,切除率为86.7%。其中行根治性切除术38例（63.3%）,姑息性切除14例（23.3%）;行胃空肠吻合术5例（8.3%）;行探查取活检者3例（5.0%）。45例（75.0%）术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为33.3%（15/45）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为6.7%（1／15）。结论老年胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节,手术方式应强调个体化原则。     

高龄老年人髋部骨折合并内科疾病围手术期的治疗策略

目的:探讨高龄老年髋部骨折患者合并内科疾病在围手术期的治疗策略。方法:对合并有原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄老年髋部骨折患者分别采用传统(请相应科室会诊)治疗(对照组190例)与同相应科室组织成立由骨科和相应内科组成的医疗合作团队联合治疗(观察组178例)。分别通过观察血压控制良好率、血糖控制良好率、冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好率CRIS(心脏危险指数系统)、围手术期死亡率、术前准备时间、平均住院时间、手术放弃率、心血管事件发生率、脑梗死发生率、深静脉血栓发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组在血压控制良好率、血糖控制良好率、冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好率CRIS(心脏危险指数系统)分级上(均为2级)明显低于对照组(3～4级),而在围手术期死亡率、术前准备时间、平均住院时间、手术放弃率、心血管事件发生率、脑梗死发生率、深静脉血栓发生率等指标上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由医疗合作团队全程参与对合并有原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄老年髋部骨折患者的治疗,对降低患者的手术风险,降低围手术期死亡率,促进患者术后的康复起到了很好的医疗保障,是一种值得借鉴的临床医学模式。     

老年股骨骨折病人围手术期护理

目的　探讨老年股骨骨折病人手术前后的护理。方法　采取整体护理与康复指导等措施。结果　通过对 83例老年股骨骨折手术病人的整体化护理 ,使病人的肢体功能恢复情况及病人的满意度有了明显改善和提高 ,与以前的责任制护理相比有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论　对病人采用整体护理 ,使老年股骨骨折病人早日康复。     

高龄胆道疾病177例围手术期护理情况分析

目的:回顾性分析高龄胆道疾病围手术期护理情况,评价术后疗效。方法:对177例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析,围手术期护理包括术前心理护理及原发病、合并疾病的病情观察及护理,术后重要系统器官功能监测及护理,营养支持及并发症的防治和护理。结果:177例患者中治愈166例;好转5例,因内科并发症转科治疗7例,死亡2例。术后并发症36例。结论:加强高龄胆道手术患者围手术期护理,可减少手术的危险及并发症,提高手术成功率。     

老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性研究

目的观察老年白内障合并心血管疾病患者围术期心率变异性(HRV)的变化,评估手术对老患者自主神经系统(ANS)功能的影响。方法 60岁以上白内障合并有心血管患者60例(60只眼),均在局部麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术;采用24 h动态心电图(DCG)检测HRV频域,观察患者手术前2 h、术中、术后2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF各频域指标的变化。结果术中LF、LF/HF均较术前低(P<0.05),术后2 h LF/HF低于术前(P<0.05),而术中与术后2 h之LF、HF、LF/HF各频域指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年白内障合并心血管病患者行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术时,术中和术后2 h对心脏自主神经系统功能影响较为严重,提示该时段可能是心血管疾病事件的易发时期,应给予高度的重视。     

围手术期结合中药治疗高龄高危前列腺增生症临床观察

[目的]观察经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术结合中药治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）疗效。[方法]200例患者随机分为电切结合中药治疗组和单纯电切治疗组，单纯电切组采用英国Gyms公司提供的双极等离子切割系统（Gyms，Plasma Kinetic System，PKS）行经尿道前列腺电切术，电切结合中药组在围手术期结合中药治疗，对术前术后尿流率（Qmax）、生活质量指数评分（QOL）、国际前列腺症状评分（I-PSS）、术后平均住院时间等进行观察随访比较。[结果]两组间在术后平均住院时间、随访术后1月和术后2月Qmax、QOL、I-PSS等比较具有统计学意义（P〈0．05），而术后3月Omax、QOL、I-PSS等比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]经尿道前列腺双极等体离子汽化电切术是一种安全有效的微创术式，结合中药治疗可促进康复，扩大近期疗效，尤其适合于高龄高危患者。     

伴心血管疾病的老年患者83例围手术期处理

目的探讨高龄病人围手术期处理方法。方法回顾性分析2001年至2005年间83例高龄伴高血压手术病人的围手术期处理方法,其中高血压I期48例、Ⅱ期33例、Ⅲ期2例;EKG表现心肌缺血(ST段压低)21例,房性早搏12例,室性早搏9例,房颤3例,预激综合征3例;束支传导阻滞6例。结果2例高血压冠心病患者停用阿司匹林5、7天后手术,仍然出现手术切口广泛渗血;1例重症胆管炎(ACST)术后感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。全组没有围手术期心脑血管意外及心血管意外造成死亡病例。结论积极的围手术期处理是高龄患者安全度过手术的关键。     

老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理

目的:探讨老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理.方法:对82例有一种或一种以上并存病的老年头颈肿瘤患者临床资料和围手术期处理进行分析讨论.结果:并存心脏病36例,高血压17例,糖尿病20例,呼吸系统疾病19例,肝功能异常8例,低蛋白血症5例,营养不良3例,其他5例.术后一过性并发症有术腔感染5例(其中3例为并存糖尿病患者),肺部感染4例,严重低血钠1例,尿潴留诱发严重心律失常1例,围手术期无死亡病例.结论:老年头颈肿瘤患者并存病以心血管疾病最多见,但糖尿病也对手术有很大的威胁.术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率.