活血化瘀中药抗血小板作用机制的研究综述

活血化瘀中药具有通行血脉、消散瘀滞的功效。目前关于活血化瘀中药的研究众多,作用机制研究一直是抗血小板中药研究的弱势环节,研究多侧重于药效方面,缺乏随机对照实验、体内外实验等深入研究,至今尚未有一味中药或其有效成分抗血小板作用机制如西药一样明确。为明确活血化瘀中药抗血小板的作用途径与靶点,查阅和整理近年来国内文献资料,对活血化瘀中药抗血小板作用机制的研究情况进行归纳和总结,以期为活血化瘀中药的临床应用提供参考,充分发挥中医药的特色和优势,促进中药的开发与利用。活血化瘀中药可以通过血小板膜糖蛋白途径、致聚剂诱导途径、钙离子途径、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢途径、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)代谢途径、血小板释放途径发挥抗血小板作用。     

肾脏病血瘀证及活血化瘀法的运用探讨

中医早在<血证论>中就有"瘀血化水,也发水肿,是血病而兼水也"的记载.该书对瘀血与水肿的关系进行了论述,为后世运用活血化瘀药物治疗肾性水肿奠定了基础.现代活血化瘀药物治疗肾脏疾病的临床及实验研究已取得了显著进展,为肾小球疾病的辅助治疗开辟了新的途径.本文就肾脏病血瘀证及活血化瘀法在肾脏病中的运用作一探讨.     

久病多瘀--再论活血化瘀

大医孙思邈云 :读方三年 ,便谓天下无病可治 ,及治病三年 ,乃知天下无方可用。在多年的临床工作中 ,特别在一些疑难重症的诊治中 ,我深深体会行医之不易 ,它需要医者多学、多思、多验证。在长期临床中 ,我也更加领悟到血瘀在许多疾病的发生中 ,尤其是顽固复杂的疾病中 ,起到了重要的作用 ,因此研究和应用活血化瘀就理所当然地成了重要的课题。血瘀———活血化瘀的理论源远流长 ,早在黄帝内经素问里就有了明确的阐述 :如损伤引起的瘀血、寒凝引起的瘀血、大怒引起的瘀血、病久入深瘀血、瘀血所致的闭痹痛等等 ,并提出了要“和血” ,要疏其气…     

阿魏酰胍丁胺对家兔血小板聚集性的影响

目的 考察阿魏酰胍丁胺对家兔体外血小板聚集的影响.方法 以盐酸益母草碱为阳性对照,以二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原(COL)为诱导剂诱导家兔体外血小板聚集,采用Born氏比浊法,测定5 min血小板最大聚集率,观察不同浓度的阿魏酰胍丁胺对家兔体外血小板聚集的影响.结果 不同浓度阿魏酰胍丁胺对ADP、AA、COL诱导的家兔体外血小板聚集均有一定抑制作用.结论 阿魏酰胍丁胺具有一定的体外抗血小板聚集的作用.     

活血健脑胶囊对实验性家兔血小板聚集的影响

目的：探讨活血健脑胶囊对实验性家兔血小板聚集的影响.方法：观察活血健脑胶囊对由二磷酸腺苷（ADP）、胶原、花生四烯酸（AA）诱导的兔血小板聚集作用,连续7 d灌胃给药后,采用Born氏比浊法测量其血小板聚集率.并对其作用的特点进行初步分析.结果：活血健脑胶囊对由ADP、胶原及AA诱导的家兔血小板聚集有抑制作用,与对照组比较（P＜0.05～P＜0.01）.但活血健脑胶囊高剂量组对由AA诱导的聚集有明显抑制作用;与对照组比较（P＜0.05～P＜0.01）.活血健脑胶囊中剂量、低剂量组对由AA诱导的血小板聚集无明显影响.结论：活血健脑胶囊具有抑制血小板聚集的作用.     

活血化瘀法临床应用体会

<正> 活血化瘀法是中医治则治法学说中的重要内容,几乎贯穿于各种疾病之中,具有可喜的临床应用价值,笔者在数10年的临床实践中深刻体会到采用活血化瘀法治疗有关疾病,尤其是顽固性、疑难性疾病的高妙之处,然本法是专为瘀血证而设,有些关键问题必须准确掌握,现就个人心得体会略述如下,仅供同道参考。 1 明确诊断,掌握关键 确定血瘀症是运用活血化瘀疗法的基本条件,如何明确瘀血证的诊断,这在临症中并非难事,但准确把握瘀血的程度,为进一步合理选方用药提供依据,则非一日之功。笔者以为应当从特有病史、特殊体征和独有症状的有关情况予以确诊,并判断其轻重缓急。     

从血管内皮细胞功能改变看血瘀证实质及活血化瘀机理

从血管内皮细胞功能改变看血瘀证实质及活血化瘀机理陈云波王奇赖世隆（广州中医药大学ＤＭＥ中心广州５１０４０７）长期临床实践证实，血瘀证与血栓形成有密切关系［１］。近年来在血瘀实质的研究中，有学者认为血瘀证是内外致病因素作用下机体在形态、结构、代谢、机能...     

活血化瘀系列古方对大鼠体外血栓形成影响的实验研究

本文报告用体外旋转环法观察药物对体外血栓形成的影响。四物汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤均有明显缩短大鼠体外血栓长度和减轻大鼠体外血栓干重的作用,其中通窍活血汤作用最强。血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤对缩短血栓长度有较好的作用。而身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤对减轻血栓干重有一定的作用,桃红四物汤和四物汤作用较差。本实验研究表明:通窍活血汤抗血栓的作用较理想。     

活血、益气方药对心梗后左心衰大鼠血TNF和血小板聚集影响的对比研究

目的:对比观察活血、益气方药对心肌梗死后左心衰大鼠血肿瘤坏死因子(TNF)和血小板聚集的影响。方法:采用大鼠心梗后左心衰动物模型,比较观察由丹参、川芎、红花组成的活血注射液和由党参、黄芪组成的益气注射液对心梗后左心衰大鼠血TNF、血小板聚集等指标的影响。结果:模型组较假手术组血TNF水平明显升高(2.842±0.983;1.412±0.387,P<0.01),各治疗组均较模型组明显下降(P<0.05);模型组与假手术组比较,血小板聚集率显著升高(67.06±3.95;46.33±3.56,P<0.05),各治疗组治疗后血小板聚集率较模型组降低(P<0.05或P<0.01)。结论:活血、益气方药通过减少TNF的分泌或拮抗TNF的途径而降低血浆TNF水平,这可能是益气、活血方药改善心衰血流动力学、干预心室重构、抑制心肌细胞凋亡的生化机制之一。     

试论影响中药汤剂疗效的原因及对策

试论影响中药汤剂疗效的原因及对策王如侠，孙佩兰，俞军中药汤剂是中医最广泛使用的一种剂型，具有吸收快，易发挥疗效，便于辨证加减使用，能较全面、灵活地照顾到每位患者或各种病证的特殊性等优点。但由于种种原因，造成了中药汤剂临床疗效日趋下降，针对这一情况，我...     

小檗碱的抗血小板作用和机制

小檗碱的抗血小板作用和机制储钟禄，黄才国，徐志平小檗碱（Ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ，ＢＲ）是从黄连、黄柏等药用植物中提取出来的有效成分，也称黄连素，并已可人工合成。其结构为原小檗碱（Ｐｒｏｔｏｂｅｒｂｅｒｉｎｅ）季碱（ＱｕａｔｅｒｎａｒｙＢａｓｅ）。临床长期...     

钩吻素子对兔血小板聚集的影响

钩吻素子在体外实验中，对由花生四烯酸（ＡＡ）、凝血酶（Ｔｈｒ）、Ｃａ２＋诱导的兔血小板聚集抑制作用的ＩＣ５０分别为０．４５ｇ／Ｌ、０．２２ｇ／Ｌ、０．００１５ｇ／Ｌ，并在一定浓度范围内呈剂量依赖关系。钩吻素子在静注后不同时间内，其抑制血小板聚集作用呈现良好曲线变化，以ＡＡ、Ｔｈｒ为诱导剂，其最大抑制作用的时间分别为静注后５６ｍｉｎ、７８ｍｉｎ处     

香丹注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变性及血小板聚集的影响

目的:观察香丹注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变性和血小板聚集的影响。方法:以sc大剂量盐酸肾上腺素加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,尾静脉iv给予药物,于末次给药0.5 h后颈总动脉插管放血,分别测定全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等指标。结果:香丹注射液能够降低急性血瘀模型大鼠的全血黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度和纤维蛋白原含量,并能够抑制模型大鼠血小板聚集率的升高。结论:香丹注射液具有改善急性血瘀模型大鼠血液流变性和抑制血小板聚集的作用。     

替罗非班在家兔血栓模型中对血小板聚集的影响

 目的通过替罗非班(tirofiban)对动物血栓模型的干预,观察在动脉粥样硬化(AS)血栓形成过程中替罗非班对血栓成分、血小板聚集率(PAR)和糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)的影响。方法20只雄性新西兰白兔,高胆固醇喂养18周,建立AS模型,并随机分为两组:替罗非班组(n=10)和模型组(n=10);另取5只雄性新西兰白兔用普通颗粒饲料喂养作为对照组。第18周末腹腔注射拉塞尔喹蛇毒液(RVV)150μg·kg^-1,0.5 h后行耳缘静脉或耳缘中央静脉留置针注射血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)30μg·kg^-1。24 h后重复1次,建立血栓模型。第二次注射时,替罗非班组经电子蠕动泵给予替罗非班注射液0.4μg·kg^-1·min^-1静滴,模型组和对照组给予生理盐水静滴,于注射前和注射后8 h取静脉血,比浊法测定血小板聚集率。处死动物取斑块和血栓部位的动脉壁进行病理组织形态学观察,高倍光镜分析血栓成分差异。取血栓进行GPⅠb免疫组化检测。结果镜下观察替罗非班组血栓成分以红细胞为主,模型组的血栓成分以大量血小板为主;替罗非班组和模型组血小板聚集率明显高于对照组(P<0.05);替罗非班组与模型组相比较,替罗非班静滴后明显降低了血小板聚集率(P<0.05),GPⅠb在替罗非班组血栓中的表达较模型组明显减少。结论GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班可明显降低PAR和GPⅠb,减少血栓成分中的血小板数量,为临床上治疗急性冠脉综合征(ACS)提供了理论依据。     

消瘀片治疗新型血小板聚集功能缺陷症的临床研究

本研究采用中药消瘀片治疗新型血小板聚集功能缺陷症７２例，并与维生素Ｃ、Ｐ加安络血组６５例作对照，进行临床症状和血小板聚集功能的疗效比较。结果：显效率：中药组为８７．５％，对照组为３５．４％；两组小血小板聚集缺陷恢复率分别为９１．８％与１１．８％；停药６个月后随访的复发率分别为３０．８％与８２．１％。两组间的差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）。结果表明：消瘀片有调节止血功能和血小板聚集功能，值得临床推广     

祛瘀宁痛贴对急性血瘀大鼠血液流变学和血小板聚集及血栓形成的影响

目的:观察祛瘀宁痛贴对急性血瘀大鼠血液流变性、血小板聚集和体外血栓形成的影响。方法:以皮下注射大剂量盐酸肾上腺素复加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察祛瘀宁痛贴对急性血瘀大鼠血液流变学指标、血小板聚集和体外血栓形成的影响。结果:祛瘀宁痛贴0.3、0.9、1.8g/kg生药能明显降低急性血瘀大鼠的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量、红细胞压积,减慢血沉速度,缩短红细胞电泳时间,并能抑制血小板聚集和体外血栓形成(分别P<0.05或0.01)。结论:祛瘀宁痛贴有明显改善急性血瘀大鼠血液流变学,抗血小板聚集和抗血栓形成作用。     

复方三七滴丸对急性血瘀证大鼠血液流变学和家兔血小板聚集及血栓形成的影响

目的：研究复方三七滴丸对血瘀证大鼠血液流变学、血小板聚集以及体外血栓形成的影响。方法：运用皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冷浴造大鼠血瘀模型，观察复方三七滴丸对大鼠血瘀模型血液流变学的影响：采用家兔血小板聚集试验和体外血栓形成试验研究复方三七滴丸抗血栓形成的作用。结果：复方三七滴丸能使血瘀证大鼠的血液流变学主要指标明显改善，并抑制家兔血小板聚集、家兔体外血栓形成。结论：复方三七滴丸能有效改善急性血瘀证大鼠血液流变学异常，具有抗血小板聚集和杭血栓形成的作用。     

地锦草对血小板数、血小板聚集性及血脂的影响

目的:探讨地锦草止血作用机理及对血脂的影响。方法:Wistar 大鼠每日1次中药灌胃1.4ml/100g,连续15日,进行如下测定:(1)每2日在尾部采血进行血小板计数;(2)15日后采血测定血小板聚集性;(3)15日后测定血脂。结果:地锦草能快速增加血小板数量(P<0.01),且随给药时间延长,血小板的数量也不断增加;15日后血小板聚集作用显著增强(P<0.01),地锦草还可使甘油三酯和胆固醇显著降低(P<0.01)。结论:地锦草使血小板数不断升高,可能与其兴奋脾脏造血系统有关,地锦草可能通过增强凝血酶的作用,诱导 Ca~(2 )大量释放,加速血小板的聚集反应,这些作用可能与血小板激活因子(PAF)无关。     

香丹注射液对家兔血小板聚集功能的影响

目的研究香丹注射液对血小板聚集功能的影响。方法进行体内、体外试验,观察香丹注射液对不同诱导剂诱导的家兔血小板聚集率的影响。结果香丹注射液体内能抑制二磷酸腺苷(ADP)、血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集;体外试验对ADP、PAF诱导的血小板聚集亦有抑制作用,半数抑制浓度(IC50)分别为76.73 mg mL-1、89.21 mg mL-1。结论香丹注射液具有抑制血小板聚集的作用。