脾气虚证蛋白质代谢动态变化的临床与实验研究

临床研究表明，５０例脾气虚证患者的木糖吸收率、血清总蛋白、白蛋白、血清游离氨基酸总量（ＦＡＡ总量）、必需氨基酸（必需ＡＡ）及支链氨基酸（支链ＡＡ）含量显著低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）；随着木糖吸收率的降低，脾气虚患者的上述指标也逐渐降低，并与木糖吸收率呈直线正相关（Ｐ＜０．０５）。动物实验表明，随着脾气虚大鼠造模时间的延长，其肝细胞线粒体的肿胀、基质变淡、空泡变、嵴断裂及排列紊乱等病变逐渐加重，同时空肠肌细胞线粒体也有类似变化。提示脾气虚证蛋白质的变化是一个渐进过程，随着其营养物质吸收障碍的逐渐加重，血清氨基酸含量逐渐降低，肝细胞线粒体的病变逐渐显著，肝脏合成蛋白质的原料不足及能力逐渐下降，是导致其蛋白质代谢动态变化的机理     

肾病综合征辨证分型与血总纤溶活力,超氧化物歧化酶及血…

观察１１８例肾病综合征（ＮＳ）患儿的中医辨证分型与血总纤维活力（ＴＦＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、血清白蛋白（Ａｌｂ）的关系，发现ＴＦＡ、ＳＯＤ活性、血清Ａｌｂ在湿热型与脾虚型间均有显著性差异；且血清Ａｌｂ与ＴＦＡ间有极显著的正相关；水肿患儿的ＴＦＡ明显低于正常组，水肿程度越重，ＴＦＡ越低。提示运用实验检测的方法，寻找ＮＳ辨证分型之间与ＴＦＡ的内在联系是裨益的。     

肾病综合征辨证分型与血总纤溶活力、超氧化物歧化酶及血清白蛋白的关系

观察１１８例肾病综合征（ＮＳ）患儿的中医辩证分型与血总纤溶活力（ＴＦＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、血清白蛋白（Ａｌｂ）的关系，发现ＴＦＡ、ＳＯＤ活性、血清Ａｌｂ在湿热型与脾虚型间均有显著性差异；且血清Ａｌｂ与ＴＦＡ间有极显著的正相关；水肿患儿的ＴＦＡ明显低于正常组，水肿程度越重，ＴＦＡ越低。提示运用实验检测的方法，寻找ＮＳ辩证分型间与ＴＦＡ的内在联系是有裨益的。     

更年舒治疗妇女更年期综合征的临床及实验研究

应用更年舒治疗更年期综合征２３４例，药物组有效率８５．８％，与空白对照组比较差异显著。（Ｐ＜０．０１）。对部分患者作治疗前后血浆ＡＣＴＨ，血清ＴＳＨ，ＦＴ３，ＦＴ４、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２，Ｔｅ与β－ＥＰ含量对比观察，结果：治疗后ＡＣＴＨ、ＥＴ３、ＦＴ４含量明显下降（Ｐ＜０．０５）。动物实验示更年舒能明显降低去热大鼠下丘脑中ＮＥ、ＤＡ、５－ＨＴ含量及血清ＦＴ３的含量。提示：本病发病机理在于患者神经内分     

脾虚患者胃粘膜前列腺素和环核苷酸改变的观察

本文观察了７５例慢性胃病患者胃粘膜三种前列腺素和环核苷酸含量，发现脾虚组患者胃粘膜ＰＧＥ＿２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）／Ｔ×Ｂ＿２比值及ｃＡＭＰ含量均明显低于肝气犯胃组（Ｐ＜０．０５～０．０１），ＴＸＢ＿２、ｃＧＭＰ及ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值则两组差异不显著，还发现胃粘膜ＰＧＥ＿２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）与ｃＡＭＰ呈明显的正相关。提示脾虚时胃粘膜ＰＧ＿ｓ和环核苷酸含量有一定的改变，这些改变可能是脾虚时胃粘膜代谢和功能变化的病理基础。     

147例脾虚患者血清丙二醛含量变化

１４７例脾虚患者血清丙二醛含量变化第一军医大学中医系（广州５１０５１５）陈达理广州医学院第二附属医院周立红为了解脾虚与自由基反应的关系，１９９１年１０月～１９９２年１２月我们测定了１４７例脾虚患者血清丙二醛（ＭＤＡ）含量，现报告如下。资料与方法一、观...     

Ⅱ型糖尿病中医证型与甲状腺功能关系的探讨

报告７０例Ⅱ型糖尿病患者血清甲状腺功能指标与中医证型的关系。本组患者与正常对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）比较有显著意义（Ｐ＜０．０１）。其中气阴两虚型ＦＴ３与正常对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），阴阳两虚型ＦＴ３、ＦＴ４与正常对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），各组之间互相比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。血清ＦＴ３、ＦＴ４异常程度和病情发展有一定关系，可随虚损加重而明显，为本病的中医辨证分型提供了客观依据。     

中医证型与肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理关系的研究

为探讨肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理与中医证型之间的关系,检测了４７例血清及肝脏免疫组化相关指标,发现脾胃阳虚型患者血清ＨＡ,Ⅳ－Ｃ含量高于其它证型（Ｐ〈０．０１）,瘀血阻络型肝组织Ⅳ－Ｃ阳性率高于肝郁脾虚型（Ｐ〈０．０５）,且该型Ａｃｔｉｎ、ＣＫ及Ⅳ－Ｃ阳性率与ＬＮ相比亦有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;湿热内蕴型肝组织Ａｃｔｉｎ的阳性率明显高于其它３项指标。认为,血清ＨＡ,Ⅳ－Ｃ可作为脾肾阳虚     

麦粒灸为主对脾虚泄泻患者免疫功能的影响

观察了麦粒灸为主对脾虚泄泻患者的红细胞免疫、细胞免疫及体液免疫功能的影响。结果表明，该法可提高脾虚泄泻患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、ＣＤ４值，降低红细胞免疫复合物（ＩＣ）花环率、ＣＤ８值和血清ＳＩｇＡ含量，且疗效与中药对照组间无显著差异。说明麦粒灸有显著改善脾虚泄泻患者免疫功能的作用。     

II型糖尿病中医证型与甲状腺功能关系的探讨

报告７０例Ⅱ型糖尿病患血清甲状腺功能指标与中医证型的关系，本组患与正常对照组血清游离三碘甲状腺氨酸（ＦＴ３）比较有显意义（Ｐ〈０．０１）。其中气阴两虚型ＦＴ３与正常对照组比较有显性差异（Ｐ〈０．０１），阴阳两虚型ＦＴ３，ＦＴ４与正常对照组比较均有显性差异（Ｐ〈０．０５～０．０１），各组之间互相比较差异显（Ｐ〈０．０１），血清ＦＴ３，ＦＴ４异常程度和病情发展有一定关系，可随虚损加重而明显     

精氨酸对重度创伤患者术后恢复的影响

目的探讨精氨酸对重度创伤患者术后恢复的影响。方法选取AIS-90创伤评分为16～25分的创伤患者37例,随机分为A组20例和B组17例。2组采用等氮等热量营养支持,A组患者未服用氨基酸,B组患者同时口服精氨酸10 g/次,3次/d,连用14 d。于术后第1,7,14天测定患者的血清总蛋白、白蛋白、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)。结果 2组患者术后第1—14天,血清总蛋白、白蛋白和各种免疫指标(除CD8+降低外)均有改善,且B组患者增高程度更明显。结论精氨酸应用14 d似乎更能提高重度创伤患者血清总蛋白和白蛋白含量,改善患者免疫功能。     

芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察与实验研究

[目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用。[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善。[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0.05,与治疗前比较P<0.01。芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组。[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用。     

青黛通过影响GPR41/43信号通路调控溃疡性结肠炎大鼠Treg/Th17免疫平衡的机制研究

目的探讨青黛通过影响GPR41/43信号通路调控溃疡性结肠炎大鼠Treg/Th17免疫平衡的机制。方法将24只健康的SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组与青黛组。模型组和青黛组大鼠自由饮用4.5%DSS溶液以制备结肠炎模型,空白组自由饮用去离子水作为对照,同时青黛组大鼠给予青黛(600 mg/kg)灌胃,模型组、空白组大鼠给予去离子水处理,每天观察大鼠一般情况,记录体质量、粪便性状,检测粪便潜血,计算疾病活动指数,干预7 d,麻醉后处死大鼠,取血及结肠组织。RT-qPCR法检测结肠RORγt mRNA、Foxp3mRNA的表达;Western Blotting法检测结肠GPR41、GPR43、RORγt、Foxp3蛋白的含量,ELISA法检测血清IL-10、IL-17水平。结果与空白组相比,DSS诱导的结肠炎大鼠结肠GPR41、GPR43、FOXP3,血清IL-10的表达明显降低(P <0.05或P <0.01),结肠RORγt、血清IL-17表达明显升高(P <0.05或P <0.01);青黛干预后,大鼠结肠GPR41、GPR43、FOXP3、FOXP3 m RNA,血清IL-10的表达较模型组明显升高(P <0.05或P <0.01),结肠RORγt、RORγt mRNA、血清IL-17表达较模型组明显降低(P <0.05)。结论青黛能够上调GPR41、GPR43的表达,进而调节Treg/Th17免疫平衡治疗溃疡性结肠炎。     

脾虚泄泻患者红细胞免疫功能的临床研究

本研究按泄泻与否将４０例脾虚症患者分为泄泻和非泄泻组，并设２０例健康对照组，以观察脾虚泄泻患者红细胞免疫功能的变化。结果表明，脾虚泄泻组的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－ＲＲ）显著低于脾虚非泄泻组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；脾虚泄泻组的红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣ－Ｒ）显著高于脾虚非泄泻组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；而且Ｃ３ｂ－ＲＲ与木糖吸收率、红细胞数、血红蛋白、血浆白蛋白等     

消岩汤治疗甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床观察研究

[目的] 观察消岩汤对甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床疗效。[方法] 62例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予消岩汤联合左甲状腺素钠片治疗,对照组30例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察两组治疗前后生活质量评分、血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与本组治疗前比较,治疗组患者血TSH和TG值下降显著（P<0.01）,总T细胞（CD3⁺）、T辅助/诱导淋巴细胞（CD3⁺/CD4⁺）、T抑制/毒性淋巴细胞（CD3⁺/CD8⁺）、B淋巴细胞（CD3-/CD19⁺）、NK淋巴细胞（CD3^-/CD16⁺56⁺）明显高于对照组（P<0.01）。[结论] 在甲状腺癌患者维持治疗期,消岩汤能够减轻甲状腺癌术后内分泌治疗不良反应,具有提高甲状腺癌术后患者的机体免疫功能趋势,一定程度预防甲状腺癌复发风险,改善患者的生活质量。     

柴芩肾安方改善IgA肾病大鼠肾小球病变的实验研究

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病(IgAN)大鼠蛋白尿、肾功能及肾小球病理改变的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组和柴芩肾安方治疗组(柴芩组),通过灌服并定时静脉注射牛血清白蛋白(BSA)复合感染葡萄球菌肠毒素B(SEB)制成IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗。第15周末检测各组大鼠24 h尿蛋白量(Upr)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN);应用光镜和电镜观察各组肾小球形态学变化,应用荧光镜观察免疫复合物的沉积情况。结果柴芩组大鼠的Upr、BUN和SCr均低于模型组,肾小球系膜增生和IgA、IgG的沉积也较模型组减轻。结论柴芩肾安方能够降低IgAN大鼠24 h尿蛋白量,改善其肾功能,并延缓肾小球病理进展。     

四君子汤总多糖对免疫抑制小鼠肠道sIgA的影响及其机制研究

目的初步探讨四君子汤总多糖对小鼠肠道黏膜体液免疫功能的影响。方法取NIH小鼠随机分为正常对照组、模型组、四君子汤总多糖(SJZPS)组和四君子汤去蛋白多糖(SJZFP)组,采用ELISA法检测小鼠小肠sIgA浓度,流式细胞(FCM)技术检测Peyer's结细胞表型,免疫组化法检测小鼠肠道TLR4的表达。结果模型组sIgA浓度小于正常对照组、SJZPS和SJZFP组,差异具有显著性(P0.01);模型组CD19+细胞比例下降,与正常对照组比较,具有非常显著性差异(P0.01),SJZPS和SJZFP组CD19+细胞比例上升,与模型组比较,具有非常显著性差异(P0.01);模型组肠黏膜TLR4蛋白表达明显低于正常对照组,SJZPS和SJZFP组,具有非常显著性差异(P0.01)。结论SJZPS和SJZFP可提高环磷酰胺抑制的体液免疫功能,具有肠道黏膜免疫调节作用。     

扶正化瘀胶囊对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠血清代谢组学的影响

探讨扶正化瘀胶囊(Fuzheng Huayu capsules,FHC)对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导的肝纤维化模型大鼠血清代谢组学的影响。应用液质联用技术分别建立对照组、模型组和FHC组的大鼠血清代谢图谱,并定量分析各组内源性代谢物——氨基酸和胆汁酸水平。实验结果表明,FHC组大鼠的血清代谢指纹谱与模型组存在显著差异,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法(PLS-DA)初步鉴定了潜在5种溶血磷脂胆碱类生物标记物。再通过定量分析各组大鼠血清氨基酸和胆汁酸的水平,发现FHC治疗4周后血清中失调的14种氨基酸和5种胆汁酸水平明显有回归正常水平的趋势。由此可见,FHC抗肝纤维化作用机制可能涉及到溶血磷脂胆碱类、氨基酸和胆汁酸的代谢过程。     

灯盏花素对大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨灯盏花素(breviscapine,Bre)对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型的血糖、血脂和对胰岛素抵抗的影响。方法:高脂高糖结合链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病胰岛素抵抗模型。4周后选取空腹血糖﹥16.7 mmol·L-1的大鼠随机分为模型组、Bre低、高剂量组(100,200 mg·kg-1·d-1),并设正常对照组。连续给药14 d后,断尾采血测血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),游离脂肪酸(FFA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。HE染色观察胰腺和心脏组织形态学改变。结果:与正常对照组比较,模型组FBG,FINS,TG,TC,FFA,HOMA-IR明显升高(P<0.05),显示胰岛素抵抗特征。与模型对照组相比,Bre高、低剂量组FBG,FINS,TG,TC,FFA,HOMA-IR降低(P<0.05);组织HE染色光镜下观察显示,模型组大鼠胰腺及心脏结构异常,Bre高、低剂量组均能明显改善胰腺及心脏组织的病理改变。结论:灯盏花素对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型有降低血糖水平、调节血脂紊乱的作用并呈剂量依赖性,可以改善胰岛素的抵抗,减轻胰腺和心脏的病理损伤。     

灸药结合对脾肾气虚型慢性肾脏病患者肾功能及尿β-痕迹蛋白的影响

目的观察灸法与药物结合对慢性肾脏病(CKD 2-3期)患者肾功能和尿β-痕迹蛋白影响。方法应用随机平行对照研究方法将120例脾肾气虚型慢性肾脏病患者随机分为基础治疗组(A组)、基础治疗+黄芪胶囊组(B组)、基础治疗+黄芪胶囊+灸法组(C组),疗程48周。观察治疗前后各组血清肌酐、尿素氮、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量和尿β-痕迹蛋白变化。结果治疗后3组患者血肌酐、尿素氮均明显下降(P<0.05,P<0.01),且B组和C组低于A组(P<0.05)。治疗后C组患者血清白蛋白和肾小球滤过率(GFR)较治疗前明显升高(P<0.01),且3组间有显著差异(P<0.05,P<0.01)。治疗后C组24 h尿蛋白和尿β-痕迹蛋白降低(P<0.05),且较A组明显降低(P<0.01)。结论灸药结合可明显改善肾功能以提高慢性肾脏病的临床疗效。