血液灌流／血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒临床体会

应用血液灌流（ＨＰ）／血液透析（ＨＤ）治疗重度氟乙酰胺中毒，旨在提供最佳治疗手段，结果９例于口服中毒４ｈ内给予ＨＰ／ＨＤ联合疗法，全部存活。而２例中每４ｈ后给予此法，则死于严重的呼吸循环衰竭，总有效率为８１．８％，此疗法未见不良反应，表明重度氟乙酰胺中毒时，尽可能早期采用ＨＰ／ＨＤ联合疗法．     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法 用放射免疫法测定７０例ＣＨＦ患和３０例正常人血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）,游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）。经治疗６０例病情明显好转,其中４６例复查上述参数。结果 轻度ＣＨＦ患甲状腺激素无明显变化;重度ＣＨＦ患Ｔ３明显降低,心衰越重变化越明显     

功能性消化不良的分型及分析

目的 了解功能性消化不良（ＦＤ）各亚型比例，探讨其与幽门螺杆菌（ＨＰ）等因素的关系。方法 对１８６例ＦＤ患者以问卷形式询问病史，按症状给予分型，用尿素酶试验、涂片染色检测ＨＰ。结果 各亚型的比例及ＨＰ阳性率分别为：反流型１１．２９％、１４．２９％；溃疡型１３．９８％、４６．１５％；运动障碍型４８．３９％、４１．１１％；复合型２６．３４％、３８．７８％，ＦＤ的ＨＰ总阳性率为３８．１７％。结论 ＦＤ中     

血清HP-IgG测定的临床意义

为了进一步探索对ＨＰ感染的检测方法的可靠性，对１０４例有上消化道症状的患者，同步进行了血清ＨＰ－ＩｇＧ检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较。结果显示：血清ＨＰ－ＩｇＧ检测法阳性率为５７．７％，而快速尿素酶法阳性率为１５．４％，Ｐ〈０．０５；其中慢性胃炎５７例，前方法检测ＨＰ阳性率为６３．１％，后检测法阳性率为８．８％，Ｐ〈０．００５；溃疡病２７例，阳性率分别为４４．４％和２９．６％，Ｐ＝０．０５，     

血清丙型肝炎病毒核心抗原、ＮＳ３抗原的检测及临床意义

目的　为检测病人血清中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心抗原、ＮＳ３抗原井探讨其临床意义。方法　用基因工程表达的ＨＣＶ核心蛋白、ＮＳ３抗原制各其单克隆抗体，建立检测病人血清中ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原的ＥＬＩＳＡ法。结果　６０例慢性丙型肝炎患；２５０例杭—ＨＣＶ—１８Ｇ阳性；３０例抗—ＨＣＶ—ＩｇＧ、ＩｇＭ均阳性；２００例透析病人；２０例白血病病人；１５０例普通病人中ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原阳性检出率分别为：６．６％、８．４％、１６．７％、４％、５％、２％和１３．３％、１０．４％、２３．３％、３．０％、５．０％、２．６％。结论ＨＣＶ核心抗原、ＮＳ３抗原的检测，可作为现有检测方法的补充，能更好地反映患体内ＨＣＶ的活动情况。     

人十二指肠的粘液改变与HP感染疾病的光镜,电镜研究

对７０例有上消化道临床症状的十二指肠粘膜标本进行了Ｈ－Ｅ，Ｗａｔｈｉｎ－ｓｔａｒｒｙ及ＨＩＤ－ＡＢ－ＰＡＳ染色，８例进行了透射电镜观察，结果表明：ＨＰ的感染率为５１．４３％；胃上皮化生发生率７５．７１％；胃上皮化生与ＨＰ复合存在率占ＨＰ阳染的８８．８９％。ＨＰ存在于粘膜表面的炎性渗出物中及胃化上皮表面，ＨＰ感染与胃化上皮高峰在２１－４０岁，透射电镜研究了十二指肠胃化粘液细胞的特殊结构，并提出它们来     

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与门脉高性胃病（ＰＨＧ）发病之间的相关性。方法：８２例门脉高压患,内镜下参照ＭｃＣｏｒｍａｃｋ分型,分为３组：ＰＨＧ－０,缺乏ＰＨＧ表现：ＰＨＧ－Ｉ组,轻型ＰＨＧ－ＩＩ组,重型的ＰＨＧ,同期非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患３０例,快速尿素酶试验及组织学改良Ｇｉｅｍｓａ染色法检查均阳性定为ＨＰ感染,结果ＰＨＧ－０组３９例,ＨＰ感染率４６．１％,ＰＨＧ－Ｉ组２７例,ＨＰ感染率４４．４％,ＨＰＧ－ＩＩ组１６例,ＨＰ感染率５０．０％,ＮＵＤ组ＨＰ感染率６３．３％,各组无差异（Ｐ〉０．０５）,结论ＨＰ感染在ＰＨＧ发病过程中无意义,为ＰＨＧ的非致病因素。     

一个HPFH复合β地中海贫血家系的基因分析及其高危胎儿的产前基因诊断

目的调查一种缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征（ＨＰＦＨ）的基因型和表型的关系;探索进行β地中海贫血（地贫）复合这种缺失型ＨＰＦＨ的高风险胎儿的快速产前诊断方法。方法用跨越断裂点的三引物聚合酶链反应直接分析法检测ＨＰＦＨ缺失突变;用反向点杂交技术筛查β地贫基因突变。结果发现先证者（中间型地贫患儿）为一种缺失型ＨＰＦＨ和β地贫双重杂合子,其ＨＰＦＨ基因自母方遗传,在该家系三代６名成员中共检测到４例携带了这一基因;β地贫基因［密码子１４１５（＋Ｇ）移码突变］自父方遗传。在此基础上,我们对该家庭的中间型地贫高风险胎儿进行了产前基因诊断,结果显示胎儿的基因型与先证者完全相同,为ＨＰＦＨ和β地贫双重杂合子,故建议终止妊娠。人工流产后取样分析进一步证实了产前诊断的结果。结论这是国内首次完成并报告的对由ＨＰＦＨ基因与β地贫点突变双重杂合导致的中间型地贫高风险胎儿的产前诊断。所采用的技术简便、快速,可用作解决同类事件的参考。     

依那普利治疗充血性心力衰竭的疗效评价

观察２２８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ），患者在继续服用维持量洋地黄与利尿剂的同时，加用依那普利２．５￣１５ｍｇ，治疗２￣４月，其中８例因副作用而退出，２２０例治疗结果显示：患者症状、心功能明显改善，显效４３．６％（９６／２２０），有效５０．９％（１１２／２２０），总有效率９４．５％，未见严重毒副作用。提示口服依那普利治疗ＣＨＦ疗效确切，值得推广。     

肝癌,肝硬化患者AFP,SF,β2—MG,HA联合检测结果分析

采用放射免疫法（ＲＩＡ）对４２例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３１例肝硬化（ＬＣ）及２８例正常人的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和透明质酸（ＨＡ）进行联合检测。结果，ＰＨＣ和ＬＣ组ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ单项检测的阳性率分别为７１．４％和２５．８％（Ｐ〈０．０１）、５０．０％和３８．７％（Ｐ〈０．０５）、８３．３％和８３．８％（Ｐ〉０．０５）；ＳＦ、β２－ＭＧ、ＨＡ含量     

血液透析治疗流行性出血热并发癫痫样抽搐4例

血液透析治疗流行性出血热并发癫痫样抽搐４例江苏省盐城市第一人民医院传染科（２２４００１）李国华，陈奇癫痫样抽搐是流行性出血热（ＥＨＦ）严重的中枢神经系统并发症之一，病情凶险，大部分死亡。１９９２年１月～１９９３年３月我们对４例ＥＨＦ并发癫痫样抽搐的患...     

幽门螺杆菌感染与肠上皮化生的关系

对５２５例胃疾病患者行病理及幽门螺杆菌（ＨＰ）检查，ＨＰ阳性者３１０例，占５９．１％，有肠化生者１２７，占２４２％，二者的发生率随增龄而增加（Ｐ＜０；００５）。ＨＰ阳性组肠化生比阴性组更常见，分别为２８．４％和１８．１％（Ｐ＜０．０１），ＨＰ阳性的肠化生患者平均年龄明显低于ＨＰ阴性者。提示ＨＰ感染是肠化生发生的一个重要危险因素；肠化生与肠型胃癌有密切关系     

急性粒—单核细胞白血病CBFβ—MYH11融合基因转录本和inv（16）？…

目的：探讨ｉｎｖ（１６）和ＣＢＦβ－ＭＹＨ１１融合基因在急性髓系白血病Ｍ４Ｅ垢临床诊断、预后判断中的意义。方法：用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）技术分别检测急性粒－单核细胞白病（Ｍ４）患的ＣＢＦβ－ＭＹＨ１融合转录本和ｉｎｖ（１６）。结果：在１５例中国人Ｍ４中，１０例患用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＣＢＦβ－ＭＹＨ１１融合基因转录本，其中９例不伴异常嗜酸粒细胞的Ｍ４中有     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗比较

对２８０例ＨＰ相关性消化性溃疡随机分两缚，Ａ组：洛赛克加羟氨苄青霉素，Ｂ组：雷尼替中羟氨苄青霉素。治疗结束后４周复查内镜及ＨＰ。结果Ａ组溃疡有效率为９６．６％，ＨＰ根除率为８２％，Ｂ组溃疡有效率为５１．５％，ＨＰ根除率为５０．７％，（Ｐ〈０．０５）。提示洛赛克与羟氨苄青霉素合用治疗消化性溃疡根除ＨＰ优于雷尼替丁加羟基苄青霉素。     

小儿无症状乙型肝炎表面抗原携带者50例远期随访观察

本文对小儿无症状乙型肝炎表面抗原携带者５０例连续１２～１５年随访观察，以了解其转归。结果：ＨＢｓＡｇ阴转４％；本组ＨＢｅＡｇ阳性率８０％，除２例未坚持复查外，ＨＢｅＡｇ阴转率３６．８％，抗－ＨＢｅ阳性率１０．５％。临床转归：出现ＡＬＴ异常４８％，ＴＴＴ或ＣＦＴ异常２０％，肝大１４％，脾大３％；２例出现蜘蛛痣。其中有急性肝炎经过者２２％，演变成慢迁肝１８％，慢活肝８％，未发现肝硬化及肝癌病者。     

供,受者感染乙型肝炎病毒对造血干细胞移植的影响

目的 分析血液病患移植前供、受感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）对造血干细胞移植（ＨＳＣＴ０临床结果的影响。方法 对我院１９８６年１０月￣１９９８年１２月间进行ＨＳＣＴ前供、受感染ＨＢＶ的２６例患临床资料进行回顾性分析。结果 ①移植后３例患发生ＶＯＤ,发生率（１１．５％）明显高于供、受无ＨＢＶ感染的患（１．４％）（Ｐ〈０．０５）;②５例输注ＨＢｓＡｇ（＋）供造血干细胞患２例发生乙型肝炎;     

彩色多普勒超声对慢性缺氧缺血性肺原性心脏病患者卵圆孔…

本文应用美国ＨＰＳＯＮＯＳ－１００ＣＦ彩色多普勒超声心动图诊断仪对２６８例慢性肺心病患者进行了检查，发现以支气管哮喘为病因者及以慢性支气管炎为病因者分别为３６．８％和２．４％的患者存在卵圆孔开放，卵圆孔直径为４．６～５．１ｍｍ跨房间隔血流主要发生于Ｒ波后０．１２ｓ内，开放原因与肺动脉高压有关，认为此类患者的临床治疗应使用血管扩张剂以降低肺动脉压减少右向左分流。     

开放式高频喷射通气在重症烧伤患者应用中的评价

目的：对开放式高频喷射通气（ＨＦＪＯＶ）用于重症烧伤患者长期呼吸支持的效果、并发症和预后进行评价。方法：分析９７例重症烧伤患者持续应用ＨＦＪＯＶ辅助通气当日、第２天、第６天或第１０天以上的疗效，根据显效、有效和无效３种标准予以判定。结果：ＨＦＪＯＶ使用当日总有效率６５．０％，第２天后疗效进行性降低，至第１０天后仅３１．８％（Ｐ＜０．０１）。呼吸道损伤出血是最常见和最严重的并发症，ＨＦＪＯＶ使用６天后，发生率从５６．７％升至８１．８％（Ｐ＜０．００１）；而后为呼吸性碱中毒、血或痰块引起的气道阻塞和呼吸性酸中毒。呼吸功能衰竭仍然是主要死因。结论：由于气道开放，ＨＦＪＯＶ技术难以实施湿化、温化、灭菌、氧浓度监测和调节；因此，长时间使用ＨＦＪＯＶ可能使通气效率降低，引起气道损伤；ＨＦＪＯＶ无效或须应用４天以上时，应更换其它通气支持方式；对严重肺损伤患者，ＨＦＪＯＶ不宜作为首选的呼吸支持方式。     

流行性出血热肺部并发症的观察与护理

流行性出血热（ＥＨＦ）约６０％并发肺损害［１］,且肺损害类型较多,病死率约１０．３％～１８．６％［２］,因此ＥＨＦ肺部并发症的观察与护理十分重要。１原发型肺水肿观察与护理原发型肺水肿约占ＥＨＦ肺并发症的４１．４％［２］,多并发于发热期和低血压期,热程...     

中西医结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭55例

中西医结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭５５例张存兴，吴厚翔我院１９８７年４月～１９９３年１２月收治２６８例流行性出血热（ＥＨＦ）患者，其中ＥｌＩＦ急性肾功能衰竭（急性肾衰）５５例，占２０．５％。均以中西医结合治疗，获得满意疗效，现报告如下。１临床资...