原发性肝癌介入治疗的现状与展望

原发性细胞肝癌 (ＨＣＣ)是世界范围内一种常见的恶性肿瘤 ,以亚洲和非洲多见 ,其发病率为 10人 / 10万人口 ,欧美较少见仅 1～ 2人 / 10万人口 ,全世界每年新发肝癌约 2 5万余例 ,其中 45 %发生在中国。我国每年约有 10万人死于肝癌 ,仅次于胃癌和肺癌 ,居第三位。由此可见肝癌对人类健康威胁巨大。ＨＣＣ的外科手术治疗已有 10 0多年的历史 ,目前临床仍以其为主 ;但由于背景肝病———乙肝、肝硬化等的存在 ,还存在着肝癌复发的土壤 (肝癌发生理论上尚存在着多中心论 ) ,因此 ,单一的肝切除无论多么完美也未必达到根治的目的 ,更何况我们…     

肝活检对病毒性肝炎诊断价值的探讨——附161例肝活检结果分析

为了进一步探讨病毒性肝炎的临床与病理诊断的符合情况,我科从1984年6月至1989年10月对临床诊断的各型病毒性肝炎161例(含死后肝穿23例)患者进行了肝穿刺病理组织学检查。本组资料结果表明临床与病理诊断的符合率为71.43％(115/161例)。其中以慢性活动型肝炎(慢活肝)的临床与病理诊断符合率最高为86.17％(81/94例)慢性迁延型肝炎(慢迁肝)次之为56.67％(17/30例)。急性黄疸型肝炎(急黄肝)和慢性重型肝炎(慢重肝)的符合情况较差,分别为33.3％(3/9例)。和40％(6/15例)。     

动脉栓塞术治疗晚期肝癌的术后护理

原发性肝癌是我国和某些亚非地区的常见癌症。我国发病率为欧美的5—10倍,男性标化死亡率达14.52/10万,为第三位恶性肿瘤;女性为5.61/10万,为第四位恶性肿瘤,尤其我国东南沿海、江河海口与岛屿的温湿地带系高发区。虽然甲胎蛋白、铁蛋白检测已为早期肝癌的诊断提供了可能,但很多病人有症状才就诊,常已系晚期,失去手术切除的机会。应用肝动脉栓塞治疗晚期肝癌,可延长病人生存期。广州军区总院从1982年以来为24例晚期肝癌做了栓塞治疗,其中9例经选择性动脉造影,导管栓塞,15例开腹手术插管栓塞。中国医大一院9例均为开腹手术肝动脉插管栓塞治疗,现将栓塞治疗的术后护理要点总结如下。     

GP73在原发性肝癌诊断中的应用及临床意义

原发性肝癌（HCC）是世界上第五种最常见癌症,HCC标化发病率为21/10万,死亡率为20.2/10万[1]。HCC死亡率高。如能及早诊断,可以采取手术切除或射频消融等有效手段进行干预,可改善预后。     

2002-2009年浙江省宁波市居民肝癌死亡趋势分析

目的了解宁波市居民肝癌死亡率及其发展趋势,为肝癌预防控制工作提供科学依据。方法收集整理宁波市居民2002-2009年肝癌死亡报告资料,统计分析各年份粗死亡率和标化死亡率、分性别年龄别死亡率等。结果 2002-2009年宁波市居民肝癌死亡19 828例,粗死亡率、标化死亡率分别为44.51/10万、39.74/10万。男女性死亡率均随年龄增长而下降,男性死亡率高于女性,性别比为2.93∶1。2002-2009年男女性死亡率均呈下降趋势。结论宁波市居民肝癌发病率处于省内和全国的中上水平,死亡率呈下降趋势,应继续加强病因研究和三级预防工作。     

中国10个市县老年人大肠癌流行特征与趋势

目的分析中国10个市县老年人大肠癌流行特征。方法描述1988-2002年10个市县老年人(65岁)大肠癌发病、死亡的性别、年龄、城乡、时间变化特征与趋势。结果10个市县肿瘤登记处人口覆盖数为312 330 727人年,新发大肠癌62 793例,发病率20.10/10万。老年人大肠癌33 906例,发病率113.16/10万,占大肠癌发病的54.00％。老年人直肠癌和结肠癌发病率分别为49.81/10万和63.35/10万,占大肠癌发病的44.01％和55.99％。大肠癌死亡35 545例,死亡率11.38/10万。老年人大肠癌死亡22 753例,死亡率75.92/10万,占全部年龄大肠癌死亡的64.01％。老年人直肠癌和结肠癌死亡率分别为37.09/10万和38.86/10万。男性老年人大肠癌的发病率、死亡率分别高出女性30.23%、27.53%。城市老年人大肠癌发病率为农村地区的457%;死亡率是农村的366%。1988-2002年老年人大肠癌的发病率与死亡率均呈上升趋势。 结论老年人为大肠癌的高发人群。老年人大肠癌的防治已成为社会的重大课题。     

二维彩色多普勒超声诊断肝内实质性小占位的体会

应用Acuson 128×P/10电脑声象仪检测肝内<30mm的实质性小占位35例计50个。男24例,女11例,年龄25～74岁。其中原发性肝癌6例,转移性肝癌2例,血管瘤25例,另2例诊断为非均匀性脂肪肝,并与CT,肝穿及手术进行对照。研究结果表明:男性的发病率是女性的2.18倍。好发部位为肝右叶。40岁以上,尤为60岁以上,发现肝内实质性小占位应高度警惕,需定期观察,并做进一步检查。原发性肝     

2007年浙江省台州市居民恶性肿瘤发病和死亡分析

目的　了解2007年浙江省台州市居民恶性肿瘤的发病和死亡情况,为防治工作提供基础信息。方法　对台州市2007年居民死因数据库采用2002版《死亡医学登记系统》和Excel进行恶性肿瘤死亡分析。结果2007年全市肿瘤报告发病率为134.33/10万,校正发病率为259.22/10万。男性发病率是女性的1.50倍。发病率居前5位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和食管癌。2007年肿瘤报告死亡率为170.57/10万,校正死亡率为198.27 /10万。死亡率居前5位的恶性肿瘤为肺癌,肝癌,胃癌,结肠、直肠和肛门癌以及食管癌。除了乳腺癌和宫颈癌,主要恶性肿瘤死亡率男性均高于女性。结论　肺癌是台州市居民发病和死亡均居首位的恶性肿瘤,其次是消化系统肿瘤。肺癌已成为危害台州市居民健康和生命的主要因素。恶性肿瘤男性发病率较女性高。     

惠州市2004年恶性肿瘤死因分析

目的:了解广东省惠州市居民恶性肿瘤死亡状况,为预防和治疗恶性肿瘤提供科学依据.方法:对2004年惠州市10个样本区(镇)全部人口共230 786人进行死亡人口登记,对恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位等.结果:2004年惠州市10个样本区(镇)总死亡人数863例,其中恶性肿瘤181例,死亡率为78.43/10万,包括男116例,女65例,男女死亡人数之比为1.78:1.恶性肿瘤前9位死因死亡人数及其死亡率分别为肝癌58例(25.13/10万),肺癌33例(14.30/10万),胃癌20例(8.67/10万),大肠癌17例(7.37/10万),白血病14例(6.07/10万),乳腺癌8例(3.47/10万),食管癌7例(3.03/10万),宫颈癌5例(2.17/10万),鼻咽癌6例(2.60/10万),其它13例.消化系统恶性肿瘤106例,占恶性肿瘤总构成的58.56%.结论:肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌和白血病是影响惠州市居民身体健康的主要恶性肿瘤,占恶性肿瘤死因的78.45%.     

原发性肝癌误诊为肝脓肿21例

原发性肝癌(下称肝癌)误诊为肝脓肿少有文献提及,现报告21例,并对其误诊原因做一分析。 临床资料 21例病人系我们两院1978～1989年住院,并符合肝癌临床诊断标准者。男13例,女8例,最大年龄68岁,最小9岁,平均年龄41.7岁。7例做了剖腹,其中2例切开引流;6例做了肝穿抽脓;1例做了腹腔镜下肝活检。16例做了AFP,其中9例阳性或高于正常值;7例有病理诊断。误诊最长者8月,最短15天。     

2004—2011年上海市原卢湾区居民甲状腺癌的发病率及死亡率分析

目的：探讨上海市原卢湾区2004—2011年居民甲状腺癌的发病率和死亡率。方法：系统整理2004年1月至2011年12月上海市肿瘤登记报告中原卢湾区户籍人群甲状腺癌发病和死亡资料,并进行统计分析,计算甲状腺癌发病率及死亡率,并以2000年全国第5次人口普查的标准人口年龄构成进行标化,应用年均变化百分率计算其年均率值并进行趋势分析。结果：上海市原卢湾区2004—2011年共报告甲状腺癌新发病例413例,占同期全区恶性肿瘤的3.96％。2004—2011年甲状腺癌粗发病率区间为7.49/10万～34.86/10万,中标发病率区间为6.02/10万～23.63/10万,发病率呈显著上升趋势。女性发病率显著高于男性,女性发病高峰在40～55岁。2004—2011年死亡病例共24例,粗死亡率区间为0.63/10万～1.61/10万,标化死亡率区间为0.13/10万～0.46/10万,8年间死亡率无明显波动。结论：2004—2011年上海市原卢湾区户籍人群男性与女性的甲状腺癌发病率增幅明显,但死亡率极低,其中女性发病率与死亡率均高于男性;应积极寻找甲状腺癌高发原因,控制发病趋势。     

FNAC诊断肝占位性疾病171例

我国肝肿瘤的发病率已超过 2 5 /10万 ,每年有 13万余人死亡(1) 。对肝肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是延长生存期的关键。本文作者于 1986年以来对肝占位性疾病进行了细胞学观察与诊断 ,将影像学提示的占位性病变提高到细胞病理学定性诊断 ,为临床诊断治疗提供了依据。1　材料与方法收集我院 1986- 1998年间经Ｂ超或ＣＴ检查提示肝占位性疾病 171例 ,行针吸细胞学诊断(ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎＣｙｔｏｌｏｇｙ,ＦＮＡＣ) ,其中手术治疗 13 6例。男性 13 3例 ,女性 3 8例 ,男 :女 =3 5∶1。年龄 10个月 - 79岁 ,4 …     

原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素

原发性肝癌(primary hepatic caminoma,PHC)是世界最常见且恶性程度最高的肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中位居世界第5位,死亡率位居第3位[1]。我国是肝癌的高发地区之一,其发生率约为30.3/10万,每年约有14万人死于PHC,占全世界PHC死亡人数的50%以     

62例原发性肝癌手术切除的围手术期护理

我国为肝癌（HCC）的高发国家，每年约11万人死于本病，占全世界HCC死亡人数的45％左右。原发性肝癌又是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第二位。目前肝癌的治疗仍以手术为首选的治疗方案，本科从2004年1月至2008年2月间对62例原发性肝癌患者施行肝切除术，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

以发热为首发表现的原发性肝癌

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC),是世界上最为常见的10种恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌约26万例,占全部恶性肿瘤的40%,其中42·5%的肝癌在中国。20世纪90年代起我国肝癌死亡率已上升至20·40/10万,在城市中仅次于肺癌居第2位,部分农村占第一位[1]。因其临床表现隐匿,容易误诊。我科2004年收治以发热为首发表现的肝癌2例,曾一度误诊为肝脓肿,现报告如下。1病例资料【例1】女,67岁。因发热、疲乏、消瘦半个月入院。患者入院前半个月无诱因出现发热,体温最高达38·8℃,午后、夜间明显,伴疲乏、消瘦、食欲缺乏,偶有右上腹隐痛不适。…     

肝癌化疗栓塞并发肝脓肿的临床特点及易感因素分析

目的 探讨肝癌患者化疗栓塞(TACE)后并发肝脓肿的临床特点及易感因素.方法 回顾性分析523 例肝癌患者共1167 次TACE 术后并发肝脓肿的发病率、临床表现、治疗转归等临床特点,并分析肝脓肿形成与糖尿病、Child-Pugh B级肝硬化、门静脉阻塞、胆道梗阻及追加颗粒性栓塞剂栓塞等易感因素的关系.结果 8 例患者TACE 术后共发生9 次肝脓肿.肝脓肿并发症的发病率为0.77%(共1167 次操作).肝脓肿临床表现有肝大、肝区疼痛、发热、白细胞增多,发病时间为术后9 ～29 d,平均(18 ±9)d.除1 例患者由于诊断治疗不及时死亡外,余7 例肝脓肿患者经及时诊断和积极经皮肝穿置管引流及抗生素治疗后均痊愈.χ2 检验结果显示,具有胆道阻塞易感因素的患者术后肝脓肿的发生率明显高于控制组(χ2 ＝143.848,P ＜0.001),而糖尿病、门静脉阻塞及追加颗粒性栓塞剂栓塞等易感因素的组间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 肝癌TACE 后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,术前胆道梗阻是TACE 并发肝脓肿的易感因素.     

急诊手术治疗15例肝癌破裂出血的临床分析

目的 探讨肝癌自发性破裂大出血的手术治疗方法.方法 回顾分析15例肝癌自发性破裂大出血患者的病灶部位、手术方式、术后止血效果、术后并发症和死亡率以及住院时间.结果 15例肝癌自发性破裂患者中行半肝切除5例、肝叶切除1例、不规则肝叶切除4例、肝动脉结扎加大网膜及明胶海绵填塞缝合止血3例、纱条填塞止血并选择性右肝动脉结扎2例.止血成功率100%,术后并发症率33.33%(5/15),住院时间15～52 d,平均(22.73±9.27)d,无术后死亡病例.14例术后随访,1例失访.术后生存时间3～68个月,平均(37.67±20.50)月,3例存活至今,分别为10、16和68个月.1、3年生存率分别为71.44%(10/14)、35.71%(5/14).结论 肝癌自发性破裂大出血时病情凶险,应急诊手术进行止血;如患者病情允许,同时切除肿瘤、急诊行肝切除是安全可行的治疗措施.     

原发性肝癌的中医治疗进展

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的癌。中医属于"肝积"、"积聚"、"癥瘕"、"黄疸"等范畴。在我国多发于东南沿海地区,其发病率为22/10万,其中男性发病率为29/10万,女性仅为11/10万,男女比例约为3:1。原发性肝癌发病隐匿,一般发现时已是中晚期。其     

肝癌破裂致网膜囊脾隐窝血肿误诊为胃壁肿瘤1例分析

原发性肝癌（HCC）结节自发破裂出血为HCC常见的并发症，其发病率为9％～14％。临床表现为突发性腹痛。诊断性腹穿、超声、CT为其有效的诊断方法。但因其特殊的解剖结构及其位置关系致肝外局限性积血或血肿而误诊。现将所遇误诊1例分析如下。     

原发性肝细胞癌的细针穿刺细胞学诊断

原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤，全世界每年新诊断的肝细胞癌患者高达1000，000人。中国和香港是肝细胞癌的高发区，70年代肝细胞癌的死亡率为10．7／100，000人口，每年约有10万余人死于肝癌；1990～1992年期间，肝细胞癌死亡率上升至17．5／100，000人口，仅次于胃癌，排在第二位[1]。1995年的资料显示香港肝癌的死亡率男性为29．7／100，100人口，仅次于肺癌；女性为9．8／100，000人口，在肺癌、乳腺癌、结肠癌、宫颈癌之后，排位第五[2]。原发性肝细胞癌的临床侵袭性极强，预后很差，在美国5年存活率仅仅为3％[3]，在日本术后5年存活…