肺心病并发多脏器衰竭74例临床分析

１９９０年１月￣１９９５年１月我院共收治肺心病急性发作期２８１例。其中发生多脏器损害者７４例（２６．３３％），７４例中死亡３１例（４１．８９％），其中以肺脑的发生率最高，肺心病并发应激性溃疡的病死率高。本文就肺心病急性发作期并发多器官衰竭（ＭＯＦ）或损害的发生机理作如下讨论，并提出预防和治疗上的一些初步意见。     

老年慢性肺心病120例临床分析

慢性肺源性心脏病简称肺心病。是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，多系中老年人，尤其以老年人多见。国内统计本病的发病率为8％～35％。本文统计2006年1月～2007年12月间本院内科收治的1610例住院的病人，其中慢性肺心病150例，占9．32％。老年（60岁以上）肺心病120例，占肺心病患者中的80％。     

利尿合剂佐治肺心病右心功能衰竭26例分析

１９９２年１０月至１９９３年３月，我院收治的慢性肺源性心脏病（肺心病）病员中，经常规综合性治疗１周后仍存在明显右心功能衰竭（右心衰）者２６例。全部病例符合１９７７年全国肺心病专业会议诊断标准。其中男２３例，女３例，年龄２４～８１岁，平均５８岁。加用利...     

肺心病右心衰竭479例临床分析

本文总结753例肺心病住院患者,并发右心衰竭479例(63.61%),死亡157例(20.85%),较云南省第一医院死亡率(19.2%)高.并对肺心病并发右心衰竭后的病死率、与多系统器官功能衰竭、频繁呼吸道感染、免疫功能异常的关系以及临床特点进行分析如下.     

多器官衰竭合并混合性酸碱失衡

多器官衰竭（ＭＯＦ）并发混合性酸碱失衡８１例的２５１例次血气分析结果，显示１２８例次不有以动脉血气分析确诊，在该院混合性酸碱失衡最多见于肺原性心脏病合并右心衰竭和呼吸衰竭（５１．９％）。多器官衰竭并发混合性酸碱失衡很常见（９４．２％）。呼酸型三重酸碱失衡和呼碱型三重酸碱失衡的病死率分别为４５．５％和６６．７％。电解质紊乱与混合性酸碱失衡密切相关。作者对混合性酸碱失衡的诊断和处理进行了讨论。为防止误     

肺心病并发多脏器功能衰竭22例分析

多脏器功能衰竭（Multiple Organ failure,MOF）是指机体重要生命系统或器官2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合征。现将我院2006-10／2008-10收治的肺心病并发MOF 22例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例,女7例,年龄55～85岁,平均69岁,病程10～40a。均符合1980年全国肺心病会议制订的诊断标准。中枢神经系统功能障碍15例（68．2％）,肾功能衰竭7例（31．8％）,心血管衰竭5例（22．7％）,胃肠道衰竭6例（27．3％）,肝功能衰竭4例（18．2％）。     

肺结核并发肺心病及肺性脑病的护理

重症肺结核晚期由于肺功能发生严重障碍，引起呼吸衰竭，继而肺动脉压增高，』0胜负荷过重而引起右心衰竭，并发肺源性心脏病（肺心病）及肺性脑病。我科自1992年至1996年期间共收治600例各型肺结核病人，有并发症者用例，其中并发肺心病者32例，并发肺性脑病6例，经过精心护理，均获得较满意的效果。现将护理体会介绍如下。工临床资料本组38例病人，男16例，女22例；年龄18～65岁。其中并发肺心病32例，并发脓性脑病6例。病人均有咳嗽、呼吸困难等表现。x光拍片为巨型肺结核并发感染。在药物治疗和精心护理配合下，经过3～4个月好转出院。2…     

肺原性心脏病并发多脏器功能衰竭临床特点

目的：总结肺原性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析我院1995年1月至2002年12月收治的肺心病并发多脏器功能衰竭86例的临床资料。结果：肺心病并发多脏器功能衰竭的主要诱因是肺部感染，各脏器均可发生功能衰竭，死亡34例，病死率为39．5％，病死率随衰竭脏器数的增多而增加。结论：积极防治肺心病患者的肺部感染，可减少并发多脏器功能衰竭和病死率。     

硫酸镁与酚妥拉明治疗重度妊高征18例报告

本组采用硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度妊高征并发急性左心衰竭１８例，取得满意效果，现予报告。１资料与方法１．１发生率１９９２年１月～１９９６年１２月分娩总数１５３２０例，其中重度妊高征３１２例（２．０４％），重度妊高征并发急性左心衰竭３３例（１０．５８...     

65例慢性纤维空洞型肺结核血气分析

以肺结核为病因，尤其重症肺结核所致的呼吸衰竭类型，目前国内报道较少[1]。我院1992年2月～1995年2月住院65例慢性纤维空洞型（Ⅳ型）肺结核患者，检测血气分析并对结果进行统计。着重探讨Ⅳ型肺结核的血气变化特点及临床与血气分析间的相互关系。1材料与方法1．1一般资料：65例确诊慢性纤维空洞型肺结核患者，男47例，女18例，年龄22～82岁，平均62岁。病程3～30年，占98％。双肺广泛病变63例，其中一侧毁损肺15例，单肺病变2例；并发慢性肺原性心脏病62例，合并右心衰竭52例（肺心病诊断依据按1977年全国第二次肺心病专业会议标准），无…     

老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨

目的：为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象：122例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等，确定单纯Ⅱ型呼衰50例，并多脏器衰竭72例。结果：多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为59％，41％，两组血气分析PaO2,AG无差异，多脏器衰竭组PaCO2,HCO3^-，BE明显偏高，而pH明显偏低（P＜0．05），肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡。而多脏器衰竭组23例死亡，衰竭脏器数目越多。死亡率越高，死亡者皆合并肺脑，酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位，多脏器衰竭死亡率依次为呼酸（13．9％），呼酸代碱（6．9％），呼碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大，而出现多脏器功能衰竭后，死亡率明显升高，特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。（2）入院时血气状况是影响患者预后的重要因素。CO2潴留越重，预后越差，三重型酸碱失衡死亡率极高。Ⅱ     

老年慢性肺源性心脏病的观察与护理

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。尤其是老年慢性肺心病病程长，病情复杂，并发病多。为了防止疾病的反复发作加重，损害肺功能，降低病死率，故临床上精心的观察与护理有着十分重要的意义。     

肺心病并发MOF病因分析及监护体会

多脏器功能衰竭（MOF）病死率高，是当今医学研究和探索的一个新课题。现将近2年收治的％例肺心病并发MOF患者临床特点、病因及监护治疗等问题探讨如下。1临床资料所有病例均为肺心病急性发作期患者。诊断符合全国第二次肺心病专业会议修订的标准。男78例，女20例。年龄49－87岁，平均68．4岁。肺心病病程6－14年，平均10．7年。出现心衰后病程0．5－11年，平均3．7年。2诊断标准肺心病急性发作期间在呼衰和心衰的基础上并发下出一项或数项者：。肺性脑病：有意识障碍、昏迷或抽搐等，排除其他记神系统疾病。b．肾功能衰竭：少尿或无尿，…     

酚妥拉明佐治慢性肺心病开肺衰竭32例

酚妥拉明佐治慢性肺心病并肺心衰竭32例论著摘登吴荣华广东南海市平洲医院内科（528315）我院从1991年5月～1995年6月共收治32例慢性肺心病并肺心衰竭患者，在综合治疗效果欠佳时，加用酚安拉明治疗取得满意疗效，现总结如下。临床资料1．病例选择：本组32例，男21例、女11例，     

慢性肺原性心脏病并发感染性休克12例临床分析

慢性肺原性心脏病（下称肺心病）是本县的常见病与多发病，我院内科自1984～1993年共收治肺心病206例，其中并发感染性休克12例占5．8％。本文就肺心病并发感染性休克的临床特点做一简要分析。     

医源性致肺心病多脏器功能衰竭42例报告

医源性致肺心病多脏器功能衰竭４２例报告陈抗侵刘爱民四川省涪陵市医院（６４８０００）肺心病多脏器功能衰竭病死率高，医源性因素在其发病中日益受重视。本院１３年收治肺心病９７３例，发生多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）３０３例，死亡１６８例（５５４％），由医源性因...     

左西孟旦联合酚妥拉明对肺心病合并右心衰竭患者心功能及B型尿钠肽水平的影响

目的：观察肺心病合并右心衰竭患者使用左西孟旦联合酚妥拉明对其心功能及B型尿钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取2018年3月~2020年11月收治的82例肺心病合并右心衰竭患者为研究对象,根据门诊单双号分为对照组（单号,41例）和观察组（双号,41例）。对照组使用酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上联合使用左西孟旦治疗,比较两组治疗总有效率、心功能、B型尿钠肽水平及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者临床总有效率、左室射血分数、右室射血分数均较对照组高,B型尿钠肽水平较对照组低（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺心病合并右心衰竭患者使用左西孟旦联合酚妥拉明治疗可显著提高治疗总有效率,改善心功能,且不增加不良反应,安全性较高。     

肺心病患者的夜间护理体会

慢性肺源性心脏病（肺心病）。是由于肺、支气管、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚扩大，甚至发生右心衰竭。其合并症多，病死率高。病情迁延不愈，反复发作。患病年龄多在40岁以上。随年龄增长患病率增高，平均患病率为0．41％～0．47％。因此病情观察非常重要。尤其是夜间。由于多种因素的影响。容易忽视护理观察的重要性。现结合临床肺心病的病理生理变化，通过22例肺心病患观察。谈谈夜间护理观察体会。     

硝普钠雾化吸入治疗肺源性心脏病右心衰竭临床观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）病理中心环节是肺动脉高压，因此，在抗炎治疗的同时，积极降低肺动脉压，有望迅速缓解临床症状。基于此，2003年12月-2002年1月，采取硝普钠（SNP）雾化吸入辅助治疗肺心病右心衰竭，取得较好的临床疗效，报告如下。     

老年肺心病并发冠心病70例分析

1994年8月-2006年1月，我院共收治肺源性心脏病（肺心病）病人336例．其中并发冠心病者70例（21％），现分析报告如下。