经纤支镜泛影葡胺选择性支气管造影在肺部病变诊断中的应用

24例肺部疾病患者经纤支镜直视下注入60%泛影葡胺作选择性支气管造影,其中22例均发现明确病变,认为经纤支镜选择性支气管造影选用泛影葡胺为造影剂,具有安全、有效、无副作用,诊断阳性率高的优点。     

纤维支气管镜对老年咯血者的应用：附158例检查结果分析

近年来由于纤维支气管镜（下简称纤支镜）检查普遍应用于临床，大多数呼吸系统疾病在纤支镜直视下可窥见病变，通过支气管或肺活组织检查（活检）、刷检及冲洗等病理学、细胞学及病原等检查，其诊断多能获得确定。我院从1986年3月开展纤支镜检至今对130O例不明原因的咯血患者进     

纤支镜检结合选择性支气管造影诊断支气管疾病的价值

目的：评价纤支镜检结合选择性气气管造影诊断支气管疾病的价值。材料和方法：纤支镜检并注入碘水胶行选择性支气管造影，对２３例支气管病变进行了联合检查。结果：肺癌７例，支扩１１例，炎症４例，正常１例。结论：此方法能一次性获得窥镜直视、活检、刷检、支气管造影的影像学综合诊断。     

纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在危重患者气道管理中的应用价值。方法对我院2000—2006年ICU中55例危重患者，分别采用纤支镜引导下经鼻气管插管、支气管冲洗、直视下吸引肺叶不张、镜下止血、取异物等。结果24例行纤支镜引导经鼻气管插管均一次成功；26例经支气管肺泡灌洗后血氧饱和度明显上升；2例肺不张经治疗后肺完全复张；2例咯血患者经镜下止血后出血停止；1例气道异物因缺氧时间过长死亡。结论纤支镜在危重患者气道管理中起到较好的作用。     

结核性腔内肿物33例分析

结核性腔内肿物３３例分析内蒙古医学院附属医院（０１００３０）常永丽，刘二兵支气管内膜结核主要靠纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊，结核性腔内肿物的诊断与鉴别诊断需纤支镜活检病理、刷片细菌学和细胞学检查才能确定。我院１９８２年以来纤支镜检查直视为腔内肿物者...     

肺癌癌性空洞纤维支气管镜检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌癌性空洞的诊断价值。方法：回顾性分析27例肺癌癌性空洞的纤支镜检查情况，结果：27例中鳞癌17例，腺癌2例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，未能分型6例，纤支镜检查确诊21例，阳性率77．8％，镜下表现，新生物型4例，粘膜浸润型12例，外压型3例，大致正常型8例，4例新生物型直视下活检均阳性，刷检3例阳性，7例粘膜浸润型直视下活检阳性2例，刷检阳性3例，其中1例活检刷检均阳性，纤支镜检查阳性率57．1％（4／7），余16例中经支气管肺活检阳性11例，经支气管刷检阳性6例，其中4例活检刷检均阳性，阳性率81．3（13／16），结论：纤支镜检查对肺癌癌性空洞的确诊率高，应予重视，对镜下未见新生物者，应积极采用经支气管肺活检及经支气刷检。     

碘水胶选择性支气管造影的实验与临床应用

本文总结用碘水胶经支纤镜选择性支气管造影21例和动物实验研究。结论是碘水胶造影效果良好,排空迅速,无造影剂肺残留,对机体是短时期刺激。对比碘油造影,炎症反应较轻且持续时间较短。未见肺内肉芽肿形成。经支纤镜选择性造影,减少支气管影像重叠,便于观察。尤适用于窥镜下观察不到的外周性支气管、肺部病变。     

纤维支气管镜床边治疗肺不张的疗效观察

肺不张不是一种独立的疾病，一旦发生可加重原发病，甚至危及病人生命。因此，应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物。经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果。纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管，准确清除呼吸道炎性分泌物，解除气道阻塞，促使肺复张，改善肺通气和换气功能，迅速提高氧分压，降低二氧化碳分压，有利于感染的控制及黏膜水肿的消除，目标性强、效率高、损伤少。这种直视下操作最大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤。我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例，效果良好。现报告如下。     

支气管内肿物的病因学分析--附270例报告

目的：进一步探讨支气管肿物的病因,以提高临床纤支镜检查的诊断准确性。方法：回顾性分析我院从１９９５年１月～１９９８年１０月经纤支镜检查发现支气管内肿物的２７０例患者的临床资料。结果：支气管内肿物的病因主要为原发性中央型肺癌（２３０／２７０）、结核（１７／２７０）、炎症肉芽肿（７／２７０）、异物（４／２７０）、结石（２／２７０）。在纤支镜下肿物主要表现为桑椹样或息肉样改变型（１５４／２７０）、环死物覆盖型（９６／２７０）、表面光滑型（２３／２７０）。纤支镜总诊断率９２．３％,其中肺癌确诊率９３．９％,结核８２．４％、炎症肉芽种、异物、结石均１００％。结论：支气管内肿物在纤支镜下有一定的形态学特征,而纤支镜活检是确认的主要方法。     

经纤维支气管镜引导和直视下放置支架治疗气道狭窄25例

目的：评价经纤维支气管镜（纤支镜）引导和直视下安置支架治疗气道狭窄的价值。方法：对25例气管或支气管狭窄患者采用局部麻醉下经纤支镜安置国产镍钛合金支架（13例）和进口Ultraflex外长钛合金支架（12例）。结果：25例均放置成功，立即解除了呼吸困难的症状，随访观察6个月-24个月，15例恶性肿瘤病人中，未做化学治疗或放射治疗的9例死亡，生存期为1个月-10个月，中位时间5个月；坚持放射治疗和化学治疗的6例肺癌病人，1例12个月后死亡，其余随访期内均存活，10例良性气道狭窄恢复良好，支架无移位，气道通畅。结论：经纤支镜引导和直视下安置支架是治疗气道狭窄十分有效的治疗手段。     

胸片正常支气管结核纤支镜检查68例分析

目的：探讨纤支镜在胸片正常支气管结核中的诊断价值。方法：对我院经纤支镜确诊的68例胸片正常支气管结核进行分析。结果：本组68例经纤支镜灌洗、刷检涂片抗酸染色、活检均确诊为支气管结核,纤支镜下所见主要表现有浸润15例（22.1%）,溃疡20例（29.4%）,增殖21例（30.9%）,瘢痕12例（17.6%）。结论：由于支气管结核临床表现无特异性,痰检阳性率低,尤其胸片正常时,更难诊断,纤支镜检查可提高支气管结核的确诊率。     

CT与纤维支气管镜对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值

目的：为了探讨ＣＴ与纤维支气管镜（纤支镜）对Ｘ线胸片正常咯血患者病因的诊断价值,７８例Ｘ胸片正常咯血患者接受纤支镜或先作ＣＴ后作纤支镜（ＣＴ＋纤支镜）检查,总的诊断率为４８．７％（３８／７８）,其中单纯纤支镜检诊断率为３４．４％（１１／３２例）,ＣＴ＋纤支镜检诊断率为５８．７％（２７／４６例）。提示先作ＣＴ再作纤支镜在胸片正常咯血患者的诊断中有互补作用,两者综合考虑能明显提高断率。     

纤维支气管镜在气管、主支气管重度狭窄的抢救与治疗中的应用

目的：总结回顾纤支镜在气管、主支气管狭窄治疗中的应用。方法：对１９９０年来,我科先后采用的纤支镜导向加长硅胶导管气管插管术（８例）、纤支镜下微波热凝治疗（１８０例）、经纤支镜放置镍钛记忆合金支架（５３例）并配以经纤支镜气囊扩张术、活检钳钳夹术及经纤支镜置管后装气道「内放疗等抢救、治疗各种原因引起的气管或主支气管重度狭窄２４１例,进行总结。结果：治疗各种原因引起的气管或主支气管重度狭窄共２４１例,其     

数字化断层结合纤支镜检并肺穿刺活检诊断早期肺癌

目的：探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法。材料与方法：对30疑肺部肿瘤等疾病患者，施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（DSA）技术，用76％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影，造影后立即行数化支气管体层摄影。结果：检出中央型肺癌16例，周围型肺癌6例。细支气管肺泡癌2例，支气管内膜结核并肺不张3例，炎性假瘤2例，假阴性1例，均得到手术病理证实。结论：该项综合性技术能准确、快速诊断多种肺部疾病，特别是早期肺癌。     

纤维支气管镜引导下气管插管支气管造影96例临床分析

目的：探讨纤维支气管镜引导下气管插管，使用欧乃派克加磺胺嘧啶粉作造影剂，行支气管造影的临床效果。方法：对96例疑诊为支气管扩张的患者采用该方法行支气管造影检查。结果：所有患者在5-8min内完成纤支镜检查及气管插管操作。造影片示支气管乃至细小支气管都显影良好。结论：该插管方法和造影剂的改良具有插管时患者痛苦少，成功率高，适应证更广，显影图像清晰等优点，值得推广应用。     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗

目的：观察局部化疗结合全身化疗与单纯全身化疗对中,晚期肺癌的疗效。方法：应用NK－3K型注射针经纤维支气管镜直视下对31例支气管肺癌行瘤体局部注药加全身化疗与对照组37例单纯行全身化疗。结果：观察组纤支镜下有效率（CR＋PR＋MR）83＝9％,对照组（CR＋PR＋MR）51．7％,观察组纤支镜下（CR＋PR）58．1％,对照组纤支镜下（CR＋PR）24．1％,两组对比P＜0．05。结论：局部化疗加全身化疗效果明显,特别在解除支气管阻塞方面尤为显著,作用快,副作用小。     

纤维支气管镜应用于新生儿肺出血的诊治

目的：探讨小儿纤维支气管镜（简称纤支镜）在新生儿肺出血早期确诊和治疗的意义.方法：临床疑诊肺出血的新生儿，应用PENTAX FB-10小儿纤支镜检查声门未见气管内有血性液流出者，直接进镜入气管、左右主支气管，情况许可时进入叶支气管直视确诊肺出血后，迅速吸引清除分泌物后注入肾上腺素和立止血，之后进行机械通气为主的综合治疗.与插管后气管内吸引法作比较和分析.结果：纤支镜组与插管组相比，肺出血停止时间较短，肺出血治愈率较高，病死率较低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿纤支镜可以替代气管插管后吸引作为新生儿肺出血早期确诊和直接注药治疗的首选，推广小儿纤支镜对提高新生儿肺出血治愈率有积极的意义.     

纤维支气管镜引导下喉插管

纤维支气管镜引导下喉插管锦州铁路中心医院耳鼻喉科（１２１００１）单连贵纤维支气管镜（以下简称纤支镜）在临床主要用于支气管肺部检查，本科将纤支镜应用到麻醉领域，对１０例因颈部疾病和咽喉畸形不能做麻醉喉插管者采用纤支镜引导下喉插管，获得成功。１临床资料患...     

纤维支气管镜辅助双腔支气管导管插管

目的对Robertshow双腔支气管导管（DLT）插管进行研究，以进一步指导双腔支气管导管插管，方法限期普胸科肿瘤手术病人60例，采用Robertshow双腔支气管导管，插管后先用听诊法进行分隔定位，记录导管深度，随后用纤维支气管镜检查DLT的位置并作调整。病人改变体位后，再一次纤支镜检查导管位置并调整。观察不同方法下DLT插管分隔情况及体位变动对导管位置的影响。结果听诊下导管到位54例，经纤支镜检查导管到位28例、位置不当20例、严重不当6例，位置不当和严重不当的26例经纤支镜下调整导管均到位；听诊下导管未到位的6例经纤支镜下定位仍有4例位置不当和严重不当。听诊定位成功率52％（28／54），纤支镜辅助下导管定位成功率93％（56／60）；体位改变导管移位率20％（12／60）。结论Robertshaw双腔支气管导管在听诊法下插管分隔成功率低，纤支镜可以有效进行分析定位，而病人改变体位后需常规重新定位。     

经纤维支气管镜选择性支气管造影诊治支气管扩张47例

近年来，我们对疑及支气管扩张的患者行纤维文气管镜（以下简称纤支镜）选择性支气管造影检查，并予相应的局部处理，诊治效果满意，现报告、总结如下。1资料和态法工，1一般资料1988年来用日本产纤维支气管镜（BF－B3R）行选择性支气管造影共47例，男31例，女儿例，年龄18～79